Marka lagu qaato qadaro ku filan, acetaminophen aad ayey halis u tahay
Sanadkii 1982, Chicago waxaa ku dhacay calyada acetaminophen (Tylenol) oo lagu daboolay cyanide kaas oo si dhakhso ah u geeriyooday todoba qof oo aan dhibbaneyn. Illaa maanta, hirgelinta sharciku wali ma waarin qofka ama dadka masuulka ka ah falalkaas naxdinta leh.
The Chicago Tylenol Murugo ma aha oo kaliya sheegto nolosha todoba qof laakiin sidoo kale ku dhawaad burburisay alaabta Macmiilka McNeil, oo ah kabid ah iibiyaha daroogada aaladda Johnson & Johnson iyo samaynta Tylenol.
Maanta waxa hadda loo isticmaalaa kiisaska maaraynta kiisaska maareynta kiisaska, marka la eego dhererka argagaxa Tylenol, McNeil Products Products ayaa soo saartay digniino dadweyne oo soo celiyay dhammaan dhalooyinka Tylenol, 31 milyan oo wadarta. Macaamiisha McNeil ayaa sidoo kale xaqiijiyay dadweynaha in kastoo wax kharibiddu ay ka dhacday meel ka baxsan warshadda.
Toddobaadyadii ka dambeeyey Chicago Tylenol Murders, Johnson & Johnson ayaa ka baxday suuq-geynta bakhaarka ee soo iibsiga oo leh boqolkiiba 35 saamiga suuqa ilaa boqolkiiba sideed boqolkiiba. Laakiin sannad gudihii dhibaatooyinka, Tylenol ayaa dib u soo ceshatay ka dib markii ay ku kacday $ 100 milyan oo ah maalgashi hoos loogu dhigo qiimaha, baqshadaha aan caddayn, iyo hordhaca dhejis jilicsan oo la fududeeyay si loo liqo oo loo adkeeyo faragalinta. Inta lagu jiro xiisadda iyo sanadaha tan, quluubta iyo maskaxda dadweynaha, Tylenol waxay sameysey adkeysiga iimaanka wanaagsan ee loo yaqaan 'safe, affordable, and effec- ture for pain relief'.
Si kastaba ha noqotee, marka laga reebo hanjabaadaha hadda jira ee khatarta dembiga, Tylenol waxay noqon kartaa khatar. Dad tiro yar ayaa laga yaabo inayan ka fekerin sida marka loo qaato xad-dhaafka, acetaminophen waxay sababi kartaa in beerka aan la dilin. Dhamaan, dhalooyinka acetaminophen waxay u muuqdaan kuwo aan waxyeello lahayn markaad gashan tahay shafka gudaha golaha dawada ama marka lagu iibiyo naadiga qiimaha degaankaaga.
Nasiib wanaag, astaamaha acetaminophen ee sumowga ayaa laga hortagi karaa haddii antidoti loo maamulo 10ka saacadood ee ugu horeeya ee sumowga.
Fahamka Tylenol
Jirka dhexdiisa, Tylenol wuxuu galayaa wareegga wareegga mindhicirka. Tylenol waa boqolkiiba boqol boqolkiiba qiimaha bioavailable taasoo ka dhigeysa labadaba waxtar leh oo khatar ah. Waxay qaadataa qiyaastii 30 daqiiqadood xaaladaha xanuunka (xanibidda xanuunka) iyo qandhada jaban ee daawadan si ay wax uga qabato, iyo, xaaladaha caadiga ah, jidhkeennu wuxuu caddeeyaa qiyaasta nuska Tylenol 2.5 saacadood ka dib marka la cuno.
Marka la qaato xanuunka dadka waaweyn, Tylenol waxaa la siiyaa inta u dhexeysa 600 mg iyo 1000 mg 4 ilaa 6 saacadood kasta. Qofna waa inuu qaataa wax ka badan 4 garaam oo Tylenol ah maalintii. Tylenol ayaa ku jira 500 mg acetaminophen sidaa daraadeed marna ha qaadato in ka badan laba guco lixdii saacadoodba mar ama siddeed xarig maalin kasta . Xasuusnow, haddii aad qabtid xaalad xanuun leh oo aad u baahan tahay in aad meel kasta u dhowaato siddeed diyaaradood oo Tylenol ah, waa inaad si toos ah u raadsataa daaweyn.
