Macaamilaadka Caymiska Caafimaadka waa Dhexdhexaad
Macaashka khasabka ah (sidoo kale loo yaqaan "caymiska caafimaadka ee la cayimay" iyo "mandate") waa faa'iidooyin loo baahan yahay in lagu daboolo daaweynta xaalado caafimaad oo gaar ah, noocyada daryeel bixiyeyaasha qaarkood, iyo qaar ka mid ah qaybaha dadka ku tiirsan, sida carruurta lagu meeleeyo ilmaha. Qaar ka mid ah faa'idooyinka daryeelka caafimaad waxaa bixiya sharciga labada gobol, sharciga federaalka - ama mararka qaarkood - labadaba.
Inta u dhexaysa dawladda dhexe iyo dawladaha, waxaa jira kumanaan caymis caafimaad.
Inkasta oo ay waajibaadyadu sii wadaan in lagu daro shuruudaha caymiska caafimaadka, waa muran. U doodayaasha bukaan-socodka waxay sheeganayaan in mandaqadu ay gacan ka geysaneyso sidii loo hubin lahaa ilaalinta caymiska caafimaad ee ku filan iyada oo dadka kale (gaar ahaan shirkadaha caymiska caafimaadka) ay ka cabanayaan in xayiraadda kordhinayso kharashka daryeelka caafimaadka iyo caymiska caafimaadka.
Xeerarka Caymiska Caafimaadka ee Lagu Xanaaneeyo
Sharciyada caymiska caafimaadka ee khasabka ah ee loo maro heerarka federaalka ama gobolka sida badanaa waxay ku dhacaan mid ka mid ah saddexda qaybood:
- Shuruuda ah in qorshooyinka caafimaadku ay daboolayaan adeegyo daryeel caafimaad oo kala duwan ama daaweyn, sida daaweynta si xun u isticmaalka mukhaadaraadka, ka-hortagga uur-qaadidda, bacriminta faytowlaha, adeegyada hooyada, daawooyinka dhakhtarku qoro, iyo joojinta sigaarka.
- Shuruuda ah in qorshooyinka caafimaadku ay ka mid yihiin caymiska daaweynta bixiyeyaasha aan ka ahayn dhakhtarrada, sida akupuncturists, cirbaaxo, kalkaalisooyin kalkaalisooyin, dhakhaatiirta shaqada, iyo shaqaalaha bulshada.
- Shuruuda ah in qorshooyinka caafimaadku uu daboolayo dadka ku tiirsan iyo kuwa kale ee la xiriira, sida carruurta la korsanayo, ardayda ku-tiirsan, dhaleen, iyo lamaanayaasha guriga.
Shuruucda qawaaniinta sharciyaysan ayaa inta badan lagu daboolayaa caymiska caafimaadka ee ay bixiyaan loo-shaqeeyayaasha iyo caymiska caafimaadka gaarka ah ee ay iibsadaan shakhsiyaadka, iyaga oo u maraya is-dhaafsiga caymiska caafimaadka ama is-dhaafsiga .
Hase yeeshee waxaa jira waajibaadyo khuseeya Medicare iyo Medicaid / CHIP .
Caymiska caymiska khasnadda ah iyo Kharashka Caymiska Caafimaadka
Dadka intooda badan - ha ahaato ama ha noqotee waajibaadka - waxay ku heshiinayaan in faa'iidooyinka caafimaadka ee la cayimay ay kordhiyaan lacagta caymiska caafimaadka. Iyada oo ku xidhan lacagta masruufka ah iyo sida lacagtaas loo qeexay, qiimaha korodhka qiimaha bil kasta wuxuu kordhin karaa ka yar 1% ilaa in ka badan 5%.
Raadinta si loo ogaado sida lacagta waxtarka leh ay saameyn doonto caymiska caymiska waa mid aad u adag. Shuruucda mandaqadu way ka duwan tahay gobolka ilaa gobolka iyo xitaa isla waajibaadka, sharciyada iyo qawaaniinta way kala duwanaan karaan.
Tusaale ahaan, badiba dawladaha ayaa u xilsaaran caymiska, laakiin tirada booqashooyinka loo oggol yahay way kala duwanaan kartaa gobolka ilaa gobolka. Hal gobol waxaa laga yaabaa inuu xadido tirada booqashooyinka xanuunka loo yaqaan 'chiropractor visits to four year each halka gobolka kale uu u oggolaan karo ilaa 12 booqasho sanbabada ah. Maaddaama adeegyadda qiiradu ay noqon karaan kuwo qaali ah, saameynta caymiska caafimaadka ayaa laga yaabaa inay ka sii badan tahay gobolka iyadoo leh faa'iido badan.
Tusaale kale waa caymis la'aanta, taas oo aan looga baahnayn sharciga federaalka, laakiin waxaa looga baahan yahay dhowr gobol. Dhammaan dawladahaas, waxaa jira kala duwanaansho ballaaran oo ku saabsan waxa loo baahan yahay in la daboolo marka la eego daaweynta dhalmo la'aanta, taas oo macnaheedu yahay in saameynta caymiska ay ka duwan tahay gobollada ilaa gobolka.
