Dhowrkii sano ee la soo dhaafay, waxaa jiray sheekooyin badan oo ku saabsan warbxinta isbitaalada oo bukaanka weydiistay in ay bixiyaan kharashka ka hor intaan la bixin adeegyada caafimaad. Maxay tani u dhacdaa, muxuu muwaadiniintu u baahan yihiin inay ogaadaan si ay u socdaan nidaamkayaga daryeelka caafimaadka ee hadda jira?
Waddada loo adeegsaday inay noqoto
Markii hore, waxaa guud ahaan la aqbalay in bukaanada laga filayey inay bixiyaan koontooyinkooda xilliga adeegga, laakiin eedaha loo tiriyey dhinaca ka goosashada ayaa la soo dallacayaa xaqiiqda.
Sidaas darteed haddii qorshehaaga caafimaad uu lahaa $ 20 oo ah lacag-bixinta booqashada xafiiska, xafiiska dhakhtarku wuxuu soo ururin doonaa markaad timaaddo ballanta. Laakiin haddii qorshahaagu uu ahaa $ 2,000 oo laga jari karo oo aad u socotay qalliin, wax lacag ah ma bixin doonin waqtiga qalliinka, laakiin wuxuu biil ka heli doonaa isbitaalka dhowr toddobaad kadib.
Marka hore, waxay u soo diri doonaan sheegashada caymiskaaga, halkaasoo qiimaha la gorgortamayo la xisaabin doono iyo inta ka badan ee la qori doono. Markaas caymisku wuxuu bixinayaa qaybtooda, una wargeliyaa isbitaalka ku saabsan qaybta bukaanka ee biilka. Waqtigaas, isbitaalka ayaa kuugu soo diri doona biilka lagaa jarayo iyo wixii caymis ah ee ku habboon.
Maxay bukaanku u sii kordhayaan Buuxinta Biilka?
Waxaad wali heli kartaa in isbitaalkaagu isticmaalo habka caadiga ah ee sugitaanka si uu kuu soo diro biilka illaa ka dib marka nidaamkaaga la dhammaystiro oo shirkaddaada caymisku ka baaraandegto biilkaaga.
Laakiin waxaa sii kordhaya cisbitaalada in ay waydiistaan bixinta qayb-qayb-qaadashada ama buuxda-kaaga lagaa jari karo kahor intaan adeegyada la qorshaynin.
Tani waxaa ugu wacan dhowr arrimood oo kala duwan, oo ay ka mid yihiin kharashyada caafimaad ee sii kordhaya iyo kor u qaadista jarista iyo kharashyada ka baxsan jeebka. Laakiin guud ahaan, fikradda ayaa ah in isbitaallada aanay rabin inay ku dhuuntaan biilasha aan la bixin.
Waxay og yihiin in qalliinka ka dib uu dhamaado, bukaanku wuxuu bixin karaa ama ma bixin karo qaybta kharashka ay ku leeyihiin. Isbitaalku waxay u diri karaan bukaanka si loo uruuriyo, laakiin helitaanka lacag bixinta ayaa ah hab wax ku ool ah oo lagu hubinayo in biilka la bixiyo.
Maxaan Sameeyaa Haddii Ay Isbitaalku Weydiisto Lacag Bixin Lahaanshaha?
Fikrad ahaan, tani waa wax aad rabto inaad kala hadasho xafiiska biil bixinta ee isbitaalka ka hor horey u marin habaabintaada. Raadinta 18 saacadood ka hor qaliinkaada isbitaalku wuxuu rabaa in aad bixiso $ 4,000 oo lagaa goosanayo isla markiiba waa xaalad walaac leh, in la yiraahdo ugu yaraan.
Haddii aad jadwal u sameysato nidaam caafimaad oo halkaa lagaa rabo, weydii siyaasadaha isbitaalka ee bilawga bilowga. Kala hadal caymiskaaga si aad u ogaatid haddii ay ku jiraan wadahadal qandaraasle ah oo isbitaalka ah oo u baahan biilka in loo diro caymiska kahor intaan bukaanka la soo oogin. Haddii kale, isbitaalku si aad u wanaagsan ayuu rabaa inaad bixiso ugu yaraan qeyb ka mid ah dusha sare ee laga goosan karo.
Haddii aad shaki qabtid, sidoo kale waa muhiim inaad la xiriirto waaxda caymiska gobolkaaga si aad u aragto haddii ay heystaan talo ku saabsan shuruucda iyo qawaaniinta gobalka ee ku saabsan dhaqanka biilasha caafimaadka. Inta badan ee aad ogtahay, waxa fiican inaad awood u yeelatid inaad ku socoto nidaamka.
