Inkasta oo shingles (herpes zoster) ay badanaa la xiriiraan finan maqaarka daran, mararka qaarkood waxay noqon kartaa mid khiyaano leh. Ka hor inta wax calaamado ah oo ka yimaadaa finanku waxaad dareemeysaa inaadan uun ku soo dhicin hargabka. Si kastaba ha noqotee, marka ugu horeysa, horumarinta laba-marxaladood ee calaamadaha shingles ayaa bilaabi doona - marxaladda horukaca ah ee xilligaas oo ay jirto xanuun aad u daran oo ku yimid qayb gaar ah, oo degaan ah oo jidhka ka mid ah, oo ay weheliso qarqaryo, qandho, iyo calaamado kale. Dhowr maalmood ka dib marxaladda qarxa ee shingles ayaa bilaabmaysa, taas oo ah marka finanku soo baxaan. Nabaro finan ah ayaa ka samaysan rucubyo yar yar, finan sida finan oo kale oo si dhaqso ah u socda.
Haddii aad ogtahay calaamadaha iyo astaamaha shingles, waxaad awoodi doontaa inaad garatid waxa socda, si dhakhso ah u ogaado, oo wax ka qabso iyada oo aan dib loo dhigin. Sida ugu dhakhsaha badan ee aad u bilowdo daaweynta shingles, waxay u badantahay in aad horumariso mid kasta oo ka mid ah dhibaatooyinka la xiriira, sida neefsiga ilmagaleenka (PHN, xaalad dareen), madax xanuun iyo jir xanuun, ama infekshannada maqaarka.
Heerka Prodromal
Caadi ahaan, calaamadaha ugu horreeya ee fayruska isbeddelka jirku ku dhaco wuxuu la mid yahay waxa aad filan kartid bilawga cudur kasta. Calaamadahaasi marmarka qaarkood waxay dhacaan mararka qaarkood markaad dareemaysid cadaadis ama hoos u dhac, iyo waxay yihiin nidaam macno leh oo saameynaya jirka oo idil. Waxaa laga yaabaa inaad u maleyneyso in aad ciriirinayso ama aad qaboweyso marka aad qabtid shingles.
Waxaa ka mid ah calaamadaha nidaamka oo laga yaabo in ay soo baxaan maalmaha ugu horeeya ee marxaladda prodromal ee shingles waa:
- Qandho
- Qarxo
- Calool xanuunka
- Madax xanuun
- Dareenka iftiinka
Haddii ay tahay ama aysan u dareemaynin sida hargabka bilawga ah, calaamadaha ugu muhiimsan ee shingles caadi ahaan waa xanuun. Caadi ahaan ba'an, raaxo-darrada waxaa lagu sharaxay sida gubasho, xoqan, cuncun, cuncun, cuncun, kabuubyo, cuncun, ama toogasho. Waxay noqon kartaa mid joogto ah ama isdaba-joog ah, laakiin waxay ku koobnaan doontaa dhinac dhinac jirka ah. Calaamaddani waxay noqon kartaa khiyaanayn, inkastoo.
Sababtoo ah xanuunka shingles waa mid ku meel gaar ah, waxaa laga yaabaa in lagu qaldo xaalado kale iyada oo ku xiran hadba meesha uu diirada saarayo. Tusaale ahaan, xannibaad ama xanuun joogto ah oo dhinac ah oo ka mid ah dhabarka hoose ee dhabarka hoose waxaa laga yaabaa in loo aaneeyo sciatica ama dhibaato kalyo marka, dhab ahaantii, waa calaamada hore ee shingles dillaaca lugta. Sidoo kale, shingles xanuunka ku hareereysan dibnaha ayaa soo jeedin kara xanuun qabow soo gaadhay, halka xanuunka diirada lagu hayo indhaha ama dhegtu waxay u ekaan kartaa bilawga xanuunka dhanjafka .
Marxaladda ugu dambeysa
Maqaarka aagga ka mid ah xanuunka prodromal ee ay sababtay shingles badanaa waxay noqon doontaa mid xasaasi ah taabashada iyo guduudasho muuqaalka. Maadaama ay calaamadahan ka sii darayaan, waxaa laga yaabaa inay bilaabaan inay dareemaan sida cadceeda.
