Sharciga Daryeelka Lacagta La'aanta ah wuxuu hagaajin karaa Ammaanka Bukaanka
Sharciga Daryeelka Lacagta La-Beddelayo ee loogu talagalay inuu hagaajiyo amniga guud ee bukaanka, laakiin maxay tahay waayo-aragnimada hadda noo sheeg? Aan fiirino sababaha ka dambeeya dib-u-habeeynta caafimaad ee yareynta khaladaadka caafimaadka, iyo fekerka ka dambeeya isbedelada. Waqtigan xaadirka ah waxaan ognahay in qaladaadka caafimaadku ay ku jiraan heer aan la aqbali karin, iyo in wax laga beddelo. Waxay u badan tahay, sidoo kale, in isbeddelka loo baahan yahay uu ka ballaadhan yahay tiro yar, ama xitaa dad badan, xeerarku waa ay qaban karaan.
Laakiin waa sidee habka caafimaadka loo bedelay, iyo sidee ayay u sii wadi kartaa in la beddelo tirada qaladaadka caafimaadka ee Maraykanka?
Cillado Caafimaad
Tirakoobka ayaa si wacan u yaqaan dhakhtarka, farmashiistayaasha, maamulayaasha isbitaalka, iyo bukaanno badan: khaladaadka la iska hortaagi karo iyo / ama si halis ah u dhaawaca boqolaal kun oo Mareykan ah sanadkiiba hal mar.
Xidhiidhka u dhexeeya qaladaadka caafimaadka iyo dhimashada ayaa horay ugu soo maray aqoonta dadweynaha, sidoo kale, marka cilmi-baaris 2016 ah ee Jaamacada Hopkin's University ay ku soo gebogebaysay in qaladaadka caafimaad ay mas'uul ka ahaayeen ku dhawaad 10 boqolkiiba dhimashada. Si arrintan loo dhigo xitaa si cad, ama ka badan oo qallafsan, qaladaadka caafimaad ayaa u muuqday inay tahay sababta saddexaad ee ugu horreeya dhimashada.
Inkastoo ay jirto dood muhiim ah oo ku saabsan tirada saxda ah, iyo sidoo kale inta dhimashooyinkan la dabooli karo, waxaan ognahay in qaladaadka caafimaadku ay tahay dhibaato weyn oo ka jirta Mareykanka. Inkasta oo ay jirtay doodo badan oo ku saabsan arrimo badan, iyo inkastoo qaladaadka caafimaad ee u muuqda in ay hoos u dhacaan xitaa ka hor inta aan la saxiixin Sharciga Daryeelka Lacagta ah, waxaa jiray hoos u dhac ku yimid dhimashada sababo khaladaad caafimaad, ugu yaraan muddadii u dhexaysay 2010 iyo 2014.
Dib-u-habeyn Caafimaad Sida Loo Joojiyo Dhibaatooyinka Caafimaad
Inkasta oo diiradda koowaad ee Sharciga Daryeelka Lacagta La-Beddelayo ( Sharciga Dib-u-habeyn Caafimaad) uu saxiixay Sharciga Maarso 2010 wuxuu ahaa in la siiyo helitaanka caymiska caafimaadka ee la heli karo dhamaan dadka Mareykanka, sharcigu wuxuu leeyahay dhowr qodob oo hagaajin kara amniga bukaanka.
Ammaanka bukaanka ayaa la mid ah Kharashyada Daryeelka Caafimaadka ee Hoose
Aqoonsiga kaydka dhici kara ee laga yaabo inay hoos u dhigto khaladaadka daaweynta ku salaysan isbitaalka, Medicare waxay qeexday xaalado "macquul ah oo laga hortagi karo" ah oo caadi ah inta lagu jiro joogitaanka isbitaalka. Haddii ay joogaan inta lagu jiro isbitaal dhigista qofka, isbitaalka lama bixin karo biilka adeegyada la bixiyo.
Sharciyadan waxay dhaqan galeen 2008-dii ka hor intaanay dhicin Sharciga Daryeelka Lacageed. Ma aha lama filaan, dhowr shirkadood oo caymis caafimaad oo gaar ah, oo ay ku jiraan Aetna iyo Blue Cross / Blue Shield Association iyo kuwa kale, ayaa fulinay siyaasado isku mid ah oo aan ku jirin bixinta isbitaallada iyo takhaatiirta daryeelka caafimaadka ee la xidhiidha dhibaatooyinka caafimaad ee aan caadi ahaan dhicin inta lagu jiro isbitaal.
Himilada siyaasadahani waa in la badbaadiyo nafo oo lagu badbaadiyo lacag iyada oo isbitaaladu hirgeliyaan habraacyo cusub si looga hortago khaladaadka.
