Goobta dabiiciga ah ee qanjirka 'prostate' , oo ku jirta gudaha millimitir ee kaadiheysta iyo malawadka, macnaheedu waa in aqoonyahanku aysan awoodin inay jaraan qulqulka ballaaran ee qanjirka. Dilista kaadiheysta ama futiddadu maaha ikhtiyaarka. Nasiib darro, haddii kansarka bukaanka uu ku sii kordho khariidad, halkii uu ka jarayo kansarka, dhakhtarka qalliinka ayaa lagu qasbi doonaa in uu dhinto kansarka inta uu isku dayayo inuu ka saaro qanjirka.
Marka tani dhacdo waxaa lagu magacaabaa "marin jilicsan."
Ka tagista kansarka ayaa dhab ahaantii ku fashilmay fashilmid la'aan. Marka dhan, haddii kansarka aan si buuxda looga saari Karin, maxaa loo sameeyaa qaliinka? Xaqiiqadu waxay tahay ka hor inta aan la gaarin hawlgalka marwalba lama hubo ilaa heerka kansarka. Inta lagu jiro howlgalka, cudurka microscopic ee ka baxsan qanjirka 'prostate' wax muuqaal ah lama arki karo indhaha qaawan. Xasuusnow, farshaxanka qanjirada qaliinka qaliinka qaliinka waxaa la sameeyay waqtigii hore marka kansarrada oo dhan loo arko inay yihiin nafta halis gelineysa iyo qalliinka ayaa ah doorka kaliya ee la heli karo. Markaa kadib, tiknoolajiyada shucaaca ayaa si ba'an u liitay. Heerka daaweynta ayaa aad uga hooseeya shucaaca waxaana saameyn ku yeeshay saameynaha sunta ah.
Imtixaanka casriga ah ee 3T multiparametric MRI sameeyey ka hor qaliinka, anagoo ah mid aan fiicneyn, ayaa suurtogal u ah in lagu horumariyo qorshaha qalliinka si aad ah. Nasiib darro, kaliya tiro yar oo ka mid ah 70,000 oo rag ah oo qalliinka lagu maro sanad kasta ayaa ka faa'iideysanaya in lagu baaro qorshaha qalliinka kahor intaan la samayn qaliin.
Waxaan rajeyneynaa, siyaasaddaan bedeli doonaa.
Sababtoo ah xaaladaha anatomical ee kor ku xusan, kansarka, celcelis ahaan, ayaa looga tegayaa jirka bukaanka meel kasta oo ka timaado 10 ilaa 50 boqolkiiba waqtiga. Gebogebo fiican ayaa marka hore ka soo baxda dareenka bukaanka dhawr maalmood kadib qaliinka. Ka-saaridda ka dib, qanjidh-ka waxaa lagu falanqeeyaa sheybaaraha dhakhtarka takhasuska ah ee loo yaqaan "pathologist".
Qanjirka 'prostate' waxaa loogu talagalay qiimeynta mikroscopic marka hore adigoo ku shubaya dhalo of khadka si lafa galka sare ee qanjirka ayaa daboolay. Markaas qanjidhada ayaa si gaaban u gashan meelo khafiif ah oo leh dareen gaar ah oo la siiyo qaybta qanjidhada meesha kansarku ku yaal. Cilmi-baaristu waxay si gaar ah u fiirisaa cirifka qanjirada adigoo ku dhejinaya maadada mikroskoobka. Haddii burka la arko "isku xirxirid" ka soo horjeeda aag calaamadaysan, taas macnaheedu waa in dhakhtarka qaliinka qoortiisa laga gooyo burka qaliinka inta lagu guda jiro qalliinka, isaga oo ka tegaya bukaanka ka dambeeya jirka bukaanka.
Joogitaanka dhexdhexaadku wuxuu noqon karaa mid aad u daran ama ka yar oo ku xiran dhibcaha Gleason iyo xadka marxaladaha wanaagsan. Gudbinta guddiga, khatarta celceliska kansarka mustaqbalka ayaa dib ugu soo laabta ragga ragga oo leh habdhaqan wanaagsan oo ah 50%. Si kastaba ha noqotee, marka dhibcaha Gleason ay ka sarreeyaan ama haddii xayndaabka wanaagsani uu yahay mid aad u ballaaran, halista soo noqoshada mustaqbalka ayaa laga yaabaa inay noqoto boqolkiiba boqol.
