Waxaa laga yaabaa inaad maqashay cudurka Aspirin-dhiska neefsashada neefta (AERD) loo yaqaan "traad" ama "aspirin-induced" neef. Waxaa jira saddex shuruudood oo shakhsiyaadka qaba AERD ay qabaan dhammaantood: cudur neefta, cirrid sambabada sanka , iyo dareenka daawooyinka loo yaqaan NSAIDS (gaar ahaan aspirin iyo dhammaan daawooyinka kale ee xannibo enzme loo yaqaan COX-1).
AERD waxay saameeysaa 0.3 illaa 0.9 boqolkiiba dadweynaha guud ahaan iyo 10 ilaa 20 boqolkiiba oo ka mid ah shakhsiyaadka laga helay cudurka neefta. Si kastaba ha ahaatee, suuxdintiisa lama fahmo. Waxay u muuqataa in ay saameyn ku yeelan karto kooxaha jinsiyadaha oo dhan si siman, iyada oo celcelis ahaan da'doodu tahay 35, laakiin uma muuqato in la dhaxlayo waxaana ay u badantahay in ay haweenka wax ka qabtaan ragga.
Haddii aad ka shakisan tahay in la ogaado ama lagu ogaado, waxaa jira dhowr arrimood oo lagugu caawiyo si aad u maamusho calaamadaha aadna u noolaato. Waa kuwan waxaad u baahan tahay inaad ogaato.
Astaamaha
Haddii aad qabtid AERD waxaa laga yaabaa inaad la kulanto isku-darka qaarkood ama dhammaan calaamadaha soo socda:
- Suufka joogtada ah
- Burooyinka naaska
- Lumida urta
- Neefta
- Diidmada NSAID (Aspirin ama daawooyinka la midka ah), oo ay ku jiri karto cirridka sanka, cirridka, madax-xanuun, hindhiso, qufac, xiiq, bronchospasm, laryngospasm ama xanuunka feeraha. Calaamadahaasi waxay sidoo kale dhici karaan ka dib markaad khamri cabto.
Waxaa laga yaabaa inaad dhib ku qabtid daaweynta calaamadaha sida caadiga ah.
Tusaale ahaan, burooyin sanbalka ah ayaa si dhakhso ah ugu soo noqon kara ka dib markii lagaa saaro qalitaanka. Nafaqada iyo neefsashada oo adkaanta ayaa keeni karta hurdo hurdo la'aan ah habeenkii iyo hurdada oo soo noqnoqota iyo weliba daalka maalintii.
Sidoo kale waa caan u ah shakhsiyaadka in ay yeeshaan cuduro badan oo isku dhafan kuwaas oo ka dhigi kara AERD inay sii xumaanayaan.
Kuwaas waxaa ka mid ah wiyaalka xasaasiyadda ku leh alerjiga, GERD, ama neefta jimicsiga ku salaysan . Xaaladahaas waa in si gooni ah loo maamulaa AERD oo dhakhtarku kugula talin karaa fursadaha ugu wanaagsan.
Ciladeynta
Haddii aad qabto neef, cudur sambable ah oo leh burooyin sanka ah, oo aad qabatay ama aad tuhunsan tahay in laga yaabo in aad ku yeelatay jawaab celin NSAID, dhakhtarkaagu wuxuu ka shakisan yahay inaad leedahay AERD. Baaritaano dheeraad ah ayaa ku caawin doona xaqiijinta ciladkan.
Hal tijaabo ah waa tartan asbirin ah, taas oo ku lug leh bixinta qadar yar oo asbiriin ah dhowr maalmood oo lagu sameeyo goob caafimaad taas oo lagugu kormeeri karo dareen-celin. Ka dib markaad ku siiso qiyaas daawo asbiriin ah dhakhtarkaagu wuxuu tijaabin karaa awoodda sanbabada si uu u eego haddii uu hoos u dhacay.