Intee in le'eg ayaad Adigu Lacagtaa?
Weydiiso isbitaalka in uu ku siiyo qiyaas ah waxa lagugu leeyahay, maskaxda ku hay in kharashka daaweynta kharashka gaaban uu ka hooseeyo qiimaha tafaariiqda. Tusaale ahaan, aan dhahno lacagta lagaa jari karo waa $ 5,000, waxaad qorsheyneysaa MRI, welina wax lacag ah lagama bixinin sanadkaaga. Celceliska kharashka MRI wuxuu ka badan yahay $ 2,600, inkastoo ay si weyn ugu kala duwan yihiin isbitaalka mid kale. Xaddiga qaddarka cisbitaalku u badan yahay inuu ka yaryahay heerka qaddarka laga wada xaajoodo ee caymiskaaga ayaa leh isbitaalka. Isbitaalka ayaa laga yaabaa inuu bixiyo $ 2,000, laakiin heerka caymiska caymiska ayaa noqon kara $ 1,295, tusaale ahaan.
Xaaladdaas, qaddarka aad bixineyso ee lagaa jari doono waa $ 1,295, ma aha $ 2,000 .
Tani dhab ahaan maahan arrin haddii aad haysato nidaam ah marar badan oo qaali ah oo ka badan inta lagaa jarayo. Haddii aad ku dhowdahay inaad bedesho bedelka jilibka, taas oo celcelis ahaan ku dhawaad $ 50,000, oo lagaa jarayo waa $ 5,000, waxaad bixin doontaa lacagta buuxda oo dhan. Isbitaalka waxaa laga yaabaa inuu ku weydiiyo inaad bixiso dhammaan ama qeyb ka mid ah dusha sare, ama waxay kuu soo diri karaan biilka ka dib markii ay soo gudbiyaan sheegashada caymiskaaga, laakiin ma jirto wax ku saabsan xaqiiqda ah inaad bixinayso $ 5,000 oo buuxa.
Tusaalihii hore ee ku saabsan MRI, si kastaba ha ahaatee, caddadka dhabta ah ee aad bixineyso ma hubo ilaa caymiskaaga uu shaqeynayo codsiga. Haddii isbitaalku kaa codsado inaad bixiso qayb ka mid ah lacagta lagaa goosanayo isla markaana aanad caddayn inta lagugu leeyahay, waa inaad hubisaa inaad kala hadashid xaaladda caymiskaaga kahor intaadan wax lacag ah u bixin isbitaalka. Hal dariiqo ama mid kale, waxaad u baahan doontaa inaad hubiso inaad adigu kaliya bixiso caddadka ah in EOB-daada caymiskaaga ay ugu dambeyntii sheegeyso in lagugu leeyahay, intii aad ka bixin lahayd qadarka isbitaalka.
Ma Lahaa Qorshaha Lacag Bixinta?
Isbitaalada ayaa sii kordhaya la shaqeynta bangiyada si ay u dejiyaan qorshooyin lacag-bixin ah oo loogu talagalay bukaannada u baahan, iyaga oo aan lahayn wax dan ah iyo helitaanka oo aan ku xirnayn taariikhda bukaanka bukaanka. Haddii isbitaalku kaa codsado inaad bixiso lacagta lagaa goosanayo ka hor inta aan la gaarin habka daaweynta mana jiraan wax macquul ah oo aad sameyn kartid, weydii suurtogalnimada qorshaha lacag bixinta.
Isbitaalku wuxuu rabaa inaad hesho daryeelka aad u baahan tahay oo aad u fiicnaato, laakiin sidoo kale ma rabaan inay ku dhejiyaan deynta xun haddii aadan awoodin inaad bixiso qaybtaada biilka. Qorshe lacag bixin ah oo bukaanku u oggolaanayo biilka biilasha dhowr bilood ama xitaa sanado ayaa la doorbidi karaa bukaanka oo aan tegin daryeel ama isbitaal aan lacag helin. Haddii aadan bixin karin qadarka ay weydiistaan, soo sheeg qadarka aad bixin kartid, oo weydii haddii ay kuu ogolaan doonaan jadwalka lacagta inta kale.
Weydii haddii uu jiro maamulaha kayska ama shaqaale bulsheed jooga isbitaalka ee ka caawin kara bukaanka in ay u socdaan habka lacag bixinta iyo lacag bixinta. Uma baahnid inaad tan kaliya ku aragto, waxaana laga yaabaa inay soo baxdo in shuruudaha bixinta cisbitaalku ay noqon karaan kuwo is bedbedeli kara marka ugu horeysa ee ay u muuqdaan.