Laba maalmood ilaa toddoba cisho ka dib markii xanuunka ugu horeeya ee shingles uu kobcayo, dhowr dhibco yar oo jilicsan ayaa u muuqda oo si deg deg ah ugu dhufan doona kooxo yar yar, oo yeesha finan yaryar oo dareemaya taabashada. Laga soo bilaabo halka, mararka qaarkood daqiiqado ama saacado, mindhiciradu waxay ku sii faafi doonaan balaastiqyada biyaha lagu buuxiyo, ama jeexjeexyada , ka dibna waxay xoojiyaan foorarrada waaweyn. Badanaa, guduudasho iyo barar ayaa la socda firiiric.
Finanka yaryar ee cuncunku wuxuu sameyn doonaa mudo ah saddex ilaa shan maalmood kadibna tartiib tartiib tartiib ah. Inkastoo ay bogsan doonto laba illaa afar usbuuc, xanuunka oo la socdo, mararka qaarkood si aad ah u dhajisid maqaarka maqaarka leh dharka ayaa dejin kara waxa dareema sida shoog koronto, wuxuu socon karaa toddobaadyo, bilo, ama sanado.
Nabaro finan yaryar waxay u eg yihiin finanka busbuska, iyada oo farqiga u dhaxeeya: Nabarada busbuska ayaa si weyn loogu kala firdhiyey jirka oo idil. Iyadoo shingles, finanku waxay had iyo jeer hadhsanayaan harag ah finan, inta badan wajiga, qoorta, ama laabta, hal dhinac oo jidhka ah. Meelaha ay saameeyeen maqaarka waxa loo yaqaannaa dermatom , oo ah gobol ay bixiso dareenka dareenka ee dareen gaar ah.
Dhibaatooyinka waxay ku lug yeelan karaan labo xajmood oo ku dhow, laakiin marar dhif ah ayaa ah labo maqaallo aan xitaa ahayn. Ka-reebitaanka waxaa laga yaabaa inay ku jiraan dadka kuwaasi oo nidaamyada difaaca jirka ay ka kooban yihiin sida kuwa qaba infakshanka HIV-ga . Waxay badanaaba halis u yihiin shingles oo la faafiyey (ay ku dhacaan saddex ama ka badan dermatomes), shingles indhaha ama xubnaha gudaha, iyo soo noqoshada shingles lix bilood gudahood.
Dhibaatooyinka guud
Marka laga reebo raaxo la'aanta soo gaari karta shingles, waxay gaar ahaan ku saabsan tahay dhibaatooyinka iman kara.
Postherpecic Neuralgia
Dhibaatada ugu caansan ee shingles waa xaalad halis ah oo loo yaqaan " neuralgia neuralgia" (PHN) oo kobcaya marka faytooyinku dhaawacmaan. Waxaa lagu gartaa xanuun joogta ah oo ah aagga meesha ay finanka finanku ku yaalo.
Calaamadaha PHN waxay noqon kartaa mid aad u daran oo wax u dhimeysa nolol maalmeedka oo ay ku jiraan:
- Gubashada, fiiqan, ama qoto dheer, xanuunka cuncunka oo soconaya seddex bilood ama ka badan kadib finanka finanka finan
- Allodynia (dareenka iftiinka iftiinka): Xitaa dareenka maqaarka maqaarka ayaa laga yaabaa in laga dhaadhiciyo.
- Cuncun iyo kabuubis
- Dhibaato dareemida heerkulka iyo jilbaha
Da'da sii kordhaysa ayaa u nugul PHN. Xarumaha Xakamaynta iyo Ka Hortagga Cudurrada (CDC) ayaa sheegay in boqolkiiba 13 boqolkiiba dadka ka weyn 60 ee haysta shingles ay yeelan doonaan PHN. Waxyaabaha kale ee halista ah waxaa ka mid ah la kulma shingles-ka gaar ah oo daran iyo finan yaryar. Haysashada finanka wajiga ama torso sidoo kale waxay kordhisaa halista xaaladda.
