Marka cudurka hypothyroidism uu ku dhaco ka dib marka uu ku dhaco thyroidectomy ama ka dib daaweynta shucaaca iodine (RAI), ama haddii lagugu arko qanjirro aan firfircooneyn sababtoo ah hivimoto's thyroiditis, waxaa jiri doona su'aalo badan oo muhiim ah oo lagu waydiiyo dhakhtarkaaga. Waa kuwan lix ka mid ah kuwa ugu caamsan oo muhiimka ah.
1. Waa maxay qiyaasta hoormoonka korontada (TSH) ee qanjirada (TSH)?
Tijaabada TSH waa baaritaanka ugu badan ee loo isticmaalo baaritaanka iyo maareynta hypothyroidism ee Maraykanka.
Hase yeeshee, shaybaarro kala duwan ayaa badanaaba leh qiimo kala duwan oo loogu talagalay waxa loo yaqaana "Qeybta tixraaca ee MA." Qiyaastani waa kala duwanaanta qiimaha imtixaanka oo loo arko in ay ka tarjumayso dad caadi ah.
Shaybaarro badan, kala duwanaanshaha tixraaca ayaa ka socda 0.5 ilaa 4.5. Qiimaha QT ee ka yar 0.5% waxaa loo tixgeliyaa hyperthyroid ( thyroxid ), halka qiimaha QT ee ka badan 4.5 uu yahay mid loo yaqaan hypothyroid (thyroid). Shaybaarro kala duwan ayaa laga yaabaa inay isticmaalaan xadka hoose ee meel kasta oo ka soo jeeda 0.35 illaa 0.6, iyo heer sare ah meel kasta oo laga bilaabo 4.0 ilaa 6.0. Si kastaba ha ahaatee, waxaa muhiim ah in aad ka warqabto qiyaasta tixraaca ee shaybaarka dhiiggaaga la soo diro, markaa waad ogtahay heerarka lagugu ogaanayo.
FIIRO GAAR AH: Tan iyo dhammaadkii 2002, Ururka American Endocrinologists (AACE) iyo kooxo xirfadlayaal kale ayaa dib u soo laabtay oo ku saabsan talooyin si loo yareeyo khariidadda TSH, sidaas darteed 0.3 ilaa 3.0.
Laakiin dhakhaatiirtu ma aysan imaan. Sidaa awgeed dhakhaatiirta qaarkood waxay tixgeliyaan heerarka hoos ku qoran .3 iyo wixii ka sareeya 3.0 sida caddaynta xanuunka qanjirka 'thyroid'. Qaar kalena waxay sii wadaan inay isticmaalaan heerarka hore, kuwa sii wadi doona inay ku sii socdaan badi shaybaarka.
2. Heerka KH waa inaad u adeegsataa bartilmaameedkeyga?
Tani waa su'aal culus oo muhiim ah.
Jawaabta dhakhtarkaagu wuxuu muujin doonaa falsafadeeda ama falsafadiisa oo ku saabsan waxa u taagan heerka "caadiga" ee loogu talagalay TSH. Dhakhaatiirta qaarkood waxay aaminsan yihiin in bukaanku uu ku sarreynayo dusha sare ee caadiga ah waa ujeeddada daaweynta hypothyroidism . Tusaale ahaan, adigoo isticmaalaya habka 4.5 "MT", dhakhaatiirta qaarkood waxay aaminsan yihiin in qorista daaweynta hormoonada hormoonnada ee loo yaqaan 'thyroid' si loo helo bukaanka hoos u hooseeya ee hoos ugu hooseeya 4.5 (xitaa laga yaabo in laga yaabo in ay hoos u dhacdo 4.4) waxay noqoneysaa daaweyn buuxa. Dhakhaatiirta qaarkood waxay dareemayaan in heerarka ka hooseeya 10.0 ay yihiin "hypotyroidism subclinical" oo aysan ku dallacin daaweyn.