Iyadoo ku xiran xaaladdaada dhaqaale, waa inaad sidoo kale waydiisaa barnaamijka daryeelka caafimaadka ee isbitaalka, ama haddii ay qori karaan qayb ka mid ah kharashyadaada iyadoo lagu saleynayo dakhligaaga.
Cisbitaaladu Diidi Karaan Kusalaysan Kartida Lacagta?
Waxaa jira mararka qaarkood khaldan oo ku saabsan waajibaadyada isbitaallada marka loo eego bixinta daryeel iyada oo aan loo eegin kartida bukaanka ee lagu bixiyo. Laga soo bilaabo 1986, Xeerka Daaweynta Caafimaadka ee Degdegta ah (EMTALA) wuxuu u baahan yahay dhammaan cosbitaalada aqbalaya Medicare (taas oo ah dhammaan cosbitaalada Maraykanka) si ay u bixiyaan adeegyo baaritaan iyo xasileyn oo loogu talagalay bukaan kasta oo yimaada qolka xaaladaha degdegga ah, oo ay ku jiraan dumarka firfircoon foosha, iyada oo aan loo eegin xaalad caymis bukaanka ama awood u leh bixinta daryeelka.
Qolka gargaarka degdegga ah waxaa looga baahan yahay in lagu baaro dhammaan bukaannada si loo ogaado dhibaatada jirta, iyo inay bixiso adeegyo xasillooni ah - uma oggolaan karaan bukaanka in ay dhiig ku dilaan dabaqa sababtoo ah lacag la'aan. Laakiin ma aha inay wax ka bixiyaan meel ka baxsan xasilloonida haddii aanay hubin in bukaanku awoodi doono inuu iska bixiyo, EMTALA ma fidiso daryeel kasta oo ka baxsan adeegyada gurmadka.
Sidaa daraadeed nidaam caafimaad oo horey loo qorsheeyey uma dhicin in loo hoggaansamo sharciyo u baahan cosbitaalada si ay u bixiyaan daryeel iyada oo aan loo eegin kartida bukaanka ee bixinta.
Kordhinta Deductibles Dhakhaatiirta iyo Isbitaalada ee ku jira Meel adag
Heerka aan la cayimin ayaa hoos u dhacay tan iyo markii la fuliyey Sharciga Daryeelka Lacagta La-Beddelayo. Sida laga soo xigtay xogta tirakoobka Maraykanka , boqolkiiba 14.5 dadka Maraykanku kuma dhicin sannadkii 2013, isla markaana waxay hoos u dhacday 8.6 boqolkiiba sannadka 2016. Inkastoo taas shaki ku jiro, qaar ka mid ah dadka cusub ee caymiska ah ayaa leh jeebab aad u sarreeya kharashka.
ACA waxay xaddideysaa sida qarashka ka baxsan jeebka looga baxsan karo , hase yeeshee xadiga laftiisa waa mid aad u sarreeya. Sannadka 2018, qorshooyinka caafimaadku waxay yeelan karaan kharashka ka baxsan jeebabka sida $ 7,350 qof iyo $ 14,700 qoys. Iyo 2019, HHS waxay soo jeedisay in kor loo qaado kabaha sare ee $ 7,900 iyo $ 15,800, siday u kala horreeyaan. Qorshayaal caafimaad oo badan ayaa leh xaddidaadyo ka baxsan jeebka ka hooseeya tirooyinkaas, hase yeeshee ka goynta qorshooyinka suuqa shaqsiyadeed ayaa inta badan kumanaan dollar ah ( hoos u dhigista kharashka oo hoos u dhigaya lacagaha laga jarayo dadka u qalma, haddii ay doortaan lacag qorshee bedelka).
Qorshayaasha loo-shaqeeyaha ee loo-shaqeeyuhu waa inay u hoggaansamaan khadka ACA ee kharashka ka baxsan xitaa, laakiin waxay u muuqdaan inay leeyihiin kharashyo iyo kharashka ka baxsan jeebka ka hooseeya kuwa ku jira suuqa gaarka ah. Sanadka 2017, celceliska qoondada loogu talagalay dadka ceymiska caafimaadka ee loo shaqeeyaa waxay ahayd $ 1,221, laakiin waxaa ku jira 19% nasiib wanaag shaqaale la daboolay oo aan lahayn wax laga goosan karo. Markaan tixgelineyno boqolkiiba 81 ee shaqaalaha la daboolay ee qaata jar-jaryada, celcelis ahaan mushaharkooda waa in ka badan $ 1,500.