Dhakhtarkaagu wuxuu dooran karaa inuu dalbado baaritaano kale si uu u caawiyo baaritaanka cudurka AERD, oo ay ku jiraan baaritaanka dhiigga. Eosinophils waa unugyada dhiigga cad, qaybaha nidaamka difaaca jirka. Dadka qaba AERD waxay u muuqdaan inay leeyihiin tiro badan oo eosinophils ah oo ku jira burooyinkooda sanka ah waxayna yeelan karaan heerarka dhiigga oo sareeya. Unugyada kale ee difaaca jirka sida unugyada mastarada ayaa sidoo kale laga yaabaa inay sare u kacaan. Waxa kale oo laga yaabaa inaad yeelatid heerar sare oo ah walax lagu magacaabo cysteinyl leukotrienes. CT scans, ama imtixaannada kale ee sawir-qaadista si ay u caawiyaan sawiridda sinahaaga.
Waa in la ogaadaa in mid ka mid ah baaritaanadani aysan ku dhicin baaritaanka AERD laakiin waxay kaa caawin kartaa dhakhtarkaaga inuu helo sawir cad oo xaaladaada ah.
Daaweynta iyo Maareynta
Ma jirto daawo AERD ah, iyo sida horay loogu xusay cudurka dabiiciga ah ee cudurkan ayaa si aan fiicnayn u fahmay saynisyahannada iyo xirfadlayaasha caafimaadka. Hase yeeshee, waxaa jira dhawr fursadood oo daaweyn ah oo la heli karo si laguu caawiyo inaad si fiican u maareyso calaamadaha
Mid ka mid ah doorashadu waa inay ka fogaato asbiriin iyo dawooyinka kale ee NSAID (daawo kasta oo joojiya ENZMA COX-1). Acetaminophen waxaa loo isticmaali karaa halkii laga qaadan lahaa daawooyinkan, laakiin waxay doorbidi kartaa oo keliya qiyaasaha hoose (ilaa 500mg).
Iska ilaalinta asbirin ma xakamaynayso calaamadaha kale sida polyps sanka, infekshanka sanka ama astaamaha xitaa.
Kacaawinta burooyinka sanka ayaa laga yaabaa inay hoos u dhacdo iyadoo la isticmaalayo irbadaha laf-dhabarka, qaliinka, ama labadaba. Noocyada nasal ee ku jira steroids iyo waraabinta sanka ayaa sidoo kale faa'iido u yeelan kara maareynta calaamadaha sanka iyo dhibaatooyinka sanka.
Dawooyinka loo yaqaan 'montelukast' iyo 'zafirlukast' ayaa sidoo kale loo isticmaalaa oo waxay noqdaan kuwo caawimaad badan u leh maareynta calaamadaha marka loo eego dawooyinka kale ee neefta, oo ay ku jiraan beta-agonists. Corticosteroids oo la neefsado ayaa sidoo kale loo isticmaalaa in lagu maareeyo neefta waxaana laga yaabaa inay lagama maarmaan tahay in la isticmaalo daawooyinkan maalin kasta. Marmarka qaarkood prednisone afka ayaa la isticmaalay, laakiin guud ahaan kaliya haddii daawooyinka kale ay ku fashilmeen inay xakameeyaan calaamadaha maadama steroids afka ayaa u muuqda in ay leeyihiin saameyno aan fiicneyn oo aan loo baahnayn.
Aspirin Maqnaanshaha
Doorasho kale, mid ka mid ah oo muujiyay in uu yahay mid wax ku ool ah, waa in la qaato astaamaha aspirin. Cilmi-baarisyada ayaa muujiyay in dabeecadda Aspirin ay ku xigto qiyaasta dayactirka maalin kasta ee aspirin ay yareyn karto sameynta burooyinka sanka iyo sanbabada sanbabada iyo sidoo kale hagaajinta dhibcooyinka neefta.
qiyaasta daawooyinka asbiriinada ah waxaa lagu siiyaa goob caafimaad halkaas oo lagugu kormeeri karo dareen-celin. Goobta caafimaadku badanaa waa xarun caafimaad oo leh shaqaale caafimaad oo khibrad leh (isbitaal-dhigashada bukaan-jiifka inta badan lama huraan). Qaadashadu waxay bilaabmaysaa yar yar waana mid si tartiib tartiib ah u kordhay xaddiga si ay u dejiso nidaamkaaga daawada. Tani waxay sidoo kale la mid tahay daaweynta difaaca jirka ee xasaasiyadda.
