Su'aal: Maxaan u Isticmaalayaa Methadone?
Methadone - ma aha in daroogada loogu talagalay dadka adduunka ah?
Taasi waa su'aal aan ku ogaanayo maqalka bukaanka iyo qoysaska markaan u sheego in dhakhtarkooda uu amar ku bixiyay methadone xanuun. Inkastoo ay hubaal tahay in methadone loo isticmaalo daaweynta calaamadaha nadaafad darrada, metadon sidoo kale waa daawo wax ku ool ah oo lagu daweeyo xanuunka dhexdhexaad ilaa daran.
Morphine ayaa ku guuleystay horyaalka heerka Gold ee xakameynta xanuunka , opioid dhamaan dadka kale ayaa la barbardhigey waxtarkiisa, fududeynta maamulka iyo kharashka yar. Haddii morfinku aad u fiican yahay, maxaanu u isticmaali karnaa methadone?
Jawaab:
Haddii aan bilaabeyno inaan isbarbardhigno methadone oo leh morphine, waxaan u baahanahay inaan ku bilowno mabaadii'da aasaasiga ah ee xanuunka. Xanuunka waxaa loo qaybin karaa laba nooc oo sharaxaad fisiyooloji ah: nociceptive iyo neuropathic. Xanuunka noccyeptive waxaa guud ahaan sabab u ah dhaawaca unugyada (jirro xanuun) ama dhaawac ku yimid xubnaha gudaha (xanuun dareemo). Xanuunka neuropathic waxaa sababa dhaawac ama qashqashaad ku dhaca nerves ee habka dhexe ee habdhiska neerfaha ama jidhka dhiska.
Waxaan kufaraxsan nahay qabtiyeyaashii opiate ee maskaxdeenna u oggolaanaya jirkeena in uu ka jawaabo daawooyinka xanuunka opioid. Inta badan kuwa soo dhaweeyayaashu waxay ku qeexaan xayndaabyada qaboojiyaha iyo kuwa yaryar iyo kuwa yar yar waa NMDA. Xanuunka Nociceptive waxaa inta badan dhexdhexaadiya xayiraadaha xanuunka iyo xanuunka neuropathic by delta iyo NMDA reseptors ; Morphine waxay ku xidhan tahay miyir-qabayaasha kaliya, halka methadone ay ku xidhan tahay mu, delta iyo NMDA.
Morphine wuxuu qabaa shaqo aad u fiican oo lagu daaweynayo noocyo badan oo xanuun ah, hase yeeshee awooddiisu tahay inuu isku xiro 100% ka mid ah daaweeye opio, daawada methadone ayaa laga yaabaa inuu sii wanaajiyo.
Iska hubi sumaca iyo saameynta daawada
Maqaarka, sida morphine, soo saar dheef-shiid kiimikaad marka ay jejebiyaan jirka dhexdiisa. Dheef-shiid kiimikaadahani waxay ku dhisan karaan jidhka waxayna keenaan astaamaha sunta sunta.
Ka faaiidaysiga sunta ayaa astaan u ah xadiga xadida ee opiate taasoo keenta heerarka sunta ah ee jirka iyo sababaha astaamaha sida xasiloonida, aragga, muuqarka iyo qalqalaha.
Methadone ma soo saaro dheef-shiid kiimikaad, sidaas darteed ma laha "saqaf", ama qadar xad dhaaf ah. Methadone ayaa sidoo kale sahlan in la qiyaaso beerka, iyo la'aanta metabolitikadu waxay ka dhigtaa xulasho wanaagsan oo daaweyn xanuun ah oo loogu talagalay bukaan badan oo qaba beerka shaqeyn ama xayiraad kedis ah.
Dhibaatooyinka guud ee ka yimaada opiate-ka waxaa ka mid ah caloosha, lallabbo iyo matag, lulmo, cuncun, jaahwareer iyo niyad-jabka neefsashada (neefta oo adagtahay). Bukaanno badan ayaa soo sheegey hoos u dhac ku yimaadda waxyeellada xun ka dib markii loo beddelay methadone ka mid ah opiate.
