Daweynta shingles, oo sidoo kale loo yaqaan 'herpes zoster' (HZ), waxay diiradda saartaa dhawr waxyaalood: kor u qaadista bogsashada iyo yareynta xanuunka la xiriira dillaaca iyo hoos u dhigista halista dhibaatooyinka - gaar ahaan neuralgia post-herpetic (PHN), taas oo keenta xatooyada ama gubashada xanuunka oo ku dhici kara qof bilo ama xitaa sanado. Maadaama ay PHN ku horumarin karto midda dusha sare ee shingles ah, xusuusnow in qaar ka mid ah xulashooyinka daaweynta ee raacsan ay noqon karaan kuwo gaar ah si loo yareeyo PHN.
Waxa kale oo muhiim ah in la ogaado: Waa muhiim in la daaweeyo shingles ee saameeya aagga isha, herpes zoster ophthalmicus, sida ugu dhakhsaha badan. Haddii aan si dhaqso ah loola macaamilin, waxay keeni kartaa dhaawac joogto ah indho indhayn ama indha la'aan. Maadaama noocyada shinge ay saameyn ku yeeshaan isha, qaar ka mid ah istaraatiijiyooyinka daaweynta meelaha kale ee jidhku maaha mid ammaan ah. Dawooyinka antiviral ee afka lagu sharxay ayaa ah kuwa ugu muhiimsan. Mararka qaarkood dhakhtarka ayaa kuu qori doona steroid maadada ah taasoo ku xiran qaybta qaybta isha.
Qalabka Guriga iyo Habka Hab-nololeedka
Siyaabo badan, shingles waa sida infekshannada kale: Marka lagu daro in ay dhaliso nabaro aan fiicneyn iyo finan, waxay kaa dhigeysaa inaad dareentid xummad, daal, oo aanad fiicnayn. Sidaa daraadeed, mid ka mid ah waxyaabaha ugu muhiimsan ee aad sameyn kartid intii aad la macaamili laheyd waa inaad adigu iskaa u daryeesho guud ahaan ama, haddii aad daryeesho qof kale oo leh shingles, ku dhejisid TLC.
Intaas ka bacdi, waa inaad sidoo kale qaadataa tallaabooyin lagu yareeyo xanuunka.
- Dareen maqaarkaaga. Codso cadaadis qabow sida loogu baahan yahay si looga caawiyo yareynta xanuunka iyo qalajinta finanka. (Ha sameynin tan haddii aad isticmaasho kareemka dusha sare ama sida boogaha, sida kuwa lagu sifeeyey hoos.)
- Qaado qoyaan dabacsan. Qubeyska bakeeriga ah wuxuu ku siin karaa gargaar xanuunka. Waxaad ka iibsan kartaa qalabka kuleylka ah ee kuleylka ah ee lagu iibiyo makhaayadda ama makhaayad, ama aad iskaa u sameysid: Nooc aad quraacdo, nooca aad cunayso quraac, dhexdhexaadiyaha cuntada illaa uu yahay budada quruxda badan. Ku dar koob halbeeg oo biyo ah si aad u diiriso (aan kuleyl lahayn).
- Labbis jimicsi. Dhibaatooyinka dharka waxay ka sii dari karaan xanuunka. Haddii finankaaga uu ku jiro qayb ka mid ah jirkaaga oo u baahan in la daboolo markaad dibedda u baxayso, xiro wax aad u fiican oo ka samaysan fibriiga dabiiciga ah.
- Soo hel nasasho badan. Marka lagu daro saacad habeenimo oo ku filan, taas oo dadka badankoodu ay u dhexeeyaan 7 illaa 9 saacadood, qaado nasar maalintii haddii aad dareentid inaad u baahan tahay.
- Si fiican u cun. Tani waxay ka dhigan tahay in la helo cuntooyin nafaqo leh oo isku dheelitiran inta u dhexaysa iyo inta u dhexeysa cunnooyinka, iyo in la ilaaliyo kuwa sarreeya ee dufanka buuxa, cusbada, iyo kalooriyada madhan ugu yaraan.
