Waxaa laga yaabaa in aad maqashay qiyaasta daawada estrogen- kansarka naasaha ee habboon iyo HER2 kansarka naasaha. Waxa kale oo laga yaabaa in aad maqashay qiyaasta sedexaad ee kansarka naasaha. Laakiin waa maxay kansarka naasaha ee saddex-geeska ah?
Maaha wax aan caadi ahayn in kansarka naasuhu noqdo xiniinyaha 'estrogen receptor positive' (ER +), hormoonka hormoonada progesterone (PgR +), iyo HER2 / neu positive (HER2 +).
Sidee ayaa kansarrada naasaha ee seddexaad ee kalkaaliyeyaashu uga duwan yihiin noocyada kale ee kansarka naaska iyada oo loo eegayo dabeecada iyo tan daaweynta ee ugu fiican? Maxaa kale ee aad ogtahay iyo maxay tahay natiijada?
Qeexitaan
Ereyga "Kansarka naasaha ee saddex geesoodka ah" waa mid aan la garaneyn dad badan. Xaqiiqdii, qaar ayaa laga yaabaa inay u maleynayaan inuu yahay nooc ka mid ah oo aan run ahaantii ka fekereyno hal saddex gees oo kansar naaso ah.
Tani waa sababta oo ah daraasado ku saabsan kansarka naasaha "triple positive" waa mid cusub oo cusub, xitaa inkastoo calaamadaha halbeegga ah ee u muuqda ay u muuqdaan inay yihiin nooc ka duwan kansarka naasaha. Imtixaanka, burooyinkaan waxaa lagu arkaa ER +, PgR +, iyo HER2 / neu +.
Iyada oo labadaba loo yaqaan 'estrogen receptor' iyo 'HER2' kansarka naasaha, waxaa jira qashin-duuduubyo borotiinka ah oo ku yaal dusha sare ee unugyada kansarka naasaha kuwaas oo mas'uul ka ah kor u kaca kansarka. Unugyada caadiga ah ee naaska waxay leeyihiin estrogen iyo HER2 reseptors. Marka la eego kaansarka cillad-celiyaha ah, waxaa jira tiro aad u kordhay oo ka mid ah kuwa soo dhaweeyaha.
Isbeddel ama tiro badan oo ah hiddo-waday (xoojin-naqnimo) waxay dhalinaysaa wax soo saar badan oo ka mid ah borotiinnada.
Marka ay estrogen ku xirto xayawaanka estrogen, waxay kicisaa koritaanka unugyada. Iyada oo HER2, waa arimaha koritaanka ee ku xiran aqalka si loo kobciyo kobaca. HER2 unugyada kansarka naasaha ee hargabka, waxaa jira ilaa 100 jeer inta badan kuwa soo dhaweeyaha sida kuwa unugyada naaska caadiga ah.
Inkastoo ay jirto weli muran ka taagan seddexda kansarka naas-nuujinta dhabta ah ee sheygan oo kala duwan, kansarradaasi waxay u muuqdaan inay si kala duwan u dhaqmaan marka la eego dabeecada kansarka iyo jawaab-celinta daaweynta. Guud ahaan, cirbadaha saddexlayaasha ah waxay u badan yihiin inay sida ugu dhaqsaha badan u qaataan hindhicirrada hormoonada estrogen iyo HER2 negative, inkastoo ay jiraan isku mid u dhexeeya kansarka naasaha saddexaad iyo sedexda xun ee naasaha .
Saddexleh oo wanaagsan iyo HER2 +
Kansarka naasaha oo ah HER2 positive waa mid aad u kala duwan midba midka kale. Guud ahaan, burooyinka ay HER2 ku dhacaan waxay u muuqdaan kuwo aad u dagaalamaya, waxay leeyihiin sicir barar hoose, mana badna jawaabo daaweynta hoormoonka. HER2 burooyinka cajiibka ah ee sidoo kale (positive triple positive receptor receptor) (hormarka saddex-geeska ah), si kastaba ha ahaatee, waxay u dhaqmi karaan sida qanjirrada 'estrogen receptor tumors' oona laga yaabo inay yareeyaan waxyeelo dheeraad ah oo lagu daro daaweynta hoormoonka.
