Fiiri Faahfaahinta
Anemia caafimaad ahaan ayaa lagu qeexay xaalad taas oo jidhku aanu haysan unugyada dhiigga cas ee caafimaad qaba ama hoos u dhaca tirada (RBC) unugyada dhiigga cas. RBCs, oo sidoo kale loo yaqaan 'erythrocytes' ayaa loo qaabeeyey sida dhejisyo yar yar, dhejisyo dhejis ah oo ay ku jiraan borotiinka hodanka ah ee hemoglobin. Dhiiggu wuxuu helayaa midab cas oo dhalaalaya marka hemoglobin ay soo saarto oksijiinka sanbabada.
Markuu dhiiggu ku socdo jidhka, haemoglobin wuxuu oksijiin u sii daayaa unugyada jidhka iyo unugyada. Anemia waa yaraanta tirada lambarrada RBC-da.
Laakiin maxay tani dhab ahaantii ka dhigan tahay? Sidee ayaa dhiig-yaraantu u saameeyaa ilmaha dhicis ah iyo maxaase loo qaban karaa si loo saxo dhibaatada?
Anemia waa xaalad caadi ah waxaana dhici karta sababo kala duwan. Kahor dhalashada, ilamaha dhiiga ee ilmaha wuxuu qaadaa unugyo dhiig oo dheeri ah si uu uga caawiyo inuu ka soo qaato oksijiin dhiigga hooyada iyada oo loo marinayo mandheerta. Marka ilmuhu dhasho, iyo oksijiin badan ayaa la heli karaa, uma baahna inay sii qaataan unugyada dhiigga cas ee dheeraad ah sababta oo ah waxay bilaabayaan inay naftooda u neefsadaan. Iyadoo loo marayo nidaamkan isbeddelka, jidhku si ku meel gaar ah wuxuu joojiyaa soo saarida unugyada dhiigga cas ee dheeraad ah sababta oo ah waxaa jira xad-gudub jidhka ah. Tirada RBC-ga ee ku jira dhiigga dhiigga ayaa markaa si tartiib ah u yaraada.
Marka heerku aad u hooseeyo, jidhku wuxuu ka jawaabayaa bilawga soo saarida unugyada dhiigga cas ee cusub.
Tani waa habka caadiga ah ee labada ilmood ee buuxa iyo kuwa dhicisaba. Dadka qaangaarka ah iyo dhallaanka, unugyada dhiigga cusub ayaa si joogto ah loo sameeyaa sida kuwa da'da ah ee xiran oo lagu jebiyo jirka. Nidaamkani wuxuu ku dhacaa wareegyada. Dhallaanka oo dhicis ah, wareega wareegga dhiigga ee unugyada dhiigga casaa badanaa waa dhakhso badanaa wax soo saarka unugyada unugyada dhiigga ayaa caadi ahaan hoos u dhacaya, sidaas awgeed ilmo dhicis ah ayaa si fudud u noqon doona dhiig yari.
Dhiirrigelinta waxay sidoo kale noqon kartaa dhiig-dillaaca dhiigga ka hor ama marka lagu jiro dhalmada, oo ah isugeyn ku saabsan noocyada dhiigga hooyada iyo hooyada, baahida loo qabo in la qaato shay-baaryo dhiig ah oo badan si loo sameeyo baadhitaano shaybaar lagama maarmaanka ah, ama awood la'aan in la sameeyo unugyada dhiiga gaduudan ee ku filan Preemie heerka koritaanka degdegga ah ee ilmaha .
Ilmaha ku jira NICU waxaa si dhow ula socdaa tijaabo dhiig oo lagu magacaabo Hematocrit iyo hemoglobin. (Sidoo kale loo yaqaan H & H) Dumarka uurka leh wuxuu qiyaasaa boqolkiiba dhiiga dareeraha ah kaas oo ka sameysan unugyada dhiigga cas Xilliga caadiga ah ee hematocrit wuxuu u dhexeeyaa 35-65 boqolkiiba. Baaritaanka hemoglobin wuxuu cabbiraa inta uu le'eg yahay hemoglobin, oxygen oo qayb ka ah unugyada dhiigga cas ee dhiigga ku jira. Caadi ahaan nooca hemoglobin wuxuu u dhexeeyaa 10-17. (Milligrams per deciliter) Tirada ayaa aad u kala duwanaanaya iyadoo ku xiran da'da iyo caafimaadka ilmaha. Carruurta dhalmada ka hor waxay sidoo kale yeelan doonaan baaritaanka dhiigga si joogta ah loo yaqaan tirinta reticulocyte. (Sidoo kale loo yaqaan reticulocytes) waa kuwo cusub, unugyada dhiigga casaan la'aanta. Joogitaanka reticulocytes ee ku jira dhiigga dhiigga waa calaamad muujineysa in jidhku bilaabo inuu soo saaro unugyada dhiigga cas.
Jirku wuxuu u baahan yahay birta si uu u sameeyo haemoglobin. Haddii aysan jirin macdan bir ah oo la heli karo, waxsoosaarka hemoglobin wuu kooban yahay, taas oo markaa saameyn ku yeelata soo saarida unugyada dhiigga cas.
