Dulmar guud
Neonatal alloimmune trombocytopenia (NAIT) waa xaalad naadir ah oo aan caadi aheyn wadnaha oo aan u dhaxeynin hooyada iyo ilmaheeda. Waqtiga uurka, hooyadu waxay soo saartaa unugyada difaaca jirka ee weerarta iyo baabi'iyaha taramiinada oo keena trombocytopenia ( darajada taratada oo hooseeya) iyo dhiig-baxa uurjiifka. Waxay u dhigantaa Cudurka Hemolitik ee Dhallaanka Dhallaanka ah, waa jirro unugyada dhiigga cas.
NAIT ma ahan in lagu jahwareeriyo xinjirowga cusbataallada ee cusbataallada cusub. Trombocytopenia neonatal autoimmune trombocytopenia wuxuu ku dhacaa hooyooyinka qaba difaaca difaaca jirka (ITP) ama lupus. Hooyadu waxay leedahay unugyada difaaca jirka ee wareegga wareegga ah ee weerara xinjirta gaarka ah. Noocyadaasi waxay u gudbinayaan uurjiifka iyada oo loo marayo mandheerta oo sababtay burburinta xinjirta / xajmigeeda.
Astaamaha
Calaamadaha waxay ku xiran yihiin tirada taratoonka. Inta badan uurku marka hore, ma jiraan wax dhibaato ah ilaa ilmuhu dhasho. Toddobaadka ugu horeeya, trombocytopenia way sii xumaataa. Marka qanjiradu hoos u dhaco, kor u kaca nudaha, petechiae (dhibco casaan yar oo maqaarka ku jira), ama dhiig baxa ayaa laga yaabaa in la xuso.
Dhibaatada ugu weyn ee NAIT waa dhiigbax maskaxda ah oo loo yaqaan 'hemorrhage intracranial' (ICH). Tani waxay ku dhacdaa 10 - 20% carruurta yaryar. Dhallaanka ku dhaca qiyaasaha 'trigelet' oo aad u hooseeya ayaa lagu baarayaa ICH oo leh ultrasounds-ka.
Uurka mustaqbalka, trombocytopenia wuxuu noqon karaa mid aad u daran waxayna ICH ku dhici kartaa ka hor dhalashada (inta ilmo galeenka ah).
Waa maxay sababta Tani u dhacdo?
Qaadadu waxay ku daboolan yihiin antigens, walxaha u keenaya jawaab difaac ah. NAIT, ilmuhu wuxuu dhaxliyaa antigiyotiyaanka trigelet aabaha hooyada ma laha.
Nidaamka difaaca hooyadu wuxuu u aqoonsanayaa antigen inuu yahay "ajnabi" wuxuuna horumariyaa difaaca jirka. Noocyada difaaca jirka ayaa hooyada u gudbiya ilmaha caloosha iyada oo loo marayo mandheerta meesha ay ku xiran yihiin qolalka haragga, iyaga oo calaamad u ah burburka. Si ka duwan sida Cudurka Hemolytic ee Cudurka Dhallaanka, tani waxay ku dhici kartaa uurka ugu horeeya.
Sidee Loo Ogaa?
Waxaa jira liis dheer oo ah sababo macquul ah oo loogu talagalay thrombocytopenia ee dhalaanka cusub. Inta badan kuwaa waxaa sabab u ah infekshanada sida CMV-da , joonis ku dhaca, ama sepsis (infekshanka bakteeriyada daran). Xaaladahaas oo dhan, ilmaha ayaa aad u jiran. NAIT waa in lagu tixgeliyaa ilmo si fiican u muuqda oo leh trombocytopenia (tromboset count ka yar 50,000 unugyada microliter).
NAIT ilmaha ayaa helaya daaweyn ka hor inta aan la ogaanin cudurka iyada oo xaqiijineysa in cudurka uu ku dhaco uu qaato dhowr toddobaad. Xaqiijinta NAIT waxay ubaahan tahay baaritaanka dhiigga ee waalidiinta, ee ma aha ilmaha. Hooyadu waxay yeelan doontaa tirooyin caadi ah oo jirka oo caadi ah sababta oo ah unugyada difaaca ma aysan weerarin qolalka haragga. Dhiig ayaa loo diraa shaybaar gaar ah si loo qiimeeyo in hooyada iyo aabaha ay leeyihiin antijensiinka aan laf dhabarta lahayn iyo haddii hooyadu samayso antibodies si ay u qaaddo antigen laga helo aabaha. Haddii NAIT laga shakiyo, haddi ay aad muhiim u tahay xaqiijinta cilad-sheegista sida uurarka mustaqbalka ah ayaa si aad ah u saameeya dhiig-kiciyeyaasha iyo dhiig-karka dhiig-baxa ee uur-ku-jirta (ka hor dhalashada).
Sidee Loo Adeegay?
Ilmaha yar-yar ee waxyeeleeya ayaa laga yaabaa inaysan u baahnayn daaweyn. Dhallaanka si xun u saameeya, yoolka daaweynta waa inuu ka hortago ama joojiyo dhiigbax firfircoon, gaar ahaan maskaxda.
- Dheecaannada 'Platelet transfers': Sababtoo ah xinjireyaasha hooyadu ma laha antigen-ka waxyeellaya, sidaas darteed looma baabi'in doono, rabadhka taranka ee loo gudbiyo ilmuhu wuxuu ka imanayaa hooyadooda ama deeq bixiye la mid ah hooyada. Nidaamkani wuxuu qaadan karaa wakhti dheer mana aha wax la taaban karo nolosha dhabta ah. Haddii trombocytopenia uu daran yahay (<20,000 unugyada microliter) ama dhiigbax dhacaya, dhiig-shuban ayaa laga helaa nidaamka deeq bixiyaha mutadawiciinta ah. Kuwani badanaaba waxaa la qaataa isla waqti la mid ah xididada difaaca jidhka ee galmada ku jira si loo kordhiyo nolosha xinjirta.
- IVIG-ga xidhan ee loo yaqaan 'immun globulin' (IVIG): IVIG waxaa loo gudbin karaa dhallaanka si looga carqaladeeyo habka difaaca jirka. IVIG wuxuu ka kooban yahay unugyo badan oo difaac ah oo ka yimaada deeq-bixiyeyaal badan. Noocyada difaaca jirka waxay ka adkaadaan nidaamka difaaca waxayna hoos u dhigaan burburinta xinjiraha, sida daaweynta ITP. Tan waxaa loo isticmaalaa in la isku shubo dhiiga.
- Talo-siinta: Waalidiinta leh ilmo qaba NAIT waa in lagu taliyaa khatarta ah inay dhacdo xilligan uurka. Marka la eego khatartan, uurka mustaqbalka waa in lala socdo khatarta sare ee dhalmada. IVIG waxaa laga yaabaa in loo maamulo hooyada inta lagu jiro uuraysiga ama dhiig baxa waxaa la siin karaa ilmaha caloosha ku jira si looga hortago dhiigbaxa daran. Qeybta Cudurka Qaaxada waxaa lagula talinayaa bixinta si looga hortago dhiigbaxa.
> Tixraac
> Karen S. Fernandez iyo Pedro de Alarcon. Neonatal Thrombocytopenia. NeoReviews. 2013.