Microdebrider wuxuu asal ahaan bilawday 1969-kii markii loo isticmaalay in laga saaro burooyinka ku wareegsan dareemaha dhegaha. Laga soo bilaabo wakhtigaas, isticmaalka microdebrider waxaa loo isticmaalay sidii qalab qalliin oo loogu talagalay isticmaalka xuruufta iyo ka dibna qalliinada sanka iyo endoscopic qiyaastii 1990maadkii. Qalabkan waxaa laga yaabaa in mid ka mid ah waxyaabaha ugu muhiimsan ee la keeno beerta rinjiga.
Microdebrider waa qalab cylindrical ah oo leh tuubo godan oo leh qayb gudaha iyo dibedda ah. Dhamaadka tuubada, qaybaha gudaha iyo dibedda ee tuubadu waxay leeyihiin maqdhal kaas oo jaraya unugyada sida loola baxo dibedda iyo dibedda. Kateetarka ayaa si joogto ah u nuugaya qalabka si loo gooyo unugyada waxaa la qabtaa oo laga saaraa aagga qalliinka. Xawaaraha sare ee dhaqdhaqaaqa wuxuu u guuraa qaybaha yar yar, halka gaabisku gaaban yahay, qaybaha waaweyn. Tayada kaashka ayaa ku filan in loo isticmaalo baaritaanka qufaca haddii kansar ama falanqayn kale oo cudur-gaar ah loo baahan yahay in la sameeyo.
Hababka Kale
Ka hor intaan la isticmaalin microdebriders, qalliinka sinuska waxaa inta badan ka mid ah isticmaalka dhaqameed ee curetes and forceps. Tani waxay ahayd habka loo adeegsado soo saarida lafta iyo unugyada laga soo bilaabo sanka iyo sanka xiniinyaha. Xirfadaha tamarta ayaa sidoo kale ah qalab koronto oo kale oo loo isticmaali karo goobaha qalliinka.
Waxaan sahamin doonaa faa'iidooyinka isticmaalaya microdebrider ayaa keeney adduunka qalliinka. Si kastaba ha noqotee, ficil ahaan, dhakhaatiirta qaliinka badanaa waxay isticmaali doonaan isku-darka kabadhada, microdeshiders, iyo qalabka.
Faa'iidooyinka
Microdebriders waxay leeyihiin faa'iidooyin badan. Marka ugu horeysa waxaa ka mid ah talooyin kala duwan oo loo isticmaali karo. Iyadoo ku xiran nooca qalliinka lagu sameeyo, alaabooyinka la heli karo waxay la imaan karaan talooyin hore, oo u sahli kara helitaanka meelo qalliin oo adag (sida sinaha paranasal).
Talooyinka qaarkood ayaa sidoo kale u oggolaanaya wareegga 360-degree (sida Straightshot M4 ee sawirka kore), kaas oo u oggolaanaya habab sax ah oo loogu talagalay unugyada u baahan in la saaro.
Dareemayaasha waxaa sidoo kale lagu hagaajin karaa microdebrider. Daboolo toosan ayaa sax ah, waxayna noqon kartaa mid aan dhib badnayn marka loo eego kuwa kale. Inkastoo mindhicirrada qarsooni ay si fiican u qabteen qaliinka. Xadhkani wuxuu yeelan karaa xawaaraha isbedelka si uu u oggolaado si sax ah u goynta goynta iyo sidoo kale jarista lafta. Nidaamka wadajirka ah ee u isticmaali kara arrintan ujeeddooyinka lafaha waxaa ka mid ah:
- Septoplasty oo la xidhiidha septum
- Ciriiriga sariirta
- Dacryocystorhinostomy oo la xidhiidha xayawaanka nasolacrimal
Inkastoo isticmaalka microdebrider aysan yareyn doonin halista dhiig-baxa, kicinta joogtada ah waxay u ogolaaneysaa aragtidaada qalliinka ee goobta qalliinka si ay u ahaato mid cad oo waqti dheer ah. Tani waxay yarayn kartaa wakhtiga qalliinka guud ee loo baahan yahay si loo sameeyo qaliinkaaga adigoo yareynaya tirada waqtiga uu dhakhtar qallajin u baahan yahay inuu ku beddelo qalabka. Qaar ka mid ah shirkadaha microdebrider ayaa ku daray awoodda ay wax uga qabtaan qalabkaas oo sii dheer u oggolaanaya in dhiig yari ka yareeyo iyo in wax ka beddelaan qalabka.
Dhibaatooyin
Mid ka mid ah khasaare yar oo la xidhiidha isticmaalka microdebrider ee goobta qalliinka ayaa ah kharashka la xidhiidha labada qaybood iyo caanaha beddelaadda marka loo eego qalab dhaqameedyo badan.
Si kastaba ha noqotee, waxqabadka dhabta ah, tani waa mid aad u walaacsan adiga oo bukaanka ah. Qalabka tamarta ayaa u oggolaanaya dareemo yar oo taabasho leh oo la xidhiidha dhakhtarka qaliinka fulinaya. Tani waxay adkeyneysaa in la ogaado astaamaha qaar ka mid ah unugyada jilicsan ee ku wareegsan xiniinyaha sanka. Tani waxay ka yar tahay walaaca marka la saaro lafaha microdebrider.
Dhibaatooyinka la xidhiidha isticmaalka microdebrider waa dhif iyo naadir; Si kastaba ha ahaatee, waa muhiim inaad fahamto mid ka mid ah khatarta la xiriirta qalliinkaaga. Iyada oo la adeegsanayo nadiifin xoog leh, waxaa jira warbixino sheegaya waxyeelo soo gaartay.
Waxaa jiray 2 xaaladood oo laga soo sheegay dhaawaca indhaha ee la xiriirta awoodda wax soo saarka microdebrider iyo sidoo kale kiis keli ah ee dhiigbaxa subarachnoid (dhiig-baxa meel bannaan maskaxda). Noocyada warbixinnadani waa kuwo aad u yar oo microdestriders ayaa loo isticmaalaa aduunka oo dhan maalin kasta. Guud ahaan microdestriders waa qalab ammaan ah oo loo isticmaalo qalliinka sinuska.
Xigasho:
Dumarka, S. & Sindwani, R. (2009). Rugaha Otolaryngologik ee Waqooyiga Ameerika. 42 (5), 781-787