Transparency iyo Dhiirrigelinta Cusub ee Ammaanka Bukaanka
Dhisida siyaasadaha amniga isbitaalka ee Medicare oo la dhigay 2008-dii, Sharciga Daryeelka Lacagta La-Beddelayo wuxuu adeegsanayaa Medicare-ka bixinta cisbitaallada si loo dhiirigeliyo isbedelka. Waqti ka dib, waxaa la filayaa in shirkadaha caymiska gaarka ah badankood ay raaci doonaan hogaanka Medicare; Tani waa inay saameysaa adiga oo aan loo eegin qorshaha caafimaad ee bixiya biilasha isbitaalka.
Qodobada soo socda ee Sharciga Dib-u-habeeynta Caafimaadka ayaa aasaas u ah isbedelka loo baahan yahay:
- Isbitaalada leh natiijooyin ka sii fiican oo la xariira daryeelka xanuunka iyo wadnaha wadnaha, iyo kahortagga infekshannada waxay heli doonaan lacag ka sareeya.
- Isbitaalada leh heerarka dib-u-celinta sare ee wadnaha oo aan shaqeynin iyo heerarka sare ee xaaladaha isbitaal-helitaanka sida infekshanka, nabarada sariirta, iyo dhicitaanka waxaa lagu ciqaabi doonaa lacag dhimis.
- Medicare waxay la socon doontaa sicirka qaladka isbitaalka iyo (2014) wuxuu bixin doonaa lacagta 1 boqolkiiba isbitaalada leh heerarka ugu sarreeya ee arrimaha amniga bukaanka.
Si loo hubiyo in aad ka warqabto tallaabooyinkan badbaadada iyo in la wadaago sida isbitaalada loo horumariyo, Sharciga Daryeelka Lacagta La'aanta ah wuxuu Medicare u baahan yahay:
- Daabac xogta qaldan ee isbitalka ee kasta.
- Abuuritaanka Machadka Cilmi-baarista Bukaan-socodka oo ku talin doona daaweynta ugu haboon.
- U samee Xarunta Hagaajinta Tayada iyo Badbaadada Bukaanka si loo baaro wanaajinta amniga bukaanka.
Iyadoo qayb ka ah dib-u-habeeynta caafimaadka, xukuumadda federaalka ayaa isku raacday in ay bixiso $ 75 milyan sanadkiiba si loo hagaajiyo tallaabooyinka tayada iyo ammaanka.
Sidee isbitaallada loo barbardhigo marka la eego Badbaadada Bukaanka
Medicare, iyada oo la kaashaneysa isbitaalo badan oo ku yaal daafaha dalka, ayaa sameeyay Isbitaal Isbarbardhig. Qalabkan online-ka ah ayaa kaa caawin kara inaad hesho macluumaadka ku saabsan sida ugu wanaagsan ee isbitaallada ee xannaanada beeshaada loogu talagalay bukaanada leh xaalado caafimaad ama qalliin, iyo natiijooyinka baaritaanka bukaanka ku saabsan tayada daryeelka ay heleen intii lagu jiray isbitaal dhowaan. Macluumaadkan ayaa kaa caawin kara inaad isbarbardhigto tayada isbitaalada daryeelka ay bixiyaan oo kaa caawiyaan inaad go'aan ka gaarto waxa adiga kuu fiican haddii aad u baahan tahay daryeelka isbitaalka.
Qaar ka mid ah xaaladaha caafimaad ee la barbar dhigo waxaa ka mid ah wadnaha wadnaha, wadnaha oo aan shaqayn, wadna xanuun, sanbabada, sonkorowga dadka waaweyn, iyo xanuunka laabta. Qaar ka mid ah hababka qalliinka waxaa ka mid ah qaliinka wadnaha, maqaarka qalitaanka, qalliinka wadnaha, qalitaanka hernia, qalliinka mindhicirka, qaliinka gadaasha iyo qoorta ee badalida wadnaha, qalliinka qanjirka, iyo qalliinka taranka dumarka.
Digniinaha qaarkood ee ku saabsan Isbarbardhigga
Macluumaadka Isbitaalka Isbarbardhig boggaga ayaa ka yimaada isbitaallada kuwaas oo ogolaaday inay soo gudbiyaan macluumaadka tayada Isbitaalka Isbarbardhig si aad dadweynaha u sameyso. Isbitaalkaagu lama saari karo. Iyo, haddii aad ku jirtid qorshe daryeel oo la maareeyey (HMO ama PPO), isbitaalka aad rabto inaad isticmaasho waxaa laga yaabaa inaanay ku jirin shabakada bixiyaha qorshaha caafimaadka. Si kastaba ha noqotee, waa inaad awood u yeelatid inaad raadsatid diiwaanka khaladaadka caafimaad ee isbitaalka.