Daweynta PHN waxay noqon kartaa mid dhib badan, laakiin waa muhiim, maadaama ay xaaladdu u horseedi karto dhibaatooyin kale sida niyad-jabka, daal-yaalka, dhibaatada xoog-saarida, arrimaha hurdada, iyo lumitaanka rabitaanka cuntada . Si kastaba ha ahaatee, ma jirto hal-cabbir-qaab kasta, hase yeeshee, inta badan waxay qaadataa daawooyin dhowr ah si loo yareeyo xanuunka iyo calaamadaha kale. Daawooyinka loo isticmaalo daaweynta PHN waa inta badan:
- Lidocaine dabaqyo ah (oo lagu iibiyo hoostiisa magaca Lidoderm)
- Capsaicin, derajada dabiiciga ah ee basbaaska qaliinka ah, oo ah qaab kareem ama boog ah
- Daawooyinka Anticonvulsant sida Neurontin (gabapentin) iyo Lyrica (pregabalin)
- Antidepressants, oo ay ku jiraan Aventyl (nortriptyline) iyo Cymbalta (duloxetine)
- Opioids sida Oxycontin (oxycodone) iyo morphine
- Calaamadaha steroidska
Infakshannada Maqaarka ee Bakteeriya
Nabaro ay sababto shingles ayaa ka bixi kara nabarrada furan, samaynta maqaarka u nugul dooxooyinka micnaha ah ee keeni kara waxa CDC u sharraxayo "bakteeriyo badan oo lafdhabarta ah." Cayayaanka ayaa inta badan masuul ka ah caabuqa noocaas ah waa Staphylococcus aureus iyo kooxda A beta hemolytic streptococcus .
Hal jeermis maqaarka ah oo maqaarka ah ayaa mararka qaarkood lala xiriiriyaa shingles waa impetigo , kuwaas oo inta badan saameeya carruurta. Waxay ku bilaabataa nabaro cuncun leh oo qarxa kadibna waxay sameeyaan turjubaanada midabka leh. Impetigo waa cudur aad u faafa laakiin waxaa lagu daweyn karaa si waxtar leh antibiotics.
Cellulitis waa infekshan kale oo maqaarka ah oo loo yaqaanno shingles. Marka laga reebo impetigo, oo saameeya lakabka ugu sarreeya ee maqaarka, cellulitis waa infakshan ku dhaca lakabyada hoose iyo xitaa unugyada maqaarka hoostiisa, sida laga soo xigtay Agaasinka Akademiyada Maraykanka. Waxay ka bilaabantaa aag ay guduudan tahay, barartay, oo waxay dareemeysaa diirimaad iyo hindisada taabashada. Haddii aan la daaweyn, cellulitis-ku si dhakhso ah ayuu u faafi karaa, xitaa saameyn ku yeelan karaa limfaha, ugu dambeynna keena infekshinka dhiigga. Ilaa iyo inta la daaweynayo isla markiiba daaweynta antibiyootigga iyo daryeelka wanaagsan ee maqaarka uu saameeyey, cellulitis-ka waa la daaweyn karaa oo aan laga yaabo inay ka tagto dhaawac joogto ah.
Herpes Zoster Ophthalmicus (HZO)
Toban illaa 15 boqolkiiba wakhtiga, shingles ayaa saameynaya ganglion-trigeminal-ah saddex-xaglood oo dareen leh oo bixiya dareenka dhismayaasha wajiga. Gaar ahaan, ganglionka trigeminal-ku wuxuu ku lug leeyahay isha (laanta indhawmac); geedka (laanta maxillary); iyo laanta mandibular (daanka). Kuwaas oo ka mid ah laanta indhaha ayaa ah midka ugu badan ee ay saameysay herpes zoster.
Sida laga soo xigtay Agaasimaha Aqoonsiga Maraykanka ee Ophthalmology (AAO), 25 boqolkiiba 300,000 illaa 500,000 xaaladood oo shingles ah oo sanad kasta dhaca ayaa ah herpes zoster ophthmmicus (HZO).
HZO wuxuu waxyeeli karaa qayb kasta oo isha, laga bilaabo xididka indhaha (opticane) ee daboola indhaha isha iyo khadadka indhaha). Iyadoo aan lahayn daaweyn antiviral , qiyaastii nuska dad ah ee shingles u dhow isha ayaa la kulmi doona dhaawac indhaha ama xitaa lumiyo isha, sidaa daraadeed waa muhiim inaad aragto dhakhtarka indhaha isla markiiba.
