Medulloblastoma waa nooca kansarka maskaxda. Kansarka mindhicirka waa buro maskaxda ku jirta. Guud ahaan, burooyinka maskaxdu waxay ka iman karaan maskaxda laf ahaantiisa, ama waxay ka soo bilaabi karaan meel kale oo ay ku faafaan maskaxda. Medulloblastoma waa mid ka mid ah burooyinka maskaxda ee ka soo baxa maskaxda lafteeda, gobol la yidhaahdo maskaxda.
Astaamaha
Waxaa jira calaamado kala duwan oo ah daawada medulloblastoma. Kuwaas waxaa ka mid ah:
- Madax xanuun
- Dawakhaad
- Miisaaniyad liita iyo isuduwidda
- Jaahwareer
- Dhaqdhaqaaqyo aan caadi ahayn
- Aragtida cakiran ama aragtida labajibbaaran
- Tabar-darrada wajiga ama is-goysyada wejiga ama indhaha
- Tabar darro ama kabuubyo dhinaca jirka ah
- Miyir la'aanta
Calaamadaha daawada medulloblastoma waxay sababi karaan dhaawaca maskaxda ama cadaadiska dhismooyinka ku dhow ee maskaxda, sida maskaxda, ama natiijada hydrocephalus (cadaadiska dareeraha badan ee maskaxda.)
Asalka
Dawada medulloblastoma waxay ka bilaabantaa cerebellum, oo ku taalla qayb ka mid ah dhakada oo lagu sharraxay fossa hargabka. Gobolkaan waxaa ka mid ah ma aha kaliya cerebellum laakiin sidoo kale maskaxda.
Maaraynta dheelitirka iyo isuduwidda muraayaduhu waxay ku yaalaan gadaasha maskaxda. Nidaamka maskaxda waxaa ka mid ah fareemka, boogaha, iyo medulla wuxuuna u oggol yahay xiriirka ka dhexeeya maskaxda iyo jidhka intiisa kale iyo sidoo kale xakamaynta shaqooyinka muhiimka ah sida neefsashada, liqidda, heerka wadnaha iyo cadaadiska dhiigga.
Marka daawada medulloblastoma ay ku koraan gudaha cerebellum, waxay ku cadaadin kartaa pins iyo / ama medulla oo keena calaamado dheeri ah oo dheellitiran, oo ay ka mid yihiin aragti labanlaaban, daciifnimo wajiga ah, iyo miyirka oo yaraaday. Dareemayaasha xiga waxaa sidoo kale lagu xakameyn karaa daawada medulloblastoma.
Hydrocephalus
Xakamaynta dareeraha ee keenta cadaadiska maskaxda waa mid ka mid ah astaamaha daawada medulloblastoma, inkastoo qof kasta oo aan qabin daawada medulloblastoma uu yeesho hydrocephalus.
Fossa muuqda, oo ah gobolka meesha maskaxda iyo cerebellum ku yaal, waxaa lagu quudiyaa nooc gaar ah oo dheecaan leh oo la yiraahdo CSF (dheecaanka cerebrospinal), sida maskaxda inteeda kale. Dheecaankani wuxuu u socdaa meel bannaan oo dhan oo hareereeya oo ku wareegsan maskaxda iyo xangulada laf-dhabarta. Xaaladaha caadiga ah, ma jiraan wax caqabad ku ah meeshan.
Badanaa, daawada medulloblastomku waxay joojisaa dheecaanka maskaxda ee dheecaan la'aanta ah, taasoo keenta dheecaan xad dhaaf ah gudaha iyo agagaarka maskaxda. Tan waxaa loo yaqaan hydrocephalus. Hydrocephalus waxay sababi kartaa madax xanuun, calaamadaha neerfaha iyo ciladda. Dhaawaca neerfalka waxaa laga yaabaa inuu keeno cillad maskaxeed iyo jireed.
Baahida dheecaanka xad-dhaafka ah badanaa waa lagama maarmaan. Haddii dheecaan u baahan yahay in si isdabajoog ah loo soo saaro, waxaa loo baahan karaa VP (ventriculoperitoneal) shuntu . Xoog loo yiraahdo "VP" waa tuubo qalliin lagu samayn karo maskaxda si uu u yareeyo cadaadiska dheecaanka badan.
Ciladeynta
Ciladda daawada medulloblastoma waxay ku tiirsan tahay dhowr hab oo loo isticmaalo isku dhafan.
Xitaa haddii aad leedahay calaamado badanaa la xiriira daawada medulloblastoma, waxay u badan tahay in aadan xaqiiqda lahayn daawada medulloblastoma - maxaa yeelay waa cudur aan caadi ahayn.
Si kastaba ha noqotee, haddii aad leedahay mid ka mid ah calaamadaha astaamaha daaweynta medulloblastoma, waa muhiim inaad dhakhtar u tagto si dhakhso ah sababta oo ah sababtu waxay noqon kartaa daawada medulloblastoma ama xaalad kale oo halis ah.
