Qiyaastii 33 milyan oo Maraykan ah ayaa ku nool xaalado aan firfircooneyn ama "cidhiidhi ah": xaalad aan fiicnayn oo laga yaabo inay tahay wax laga xishoodo oo ay adag tahay in lagu daaweeyo. In ka badan 30 sano, ma jirin daroogo cusub oo lagu daaweynayo xaaladdan. Si kastaba ha noqotee, 2012, FDA waxay ogolaatay Myrbetriq (mirabegron) inay daaweyso kaadiheysta firfircoon.
Kaadi-la'aan kaadiheysta ama ka-reebis la'aanta ka-dambi la'aanta ka-reebis la'aanta waxaa loola jeedaa kor-u-qaadista murqaha qalafsan.
Musqulaha muruqa waa qayb ka mid ah derbiga kaadiheysta, iyo marka uu maqan yahay, wuxuu qandaraas badan yahay, iyo dheecaan kaadida kaadida.
Kaadi-haystaha aan firfircooneyn ayaa ah qaabka ugu caansan ee kaadi-celis la'aanta kaadida. Dumarka qaba xaaladdan waxay dareemayaan murugo xoogan oo ay kaadimareen kadib soo daadinta aan la xakameyn karin. Ragga waxay la kulmaan calaamado isku mid ah, laakiin dillaac ayaa laga yareeyn karaa hypertrophy cirib-tiran ama xannibaad caadi ah.
Fursadaha Daaweynta hore
Kahor intaan la hirgelin Myrbetriq, kaadiheysta firfircooni waxaa lagu daaweyn jiray mashiinka lafaha miskaha (Kegel) iyo biofeedback; isbedelka hab nololeedka, sida miisaan lumis ama ka-hortagga kafateeriga; onabotulinumtoxinA ama Botox cirridka muruqa; iyo dawooyinka antimuscarinik sida Detrol (tolterodine), Urotrol (oxybutynin), iyo solifenacin.
Daawooyinka Antimuskariniga waxay leeyihiin saameyno badan oo caqabado ah kuwaas oo iyaga ka dhigaya kuwo aan loo dulqaadan karin dad badan oo qaata. Dhibaatooyinkaas xun waxaa ka mid ah af qallalan, calool-gal, aragti cillad ah iyo khalkhalka garashada.
(Tani waxay keentaa in la yiraahdo "toxidrome" oo inta badan la xidhiidha hadalka, "Indhoole sida foolxumo, waalan sida hindi, casaan ah sida dabiiciga ah, kulaylka sida Hades, qallajin sida lafta, mindhicirka iyo kaadiheysta luminayaan codkooda, wadnuhuna keligood ayuu ku socdaa." )
Faa'iidooyinka Myrbetriq
Myrbetriq waa wax aad u khaas ah oo ficilkeeda ah marka loo eego daawooyinka antimuskarinik sida caadiga ah loo isticmaalo si loo daaweeyo kaadiheysta firfircoon.
Myrbetriq ayaa sidoo kale ka soo horjeeda nidaamka dareenka nacaybka sida qallafsan sida daawooyinka antimuskarin ah. Gaar ahaan, mirabegron waa beta- 3 adonergic agonist oo si gaar ah u bartilmaameedsanaya kuwa soo dhaweeyaha ee muruqa qalafsan (97 boqolkiiba beta -3 mRNA oo soo saaray jirka ayaa lagu soo saaraa muruqa xannibaadda).
Si ka duwan daawooyinka antimuscarinic, mirabegron ma farageliso beta-1 iyo beta-2 reseptors qaybaha kale ee jirka. Si kale haddii loo dhigo, daawooyinka antimuscarinikadu waxay leeyihiin ujeeddo liidata waxayna saameeyaan hababka kala duwan ee unugyada jirka, mirabegron waa mid sax ah oo saameynaya inta badan kaadi haysta.