Si aad u fahamto kansarka naasaha ee saddex geesoodka ah ee qoto dheer, waxaa laga yaabaa inay ku caawiso inaad eegto qaar ka mid ah farqiga udhaxeeya HER2 positive iyo HER2 kansarka naasaha ee xun .
Saddex seddex geesood leh iyo ER +
Isku-dhufashada saddex-geesoodka ah waxay u muuqdaan inay ka sii daran yihiin kuwa ka ah ER + oo keliya. Daweynta Hormoonku waxay noqon kartaa mid aan waxtar lahayn, iyo kemotherabi, ugu yaraan qanjidhada hore, waxay noqon kartaa mid waxtar leh.
Kansarka naasaha ee saddex-geesoodka ah waxay sidoo kale u badan tahay inay qabaan qanjidhada firfircoon ee fiican marka loo eego kuwa ah kalkaaliyaha hormoonada ee estrogen.
Saddexleh oo wanaagsan iyo seddex geesood ah
Marka ugu horeysa, waxay u egtahay in natiijada ka soo baxda kansarka naasaha saddexaad ee naasaha ugu sarreeya, oo ay raacdo burooyin oo kaliya oo loo yaqaan 'estrogen receptor positive' ama 'HER2 positive', oo ay ku xigto burooyin seddex geesood ah.
Taasi uma muuqato inay tahay kiiska iyo burooyinka saddexda geesoodka ah ay si fiican u wadaagaan sifooyinka qaarkood kuwaas oo leh seddex geesood oo xun. Inkastoo qaar ka mid ah burooyinka xun ee saddexlaha ah ay u dhaqmaan sida ER + burooyinka, qaar ka mid ah burooyinkaan waxay u dhigmeen calaamado u dhexeeya burooyin saddex geesood ah oo ku salaysan burooyinkaas oo gardarrada ah, oo ku dhaca da 'yar, oo leh qiyaas ka sareeya calaamadaha cudurka, labadaba, degaan ahaan, gobol ahaan, iyo si heer sare ah.
Maqnaanshaha
Kansarka naasaha ee naasaha ee seddexaad ma aha wax aan caadi ahayn. Waxaa loo maleynayaa in qiyaastii 20 ilaa 25 boqolkiiba kansarka naasaha (15 ilaa 30 boqolkiiba daraasadaha qaar) ay yihiin HER2 jawaab. Badanaa, qiyaas ahaan 70 boqolkiiba kansarka naasaha ayaa ah xajiinta 'estrogen receptor positive', intooda ugu badanna waxay noqonayaan kuwa hormoonada hormoonka ah ee progesterone.
Kansarrada HER2 oo ku haboon, qiyaastii boqolkiiba 50 ayaa sidoo kale ah xajiinta hormoonka estrogen, inkasta oo muujinta muujinta hormoonka estrogen laga yaabo inay tahay heerar hoose. Guud ahaan, qiyaastii 10 boqolkiiba burooyinka ayaa laga yaabaa, in laga goynayo, in la tixgeliyo seddex geesood oo wanaagsan, inkastoo daraasado ballaadhan oo eegaya cudurka epidemiyoolka ayan haysan. Intaa waxaa dheer, heerka qiyaasta daawada estrogen waxay ku kala duwanaan kartaa burooyinkaas.
Hababka Daaweynta
Waa maxay daaweynta kansarka naasuhu ugu fiican tahay kansarka naasaha ee saddex geesoodka ah?
Waxay u egtahay in burooyinka labadaba loo yaqaan 'estrogen receptor' iyo 'HER2 positive' ay labadaba daaweynayaan. Ma loo baahnayn daaweynta HER2 kansarka naasaha oo sidoo kale saameynaya hindhicirada estrogen ee kudheer si ka fiican sidii hore loogu daaweyn lahaa daaweynta ER + ama HER2 + burooyin keli ah?
