Marka ugu horeysa ee la daaweeyo daaweynta dhammaan noocyada infakshanka HCV
Epclusa (sofosbuvir iyo velpatasvir) waa daroogo isku dhafan oo loo isticmaalo daaweynta infakshanka cagaarshow C (HCV) ee joogtada ah. Labada daroogo oo ka kooban Epclusa ayaa shaqeynaya iyadoo xannibaya labadaba enzim (RNA polymerase) iyo borotiinka (NS5A) oo muhiim u ah in la isku-rogo fayraska.
Guudmarka
Epclusa waxaa la ansixiyey June, 2016 by Maamulka Mareykanka ee Cuntada iyo Maandooriyaha (FDA) ee loogu talagalay dadka waaweyn ee da'doodu tahay 18 sano iyo ka weyn iyo waa wakiilka ugu horreeya ee tooska ah ee awood u leh inuu daaweeyo dhammaan lixda waaweyn ee HCV genotypes .
Epclusa waxay ku haboon tahay dadka bukaanka ah ee aan hore loo daaweyn (daawayn-naeef), iyo sidoo kale kuwa qaba qayb ka mid ah ama aan wax laga qabanin daaweynta HCV kahor (daaweyn-khibrad).
Epclusa waxaa loo isticmaali karaa dadka lagu garto cirrhosis , inkastoo lagu taliyey in ribavirin ay wadaagto kiisaska sirrhosis (sida, marka beerku aanu shaqaynaynin). Epclusa ayaa lagu soo waramayaa in ay tahay in daaweynta boqolkiiba 100 ee kooxaha qaarkood, halka ay saameyn ku leedahay dadka qaba cirrhosis decree-ka ayaa la sheegay in uu yahay boqolkiiba 94%.
Epclusa ayaa la sii daayay qiime celcelis ahaan qiimaha celceliska $ 74,760, ama $ 890 kiniin ahaan kiniin ahaan 12 asbuuc oo daaweyn ah.
Cagaarshowga C Cudurka
Qiyaastii boqolkiiba 75 dadka Maraykanku qaba HCV waxay leeyihiin genotype 1, halka 20 illaa 25 boqolkiiba ay leeyihiin genotypes 2 ama 3. Inkasta oo tiro yar oo dad ah oo Maraykanka ah uu ku dhaco genotypes 4, 5, ama 6, waxay ku sii jirayaan noocyada ugu badan ee Bariga Dhexe, Koonfurta Afrika, iyo Aasiya.
Dalka Masar, waddanka leh HCV-da ugu weyn, ku dhawaad hal qof todoba qof (14.5 boqolkiiba) ayaa la rumeysan yahay in uu cudurka qabaa.
Dadka la nool HIV, heerka HCV ee isku-buufisku wuxuu u dhexeeyaa 30 Boqolkiiba Maraykanka iyo Yurub. Guud ahaan, culeyska guud ee HIV / HCV wuxuu ku dhacaa cudurka 4-5 milyan oo qof, ama inta u dhaxaysa 10 ilaa iyo 15 boqolkiiba.
Dadkan dhexdiisa, daaweynta HCV waxaa loo tixgeliyaa inay muhiim tahay heerarka sare ee beerka oo dhami ay wadaan. Waxtarka Epclusa ee daaweynta dhammaan genotypes major HCV wuxuu ka dhigayaa daroogo gaar ah oo muhiim u ah aragtida adduunka, iyada oo keliya dhawr waxyaalood oo daaweyn ah. (Eeg "Ka-hortagga iyo Ka-fikirka").
Qiyaasta
Qaadku waa hal kaniini (400mg sofosbuvir / 100mg velpatasvir) maalin walba la qaato ama aan lahayn cunto. Kiniiniyada Epclusa ayaa ah dheeman casaan ah, iyo filim qabow, oo leh "GSI" oo ka kooban hal dhinac iyo "7916" dhinaca kale.
Soo-jeedinta Talooyinka
Epclusa waxaa lagu qoraa kooras 12 asbuuc ah oo loogu talagalay dadka qaba infakshanka HCV dabadheer, iyada oo aan lahayn ama aan lahayn cirrhosis (oo uu beerku weli yahay mid shaqaynaya). Dadka qaba cirrhosis, Epclusa waxaa loo qoraa koorso 16 usbuuc ah oo lagu daro ribavirin daroogada.
Saameynada Caadiga ah
Waxyeellooyinka ugu badan ee la xidhiidha isticmaalka Epclusa (oo ku dhaca ugu yaraan boqolkiiba 5 bukaannada) waa:
- Madax xanuun
- Daal
- Lalabbo
- Tabaruce iyo luminta tamarta
- Insomnia
- Xasillooni la'aan
Cilmi-baarista kiliinikada, ayaa guud ahaan lagu qiimeeyay heerka hooseeya oo ka yar boqolkiiba 1 ka mid ah ka-qaybgalayaashii joojinta daaweynta iyadoo ay sababtay dhacdooyinka daroogada khatarta ah.