Dhibaatooyinka aan caadiga ahayn
Awoodaha kale, inkastoo aan caadi ahayn, dhibaatooyinka caafimaad ee ay keenaan shingles waxaa ka mid ah:
Haddii kale loo yaqaan 'herpes zoster octus octus', tani waa barar ku dhaca dareemaha wajiga ah mid ka mid ah dhegaha. Astaamaha waxaa ka mid ah curyaanimo, dhabar xanuun , iyo finan yar oo dheecaan leh (oo loo yaqaanno vesicles ) gudaha gudaha dhegta. Dadka leh Ramsay Hunt badanaa waxay dareemaan dawakhaad ama maqnaansho la'aan.
Qoorgooyaha
Kani waa infakshan ku dhaca dheecaanka cerebrospinal ee ku wareegsan maskaxda iyo xangulada laf-dhabarta. Astaamaha waxaa ka mid ah qandho, madax-xanuun daran, dareenka iftiinka, iyo muruqyada laf-dhabarta. Sababtoo ah nooca cudurka menanjiito waxaa keena fayras oo aan bakteeriyadu lahayn, looma daaweyn karo antibiotics. Waxaa muhiim ah in uu kooraska ku ordo, inkasta oo daawada xanuunka loo qoro si loo daaweeyo madax xanuunka.
Ensephalitis
Sida meningitis-ka, tani waa fayraska fayraska ee labaad. Waxay saameeysaa maskaxda waxayna keeni kartaa astaamo sida madax-xanuun, xusuus-darro, qandho, iyo isbeddel shakhsiyeed.
Dhaqdhaqaaqa Nuurka
Caadi ahaan fayrasta 'varicella' wuxuu saameyn ku yeelan karaa oo kaliya maqaarka maqaarka, laakiin, marar dhif ah, waxay u sii dheeraan kartaa unugyada muruqyada, taas oo keeni karta daciifnimo ama qulqulka. Qiyaastii boqolkiiba 75 dadka qaba hurgunka neuropathy ayaa dib u heli doona hawlaha gaaska.
Goorta aad u tageyso Dhakhtar
Haddii aad tuhunto inaad leedahay shingles, waa inaad isla markiiba aragtid dhakhtar. Kadib waxaad bilaabi kartaa daaweyn haboon oo kaa gargaari kara calaamadahaaga, si deg deg ah u kabashadaada, oo aad hoos u dhigto halista dhibaatooyinka. Tani waxay si gaar ah muhiim u tahay haddii:
- Aad ka weyn tahay 60 jir
- Hayso xaalad kugu keentay inaad yeelato nidaam difaac ah oo daciif ah, sida HIV
- Qaado dawo yareyn kara jawaabaha jirka ee jirka (sida daawooyinka kiimoteraabiga, steroids, ama difaaca jirka ka dib marka xubin jirka laga bedelo)
- Waxaad guriga la wadaagi kartaa qof leh nidaam difaaca oo daciif ah
- Finanku waxay ku yaalaan wejigaaga: Nabaro ku dhow indhahaaga ayaa keeni kara dhaawac halis ah ama xitaa waxay kaa dhigeysaa inaad lumiso aragtida isha.
Haddii aad ka shaqeyneysid shingles waxaad la kulantaa mid ka mid ah kuwan soo socda, u sheeg dhakhtarka kuu daaweynaya isla markiiba:
- Adigu ma xanibaysid xanuunka daaweynta.
- Xanuunku kama tagayo saddex ilaa afar toddobaad kadib.
- Finanku waxay ku fidaan meel ka baxsan aagga hore.
- Waxaad bilaabi kartaa astaamaha infekshanka labaad, sida qandho aad u sarreysa, qarqaryo, iyo madax xanuun aad u daran.
> Ilo:
> Akademiyada Maraykanka ee Dermatology. Cellulitis: Guud ahaan.
> Akademiyada Maraykanka ee Ophthalmology. Herpes Zoster Ophthalmicus.
> Xarumaha Xakamaynta iyo Ka Hortagga Cudurrada. Shingles (Herpes Zoster): Guudmarka guud. Feb 21, 2018.
> Mayo Clinic. Naasirjeexin Sebtembar 16, 2015.