Intaa waxa dheer, la'aanta waajibaadku waxay sidoo kale kordhin kartaa kharashka daryeelka caafimaad iyo caymiska caafimaadka. Haddii qof qabo dhibaato caafimaad ma laha daryeelka caafimaad ee lagama maarmaanka ah, sababtoo ah caymiskiisa ma daboolayo, waxay noqon kartaa mid xanuunsan waxayna u baahan tahay adeegyo qaali ah mustaqbalka. Tusaale ahaan tan ayaa ah xaqiiqda ah in daryeelka ilkaha qaangaarka ah uusan ahayn mid ka mid ah faa'iidooyinka caafimaad ee lagama maarmaanka ah ee hoos yimaada ACA, ama daryeelka ilkaha qaangaarka ee loo baahan yahay in lagu daboolo hoosta Medicaid (qaar ka mid ah gobolada waxay ku jiraan caymiska ilkaha ee barnaamijyada Medicaid, halka kuwa kale 't). Sababta keentay helitaanka daryeelka ilkaha ee la awoodi karo waxay keeni kartaa dhibaatooyin halis ah oo muddo dheer ah.
Gargaarka Caafimaadka ee Dawladda Dhexe
Sharciyada Federaaliga ah waxaa ka mid ah tiro caymis oo la xariira caymiska:
Faa'iidooyinka caafimaadka aasaasiga ah ee ACA (EHBs).
Xeerka Daryeelka La-Beddelayo wuxuu ahaa isbeddel isbedbedel ah marka la eego faa'iidooyinka caafimaadka ee loo qoondeeyey, abuurista dabaq guud oo ka mid ah faa'iidooyinka caafimaad ee lagama maarmaanka ah oo ay tahay in lagu daro qorshe caafimaad oo cusub oo koox kasta ah. Shuruuda ah in lagu daro EHBs wuxuu khuseeyaa dhammaan qorshayaasha kooxeed iyo koox yar oo leh taariikh wax ku ool ah January 1, 2014 ama ka dib. Liistada EHBs waxaa ka mid ah:
- Adeegyada bukaan-socodka (daryeelka bukaan-socodka)
- Adeegyada deg-dega ah
- Isbitaaleynta (daryeelka bukaan jiifka)
- Dumarka iyo daryeelka dhalaanka cusub
- Caafimaadka maskaxda iyo adeegga khalkhalka isticmaalka maandooriyaha
- Dawooyinka dhakhtarku qoro
- Adeegyada dib-u-dhiska iyo baxnaaninta iyo qalabka
- Adeegyada shaybaarka
- Daryeelka ka hortagga iyo maareynta cudurrada ba'an ( daryeel gaar ah oo gaar ah ayaa xor u ah dhammaan qorshayaasha cusub, iyada oo aan loo eegin haddii xubinta qorshehu ay la kulantay lacagta la goosan karo).
- Adeegyada carruurta, oo ay ku jiraan daryeelka afka iyo araga ( ilka-yaqaanka weyn ee ilka-curyaanka iyo aragtida aragtida looma baahna in la daboolo , waxaana jira dhowr dabacsan marka loo eego xilka mandheerta carruurta).
Marka laga reebo adeegyada daryeelka kahortagga iyo adeegyada cusbitaalada, EHBs uma baahna in ay daboolaan qorshayaasha koox ballaaran ("koox weyn") guud ahaan macnaheedu waa qorshayaasha ay bixiyaan shaqaale ka badan 50 shaqaale, inkastoo ay jiraan afar gobol oo "koox yar" ay ku jiraan loo shaqeeyayaasha oo leh illaa 100 shaqaale ).
Si kastaba ha noqotee, qorshayaasha kooxeed ee waawayn waxay u muuqdaan kuwo si fiican u shaqeeya. Iyo qaar kale oo kale (tusaale ahaan, shuruudaha hoos lagu sharaxay - in dhammaan qorshayaasha ay bixiyaan loo shaqeeyayaasha leh 15 ama in ka badan oo shaqaale ah ay daboolaan daryeelka hooyada) waxay khuseeyaan suuqa weyn ee kooxda.
COBRA daboolida socota
COBRA waxay siisaa shaqaale hore iyo kuwa ku tiirsan ee xaqa u leh inay sii wadaan caymiska ugu badnaan 18 illaa 36 bilood.
Daboolida carruurta la korsanayo
Qorshayaasha caafimaad qaarkood waa in ay bixiyaan caymiska carruurta la geeyaa qoysaska si loogu dabaqo shuruudaha lagu dabaqo caruurta dabiiciga ah, haddii in korsashada ay noqoto mid kama dambeys ah ama haddii kale.
Macaashka caafimaadka maskaxda
Haddii qorshe caafimaad uu daboolayo adeegyada caafimaadka maskaxda, xaddidaadda dakhliga sanadlaha ama noloshu waa inay ahaataa mid ka mid ah ama ka sarreysa xadadka gargaarka caafimaadka caadiga ah.