Bukaanka qaba cirrhosis, dhiig yaraan iyo shuban ayaa sidoo kale la soo sheegayaa. Cilmi-baaris cilmi-baariseed ayaa soo jeedisay in saameynta daawada ee Epclusa iyo ribavirin ay isticmaalaan, halka ay caadi ahaan yihiin, mid caadi ahaan dhexdhexaad ah, oo keliya boqolkiiba 5 ka mid ah ka-qaybgalayaashii joojinta daaweynta sababtoo ah dhacdooyinka daroogada ee xun.
Isdhexgalka daroogada
Kuwa soo socda waa in laga fogaadaa marka la isticmaalo Epclusa:
- Dawada ladagaallanka kansarka: Hycampin
- Anticonvulsants: Tegretol, Dilantin, Trileptal, phenobarbital
- Daawada ka hortagga qaaxada: Mycobutin, Rifater, Rifamate, Rimactane, Rifadin, Priftin
- Daawada HIV : Sustiva (efavirenz), oo kor u qaaday Aptivus (tipranavir / ritonavir)
- Tijaabooyinka dhirta: Wort John Wort
Khilaafaadka iyo Tixgelinnada
Codarone anti-arrhythmia (amiodarone), oo loo isticmaalo in lagu daweeyo garaaca wadnaha aan joogto ahayn, laguma talinayo in la isticmaalo Epclusa haddii aan loo maleynin caafimaad ahaan lagama maarmaanka ah. Isticmaalka daroogada la isku daro waxay keeni kartaa in si tartiib tartiib ah oo wadnaha ah (bradycardia), saameynta taas oo aan weli si buuxda loo fahmin. Haddii la wadaago, kormeerka wadnaha ayaa si weyn loogu talinayaa.
Kontoroolada mashiinka difaaca guud ahaan laguma talinayo in la isticmaalo Epclusa haddii aan loo maleynin caafimaad ahaan lagama maarmaanka ah. Xaaladdan oo kale, Epclusa waa in la qaataa cunto 4 saacadood ka hor qiyaasta daawada qiyaasta difaaca.
Dadka qaba HIV-ga ee isticmaala daawada tenofovir (oo laga helo Truvada , Atripla , Complera, iyo Stribild), waa in daryeel dheeraad ah la qaado marka la qorayo Epclusa. Marka la wada isticmaalo, Epclusa waxay kordhin kartaa sunta la xidhiidha sunta oo la xidhiidha isticmaalka tenofovir. Dabagalka joogtada ah ee kelyaha ayaa lagula talinayaa.
Antibiotics (aluminium-ama magnesium-ku salaysan) waa in si gooni ah loo qaato 4 saacadood ka hor ama ka dib qiyaasta Epclusa, halka H2 xajiyeyaasha ka -hortagga (aka H2-blockers) waa in la qaataa isla mar la qaado Epclusa ama 12 saacadood.
Qiyaasta daawada Lipitor (avorvastatin) iyo Crestor (recurring) ayaa laga yaabaa inay ubaahantahay in la yareeyo haddii lagu qoro Epclusa iyada oo labadaba daawadani ay kordhin karto saameynta iyo saameynta daawooyinka hoos u dhigi kara kolesteroolka.
Inkastoo aysan jirin wax khilaaf ah oo loo isticmaalo isticmaalka Epclusa ee uurka, xogta yar ee bukaan-socodka ayaa la heli karaa. Si kastaba ha ahaatee baaritaanka xayawaanka ee isticmaalka sofosbuvir iyo velpatasvir labaduba ma muujin wax saameyn ah oo ku saabsan koritaanka uurjiifka. La-talin takhasus gaar ah ayaa lagula taliyaa inta lagu jiro uurka si loo qiimeeyo degdegga daaweynta Epclusa, gaar ahaan haddii si dhakhso ah loo bilaabo ama loo sugo illaa dhalmada kadib.
Waxaa lagu talinayaa in dhammaan haweenka ku jira da'da ilmo-dhalista la kormeero bil kasta uurka inta lagu jiro muddada daaweynta. Waxaa sidoo kale lagu talinayaa in labadii haween iyo lamaane labadaba la siiyo ugu yaraan laba hab-hormoon oo aan ahayn hormoonin iyo in loo isticmaalo muddada daaweynta iyo lix bilood kadib.
Ilaha:
Gilead Sayniska. "MACLUUMAAD KU SAABSAN MACLUUMAAD KU SAABSAN - EPCLUSA ." Foster City, California
Mohamoud, D .; Mumtaz, G .; Riome, S .; et al. "Epidemiyoolka fayraska cagaarshowga C ee Masar: dib-u-eegis nidaamsan iyo xog-ururin xogeed." BMC Cudurrada faafa. 2013; 13 (288): DOI 10.1186 / 1461-2334-13-288.