Dhakhaatiirtu waxay ku kala duwan yihiin heerkii TSH ee gudaha heerka caadiga ah ee ay aaminsan yihiin inay sameeyaan bartilmaameed fiican. Dhaqaatiirta qaar, tusaale ahaan, waxay bartilmaameedsan karaan heerarka TSH ee u dhexeeya 1.0 iyo 2.0 iyada oo ku saleysan khibradahooda iyaga oo soo jeedinaya in bukaanku ay ku fiicnaan karaan heerarkan.
Dhakhaatiirta kale waxay raacaan nidaamyada horay loo soo jeediyay, waxayna aaminsan yihiin in daaweynta beddelidda hormoonnada hormoonnada ee hormoonka ah ay tahay in ay bartilmaameedka heerarka TSH ee aan ka badneyn 3.0 ee bukaanka hypothyroid .
3. Daawadee ayaad adigu ii qoreysaa?
Maadaama aad malayn kartid akhrinta qoraalka, waxaad u baahan doontaa inaad weydiiso! Su'aasha halkan waa haddii dhakhtarkaagu dooranayo magaca calaamadda ama dawada guud.
Haddii magac cayiman la qoro, waxaad u baahan doontaa inaad ogaato haddii takhtarkaaga uu ku qeexay "maya bedelka" ama "bixinta qoraalka (DAW)." Dalka Mareykanka, magaca calaamadaha bedelka hormoonnada hormoonka ah waxaa ka mid ah:
- Levothyroxine (synthetic thyroxine / T4): Synthroid, Levoxyl, Tirosint, Unithroid, ama guud ahaan
- Liotyronine (synthetic triiodotyronine / T3): Cytomel, ama guud ahaan
- Tilmaamaha dabiiciga ah ee dabiiciga ah: Armor, Nature-throid, Thyroid WP, ama NP Tirada guud
Bukaannada intooda ugu badan ayaa loo qoraa levothyroxine. Khabiirada qanjiriga ah ayaa si caadi ah uga digay bukaannada ku saabsan baratajiyada caadiga ah ee levothyroxine . Sababtoo ah suurtogalnimada isbeddel xooggan oo u dhexeeya daroogada magaca caanka ah iyo jeneriyada iyo suuragalnimada in bukaanadu heli karaan noocyo kala duwan oo guud marka ay dib u soo celinayaan daawooyinka, ATA iyo AACE waxay ku taliyeen in dhakhtarradu u baahan yihiin -
1) Bukaannada digniinta ah in diyaarintooda diyaarinta levothyroxine laga beddeli karo farmashiyaha
2) Ku dhiirigeli bukaanada in ay sii wadaan diyaarintooda diyaarinta ah ee levothyroxine marka ay suurtagal tahay
3) U hubso in bukaanjiifku fahmo haddii ay qaataan diyaargaroowga cusub ee levothyroxine oo ay u baahan doonaan in ay ku celiyaan baaritaanka dhiigga ee hormoonada hormoonada (TSH) dhiigga afar illaa lix toddobaad ka dib si loo go'aamiyo haddii ay u baahan yihiin dheellitir dheeraad ah
4. Intee in le'eg ayaan ku filan karnaa niyadjabka calaamadaha, iyo in la yareeyo baaritaankayga dhiigga, ka dib marka la eego qiyaasta loo qoray?
Su'aalaha ugu muhiimsan halkan waa haddii takhtarkaaga uu ku siinayo qadar yar oo ah beddelka tirakoobka wuxuuna ku talojiraa inuu heerarkaaga aad u jajabiyo, ama inuu isagu ama iyadu isku dayayo in uu kuugu soo galo sida ugu dhakhsaha badan ee suurtogalka ah. Waxaa jira sababo macquul ah ee labadaba, laakiin bukaanku waa muhiim in la ogaado waxa laga filayo.