Marka lagu qaato qaddar daaweyn, badi Tylenol ayaa si ammaan ah u jajabiyay beerka iyada oo loo marayo hababka dheef-shiid kiimikaadka sarifka iyo glucuronidation. Intaas waxaa dheer, qadar yar oo Tylenol la cabo (in ka yar shan boqolkiiba) ayaa si toos ah looga baxaa kelyaha.
Ugu dambeyntii, qiyaasta daaweynta, boqolkiiba mid aad u yar ayaa leh oxidized by nidaamka cytochrome P-450 nidaamka metabolitir la'aanta N-acetyl- p- benzoquinoneimine (NAPQI); NAPQ1 waxaa si deg deg ah looga hortagaa glutathione hepatitis-ka oo ah unugyo aan sun aheyn acetaminophen-mercapturate kaas oo sidoo kale la tirtiro kelyaha.
Xaaladaha Tylenol ku sumoobaya, beerta enzyme cytochrome P-450 ayaa si dhakhso ah looga buuxsamay oo dukaamada Glutathione ka baxday. Sidaa darteed, metabolitir reactive, NAPQ1, waxyeelo iyo dilo unugyada beerka sidaas darteed keena in beerku ku fashilmo.
Sanadkii 2008, Ururka Mareykanka ee Xakamaynta Sunta ayaa soo wariyay 71,328 oo Tylenol ah oo isku dhafan iyo 80,845 oo Tilenol ah oo kali ah.
Boqolkiiba saddex qof ayaa ku dhintay qandho Tylenol ah oo isku dhaf ah oo isku darka ah, 69 qofna waxay ku dhinteen Tylenol oo keliya. Tirakoobyadani waxay hoosta ka xariiqayaan xaqiiqda caafimaad ee ku saabsan sunta Tylenol: Qaar dadka ah waxay ku dhacaan xad-dhaafka acetaminophen sababtoo ah waxay u muuqataa "benign", laakiin tiro badan oo dadka ka mid ah ayaa si khalad ah u sumoobaya naftooda sababta oo ah waxay ku guuldaraysteen inay ogaadaan in Tylenol ay xitaa ku jirtay daawooyinka ay qaadatay.
Adiga iyo dadka aad jeceshahay waa in ay fahmaan nooca loo yaqaan 'analgesics, daawooyinka hurdada iyo daaweynta hargabka iyo hargabka') -coobka acetaminophen:
- Lorcet
- Norco
- NyQuil
- Percocet
- Vicodin
- Darvocet
- Excedrin ES
- Unisom Dual Relief Formula
- Lorcet
- Tylox
- NyQuil
- Vicks Formula 44-D
- Tilenol PM
- Sominex 2
Si wax looga qabto dhibaatooyinka, saameynta xun ee badanaa daawooyinkaan lagu soo bandhigo astaamaha acetaminophen waxay marka hore u egtahay maskaxda calaamadaha Tylenol laf ahaanteeda. Maqaskani wuxuu u horseedi karaa dib-u-dhac ku yimaada daaweynta.
Ku sumoobidda Tylenol waxaa lagu qiimeyn karaa afar marxaladood.
- Heerka 1. Inta lagu jiro 24-ka saacadood ee ugu horeeya, astaamaha waa kuwo aan kala duwaneyn waxayna ka mid yihiin xummad, anorexia, lallabo iyo matag. Sababaha aan la garaneynin, qof sumoobaya wuxuu ku dhici karaa hypokalemia ama heerarka hoose ee potassium ee dhiigga.
- Marxaladda 2aad Maalinta 2aad ama 2aad, marka calaamadaha astaamaha hore loo ciribtiro, calaamadaha iyo calaamadaha waxyeellada beerka ama laga yaabo in ay ku jiraan xanuunka beerka iyo jilicsanaanta iyo xajmiga bararka beerka (serum transaminases). Xataa iyada oo aan daaweyn, dadka badankood oo leh sumad beerka oo dhexdhexaad ah ama dhexdhexaad ah (ie, hepatoxicity) waxay ka soo kabaneysaa iyada oo aan la jarin oo marin marxaladda 3aad.
- Marxaladda 3. Maalinta 3aad ama 4aad, fulinta fayaqabka oo buuxa ayaa dhacaya: metabolic acidosis, xanuunka kelyaha, encephalopathy, coagulopathy iyo dhibaatooyinka caloosha ee soo noqnoqda.
- Heerka 4-aad: Dadka haysta Marxaladda 3-aad, soo-kabashada wuxuu bilaabmaa qiyaastii laba toddobaad iyada oo dib-u-dhiska hawsha beerka laba bilood ah.