Fikradaha hore ee ku saabsan Saameynta Sharciga Daryeelka la Goyn karo
Iyada oo xoogga la saarayo horumarinta tayada iyo habka "karootada iyo cagaarka ah" ee soo celinta cisbitaalka, waxay u badan tahay in daryeelka isbitaalku uu isbeddelayo muddada fog. Si kastaba ha noqotee, dhammaan isbeddelada kale ee nidaamka caafimaadka laga filayo dib-u-habeeynta caafimaadka, baahida (labadaba dhaqaale iyo tirada sii kordhaysa ee bukaanada u baahan adeegyada) cusbitaallada iyo dhakhaatiirta, khaasatan dhakhaatiirta daryeelka aasaasiga ah, waxay u badan tahay inay noqdaan kuwa muhiim ah, .
Sharciga Daryeelka Lacagta La'aanta ah iyo Cilladaha Caafimaadka, 2010-2014
Hadda waxaan haysanaa macluumaad yar oo ku saabsan saameynta suurtagalka ah ee Sharciga Daryeelka La-Beddelo ee khaladaadka caafimaadka. Sida laga soo xigtay Hay'adda Cilmi-baarista Caafimaadka iyo Tayada, waxaa hoos u dhacay 17 boqolkiiba xaaladaha isbitaal ee u dhexeeya 2010 iyo 2014. Tani waxay u dhigantaa 87,000 oo dhimasho ka yar, iyo kaydka 19.8 bilyan oo doolar. Inkasta oo khaladaadka hoos u dhaca ay u muuqdaan in ay dardar galayaan, iyo inkastoo ay jiraan arrimo kale oo ay soo saartay ACA, siyaabo badan ayaa tani ay tahay isbeddel waqti dheer oo ku yimid jihada khaladaadka caafimaadka.
Xaddidaadda Fahamka Isbedelada Ciladaha Caafimaad
Waxaa jira xaddidaad ku saabsan ogaanshaha inta dhimashada ee khaladaadka caafimaadka loo aaneyn karo Xeerka Daryeelka Lacagta La-Beddelayo. Kala hadal siyaabaha lagu yareeyo khaladaadka caafimaad ee ka hor inta aan la hirgelin Xeerka, waxaana sidoo kale la xusay in hoos u dhaca khaladaadka la bilaabay ka hor inta aan la hirgelin 2010.
U Fududow Cadaadis Caafimaad oo Faa'idada ah adigoo Noqota Bukaanka Xoogsatada ah
Wax kasta oo saameyn ah ACA iyo Obamacare vs Trumpcare waxay ku hayaan badbaadada bukaanka sanadaha soo socda, isbeddeladani kuma filna inay ku dhameeyaan dhimista aan u baahanahay inaan aragno khaladaadka caafimaad. Siyaabo badan, fursadda ugu wanaagsan ee looga hortagi karo khaladaadka caafimaad waa in ay noqoto bukaanka awoodda leh oo waqti u qaata dib u eegida hababka lagu yareeyo khatartaada. Waqti yar qaado si aad u ogaatid sida loo yareeyo khatarta ah khatarta daawooyinka . Tani waxay sameyn kartaa wakhti yar waxayna sii noolaaneysaa nolol. Waqti u qaado inaad dib u eegto diiwaanadaada caafimaad ee khaladaadka. Weydii su'aalo badan oo hubi inaad fahamto halista iyo faa'iidooyinka daawooyinka ama nidaamka dhakhtarkaagu kugula taliyo.
Khadadka Hooska ee Khaladaadka Caafimaad iyo Dib-u-habeyn Caafimaad
Mid ka mid ah yoolalka Sharciga Daryeelka Lacagta La'aanta ah wuxuu ahaa inuu yareeyo tirada qaladaadka caafimaadka, khaladaadka laga yaabo inay masuul ka yihiin boqolkiiba 10 dhimashada waddankan. Laga soo bilaabo mudada sanadka 2010 iyo 2014, waxay u muuqataa in ay ahayd mid wax ku ool ah, inkasta oo ay jiraan arrimo badan oo la soo qaaday. Qeybta hoose ee waqtigan, waa shakhsiyaadka ay sameyn karaan wax maanta ah si ay u yareeyaan halistooda, iyadoon loo eegin isbeddelka Heer Qaran. Ahaanshaha bukaanka caqliga leh iyo awood-siinta ayaa ah mid ka mid ah difaaca ugu wanaagsan ee lagaga soo horjeedo qaladaadahan kuwaas oo ah kuwo iska caadi ah maanta.
> Ilo:
> Wakaaladda Cilmi-baarista Caafimaadka iyo Tayada. Lacagaha Lacagta ah iyo Kaydinta Kaydka: Isbeddelka Xaaladaha Isbitaalada Laga Helay. Xogta Ku-meel-gaarka ah ee Dadaalka Qaran ee Qabashada Daryeelka, 2010-2014. https://www.ahrq.gov/professionals/quality-patient-safety/pfp/interimhacrate2014.html?utm_source=HHSPressRelease65&utm_medium=HHSPressRelease&utm_term=HAC&utm_content=65&utm_campaign=CUSP4CAUTI2015