Hase-yeeshee Dawlada Dhexe ee Fedaraalka ah ayaa soo warisay in 2017 in 44 boqolkiiba jawaabaha ay ka heleen Sahankooda Dhaqaalaha Qoyska iyo Go'aanka Go'aanka aysan awoodi doonin in ay la yimaadaan $ 400 si ay u daboosho biil lama filaan ah, ama waa inay iibiyaan wax si ay u daboolaan kharashka. Taasi waxay soo bandhigaysaa khalkhal marka ay dadku leeyihiin nidaam caafimaad oo lama filaan ah laakiin loo baahan yahay iyo si aad u sarreeya oo laga jari karo.
Waxay sidoo kale soo bandhigaysaa kharashka isbitaallada - oo loo xilsaaray hal gacan iyagoo siinaya daryeel caafimaad dadka degaanka, laakiin sidoo kale waxay ubaahan tahay inay abuurto dakhliga ku filan si ay u sii joogaan dhaqaale ahaan. Bixinta lacag bixinta ugu yaraan qayb ka mid ah lacagta laga jari karo waa hal dariiq oo isbitaallada ay ka fogaanayaan xaaladaha ay bukaanku ku dhammaanayaan awoodin inay bixiyaan biilasha.
Tixgeli HSA haddii aad Hesho HDHP
Haddii loo-shaqeeyahaagu uu bixiyo qorshe caafimaad oo sareeya ee HSA-ga ah (HDHP) , ama haddii aad iibsanayso caymiskaaga caafimaad ee suuqa gaarka ah, tixgelinta isqorista HDHP. Maaha mid ku haboon qof walba, laakiin haddii aad ku jirto HDHP, waxaad ku dari kartaa lacagta canshuurta horay loo sii mariyo HSA, waxayna halkaas joogi doontaa haddii iyo markaad u baahato.
Sanadka 2018, waxaad ka qayb qaadan kartaa $ 6,900 HSA haddii aad leedahay caymis qoys hoos imaanaya HDHP, iyo illaa $ 3,450 haddii aad haysato caymis kali ah oo hoos imaanaya HDHP. Xitaa haddii aad kaliya ku dari karto qaddar yar bil kasta, waxay ku kordhin doontaa waqti ka dib, mana jirto "isticmaalka ama luminta" bixinta-lacagta ayaa weli ku jirta xisaabtaada illaa iyo markaad u baahato inaad ka noqoto. Waxaad baaskiil ku dhisi kartaa HSA inta aad ku jirto caymiska HDHP, oo dib uga noqo taariikh dambe si aad u daboosho kharashyada caafimaadka ee mustaqbalka, xitaa haddii aadan haysanin caymiska HDHP ee goobtaas.
Sidaa daraadeed halkan waa in haddii aad heli kartid qorshaha HSA-u-qalmitaanka, diiwaangelinta iyo ku-biirinta HSA waxay fududeyneysaa sidii wax looga qaban lahaa xaalad mustaqbalka mustaqbalka ah ee isbitaalku si lama filaan ah kuugu weydiin doono inaad bixiso jajab weyn lacag ah ka hor intaadan helin daryeel caafimaad.
Haddii loo-shaqeeyahaagu bixiyo iyo FSA, taasi waa sidoo kale ikhtiyaar wanaagsan, laakiin maskaxda ku hay in lacagta aan la isticmaalin ee HSA aad ku sii jiri doonto xisaabta illaa hal sano illaa xigta- taasi ma aha kiiska lacageed ee FSA .
> Ilo:
> Guddiga Maamulayaasha Nidaamka Kaydka Federaalka. War-Saxaafadeed. Guddiga Fudud ee Fedraalka ayaa soo saara Warbixin ku saabsan Dhaqaale-Bulsho ee Qoysaska Maraykanka. May 19, 2017.
> Diiwaanka Federaalka. Ilaalinta Bukaanka iyo Sharciga Daryeelka La Yiqiin Karo; HHS Warbixinta Manfaca iyo Lacagaha Lacag bixinta ee 2018; Wax-ka-beddelidda Muddooyinka Diiwaan-gelinta Gaarka ah iyo Barnaamijka Qorshaha Hawl-galinta ee Macaamiisha iyo Mashruuca. Disembar 22, 2016.
> Diiwaanka Federaalka. Xeerka la soo jeediyay: Ilaalinta Bukaanka iyo Sharciga Daryeelka La Heli Karo; HHS Warbixinta Manfaca iyo Lacag-bixinta Qodobka 2019. Nofeembar 2, 2017.
> Hay'adda Kaiser Family Foundation. Lacagaha Caymiska Caafimaadka, 2017 Sannadlaha Sannadlaha ah. Sebtembar 19, 2017.
> Xafiiska Tirakoobka Mareykanka. Caymiska Caafimaadka Caymiska ee Maraykanka: 2016 . Sebtembar 12, 2017.