- Taariikhda iyo imtixaanka jidhka: Dhakhtarkaagu wuxuu ku weydiin doonaa su'aalo faahfaahsan oo ku saabsan cabashooyinkaaga. Inta lagu jiro booqashadaada caafimaadka, dhakhtarkaagu wuxuu sameyn doonaa baaritaan jirka oo dhan, iyo sidoo kale baaritaan faahfaahsan oo ku saabsan neerfaha. Natiijooyinka taariikhdaada caafimaad iyo baaritaanka jirka ayaa kaa caawin kara inaad ogaato tallaabooyinka xiga ee ugu fiican ee qiimeynta dhibaatadaada.
- Sawiridda Maskaxda : Haddii taariikhdaada iyo muuqaalkaaga ay soo jeedinayaan daawada medulloblastoma, dhakhtarkaagu wuxuu u badan tahay in uu dalbado daraasado sawir-maskaxeed, sida MRI. Maskaxda MRI waxay ku siin kartaa sawir wanaagsan oo ku saabsan fossa xuubka maskaxda, taas oo ah meesha daawada medulloblastoma ay ku soo baxdo.
- Biopsy: Biopsy waa dheecaan qalliin ah oo ah koritaan ama buro iyadoo ujeedadu tahay in la eego unugyada la soo saarey ee ku jira mikroskoobka. Natiijooyinka ka soo qaadista cad ka-qaadista waxaa loo isticmaalaa si loo go'aamiyo tallaabooyinka xiga. Guud ahaan, haddii ay soo baxdo in aad leedahay buro leh dabeecada daawada medulloblastoma, waxaa suurtagal ah in lagugu qiimeeyo qalliin lagaga saaro buro, ee maaha cad ka-qaadista. Biopsy caadi ahaan kaliya ayaa ka mid ah ka saarista qadar yar oo ah unug. Guud ahaan, haddii aad si ammaan ah u qalin lahayd qalliin, ka saarista inta badan burooyinka ugu badan ee suurtogalka ah ayaa lagula talinayaa.
Waxa la filayo
Medulloblastoma waxaa loo tixgeliyaa kansar halis ah, taasoo macnaheedu yahay in uu faafo. Guud ahaan, daawada medulloblastoma waxay ku fidaa dhammaan maskaxda iyo lafdhabarta, taas oo keenta calaamado qanjir ah. Marar dhif ah ayuu ku faafaa qaybaha kale ee jidhka ka baxsan nidaamka dareenka.
Daaweynta
Waxaa jira habab badan oo loo isticmaalo daaweynta medulloblastoma, waxaana guud ahaan loo isticmaalaa isku dhafan.
- Qaliinka : Haddii adiga ama qofkaad jeceshahay ay qabaan daawada medulloblastoma, dhamaystirida qaliinka burooyinka ayaa lagula talinayaa. Waxaad u baahan doontaa in lagaa qaado baadhitaano maskaxeed iyo qiimeyn kahor inta aan qaliinka la gaarin.
- Chemotherapy : Chemotherapy wuxuu ka kooban yahay daawooyin xoog leh oo loo isticmaalo in lagu burburiyo unugyada kansarka. Tani waxaa loogu talagalay in la tirtiro ama la yareeyo inta ugu badan burooyinka sida ugu macquulsan, oo ay ku jiraan meelaha burcada ee laga yaabo inay ka soo baxaan burooyinka asalka ah. Waxaa jira daawooyin faro badan oo kala duwan, dhakhtarkaaga ayaa go'aamin doona isku-dhafka saxda ah ee ku saleysan muuqaalka maadada microscopic ee burooyinka, xajmiga bukaanka, inta uu ku faafay, iyo da'daada. Chemotherapy waxaa lagu qaadi karaa afka, IV (xidid dhiig guduudan) ama intrathecally (si toos ah ayaa loo siiyaa nidaamka dareenka.)
- Shucaaca : Daaweynta shucaaca waxaa inta badan loo isticmaalaa daaweynta kansarka, oo ay ku jiraan medulloblastoma. Shucaaca la bartilmaameedsan karo waxaa lagu hagaajin karaa aagga bukaanka si loo yareeyo xajmiga iyo ka hortagga soo noqoshada.
Saadaasha
Daaweynta, 5 sano jirka nool ee dadka lagu daaweeyo daawada medulloblastoma way kala duwan yihiin waxayna ku xiran tahay dhowr arrimood oo ay ka mid yihiin:
- Da'da : Ilmaha da'doodu ka yar tahay 1 jir waxaa lagu qiyaasay in ay haystaan 30 boqolkiiba 5 sano jir nool, halka carruurtu ay leeyihiin 60-80 boqolkiiba badbaadada 5-sano. Dadka qaangaarka ah waxaa lagu qiyaasay in ay leeyihiin 50-60% boqolkiiba 5- sano jir, iyada oo dadka qaangaarka ah ay guud ahaan soo food saareen soo kabashada iyo badbaadada ka wanaagsan kuwa qaangaarka ah.