Caddaynta ayaa muujinaysa in duufaanta aspirin ay tahay mid aad u kharash badan oo faa'iido u leh shakhsiyaadka intooda ugu badan ee qaba cudurka AERD. Hagaajin waxaa laga yaabaa in la ogaado ka dib afar todobaad oo daaweyn ah. Daraasaduhu waxay muujiyeen horumarinta dhibcaha sanka, dareenka urta, iyo yaraynta qiyaasta daawada loo baahan yahay si loo xakameeyo calaamadaha neefta.
Ma aha dhammaan dadka qaba AERD inay uqalmayaan naqshadeynta aspirin. Waa inaadan helin daaweyntan haddii aad uur leedahay, caloosha caloosha, xanuunada dhiigga, ama astaamaha aan xasilloonayn.
Waxaa jira khataro la xidhiidha astaamaha aspirin iyo kuwaan waxaa ka mid ah inay dejiyaan astaamaha AERD-gaaga oo ay ku jiraan dhibaatooyinka neefta daran. Sidoo kale, waxyeellooyin kasta oo dhici kara marka la qaato asbiriin, sida dhibaatooyinka caloosha ama dhiig-baxa, waxay dhici karaan inta lagu jiro xilliga asaasiga ee aspirin. Waa inaad kala hadashaa dhakhtarkaaga ama farmashiistaha wixii ku saabsan waxyeelada ka iman karta iyo hubi in asbiriin aysan faragalinaynin daawooyinka kale ee aad qaadan karto.
Ka dib markaad uur yeelatid daawada aspirin waxaa lagama maarmaan ah in la sii wado qaadashada qiyaasta dayactirka ee aspirin maalin kasta si loo sii wado bakhtiinta. Marka ugu horreysa qiyaastaas waxay noqon kartaa ilaa 1300 mg maalintii, laakiin, dhakhtarkaagu wuxuu si tartiib tartiib ah u yareyn doonaa qiyaasta asbiriin ee aad qaadaneyso. Qiyaasaha qiyaas ahaan 81mg maalintii (qiyaas caadi ah ee loogu talagalay dadka qaba xanuunka wadnaha iyo xididdada) ayaa la muujiyey.
Haddii aad ka feejignaato dhibaatooyinka iyo nidaamyada aad adigu wax ka akhrido, ogow in geeddi-socodku yahay tallaabo-tallaabo, markaa isku day in aad xoogga saarto hal shay waqti. Dhakhtarkaagu wuxuu kugula talin doonaa dhammaanba, waxyeelada raadraaca ah, iyo inaad ka warqabto wixii khilaaf ah.
> Ilo:
> Aspirin - Ciladda Xanuunada Neefsashada (AERD). Akademiyada Maraykanka ee Alerji iyo Astaaniga. https://www.aaaai.org/conditions-and-treatments/library/asthma-library/aspirin-exacerbated-respiratory-disease
> Rachel U. Lee iyo Donald D. Stevenson. Cudurka Aspirin-Cadaadiska Nafsadeed: Qiimeyn iyo Maareyn. Allergy Asthma Immunol Res. 2011 Jan; 3 (1): 3-10.
> John W Steinke iyo Jeff M Wilson. Aspirin - Cudurka neef-mareenka ayaa ka sii daraya: fikradaha nafsaaniga ah iyo horumarka daaweynta. Asthma Alerji. 2016; 9: 37-43.