Maxay Sababahaan Caadiga Ah U Caawin Doonaantu waxay noqon kartaa Cabsi Waalidiinta
Dhallaanka oo dhicis ah, apnea iyo bradycardia badanaa way wada dhacaan, iyadoo ay weheliso heerarka oksijiinta dhiigga. First, apnea wuxuu dhacaa oo ilmuhu joojiyaa neefsashada. Maadaama uusan ilmuhu neefsanayn, heerarka oksijiinta dhiigga ayaa hoos u dhici doona. Wadnaha ayaa hoos u dhiga jawaab celinta heerarka oksijiinta dhiigga ee hooseeya. Wadajir ahaan, apnea iyo bradycardia waxaa badanaa la yiraahdaa 'As and Bs' ama 'hurdo' iyo heerka oksijiin dhiig oo hooseeya waxaa badanaa loo yaqaan 'desaturation' ama 'desat.'
Oxygen saturation waxay qiyaastaa qiyaasta oksijiinta qaadeysa hemoglobin ee dhiiga.
Dhiiga ilmaha yar, sida ilmo ama qaangaar, waa in uu ahaado 95 illaa 100% cufnaanta leh oksijiin. Dhiiga ilmo dhicis ah ee helaya oksijiin dheeri ah ayaa badanaa la hayaa inta u dhaxaysa 88 iyo 95% saturation, oo aan ka sareeyaa, si looga hortago cudurka retinopathy ee ilmo galeenka , xaalad halis ah.
Isbitaalka dhexdiisa, qiyaasta "oximetry pulse" ayaa loo isticmaalaa in lagu cabbiro qiyaasta oksijiinta ee dhiigga.
Marka dhiigu uusan haysanin oksijiin ku filan, waxaa loo yaqaan 'desaturation'. Waxyaabaha macquulsan waxay abuuri karaan midab buluug ah oo dibnaha ama maqaarka oo u keeni kara ilmo luminaya codka ama noqdaan "muraayad."
Waa maxay Apnea?
Apnea macnaheedu waa mudada uu neefsigu istaago. Dhallaanka waqtiga hore, apnea waa joojin kasta oo neefta oo soconaysa 20 ilbiriqsi, taas oo keenta in ay keento bradycardia, ama hoos u dhac ku yimaada heerka oksijiinta dhiigga ee ilmaha. Ilmaha dhicisoobay waxay leeyihiin nidaamyo qallafsan oo aan fiicnayn waxayna u nugul yihiin inay qabaan qallayl.
Mararka qaarkood, apnea wuxuu dhalin doonaa wadnaha ilmaha si uu u garaaco si aad u yar, oo loo yaqaan 'bradycardia'.
In NICU, preemies ayaa loo xirxiray si ay u ilaaliyaan dhawaaqa dhawaaqa marka neefsashadu leedahay duruufahan dheer.
Caadi ahaan, jilbaha qunyar-socodka ah waa wax kasta oo loo baahan yahay in la xusuusiyo ilmaha in uu mar kale neefsado, laakiin mararka qaarkood dhallaanka ayaa u baahan caawimo neefsasho ama oksijiin dheeraad ah marka ay jiran yihiin.
Badanaa ilmo dhicis ah ayaa uur-ku-darsiga uur-xayiraya markii ay diyaar u yihiin inay gurigooda tagaan, laakiin carruurta qaarkood ayaa wali waxay yeelan doonaan mararka qaarkood calaamado fudud. Haddii ay taasi dhacdo, waalidiintu waxay ilmahooda u kaxeyn doonaan guriga iyagoo la socdo qalabka "apnea monitor", taas oo joojin doonta haddii ilmuhu neefsado.
Waa maxay Bradycardia?