- Cabbirka tirada : Burooyinka yaryar guud ahaan waxay la xiriiraan natiijooyinka ka sii fiican marka loo eego burooyinka waaweyn.
- Ku-faafidda: Ku- tumayaasha aan ku faafin meel ka baxsan goobta ugu horeysa waxay la xiriirtaa natiijooyinka ka soo-baxsan burooyinka soo faafay.
- Haddii kansarka oo dhan laga saaro qalitaanka inta lagu jiro qalliinka: Haddii buraashka oo dhan laga saaro, waxaa jira fursad yar oo dib u soo noqosho iyo fursad wanaagsan oo loo noolaado oo ka badan inta la arko marka weli jiro qaliinka maqaarka hartay qalliinka kadib. Sababta keenta in aan buraash laga saarin waa in laga yaabo in uu aad ugu dhow yahay ama ku xiran yahay gobolka maskaxda ee muhiim u ah badbaadada.
- Xanuunka burka ee ku salaysan baarista (baaritaanka lasocodka microscope): Inkastoo dheecaanka laga soo saaro ma aha tallaabada ugu horreysa marka daawada medulloblastoma laga saaro, waxaa lagu baari karaa mikroskoob si loo raadsado astaamo faahfaahsan, kaas oo gacan ka geysan kara hagidda go'aamada shucaaca iyo kiimiko.
Da'da Range iyo Dhibaatada
Medulloblastoma waa burka maskaxda ee ugu badan ee carruurta ku dhaca, laakiin weli waa mid aan caadi ahayn, xitaa carruurta.
- Carruurta : Da'da caadiga ah ee xanuunku waa kala duwan yahay inta u dhexeysa da'da 5 iyo 10 jir, laakiin waxay ku dhici kartaa dhallaanka iyo dhalinyarada. Guud ahaan, daawada medulloblastoma waxaa lagu qiyaasay in ay saameyn ku yeelato qiyaastii 4-6 carruur ah halkii milyan ee Mareykanka iyo Kanada, iyada oo qiyaastii 500 carruur ah lagu ogaado daawada medulloblastoma ee Maraykanka sanad walba.
- Dadka qaangaarka ah : Medulloblastoma waa cillad aan caadi aheyn dadka waawayn ee da'doodu ka yar tahay 45 sano, xitaa way ka yartahay taas. Qiyaastii hal boqolkiiba burooyinka maskaxda ee dadka waaweyn waa medulloblastoma.
Genetics
Waqtiga intiisa badan, daawada medulloblastoma lalama xiriirin arrimo kasta oo halis ah, oo ay ku jiraan genetics. Hase yeeshee, waxaa jira dhowr calaamado hidde ah oo laga yaabo inay la xiriirto dhacdooyinka sii kordhaya ee medulloblastoma, oo ay ka mid yihiin cudurka Astaamaha iyo "Turcot Syndrome".
Ereyga
Haddii adiga ama qofkaada aad jeceshahay lagu soo helay ama lagu daaweeyey daawada medulloblastoma, waxay noqon kartaa khibrad aad u adag. Waxay kaloo faragalin kartaa waxqabadyada caadiga ah ee nolosha sida dugsiga iyo shaqada. Haddii aad ku aragto soo noqoshada buro, waxaad u baahan doontaa inaad mar labaad daaweyn u hesho bukaanka. Nidaamka ka soo kabsashadu wuxuu qaadan karaa dhowr sano waxaana badanaa ku jira daaweynta jirka iyo shaqeynta.
Caruur badan iyo dad waaweyn ayaa ka soo kabanaya daawada medulloblastoma waxayna helayaan karti ay ku noolaadaan nolol caadi ah iyo wax soo saar leh. Daaweynta kansarka ee burooyinka badankood waxay si dhakhso ah u soo fiicnaanaysaa, samaynta natiijada ka sii wanaagsan iyo daaweyntana loo dulqaadan karo.
> Ilo:
> Kramer K, Pandit-taskar N, Humm JL, et al. Daraasad wajiga labaad ah ee daawada rimmaalka daaweynta ee radiimmunotherapy oo la socda intraventrricularI-3F8 ee medulloblastoma. Kansarka Dhiiga Pediatr. 2018; 65 (1)
> Johnston DL, Keene D, Kostova M, iyo al. Calaamadaha medulloblastoma ee carruurta Kanada. J Neurooncol. 2014; 120 (3): 575-9.
> Assa B, Ozsahin M, Call J, iyo al. Natiijada daaweynta iyo saadaalinta qiyaasta ee bukaanno qaangaar ah oo leh daawada medulloblastoma: Khibrada Rugaha Kansarka (RCN). Radiother Oncol. 2018;