Daaweyn Dheeraad ah Marka Marmarsyo Haysasho
Go'aaminta daaweyn dheeraad ah ka dib qaliinka marka uu si fiican u jilicsan yahay way fiicnaan kartaa. Mid ka mid ah doorashadu waa in ay si caadi ah u ilaaliso xaalada iyadoo la ilaalinayo heerarka PSA. Habkani waa mid soo jiidasho badan marka dhibcaha Gleason ay ka hooseeyaan oo yaryar oo yaryar ah ayaa jira.
Ragga ragga ku jiraa waxay iska ilaalin karaan saameynta daaweynta ee la xidhiidha shucaaca si wadajir ah. Sidoo kale, waqtigan xaadirka ah ee tiknoolajiyada degdega ah, ragga oo dib u dhigaya daaweyn loogu talagalay in sii kordhaya sanadada PSA waxay hoos u dhigaysaa awoowga xilligii daweynta la wanaajiyey taas oo ah mid aan fiicnayn oo waxtar leh.
Ragga raba in ay raacaan kormeerka, kormeerka PSA waa in lagu sameeyaa tiknoolajiyad farsamo. Kadib, haddii PSA kor u kacdo, daaweynta waxaa la bilaabi karaa marxalad hore, marka PSA ay ka yar tahay 0.1. Heerka daawaynta ayaa si fiican u fiican marka daaweynta lagu bilaabayo heer hoose ee PSA.
Marka calaamadaha qaliinka ay wanaagsan yihiin, baaritaano badan ayaa muujinaya in shucaaca degdegga ah ee fossaarka qanjidhka qanjidhka ayaa hoos u dhigi doona heerarka soo noqoshada waxaana laga yaabaa inuu wax yareeyo heerarka badbaadada toban sano ah. Si kastaba ha ahaatee, maadaama kaliya 50% ragga dib loogu celin doono, sugitaanka caddaynta PSA kordhi ka hor inta aan la bilaabin shucaacu inuu noqdo mid macquul ah. Guud ahaan, habka kormeerku wuxuu ka kooban yahay baaritaanka PSA 3dii biloodba mar. Radiation waxaa la bilaabayaa haddii PSA kor u kacdo 0.1 ama 0.2.
Shucaacu waa daaweynta ugu caamsan ee maaraynta dib-u-dhac deg deg ah qalliinka ka dib. Inkastoo shucaacu inta badan waxtar yeesho, suurtogalnimada qiyaasta microscopic ee ka baxsan fossa qanjidhka qaybta kale ee jidhku u baahan yahay in la tixgeliyo. Raadinta fossa kaligeed ma noqon doonto daaweyn haddii cudurku faafay. Nasiib daro, go'aanka kama dambaysta ah ee ku saabsan joogitaanka ama maqnaanshaha metastasisku marnaba lama hubin karo. Tiknoolajiyadu si joogta ah uma ogaan karto cudurka microscopic iyadoo 100% sax ah.
Xirfadlayaal khibrad leh ayaa bartay iyada oo la soo marayo waayo-aragnimo ah in mitestoska yar-yar-yar-yar ah ay u badan tahay inay joogaan marka heerka dhibcaha Gleason uu sarreeyo iyo marka qallafsanaanta qallafsan ay ka badan yihiin. Xaaladahaas, shucaaca ayaa laga yaabaa in laga yaabo in la ballaariyo si loogu daboolo qanjidhada nudaha. Daaweynta hormoonka ee Luut ayaa sidoo kale lagu talinayaa.
