Hodgkin Lymphoma (HL) waa kansar ku dhaca unugyada dhiigga cad oo saameyn kara dhalinyarada da'da yar ee taranka. Xaqiiqdii, inkastoo HL ay ka dhigan tahay boqolkiiba 10 oo keliya dhammaan lymphomas , waa mid ka mid ah lymphoma subtypes ugu caansan xilliga uurka. Tani waxay sabab u tahay xaqiiqda ah in heerka ugu sarreeya ee HL ay ku beegantahay da'da dhalmada dheddigga.
Haysashada Fetus Safe
Qaar ka mid ah calaamadaha iyo astaamaha ka yimaada HL, sida daal iyo neefta oo gaabisa, waxay isku dhejin kartaa calaamadaha caadiga ah iyo calaamadaha la arko inta lagu jiro uurka, taas oo adkayn karta arrimaha, laakiin samaynta HL ayaa la sameeyaa si loo helo macluumaad ku filan oo lagu maamulayo maareynta xaddididda halista uur-jiifka.
Tusaale ahaan, marka raajo laabta la sameeyo, caloosha ayaa la ilaaliyaa si loo ilaaliyo ilmaha. Si loo qiimeeyo caloosha, MRI iyo ultrasound ayaa laga yaabaa in la sameeyo. Dhaawaca dhuuxa lafo-beelka weli wali waa la samayn karaa si badbaado leh xiliga uurka haddii loo baahdo.
Maaraynta HL wakhtiga uurka waxaa loola jeedaa isu-dheellitirka fursadda daaweynta iyo yareynta waxyeellada ilmaha uur-ku-jirta. Dumar badan oo uur leh oo qaba HL ayaa la ogaadaa inta lagu jiro uurka. Chemotherapy-ka sida ABVD ayaa si guul leh loo maamulay sadexda bilood ee hore. Daraasado lagu eegayo natiijooyinka dhalmada ee hooyooyinka loogu talagalay HL ayaa dhiirrigeliyay, oo muujinaya wax farqi ah miisaanka dhalmada ama cilad-darrada dhalmada marka la barbardhigo dhallaanka ku dhashay hooyooyinka aan daweynin. Dumarka la soo xulay, daaweynta ayaa dib loo dhigaa ilaa ilmuhu si badbaado leh loo gaarsiin karo.
Dheecaan ka dib daaweyn loogu talagalay Hodgkin Lymphoma
Sida laga soo xigtay qodobbada la daabacay bishii Nofeembar 2011 ee "Haematologica," wax la yiraahdo failure of ovarian preliminary - caadiyan horayba waxay u dhici kartaa 5 ilaa 25 boqolkiiba haweenka daaweynaya da'doodu ka yar tahay 30 jir.
Khatarta dhalid la'aanta waxay kordhisaa qiyaasta isugeynta ee loo yaqaan 'chemotherapies' oo loo yaqaan 'alkylating agents'.
Chemotherapy ayaa sidoo kale lala xiriiriyay dhaawaca ugxan-yari. Waxa loogu yeeraa daaweynta myeloablative waxay kordhisaa khatarta ah in haweenku aanay awoodin inay uuraystaan daaweynta ka dib. Noocaan daaweyneed wuxuu isticmaalaa kiimiko dawo oo sareeya kaas oo dila unugyada lafaha lafaha, oo ay ku jiraan unugyada kansarka.
Waxa kale oo ay yareysaa tirooyinka unugyada dhiigga ee caadiga ah ee dhuuxa lafaha, kuwaas oo wax ka geysan kara saameynta halista ah. Marka la isticmaalo kiimotarabada daaweynta myeloablative, tan waxaa badanaa la raacaa lafaha lafaha ama qalabka unugyada qanjirada si loo soo celiyo shaqada lafaha lafaha.
Daraasada by Meirow iyo asxaabtiisuba waxay muujiyeen in fashilka ugxan-la'aanta ah ee dumarku ay aad ugu badan yihiin dumarka da'doodu ka weyn tahay 30 jir, iyo in qaddarinta nafsadda ee gaarka ah iyo qiyaasta khalkhalka muruqyadu ay yihiin arrimo ku habboon bacriminta. Gaar ahaan walxaha sunta ah ee nuucyada ugxan-la'aanta ah waa maadooyinka alkylating.