Nasiib darro, tani ma aha kiiska. Qeybaha qaarkood, adigoo isticmaalaya labadan daaweyn ee wadajir ah waxay sababi karaan dhibaatooyin iyo kordhinta halista saameynaha. Laakiin xitaa marka labadaba la daaweynayo, waxtar ma laha.
Daraasadaha la eegayo kansarka naasaha ee hore waxay heleen faa'iido yar oo ka yimaada HER2 daaweynta la beegsanayo marka heerkulku uu sareeyo. Kuwani waa burooyin badan oo u dhaqma sida ER + / HER2 neg (luminal A) burooyinka. Hase yeeshee waxtarka hoos u dhaca daaweynta hoormoonka ayaa sidoo kale la xusay. Maxay taasi u noqon laheyd kiiska, maxaase u noqon laheyd mid wax ku ool ah? Si aan u fahanno tan waa inaan eegnaa "xadhigga" ee u dhaxeeya estrogen iyo HER2 reseptors.
HER2 / Estrogen Recoftor Crosstalk
Kansarka kudhaca seddexleyda waxay u dhaqmi karaan si ka duwan sidii la filayay iyadoo lagu saleynayo HER2 ama dareenka qiyaasta estrogen oo kali ah, waxaana laga yaabaa inay saameyn ku yeelanayaan xiriirka ka dhexeeya kuwan soo dhaweeyayaashan. Isdhexgalkan u dhexeeya soo dhaweeyayaasha waxaa loo gudbiyaa cilmi-baarayaasha "crosstalk."
Sariirta udhaxeysa HER2 iyo ER ayaa laga yaabaa inay ka shaqeyso iska caabinta caabuq hormooneed. Si kale haddii loo dhigo, isgaadhsiinta ka dhexeeyayaasha dawooyinka (oo sheegaya HER2 iyo ER) waxay keeni karaan in daaweynta anti-estrogen aysan waxtar ku lahayn kaansarada saddexda geesoodka ah. Xaalad la mid ah, kicinta xayeysiinta estrogen ee daaweynta (oo la xidhiidha ER +) waxay keeni kartaa iska caabin udub dhexaad u ah daaweynta HER2. Tani waxay sharxi kartaa qaar ka mid ah isbeddelka HER2 burooyinka waxtar leh, qaar ka mid ah kuwan oo ka jawaab celiya wax ka fiican kuwa kale HER2 daroogooyinka joojiya.
Waxay noqon kartaa tan "xabeeb" kaas oo sharraxaya sababta aan u aragno jawaabaha daaweynta hoormoonka ama HER2 daaweyn la beegsanayo oo aan rajeyneyno.
Waxaa loo maleynayaa in la isticmaalo daaweynta HER2 (tusaale ahaan, Herceptin) iyo daaweynta hoormoonka (sida Tamoxifen ama Faslodex (fulvestrant)), si kastaba ha ahaatee, waxay dib u soo celin kartaa qaar ka mid ah daaweynta hormoonnada hormoonka ah ee hormoonnada hormoonka ah.
Intaa waxa dheer, hababka daweynta kemotherabi ee kansarka naasku waxay ka shaqeynayaan ama ka xun yihiin HER2 burooyinka wax ku oolka ah. Laakiin inkastoo kiimoteraabistu ay ka yar tahay faa'iido yar oo ka timaadda cudurka xilliga hore, waxay ka mid tahay faa'iido xoog leh oo ku timaadda cudurrada faafa.
Kansarka Cadaadiska ah ee Saddex Kacsan
Kansarka naasaha naasaha ee sedexleelka ah ayaa badanaa loola dhaqmaa si ka duwan tan HER2 kansarka naasaha . Si ka duwan sida burooyinka oo ah HER2 kali kali kali ah, waxaa muuqata in ay jirto faa'iido iyo badbaado nololeed oo la taaban karo oo lagu isticmaalo daaweynta kiimiko iyo daaweynta HER2. Tani waxay raaci kartaa daaweynta hormoonnada hormoonka (sida aromatase inhibitor).