Margins aan wanaagsaneyn
La socoshada kansarka qanjirka 'prostate' iyadoon daaweyn degdeg ah aysan ku habooneyn ragga haysta calaamad fiican. Marginsyada badanaa badiyaa waxay ka dhigan yihiin in kansarka asalka ahi yahay mid aad u sarreeya oo heer sare ah. Barnaamijka kormeerka ee xaaladdan waa mid aan habooneyn sababtoo ah kansarrada gardarrada badanaa waxay mar walba ku soo noqdaan marxalad. Dib u dhigista daaweynta ayaa si fudud u ogolaaneysa waqti dheeraad ah ee kansarka inuu koro oo faafo.
Ragga oo leh khibrado badan oo kala duwan ka dib qaliinka waa in lagu maamulaa habka daaweynta mabaadi'da ah oo ay ka mid yihiin shucaaca, daaweynta hoormoonka iyo suurogal ahaan xitaa kemotherabi. Asal ahaan, waa wakhti aad ku sameyso dadaal aad u daran, oo ah dadaal kama dambeys ah oo lagu daaweynayo cudurka. Waxaa jira kala duwanaansho kala duwan oo khubarada ka mid ah habka saxda ah ee lagu talinayo. Hase yeeshee, guud ahaan, barnaamijyada daaweynta waxay u muuqdaan inay la jaanqaadaan habka halista ugu jirta, cudurka cusub ee la ogaado (hoosta fiiri). Barnaamijyada baaritaanku waxay sidoo kale eegayaan in lagu daro walxaha hormoonada ee hormoodka ah sida Xtandi ama Zytiga ama ku darida 4 ilaa 6 wareeg oo daaweynta kiimiko ah iyada oo la adeegsanayo Taxotere si loo eego haddii heerka daaweynta la sii wanaajin karo.
Waa fikrad wanaagsan in la sugo dhowr bilood ka dib qalliinka ka hor inta aan la bilaabin daaweynta. Tani waxay bixisaa wakhti bogsasho ah waxaana rajeyneynaa in dib u soo celinta xakamaynta kaadida ka hor inta aan la bilaabin daaweynta. Dib u dhigid dheeraad ah, rajada ah in hawlgalka erectile uu dib u bilaabi doono, geedi socodka laga yaabo inuu u baahdo ilaa laba sano, inta badan maaha mid caqli gal ah. Iyadoo loo maleynayo in aysan jirin wax dhibaatooyin ah oo aan la filaynin, daaweynta hoormoonka ee Lupron iyo Casodex ayaa la bilaabey waxayna sii waday 12-18 bilood. La tashiga la-taliyaha shucaaca ee khibrad leh, oo leh khibrad u leh daawaynta lymph node, ayaa sidoo kale la helaa.
Talada caadiga ah ee loogu talagalay ragga leh marmarsiiyo wanaagsan, waa inay bilaabaan daaweynta shucaaca ee lagu tilmaamo foosha prostate iyo lafaha miskaha. Noodhelyada miskaha ayaa ah meesha ugu horeysa ee barta kansarka haddii uu faafayo. Shucaacu wuxuu bilaabmaa illaa 60 maalmood kaddib marka la bilaabo Lupron iyo Casodex. (Daaweynta hormoonka waxay la xiriirtaa dhowr waxyeelo oo saameyn ah, qaar ka mid ah taas oo laga yareeyn karo daawooyinka, cuntada iyo jimicsiga.) Waxaan soo jeedinayaa dhammaan ragga iyada oo la tixgelinayo akhrinta maqaal aan ku qoray mawduucan.
Ka dib marka la dhameeyo shucaaca iyo daaweynta hoormoonka, ilaalinta joogtada ahi waa lagama maarmaan. Testosterone iyo PSA ayaa la kormeeraa saddexdii biloodba mar laba sano, kadib lixdii biloodba mar saddexda sano ee soo socota. Kormeerka tijaabada baaritaanka wuxuu joojin karaa marka heerarka caadiga ah soo kabsadaan. Dhamaan ragga, oo xitaa kuwa la daaweeyey, waxay u baahan doonaan kormeer sanadle ah oo halis ah sababtoo ah halista burooyinka labaad ee kaadiheysta ee kaadiheysta ama malawadka. Inkasta oo noocyada burooyinkaas ay dhif tahay, horay loo ogaado waxay keenaysaa daaweyn aan fiicnayn oo sun ah.