Ilmaha dhicisoobay waxay ku dhasheen kaydka hoose ee biraha jidhkooda marka loo eego ilamaha waqtiga buuxa. Sida horay u bilaabaan inay koraan dabadeedna bilaabaan inay soo saaraan unugyada dhiigga cas, markiiba waxay ka cararaan birta in ay jidhkooda ku kaydsan yihiin. Si looga hortago ama u caawiyo dhiig-yaraanta, preemie waxaa laga yaabaa in la siiyo maalin kasta oo dheeraad ah birta, taas oo badanaa ku jirta dareeraha dareeraha.
Carruurta intooda badani waxay noqdaan kuwo dhiig-yari naas-nuujin inta lagu jiro xilliga joogitaanka NICU. Carruurta qaarkood waxay u dulqaadan karaan heerarka hoose ee hemoglobin iyagoo aan muujin wax calaamado iyo astaamo ah. Dhiirrigelinta 28-kii toddobaad ee uur-qaadida ama ka yar miisaankeedu yahay 1000 garaam, kuwaas oo la dagaallamaya caabuq, ama ku jira hawo-mareenka uma dulqaadan karo heerarka hoose ee unugyada dhiigga cas iyo waxay u baahan karaan dhiig-shubid.
Dhiiga dhiigga lagu shubo waa la sheegi karaa haddii ilmuhu muujiyo calaamadaha dhiig yari. Calaamadaha iyo astaamaha waxaa ka mid noqon kara midab maqaarka, cillad yaryar, hurdo la'aan quudin, kororka neefsashada (tachypnea), ama dhib ku ah neefsiga marka nasashada, ka gaabis ah miisaanka caadiga ah ee caadiga ah. Ilmaha waxaa kale oo laga yaabaa in uu yeesho xaddiga garaaca wadnaha oo sareeya (tachycardia) ama waxaa laga yaabaa inuu yeesho dheecaan dheeri ah iyo sharoobo.
Xakamaynta waxaa caadi ahaan lagu sameeyaa sheyga dhiigga oo la yiraahdo unugyada dhiiga cas ee buuxa. Unugyada dhiigga ee cas ee ku jira waxaa ku jira tiro badan oo RBC ah oo leh dhiig yar oo hooseeya. Dhiiga dhiigga lagu shubo waa mid iskudhafan si looga fogaado dhiigga udhaxeeya dhiigga u dhaxeeya deeq bixiyaha iyo ilmaha. Macnaha, dhiigga ilmaha ayaa la qaadi doonaa oo la barbardhigayaa kuwa deeq bixiyaha ah. Isbitaalada qaarkood, waxaa suurtogal ah in waalidiinta ilmo dharaamin ah si ay ugu deeqaan si toos ah carruurtooda. Waalidka iyo ilmaha waa in ay leeyihiin noocyo dhiig oo ku habboon, dhiigga waalidkiisana waa in la baaraa, oo aan laga helin caabuq. Ka dib markii dhiig la ururiyo waxay qaadataa qiyaastii 72 saacadood si loo diyaargaroobo isugeynta.
Mid ka mid ah daaweynta ugu dambeysa ee dhiig-yaraanta, taas oo aan loo isticmaalin wali, waa isticmaalka erythropoietin. Erythropoietin waa hoormoonka dabiiciga ah ee ku jira jidhka kaas oo kicinaya wax soo saarka unugyada dhiigga cas. Daaweynta Erythropoietin waxaa ku jira shaandho, seddex jeer toddobaadkii, waxaana la siiyaa dheellitiyo birta ah. Erythropoietin looma isticmaalin si joogta ah si joogto ah loogu daaweeyo dhiig-yare ee ilmaha yar ee ilmo-galeenka.
Waxaa muhiim ah in la xusuusto in dhiig-yaraantu uu natiijo u yahay habka caadiga ah ee dhalaanka oo dhan, laakiin waa xaalad gaar ah oo loogu talagalay ilamaha dhicis ah. Anemia si fudud ayaa loola dhaqmaa oo waa mid ka mid ah wadooyinka badan ee ah in ilmo dhashaba ay tahay in uu wajaho inta lagu jiro safarkooda NICU.
> Ilo:
> Jirnimada JA. Pathophysiology of anemia inta lagu guda jiro xilliga dhalmada, oo ay ku jiraan dhiig yari. NeoReviews. 2008; 9: 31-e5
> Bell EF, Strauss RG, Widness JA, Mahoney LT, Mock DM, Seward VJ, et al. Maxkamadeynta habdhaqanka ah ee xoriyada ah iyo talooyin xaddidan oo loogu talagalay gudbinta unugyada dhiigga cas oo ku jira ilmo iska-hor-imaad ah. Pediatrics. 2005; 115: 1685-1691
> Ceriani Cernadas JM. Xilliga hore ee xadhigga xundhurta ee ku yaala ilmaha yar ee ilmo galeenka ah: Faallada RHL (ugu dambeysay dib loo eegay: 7 Maarso 2006). Maktabadda Caafimaadka Taranka ee WHO ; Geneva: Ururka Caafimaadka Adduunka
> Von Kohorn, I. & Ehrenkranz, R. Maarso 2009. Dhiig-raaca ilmaha yar ee ilmo-galeenka: Erythropoietin-ka-qaadsiinta laf-dhabarka - Maaha mid fudud. Perinatology Clinical. 36 (1): 111-123.