Saadaasha
Maadaama ay jiraan daraasado kooban, way adag tahay in la saadaaliyo saadaasha cudurka kansarka naasaha ee saddex geesoodka ah. Habdhaqanka iyo jawaabta burooyinkaas oo badanaa waxay la mid yihiin estrogen positive laakiin HER2 burooyin xun, oo soo jeedinaya natiijada wanaagsan. Taasi waxay tidhi, waxaannu xusnay in ay jiri karto xanuunka u dhexeeya HER2 iyo qabtayaasha estrogen kaas oo keenaya iska-caabbinta labada daaweyn ee Hormoodka iyo HER2.
Waxay u muuqataa in saadaashu ay u fiicnaan laheyd haweenka qaba burooyin saddex geesood leh oo ah postmenopausal. Hal darajo oo lagu barbardhigo dumarka Caucasian ee haweenka Hispanic iyo Aasiya, Aasiya iyo Jasiiradaha Baasifigga ayaa la ogaaday in ay leeyihiin dhimasho ka hooseeya haweenka caddaan / aan Hispanic ah oo leh burooyin saddex geesood ah.
Ereyga
Khilaafaadka ayaa weli ku sii badanaya in kansarka naasaha saddexaad ee hiv ah uu yahay nooc ka mid ah cudurka, inkastoo labadaba dabeecada burooyinkaas iyo sidoo kale jawaabta daaweynta ay u muuqato inay tani tahay tani waa kiiska. Guud ahaan, burooyinkaan waxay u muuqdaan inay "u dhaqmaan" sida fiican ee loo yaqaan 'estrogen receptor positive', HER2 'nego', laakiin waxaa jira kala duwanaansho weyn.
Waxaa jira hubin la'aanta habka daaweynta ugu fiican ee burooyinka saddexda geesoodka ah, waxayna u muuqataa in ay jiraan qaybo kala duwan oo ku salaysan xaddiga ereyga ah ee Ereyga iyo wixii ka badan. Waxaa intaa dheer, waxaa suuragal ah in lagu xiro qolofka kala duwan, taas oo horseedi karta jawaabta hoos u dhacdey mukhadaraadka ujeedada hal nooc. Cilmi baaris dheeraad ah ayaa loo baahan yahay si loo raadsado jawaabaha, iyo sidoo kale siyaabo lagu yareeyo xabadka oo keena caabbinta.
Sida nooc kasta ama nooc kasta oo ka mid ah kansarka naasaha, waxaa muhiim ah in aad wax ka barato cudurkaaga. Weydii su'aalo badan, baro sida loo baadho kansarkaaga, iyo noqo u doodahaaga daryeelkaaga. Ka qayb qaadashada taageerada naasaha naasaha ayaa noqon karta mid waxtar leh, maaddaama tani ay tahay kheyraad aan ka heleyno oo kaliya taageerada safarkaaga laakiin aad wax ka barato natiijooyinka ugu dambeeya ee daaweynta.
> Ilo:
> Negi, P., Kingsley, P., Jain, K. iyo al. Badbaadinta Triple Negative iyo Kansarka Kansarka Naasaha ee seddex geesood leh: Isbarbardhiga iyo Isgaadhsiinta. Jariidadda Asian Pacific Journal of Prevent Cancer . 2016. 17 (8): 3911-6.
> Schott, A. Adjuvant Trastuzumab Faa'idada bukaanka Bukaan-socodka Lagu Hubiyo Kansarka Kansarka Naaseed ee seddexaad leh. JAMA Onkoloji . 2016. 2 (8): 1047-8.
> Vici, P., Pizzuti, L., Natoli, C. et al. Kansarka Kansarka Naaseed ee Saddex Kacsan: Meel Kala Duwan Yihiin? . Dib u eegista Daaweynta Kansarka . 2015. 41 (2): 69-76.
> Vici, P., Pizzuti, L., Sperduti, A. et al. "Saddex Triple" Kansarka Naasaha ee Waqtiga hore: Falanqaynta Dib-u-eegista Dib-u-eegista Natiijada Natiijada. Oncotarget . 2016. 7 (14): 17932-17944.