Dhaqaatiirta qaarkood waxay kugula talin karaan qadar aad u hooseeya kadibna waxay kuu sheegi doonaan in aad dareemi doonto inaad ku fiicneysid laba toddobaad. Haddii laba asbuuc yimaado oo aado oo aadan dareemin wax wanaagsan, waxaad u maleyn kartaa in daroogadu aysan shaqaynayn. Laakiin daweyntu waxay qaadan kartaa waqti gaaban si ay wax uga qabato.
Haddii aad tahay qof weyn, ama haddii aad qabto taariikhda dhibaatooyinka wadnaha, takhaatiirta ayaa inta badan ku bilaabi doona qadar aad u hooseeya oo ah beddelka hoormoonka tayroodhka si loo qiimeeyo jawaabtaada iyo inaad iska ilaaliso dhibaatada wadnahaaga.
5. Intee jeer ayaad ku dhali doontaa tijaabooyinka qanjidhada ilaa aan ka helno heerka aan ku soo celineyno tixraaca tixraaca oo aan fiicneyn?
Fikrad ahaan, dhakhtarkaaga ayaa sii wadi doona inuu korka kuugu yimaado si caadi ah. Kiisaska intooda badan, taasi waxay macnaheedu tahay inaad aragto lix ilaa siddeed toddobaadba baaritaanada dhiigga ka dibna la soco hagaajinta qiyaastaada ilaa aad ka roonaato oo heerarkaaguna ay fiicnaato.
6. Ka dib markaan ku dhex jiro qiyaasta ugu fiicnaanta, imisa jeer ayaad soo jeedineysaa inaan ku soo laabto tijaabooyinka dhiigga si aan u hubiyo in baahida qiyaasta daawada aan isbeddelin?
Haddii dhakhtarkaagu kuu sheego inaadan u baahnayn inaad ugu yaraan hal mar sannadkii tagto, waa wakhti inaad bilowdo inaad ka fekerto inaad aragtid dhakhtarka saxda ah. Khabiirada badankood waxay ku taliyaan in bukaannada la baadho ugu yaraan lixdii biloodba mar sanadka koowaad ama laba, oo ay ku xigto sanadkiiba mar.
Ereyga
Waxaa jira hal su'aal oo dheeraad ah oo muhiim u ah in la weydiiyo: "Haddii aan su'aalo qabo inta u dhaxeysa ballamaha, sidee ayaan kugula xidhiidhi karaa? Ma soo celineysaa wicitaannada naftaada, ama kalkaaliyayaashaadu kuugu soo celinaysaa wicitaanada? Ma leedahay cinwaanka emailka bukaanka? "
Su'aashani waxay kaa caawineysaa inaad qiyaasto sida loo heli karo dhakhtarkaagu inuu qorsheeyo. Haddii aad haysato fursad aad ku raadinaysid takhtar kale, jawaabta dhakhtarkaaga ee su'aashan ayaa laga yaabaa inay kaa caawiso inaad go'aamiso waxa la qabanayo. Dhakhaatiirta qaarkood waxay soo celinayaan wicitaanada waxayna xitaa ka jawaabi doonaan emailka. Kuwa kale waxay doortaan inay dhammaan su'aalaha u gudbiyaan kalkaaliyeyaasha (kuwaas oo bixin kara macluumaad isku mid ah ama xitaa ka wanaagsan). Laakiin haddii aad rabto adeeg gaar ah, adeegga gacmeed, si taxadar leh u dhegeyso waxa uu dhakhtarkaagu halkan ku yiraahdo. Waxaad fikrad ka heli doontaa waxa laga filayo.
Ilaha:
Braverman, L, Cooper D. Werner & Ingbar's The Thyroid, 10-aad. WLL / Wolters Kluwer; 2012.
Garber, J, Cobin, R, Gharib, H, et. al. "Tilmaamaha Tababarka Caafimaadka ee loogu talagalay Hypothyroidism ee Dadka Qaan-Gaarka ah: Cosponsored by American American of Endocrinologists Clinical Association iyo Ururka Tiriida ee Maraykanka." Tababarka Indhaha. Vol. 18 No 6 Noofembar / Disembar 2012.