Bradycardia macnaheedu waa ka gaabis ah oo ka soo baxa garaaca wadnaha caadiga ah. Dhallaanka cusub, heerka garaaca wadnaha ayaa loo yaqaan 'bradycardia' haddii uu hoos u dhaco 100 garaac daqiiqaddii ilmaha yar ee ka yar 1250 g (2 lb 12 oz) ama in ka yar 80 garaaca daqiiqaddii ilmaha weyn. Marka ilmuhu ku jiro NICU, wadnahooda waa la kormeeraa, iyo dhacdooyinka bradycardia waxaa lagu daaweeyaa dardargelinta. Haddii bradycardia ay sii socoto, daawooyinka sida kafaynin ayaa loo isticmaali karaa si loo daaweeyo xaalada.
Sababaha
Apnea iyo bradycardia waxay leeyihiin waxyaabo badan oo ka mid ah dhalaanka hore. Caabuqa, dhiig-yaraan , iyo dhibaatooyinka maskaxdu waxay dhammaantood keeni karaan As iyo Bs. Sababta ugu badan ee keenta apnea iyo bradycardia oo ka mid ah kuwa ku jira NICU, waa, xaalad la yiraahdo "apnea of prematurity".
Apnea ee uurku waa xaalad ay sababto habdhisyo qallafsan iyo habdhiska muruqyada. Apnea ee uurku wuxuu dhacaa inta badan inta badan da 'yarta; maaddaama da'da uurku hoos u dhaco, cilladda afduubka ayaa kordha. Kaliya 7% carruurta dhalashada ah ee uurka ku jira 34 illaa 35 toddobaad ayaa uurka leh, laakiin in ka badan kala badh cunuga dhashay 30 ilaa 31 asbuuc ayaa xanuunsanaya.
Apnea wuxuu u dhici karaa sababtoo ah habka maskaxda ee ilmaha u sheegta inuu neefsado, oo ilmuhu joojiyo neefsashada guud (apnea) ama sababtoo ah habka muruqyada ee aan iloobi karin ee ilmuhu uusan ku filnayn si uu u ilaaliyo marin haweedka iyo hawada hawada la xiro apnea ). Dhibaatada dhexe iyo midka horay udhaca ayaa sidoo kale dhaca.
Saameynta muddada dheer
Dhakhaatiirtu ma hubaan waxa saameynaha muddada-dheer ee kudhaca taranka iyo bradycardia. Waxay og yihiin in bradycardia ay sababto hoos u dhig ku meel gaar ah ee dhiigga maskaxda iyo heerarka oksijiinta. Sidoo kale waxay yaqaanaan ilmo dhicis ah oo leh maalmo badan oo ay la socdaan qaybo ka mid ah maqaar-celinta ayaa leh dhibco yaryar marka ay jiraan da'da 3-aad ee imtixaannada lagu cabbiro natiijooyinka koritaanka iyo neerfaha, laakiin ma dhihi karaan si loo hubiyo in apnea iyo bradycardia ay keenaan dhibcaha hoose.
Waxyaabaha ay dhakhtarradu og yihiin waa in apnea iyo bradycardia aysan keenin cillad dhiman oo degdeg ah, ama SIDS. Inkasta oo dhallaanka xilliga hore, guud ahaan, ay leeyihiin khatar sare oo SIDS ah marka loo eego dhallaanka da'da buuxa ah, ilmaha uur-ku-jirka ah wuxuu keenayaa sicir-barar sare.
Daaweynta
Marka ilmaha yaryar ee NICU qabaan xanuunka apnea ama bradycardia, kormeerayaasha diiwaan geliya garaaca wadnaha iyo neefsashada waxay bilaabaan qaylodhaan. Mararka qaarkood, kaliya qaylada dhawaaqa digniinta ah ayaa ku filan in ilmuhu neefsado mar kale neefsashada, ilmuhuna si fiican ayuu neefsanayaa ka hor inta kalkaalisada xitaa wakhti ay ka jawaabto. Wakhtiyada kale, qaylo-dhaanku kuma filna. Xannibaadda, iyada oo loo marayo boodboodka ama uur qaadka ilmaha, ayaa loo isticmaali doonaa. Haddii ilmuhu uusan weli soo kabsan, markaas ilmaha ayaa la siin doonaa neefsiyo bac iyo maaskaro.