Cusbitaal ugu yar ayaa joogaya dhalaanka iyo hooyooyinka
Marka la eego Xeerka Ilaalinta Caafimaadka Ilmaha iyo Hooyada ee 1996, qorshooyinka caafimaadku maaha inay xaddidaan waxtarrada dhererka cisbitaalka ee joogista dhalashada ee hooyada ama ilmaha cusub.
Qalliinka dib u dhiska ka dib mastektomi
Qorshaha caafimaadka waa inuu keenaa qof qaata waxtarrada la xidhiidha mastektomi oo leh caymis dib u dhiska naaska kaas oo mastektomi la sameeyey.
Dadka Maraykanka ee Naafada ah (ADA)
Shakhsiyaadka naafada ah iyo kuwa aan caqli-gal ahayn waa in la siiyaa faa'iidooyinka la midka ah caymiska, jar-jaryada, xadadka caymiska, iyo muddooyinka sugitaanka xili hore.
Xeerka Fasaxa Qoyska iyo Caafimaadka (FMLA)
Wuxuu u baahan yahay loo-shaqeeye inuu ilaaliyo caymiska caafimaad muddada fasaxa FMLA.
Xeerka Xuquuqda Shaqaalaha iyo Xaqiijinta Dib U Celinta (USERRA)
Wuxuu shaqaalaha siinayaa xuquuqda sii wadista caymiska caafimaad ee qorshaha caafimaadka ee loo shaqeeyaha inta uu ka maqan yahay shaqada sababtoo ah adeegga adeega lebiska.
Xeerka Takoorka Uurka
Qorshayaasha caafimaad ee ay ku hayaan loo-shaqeeyayaasha ee leh 15 ama in ka badan oo shaqaale ah waa inay bixiyaan isla heerka caymiska uurka si kale xaaladaha kale.
Macaashka Caafimaadka ee Gobolka
Dawladaha ayaa si aad ah ugu kala duwan tirada iyo nooca faa'iidooyinka loo baahan yahay, laakiin dhammaan gobolada 50, waxaa jira qiyaastii 2,000 oo macaamiil lacageed oo la dejiyey 30kii sano ee la soo dhaafay.
Waxaad ka heli kartaa macluumaadka ku saabsan mandaqadaha goboleed ee meelo kala duwan:
- Qeybta caymiska ee gobolkaaga, oo aad ka heli karto bogga internetka ee Ururka Qaranka ee Caymiska
- Shirka Qaranka ee Sharci Dejinta (NCSL)
- Kaiser Family Foundation ee Xogta Caafimaadka ee Caafimaadka
Marka la eego ACA, dhammaanba (waxtarka laga soo bilaabo 2014) shakhsiyaadka iyo qorshayaasha kooxaha yaryar ee gobollada oo idil waa in ay ku jiraan caymiska EHBs, waa inay lahaadaan shabakado bixiyaha oo ku filan, waana in la daboolaa shuruudihii horey u jiray iyo in la soo saaro iyadoon loo eegin taariikhda caafimaadka.
Taasi waa heerka ugu hooseeya ee ay tahay in qorshayaashu ay u hoggaansamaan, laakiin dawladaha ayaa ka baxsan kara shuruudaha ACA. Qaar ka mid ah tusaalooyinka dheeraadka ah ee kaalmada gaarka ah ee dowlad-goboleedku waa caymis la'aanta, caymiska autism, iyo xaddididda qarashka ka baxsan jeebabka daawooyinka.
Laakiin waxaa jira sharciyo u baahan shuruudaha - halkii ceymisyo - in ay daboolaan kharashka hawlaha waxtarka ee ka baxsan shuruudaha ACA, taas oo macnaheedu yahay in qaar ka mid ah dawladaha ay door bideen inay ku daboosho qawaaniin cusub oo kaliya qorshayaasha koox ballaaran, kuwaas oo aan ku xirneyn Xaqiijinta caafimaadka aasaasiga ah ee ACA (Fiiro gaar ah, qorsheyaasha iskood u caymiska waxaa lagu xakamaynayaa sharciyada federaalka ah halkii ay ka ahaan lahaayeen kormeerka dawladda, markaa maaha mid ku xiran shuruudo cusub oo sheeganaya in la soo rogo, inta badan qorshayaasha kooxeed ee waaweyn waa caymis).
> Ilo:
> Hay'adda Kaiser Family Foundation. Xaqiiqo Caafimaad Dawladeed
> Shirka Qaranka ee Sharci Dejinta. Caymiska iyo caymiska, Sharciyada Gobolka. Juun 7, 2017.
> Shirka Qaranka ee Sharci Dejinta. 2011-2014 Maaliyadaha Dib-u-habeeynta Caymiska Caafimaadka Gobolka ee la Xidhiidha Xeerka Daryeelka La-Beddelo. Juun 17, 2014.
> Shirka Qaranka ee Sharci Dejinta. Caymiska Gobolka iyo Mashruucyada Lacageed ee Muhiimka ACA. Maarso 8, 2017.