- Dhaqdhaqaaqa jirka markaad awooddo. Isku day jimicsiyada fudud sida fidinta ama socodka. (Ka hubso dhakhtarkaaga haddii aad tahay qof cusub.
- Naftaada u feker. Raadi siyaabo aad uga fekereyso xanuunkaaga iyo raaxo darada. Tani waxay noqon kartaa mid fudud sida qof saaxiib ah oo ka hadlaya sheekada ama diiradda saaraya hiwaayadda soo noqnoqda mashruucyada mashquulka ah. Ka qaybgal cunug leh shingles ee kaararka ciyaarta, xujada, ama waxqabad kale oo xiiso leh.
- Diiqada. U jeedi dhaqdhaqaaqyada ama hababka kaa caawin kara inaad nasatid, sida fekerka, aqrinta, ama dhageysiga muusikada qalafsan.
Daweynta Daawooyinka Dheeraadka ah (OTC)
Xannibaad dheeraad ah oo xanuunka iyo cuncunka shingles waa uun safarka daroogada.
Alaabtaasi way fududahay in la helo oo uma baahnid warqad dhakhtar soo qoray. Xaqiiqdii, qaar ka mid ah ayaa horayba ugu jiri kara laabtaada daawadaada guriga.
- Daawooyinka xanuunka OTC. Daawo aan dawo ahayn oo aan dawo lahayn (NSAID) sida Tylenol (acetaminophen) ama Motrin ama Advv (ibuprofen) waxay noqon kartaa mid waxtar leh si loo yareeyo xanuunka fudud ilaa dhexdhexaad. Haddii aad siinayso NSAID ilmo leh shingles, hubso in qiyaasta daawada ay ku habboon tahay da'deeda iyo miisaankeed (calaamada ayaa kuu sheegi doonta, laakiin sidoo kale waad ka hubin kartaa dhakhtarkeeda). Ha siin asbiriin ilmo ama daawo kasta oo asaasiga ka mid ah asbiriin: Daawadani waxay la xiriirtaa khatarta sii kordheysa ee Reye's syndrom, cudur naadir ah oo keena barar maskaxda iyo beerka.
- Antihistamines. Antihistamine-ka afka ah sida Benadryl (diphenhydramine) ayaa fududeyn karta cuncun (laakiin sidoo kale waxay keeneysaa lumis, markaa ha qaadan markaad ubaahan tahay inaad diirada saarto ama baabuur wadid). Waxa kale oo aad isku dayi kartaa antihistamine-ta daawada ah. Tusaale ahaan, Benadryl wuxuu yimaadaa sida buufin, kareem, ama ul si toos ah loogu dalbado maqaarka.
- Kalamine leh. Sida antihistamines daawada ah, calamiada calamine waxay xanuujin kartaa cuncun iyo xanuun. Haddii aadan jeclayn waxyaabihii qadiimiga ahaa ee casaanka ah, waxaad sidoo kale heli kartaa nuqul cad.
- Lidocaine. Suuxdinta suuxdinta ah waxay caawisaa xanuunka adoo si ku meel gaar ah ugu dhajiya aagga xanuunka leh. Waxaa laga helaa noocyo kala duwan oo ah OTC maqaarka jirka, iyo sidoo kale boog loo yiraahdo Lidoderm oo maqaarka maqaarka oo sii deynaya qaddar yar oo lidocain ah ilaa 12 saacadood maalintii. Kaliya isticmaal daawada lidocaine (oo qaab kasta ah) maqaarka ku jira maqaarka - taas oo ah, weli xanuuno ama cuncun ka dib markii finanku ay bogsadeen, sida xaaladdu tahay marka shingles la socdo neuralgia indefinable (PHN).