Faa'iido Faa'iido oo Methadone ah
Sidaa awgeed metadonku wuu ka waxtar badanyahay marka loo eego morphine marka la daaweynayo xanuunka iyo sida caadiga ah waxay keenaysaa saameyn xun , laakiin warka wanaagsani ma joogsado halkaas. Faa'iido kale oo ah methadone waa nolosheeda nuska ah ee la dheereeyey. Nolosha nusku waa wakhtiga loo baahan yahay kala bar tirada daroogada in la dheefshiido ama laga tirtiro hababka bayoolojiga caadiga ah. Sababtaas awgeed, methadone waxay leedahay saameyn xanuun ah oo 8-10 illaa 10 saacadood ah, halka morphine-ka joogtada ah ee la sii daayo oo keliya sii-deynaya xanuunka 2 ilaa 4 saacadood.
Tani waxay u tarjumaysaa daaweyn joogto ah oo bukaanka ah, caadi ahaan laba ama saddex jeer maalintii.
Dhamaan, laakiin ugu yaraan, methadone waa mid aad u qaali ah. Bixinta caadiga ah ee qiimaha methadone ee ku saabsan $ 8, halka morphine uu caadi ahaan ku kici doono $ 100. Kuwa kale ee opiates, sida Oxycontin iyo Fentanyl, waxay ku kici doonaan kharash badan.
Caqabadaha isticmaalka methadone
Miyaan ku qancay in methadone daawo weyn u tahay xanuunka ? Haddii ay sidaas tahay, waxaa laga yaabaa inaad isweydiiso sababta aadan u isticmaalin marar badan. Waxaan weydiiyay su'aal la mid ah dhakhaatiir badan, waxaanan ogaaday in ka badan dhaleecaynta in methadone ay qaadato, dhakhaatiir badan oo kaliya maaha kuwo raaxo leh.
Sababtoo ah methadone ayaa la kordhiyay nolosha nuska ah, waxay si tartiib tartiib ah u dhistaa jirka oo waxay qaadan kartaa 5 illaa 7 maalmood heerarka si loo dejiyo. Inta lagu jiro wakhtigan, bukaanku wuxuu u baahan yahay inuu si dhow ula socdo calaamadaha sunta. Tani guud ahaan maahan dhibaato dadka bukaanka ah ee ku jira xanaanada carruurta ama hospice , sababtoo ah horey ayaa loo soo raacay si joogta ah waxayna badanaa heli karaan kalkaaliyayaasha iyo takhaatiirta 24ka saacadood maalintii. Xafiis dhakhtarkeed oo caadi ah ma laha awood ay ku ilaaliyaan bukaanka si dhow, kuwaas oo qayb ka noqon kara qulqulatadooda si ay u qoraan.
Caqabadaha kale waa waxbarashada dhakhtarka iyo rabitaanka bukaanka. Methadone wali waxaa loo yaqaanaa daroogada daroogada. Dhaleeceyntaas ayaa si tartiib tartiib ah loo xakumay iyada oo takhaatiirtu ay sii wadaan inay wax baraan asxaabtooda ayada oo ay ka helaan faa'idooyinka iyo dadweynaha waxay arkaan in badan oo bukaan ah oo helaya gargaar sababtoo ah.
Ilaha:
Ayonrinde OT, Bridge DT. Dib u soo noqoshada methadone ee xanuunka kansarka. Med J Aust 2000; 173: 536-40.
Davis MP, Walsh D. Methadone oo loogu talagalay gargaarka xanuunka kansarka: dib-u-eegida farmasokokinetiga, farmasodiinaha, isdhexgalka daroogada iyo nidaamyada maamulka. Kaalinta Daryeelka Kansarka 2001; 9: 73-83.
Toobs JD, Kral, LA. Daaweynta Methadone ee Dawooyinka Xanuunka. Am Fam Physician 2005; 71: 1353-8.