Carruurta leh nabaro badan oo apnea ah ayaa laga yaabaa in lagu dhajiyo cadaadiska hawada ee joogtada ah (CPAP) si ay uga caawiyaan neefsiga ama waxaa laga yaabaa in si farsamo leh loo qalo. Daawada waxaa sidoo kale loo isticmaali karaa in lagu daaweeyo qallaylka. Caffeine waa daaweyn cusub oo loo yaqaan 'apnea' oo leh saameyno yar oo soo raaca oo badanaaba lagu guulaystay.
Ka Hortagga Lacagaha dheeraadka ah
Ogaanshaha waxa keenaya dhacdooyinka apnea iyo bradycardia ayaa caawin kara kalkaaliyayaasha iyo waalidiinta yar yareeya tirada jeexjeexyada ilamaha dhicisoobay. Apnea iyo bradycardia waxay u muuqdaan inay dhacaan inta lagu guda jiro hurdada qoto dheer, sidaas awgeed waa muhiim inaad u oggolaato dhallaanka inay hurdo dheer oo qoto dheer leh. Isku duwo booqashooyinkaaga NICU ee waqtiyada quudinta iyo qiimeynta, oo isticmaal codadka degan haddii aad booqanayso marka ilmahaagu hurdo. Isbedelka heerkulka kuleylaha ayaa sidoo kale keeni kara As iyo Bs, markaa isku day in aad ku hayso heerkul deggan xasilloonida adoo haysanaya albaabbada albaabbada sida ugu macquulsan.
Quudinta caanaha waa sabab kale oo caadi ah oo loo yaqaan 'apnea' iyo 'bradycardia'. Markaad quudiso ilmo dhicis ah naaska ama dhalada, baqshiintu waa muhiim, gaar ahaan bilowga quudinta. Haddii ilmahaagu u muuqdo inuu si joogto ah u nuugo adoon joojin si uu u neefsado, u nadiifi quudinta adoo si joogta ah u soo jiidaya afkiisa.
Goorma ayuu Muujinayaa?
Dhallaanka badankood, apnea waxay bilaabi doontaa inay xalliso wakhtiga ay uurka ku jiri lahaayeen, iyo wakhtiga ay bilaabaan inay cunaan si fiican u cunaan naftooda si ay u helaan miisaan joogto ah iyo ilaalinta heerkul diirran oo ka baxsan masiibo. Carruurta qaarkood, inkastoo, waxay sii wadi doonaan inay qabaan xuubka 'apnea' iyo 'bradycardia' xitaa markay diyaar u yihiin inay ka baxaan NICU hab kasta oo kale. Cusbitaalada intooda badan waxay ubaahan yahiin ilmo yaryar si ay u haystaan maalmo maalmo ah oo aan lahayn asbaabo ama bradycardia ka hor inta aan laga saarin si loo hubiyo in ay si buuxda u dhammaato uurka.
Carruurta weli wali waxay qabaan xinjiro ama bradycardia xitaa ka dib markay diyaar u yihiin inay guriga u baxaan si kasta oo kale waxaa laga saari karaa isbitaalka iyadoo lala socdo kumbuyuutarka guriga. Kormeerayaashu waa muran sababtoo ah ma aysan si cad u muujin faa'iidooyinka caafimaadka waxayna ku adagtahay waalidiinta inay la noolaadaan, laakin weli wali waxaa loo adeegsadaa ilmaha leh calaamad joogta ah.
Ilaha:
Stockowski, RN, MS, Laura. "Tilmaamaha Waalid ee Lagu Fahmo Apnea." Hawlaha Daryeelka Dhalmada ee Juun 2005: 5; 175-176
Stockowski, RN, MS, Laura. "Primer on Apnea Prematurity." Hawlaha Daryeelka Dhalmada ee Bishii Juun 2005. 5; 155-170
Jaamacadda Nidaamka Caafimaadka ee Virginia. "Apnea ee Prematurity." Http://www.healthsystem.virginia.edu/uvahealth/peds_respire/apneapre.cfm