Natiijooyinka Shaybaarka Caafimaadka iyo Saameynada Laga Helo
Muddadii IIaad iyo tijaabooyinka xarriiqda III, Myrbetriq ayaa lagu tijaabiyey in ka badan 10,500 ka qaybgalayaasha. Daraasooyinkan, kaqeybgaleyaashu waxay muujiyeen hoos u dhac ku yimaada mugga kaadida, oo la tirtiray, tirada qaybaha degdegga ah, tirada qaybaha kaadida iyo kaadida iyo tirada nocturia (habeenkii isxigxiga habeenkii)
Inkasta oo Myrbetriq uu caddeeyey daawooyinka antimuskariniga, inta lagu jiro tijaabooyinka kiliinikada, dadka qaarkiis ayaa weli la kulmay waxyeelo xun oo ay ka mid yihiin:
- cadaadiska dhiigga oo kor u kacay
- infekshinka kaadida
- calool xanuun
- heerka wadnaha oo sareeya
- cadaadiska dhiigga sareeya
- calaamadaha qabow-oo kale
Inkasta oo kor u kaca heerka wadnaha iyo cadaadiska dhiigga ee isticmaalka Myrbetriq waa mid liidata, khubarada qaarkood waxay ka walwalaan saameynta wadnaha ee Myrbetriq.
Si gaar ah ilaa taariikhda, waxaa jiray baadhitaan yar oo ku saabsan isticmaalka Myrbetriq ee dadka qaangaarka ah ee ka weyn 70 sano; Sidaa awgeed, dhakhaatiirta qaarkood ma u qoraan daawooyinkaas bukaanka waayeelka qaba dhibaatooyinka wadnaha iyo kelyaha. Intaas waxaa sii dheer, weli ma cadda in Myrbetriq ay wax ku ool tahay marka la isticmaalo daawooyinka antimuscarinic.
Bishii Agoosto 2015, FDA waxay soo bandhigtay hoggaan ku saabsan khibradaha boosteejada ee Myrbetriq. Ka dib markii daroogada la sii daayay dadweynaha, qaar ayaa soo maray kuwan soo socda:
- lallabbo
- anjioedema (barar) oo ah wejiga, luqada ama dhagta
- cuncun (pruritis)
Xaaladaha cudurka anjioedema ee u dhexeeya isticmaalka Myrbetriq waxay noqon kartaa nolol khatar ah haddii hawo-mareenka sare uu xiran yahay.
Haddii aad la kulantid cudurka anjioedema ama calaamadaha kale ee la xidhiidha ka dib markaad qaadato dawadan, isla markiiba wac gargaarka degdegga ama raadso dhakhtarka ku caawin kara.
Marka laga soo tago daaweynta antimuscarinic ee tijaabooyinka kiliinikada, Myrbetriq ayaa sidoo kale cadeeyay in ay kor u qaadayso tayada tallaabooyinka nolosha dadka ee qaba kaadiheysta firfircoon. Guud ahaan, Myrbetriq waxay u muuqanaysaa hab cusub oo rajo leh si loogu daaweeyo kaadiheysta firfircoonida gaar ahaan dadka aan u dulqaadan karin daawooyinka antimuskariniga. Si kastaba ha ahaatee, cilmi baaris dheeraad ah ayaa loo baahan yahay in la sameeyo ka hor inta aan si sax ah u fahmin qiyaasta daaweynta ee Myrbetriq.
Ilaha:
Chapple, CR. Mirabegron ee kaadiheysta firfircoon: Dib-u-eegis Wax-ku-ool ah, Badbaadada, iyo Dulqaadashada. Neurourology iyo Urodynamics. 2013.
Harper G, Johnston C, Landefeld C. Cudurka Dabaysha. In: Papadakis MA, McPhee SJ, Rabow MW. eds. Cilmi-baarista Caafimaadka & Daaweynta ee 2015 . New York, NY: McGraw-Hill; 2014.
Khullar V et al. Natiijooyinka bukaanka ee la soo sheegey Iyadoo b3-Adrenoceptor Agonist Mirabegron ee marxaladda III Marxaladaha bukaanka qaba kaadiheysta firfircoon. Neurourology iyo Urodynamics. 2015.
> Myrbetriq (mirabegron) Meelaha la sii daayo. www.fda.gov.