Capsaicin. Waxyaabaha firfircoon ee bacaha qashinka ah ee afkaaga saaraya dabka marka aad la kulanto salsa basbaas leh waxay kaloo leedahay saameyn kabuubsan maqaarka. Waxay ka shaqeysaa iyada oo la xakameynayo neurochemical oo la yiraahdo walaxda P oo u gudbiya calaamadaha xanuunka. Daraasado badan ayaa laga ogaaday in xaruntu ay tahay mid wax ku ool ah si loo xakameeyo xanuunka waxyeelada dareemayaasha sida PHN. Cilmi-baarisyada intooda badani waxay fiirinayeen daawooyinka rijeetada oo keliya oo ay ku jirto xoojin sare (8 boqolkiiba) of capsaicin. (Magaca calaamadda waa Qutenza). Waxaad ka heli kartaa kiriimyada ku jira qadar yar oo ka mid ah capsaicin ee daawooyinka maandooriyeyaasha, dukaamada cuntada, iyo internetka. Mid ka mid ah kuwan, Zostrix, wuxuu ka kooban yahay 0.1% capsaicin. Kala hadal dhakhtarkaaga qadarka saxda ah ee adiga. Wax kasta oo soo baxa, waa fikrad fiican inaad xirato gacmo gashi la isticmaalo marka aad codsanayso capsaicin iyo inaad daryeeshid inaadan taaban goobta isha ama goobaha maqaarka dillaacay ama xasaasiga ah.
Rijeetooyinka
Daaweynta Hore waa fure in la yareeyo darnaanta shingles dillaaca, laga bilaabo daawooyinka fayruska. Daawooyinka kale ayaa loo qori karaa xanuunka iyo raaxo darrada.
- Daawooyinka fayruska. Kuwani waxay ka hortagayaan fayraska isbeddelka, ka hortagga xanuunka maqaarka, iyo yareynta xanuunka iyo muddada xanuunka. Waxay yihiin kuwa ugu waxtarka badan marka la bixiyo 72 saacadood gudahood marka ugu horeysa ee muuqaalka firiiriciisa ah, sidaas darteed haddii aad ka shakisan tahay in uu boogaha ka soo baxayo shingles, u tag dhakhtarkaaga isla markiiba. Maskaxda ku hay in haddii aadan u maamulin daaweynta daawada fayruska mudo 72 saacadood gudahood ah, weli way ku caawin kartaa inaad qaadato. Waxaa jira saddex dawo oo antiviral ah oo lagu daaweeyo shingooyinka : Zovirax (acyclovir), Famvir (famciclovir), iyo Valtrex (valacyclovir). Dadka qaba nidaamyada difaaca jirka (sida xubnaha deeq bixiyayaasha iyo kuwa qaba infekshanka hormarsan ee fayruska difaaca jidhka, ama HIV) waxay u baahan karaan acyclovir xidid. Acyclovir waxay u egtahay inay ugu yaraan qaali ka tahay kuwan, laakiin waa in la qaataa si ka badan inta daawooyinka kale.
- Anticonvulsants . Dhibaatooyinka xanuunka, daawooyinka qaarkood ee loo isticmaalo in lagu xakameeyo suuxdinta marmarka qaarkood waxay caawiyaan. Tusaale ahaan waa Neurontin (gabapentin) iyo Lyrica (pregabalin), oo laga yaabo inay xanibanto xanuunka PHN haddii lagu isticmaalo fayraska.
- Tricyclic antidepressants. Noocaan daawada niyadjabka, oo ka duwana daawada serotonin loo yaqaan 'serotonin reuptake inhibitors', ama SSRIs, sida Prozac (fluoxetine), ayaa lagu ogaadey inay xanuunka dareemeyso. Tusaalooyinka gaarka ah waxaa ka mid ah amitriptyline (oo lagu heli karo oo kaliya foomka guud), Aventyl (nortriptyline), iyo Norpramin (desipramine).