Daraasado badan ayaa eegay bacriminta bukaanka ka dib daaweynta HL. Hal-raadinta ayaa ahayd in nidaamka BEACOPP ee la kordhiyay uu ku xiran yahay heerka sare ee hargabka caadiga ah ee ka baxsan nidaamka ABVD. Xanuunka labaad ee loo yaqaan 'Amenorrhea' waxaa lagu qeexay sida maqnaanshaha dhiigga caadada ah ee haweeneyda lagu arkay caadada laakiin mar dambe joojineysa caadada seddex ama kabadan - iyo la'aanta caadada oo aaney uur leedahay, uur qaadida ilmo yar, xakameynta wareegga hormoonka ka hortagga uur-qaadida (kantaroolka dhalmada), kaniiniga maskaxda.
Qaybaha kor ku xusan waxay kala yihiin:
- BEACOPP (bleomycin, etoposide, doxorubicin, cyclophosphamide, vincristine, procarbazine, iyo prednisone, halkaasoo walxaha alkylating ay yihiin cyclophosphamide iyo procarbazine)
- ABVD (doxorubicin, vinblastine, dacarbazine, iyo bleomycin, halkaasoo wakiil alkylising tahay dacarbazine)
Inkasta oo daaweynta noocan oo kale ah ay badanaa waxtarka ka soo horjeedaan HL, waxay ku qaadi karaan qarashka gonadada iyo ugxan-yari gaar ahaan. Dhakhaatiirta udubdhexaadka ah, xaaladdan waxaa badanaa lagu qeexaa "chemotherapy-sababo yaraynta qarxa," ama "chDOR".
ChDOR waxay ku lug leedahay tiro yar oo ukun ah ugxan haween ah, laakiin waxay sidoo kale saameyn kartaa horumarka ukunta jira. Astaamaha waxaa ka mid ah hargabka caadiga ah iyo dhalmo la'aanta. Dhamaystirka dhamaystirka qanjidhada ee ugxan-sidaha ayaa sidoo kale horseedi kara waxa loo yaqaan failure failure of ovarian, taas oo farsamo ahaan loo qeexay inay lumiso hawsha ugxan-la'aanta ka hor da'da 40 jirka.
Waxaa jira cadeymo muujinaya in maamulka gonadotropin-ka sii deynaya hormoonnada hormoonada (GnRH-a) inta lagu jiro kiimoteraabiga laga yaabo inuu ku caawiyo ilaalinta ugxan-yarta. Hase yeeshe, farsamaynta sida ay u shaqeyn karto, weli wali lama fahmin.
Maqnaanshaha lab ah
Sidoo kale bukaanka labka ah maaha wax saameyn ah oo ka yimaada daaweynta, sidoo kale. Tijaabadu waxay aad ugu nugul yihiin saameynta sunta ee daaweynta kansarka marxaladaha nolosha oo dhan. Sida laga soo xigtay cilmi-baarista Jahnukainen iyo asxaabteeda, dhallinyarada ragga ah ee ka badbaaday dhalinyarada ah ayaa ku dhow kala badh iyada oo ay u badan tahay in ay walaalo yihiin inay uuraystaan uur. Warqad la mid ah ayaa ku dhejisaa daaweynta shucaaca ee tijaabooyinka iyo qiyaasta isku midka ah ee walxaha alkylating sida maadooyinka muhiimka ah hoos u dhigaya suurtogalnimada bacriminta.
Ereyga
Goobta daaweynta kansarka iyo ilaalinta bacriminta ayaa si degdeg ah u ballaarisa. Daawooyinka cusub ee ka hortagga kansarku waxa ay soo baxaan marar badan, sidaa daraadeed daaweynta lymphoma iyo maareynta waxyeelooyinka ay keeni karaan, oo ay ku jiraan dhalmo la'aanta, waxay ku sugan yihiin xaalad joogto ah oo ah horumar. Kala hadal dhakhtarkaaga si aad u ogaatid waxa ugu fiican ee daaweynta adiga kugu habboon.
Ilaha:
Harel S, Fermé C, Poirot C. Maaraynta bacriminta ee bukaannada lagu daweeyo lymphoma Hodgkin. Haematologica . 2011; 96 (11): 1692-1699.
Hutchings M. Sidee ayuu PET / CT caawimo u dooran karaa daaweynta bukaanka qaba Hodgkin lymphoma? Barnaamijka Waxbarashada Xanuunka Caafimaadka ee Hematol. 2012; 2012: 322-7.
Meirow D, Biederman H, Anderson RA, Wallace WH. Sunta kiimiko iyo shucaac ku saabsan dhalmada dumarka. Clin Obstet Gynecol. 2010; 53: 727-39.