Maareeyaha Lacagta Farmashiyaha (Pharmacy Benefit Help)
Maareeyaha waxtarka farmashiga (PBM) waa shirkad maamusha, ama gacan qabta, barnaamijka faa'iidada daroogada ee loo-shaqeeyahaaga ama qorshahaaga caafimaadka.
Hababka PBMs iyo bixinta sheegashooyinka daroogada dhakhtar qoro oo mas'uul ka ah sameynta iyo cusbooneysiinta warqadaha daawada ee qorshaha caafimaadka.
Sababtoo ah shirkadahani waxay si toos ah uga iibin karaan daawooyin si toos ah shirkadaha daroogada, waxay awoodaan inay ku siiyaan dawooyinka dalabka boostada .
PBM waa dhexdhexaadiye
Malaha habka ugu fiican ee looga fekerayo PBM waa sida kuwa dhexdhexaad ah. Kalkaaliye ka caawiya shaqo-bixiyahaaga inuu kuu fidiyo adeegyo caafimaad iyo dawooyinka dhakhtarku qoro.
Sida laga soo xigtay Anthem :
Maamulaha Manfaca Farmashiyaha, ama PBM, waa hay'ad bixisa barnaamijyo iyo adeegyo loogu talagalay in lagu caawiyo xoojinta waxtarka daroogada oo ay ku jiraan kharashyada daawada si habboon u saameynaya dabeecadaha dhakhtarka, farmashiistaha iyo xubnaha.
Waajibaadka PBMs
Waxay qaadataa shaqooyin badan oo sahay ah si ay u helaan daawooyinkaaga. Wixii macquul ah, PBM waa inay fulisaa mas'uuliyado dhowr ah oo ay ku jiraan kuwa soo socda :
- wada xaajoodka dib u dhigista
- waxay ku shaqeeyaan amarka boostada
- kormeerka bukaanka
- dib u eegista isticmaalka daroogada
- sheegashada dacwadaha
- ilaaliyaan qaababka
- Maareynta qaybinta shabakada farmasiyada
- bixiyaan adeegyo takhasus gaar ah
Sida aad arki karto, PBM-yadu waxay leeyihiin tiro masuuliyad ah oo fududeynaya daryeelkaaga.
Tusaalaha PBMs: CVS / caremark
Mid ka mid ah PBM ee ugu weyn dalka ayaa ah CVS / caremark (qayb ka mid ah CVS Health).
Sida laga soo xigtay bogga internetka ee CVS / caremark:
Haddii xubno qorshaysan ay u helaan daawooyinkooda daawada ama mid ka mid ah shabakadeena qaranka ee in ka badan 68,000 farmasiyada dukaamada, waxaanu bixinnaa adeegga iyo taageerada loo baahan yahay si loo hubiyo in habka socodku uu si haboon u socdo.
Waxaan la shaqeynaa loo-shaqeeyayaasha, shirkadaha caymiska caafimaadka, dawladda iyo barnaamijyada kale ee gargaarka caafimaadka ee lagu maal-galiyo qorsheynta iyo maamulida qorshooyinka caymiska daawada. Tani waxaa ka mid ah maareynta ashkhaasta, hababka iibka iibka daroogada ah iyo adeegyada daaweynta iyo daryeelka caafimaadka.
Sidee Lacageedka PBM, Clinic, Pharmacy iyo Tubaakada duuban
CVS Health waa shirkad weyn, oo ka kooban 7800 farmashiye iyo 1000 kiliinikadood oo xarumo caafimaad ah iyo sidoo kale PBMs. Ma aha mid macquul ah in farmasiga iyo rugta caafimaadka, oo loo malaynayo inay dadka caafimaad qabaan, iibiyaan alaabta tubaakada, sidoo kale?
In 2015 a TEDx hadal, Larry Merlo, oo ah Maamulaha CVS Health, ayaa sheeganaya in iskahorimaadkan uu dhiirrigeliyey CVS Health si uu isbeddel ugu sameeyo isla markaana joojiyo iibinta waxyaabaha tubaakada ee farmashiyeyaasha Febraayo 2014.
Marka la joojiyo iibinta tubaakada, Merlo waxa uu sheegay in shirkadiisu ay "ka tagtay" $ 2 bilyan oo iib ah. Merlo waxay aaminsan tahay in ay xaddidayso isticmaalka alaabta tubaakada, dadka sigaarka ayaa sigaar cabba, waxayna qeexaysaa xogta si ay u taageeraan saadaashan. Sida laga soo xigtay Merlo, bilihii ka dambeeyay ka dib markii CVS joojisay badeecada tubaakada, waxay aragtay malaayiin dad ah oo raba inay sigaar ku quudiyaan xarumaheeda oo ay sameeyeen barnaamij joojin weyn oo sigaar ah. Intaas waxaa dheer, go'aankaan in la joojiyo iibinta alaabta tubaakada ma saameynin iibka.
Mawduuca waxaa qoray Naveed Saleh, MD, MS, on 1/31/2016.
Ilaha la Xushay
TEDx hadalka by Larry Merlo on 4/7/2015