- Corticosteroids. Inkastoo aan si caadi ah loogu qorin shingles ama PHN, korticosteroids ayaa mararka qaarkood loo adeegsadaa daawooyinka fayruska ee ku jira xaaladaha daran.
- Opioids . Qaar ka mid ah daawooyinka transdermal ee opioid, sida dhejisyada moorin-ku-jirista morphine-ka ama sharoollada fentanyl, waxay xaqiijiyeen waxtarka marka shingles ama PHN ay keento xanuun daran.
Dawada Kale ee Kale (CAM)
Inkasta oo daaweyn kale duwan oo shingle ah la tixgeliyey, cidina laguma falanqeynin in loo tixgeliyo mid waxtar leh. Kuwaas waxaa ka mid ah enzymes proteolytic, kaas oo si dabiici ah loo soo saaro beeryarada si ay uga caawiso dheef-shiid kiimikaad ah cuntada. Waxa kale oo laga helaa cuntooyinka qaarkood, sida papaya iyo cananaaska. Cabbiraadyada laga soo qaado papaya (loo yaqaan papain ), cananaaska (oo lagu magacaabo bromelain ), iyo xayawaanka xayawaanka ayaa laga heli karaa internetka, dukaamada cuntada caafimaadka, iyo dukaamada iyo dawooyinka qaarkood. Badanaa waxaa lagu iibiyaa sida dheecaanka enzymes dheefshiidka .
Daraasad 1995 ah oo lagu sameeyay 192 qof oo leh shingles, badh ayaa qaadday enzymes proteoltica 14 maalmood iyo badh waxay qaadatay acyclovir. Labada kooxood waxay la kulmeen xanuun joojin iyo maqaarka oo kale, marka laga reebo casaan maqaarka, taas oo muujisay in ay sii fiicnaanayaan daaweynta xanuunka. Kooxdu waxay qaadataa enzymes proteolytic waxay yeesheen saameyn aad u yar.
Hase yeeshee, enzymes proteolytic waxay yeelan karaan saameyno kale, oo ay ku jiraan xanuunka dheefshiidka iyo dareen-celinta xasaasiyadeed. Gaar ahaan, dadka xasaasiyad leh ee naasaha ama papaya waa in ay iska ilaaliyaan dheellitiryada ka soo baxa midhahaas.
Xanuunada Proteolytic, gaar ahaan bromelain iyo papain, waa in aan lagu qaadin dhiig-yareeya sida aspirin ama Coumadin (warfarin) maadaama ay kordhin karto saameynta daawooyinkan. Pankreatin enzyme pancreatin ayaa sidoo kale farageliya nuugista vitamin folate. Marka la eego in ay jiraan caddayn yar oo ah in enzymes proteoltic ay si dhab ah waxtar u leeyihiin in la yareeyo astaamaha shingles iyo in ay yeelan karaan saameyno kale, waa inaad ka hubsataa dhakhtarkaaga ka hor intaadan qaadanin daaweynta shingles.
> Ilo:
> Derry, S, Rice, AS, Cole, P, Tan, T, iyo Moore, RA. "Maqalka Capsaicin (High Concentration) ee Xanuunka Xanuunada Dabiiciga ah ee Dadka Qaan-gaar ah" "Cochrane Database Syst Rev. Jan 13, 2017; 1: CD007393. DOI: 10.1002 / 14651858.CD007393.pub4.
> MedlinePlus. "Shingles-Aftercare." May 21, 2016.
> Xarunta Qaranka ee Gabowga. Shingles. "31st, 2016.
> Xarumaha Maraykanka ee Xakamaynta iyo Kahortagga Cudurrada (CDC). "Shingles (Herpes Zoster): Guudmarka Raadinta." Atlanta, Georgia; May 1, 2014.
> UpToDate. Albrecht, M., "Waxbarashada bukaanka: Shingles (Beyond Basements)." Mar 6, 2018.