Xusuusin, dadka ku tiirsan khamriga ama kuwa la talaalay (sida AIDS-ka) waxay gooyeen dukaamada glutathione waxayna si gaar ah ugu nugul yihiin astaamaha acetaminophen iyo fulinta fayoobka oo dhan. Waxaa intaa dheer, dadka qaata daawada suuxdinta ama daawooyinka qaaxada ayaa sidoo kale halis weyn ugu jira sababtoo ah daawooyinkaasi waxay keenaan dhaqdhaqaaqa Py50-enzymatic activity.
Daaweynta Tylenol Dheecaanka
Dhakhaatiirtu waxay daaweeyaan qiyaasta Tylenol oo ku salaysan nidaamyo hore u lahaa guulo badan oo ay ka mid yihiin miisaanka ugu badan ee loo yaqaan 'acetaminophen', oo ah nooca gaarka ah ee jaantuska.
Ka-hortagga anti-Tylenol waa xadiid la yiraahdo N-acetylcysteine (NAC). Waxtarka NAC-ga ee aadka u sarreeya waxay ku xiran tahay waqtiga daaweynta, waana mid wax ku ool ah haddii lagu maamulo gudaha 8 illaa 10 saacadood oo ah hal cunug halis ah oo xad-dhaaf ah. 12 illaa 16 saacadood, waxaad billaabaysaa inaad aragto saameynta waxyeellada ka iman karta dawada lidka ku ah; si kastaba ha ahaatee, daaweynta waxaa la bilaabi karaa 24 saac gudahood.
Iyada oo qiyaasta xad dhaafka ah aan loo baahnayn, NAC waxaa la qaadan karaa 17 qiyaas oo ah muddada 72-saacadood ah. Waxaa sidoo kale loo maamuli karaa xididada ugu yaraan 20 saacadood. Imtixaanka shaqooyinka beerka (heerarka enzim) ayaa la socda si loo hagaajiyo. Mudo ah hal ilaa laba saacadood oo ka badan qiyaasta, dhuxusha dhaqdhaqaaqa ayaa sidoo kale loo maamuli karaa si looga caawiyo qaar ka mid ah Tylenol. Xaaladda nasiib darrada ah ee acetaminophen horeyba u waxyeeleysay beerka, iyo fayaqabka buuxa ee fayaqabka ayaa dhigay, beerka beerka ayaa loo baahan karaa.
Ereyga
Haddii adiga ama qof aad jeceshahay uu ku dhaafo Tylenol ama alaab Tylenol ah, waxaad wacdaa 911 ama adeegyada degdega ah isla markiiba. Tylenol toxicity waa xaalad deg-deg ah oo waqtiguna waa mid muhiim ah-aad aad u sugto mudo dheer oo ah Nidaamka anti-NAC-da ma shaqeyn doono. Sababtoo ah calaamadaha acetaminophen toxicity waa mid guud, waa lagama maarmaan inaad u sheegto dhammaan bixiyeyaasha xanaanada caafimaadka ee aad u badan tahay in aad qaadatay Tylenol aad u badan. (Dhakhaatiirta gurmadka degdegta ah waxay caadi ahaan kasheegaan heerarka Tylenol laakiin aan ku xirnayn xaqiiqda.)
Qoraal guud oo ku saabsan Tylenol: Inkasta oo walxaha Tylenol iyo Tylenol-ku jira ay u muuqdaan kuwo aan dhib lahayn, haddana maaha. Runtii ka feker sababta aad u qaadanayso Tylenol ama daawooyinka kale ee ka soo baxa miisaanka iyo daaweynta xanuunka. Tallaabooyinka noocan oo kale ah waxaa loola jeedaa gargaar aad udheeri ah. Haddii xanuunkaagu sii wado waqti dheer, waxaad u baahan tahay inaad raadsato daryeel caafimaad. Fadlan maskaxda ku hay in Tylenol aysan u bogsan doonin xaalado dabadheeraad ah sida mareenada ama dhaawacyada dhabarka hoose.
> Ilo:
> Hung Hung, Nelson LS. Cutubka 184. Acetaminophen. In: Tintinalli JE, Stapczynski J, Ma O, Cline DM, Cydulka RK, Meckler GD, T. eds. Tintinalli ee Daaweynta Xaaladaha Degdega ah: Tilmaamaha Daraasada oo dhamaystiran, 7e . New York, NY: McGraw-Hill; 2011.
> Olson KR. Cutubka 4. Acetaminophen. In: Olson KR. eds. Sumowga iyo Daroogada aadka u badan, 6e . New York, NY: McGraw-Hill; 2012.