Haddii aad ka iibsanayso caymiska caafimaadka ee suuqa gaarka ah, waxaad u badan tahay inaad aragto cinwaano ku saabsan qiimaha korodhka ah ee imaanaya 2018. Suuqa koox yar, kaas oo lagu maamulayo Xeerka Daryeelka Lacagta ee la midka ah (ACA) sida suuqa gaarka ah , ayaa sidoo kale arki doona kororka sicirka, inkastoo guud ahaan kororka uusan noqon mid muhiim ah.
Hase yeeshee, cinwaanadu waxay u muuqdaan in ay diiradda saaraan heerka celceliska heerka, korodhka gobolka oo idil, ama dhammaan dadka caymiska gaarka ah ee caymiska.
Dadka ku jira caymiska ee koox yar ama caymiska shakhsi ahaaneed, sicirka dhabta ah ee qorshe kasta oo gaar ah iyo xubin ka mid ah ayaa ka duwanaan kara celceliska gobolka ama caymiska.
Taasi waa had iyo jeer, laakiin waxaa jira isbeddel cusub oo ah 2018 marka la eego sida qiimaha loo xisaabiyo carruurta-gaar ahaan kuwa qaangaarka ah-waxayna u keeni kartaa in qoysaska qaarkood kor u kaco qiime sare. Sidaa daraadeed bal aynu eegno waxa dhacaya qiimaha carruurta, iyo waxa aad filan karto sanadka cusub.
Siciradu way kala duwan yihiin
ACA waxay soo rogtay qawaaniin cusub oo khuseeya qorshooyinka caymiska caafimaadka shakhsi ahaaneed iyo kuwa yaryar (qorshooyinka shakhsi ahaaneed waa nooca ay dadku u iibsadaan; qorshooyinka yaryar ee koox ahaan waxaa guud ahaan bixiya loo shaqeeyayaasha oo leh ilaa 50 shaqaale, laakiin waxaa jira dhowr gobol oo kooxo ilaa 100 shaqaale ah ayaa loo tixgeliyaa kooxo yaryar ).
Sida waafaqsan sharciga, lacagta qaangaarka ee waayeelka ah ma noqon karto in ka badan seddex jeer qiimaha bedelka 21 jirka ah.
Carruurta waxaa loo qoondeeyay sicir hoose, taas oo ilaa hadda lagu qiyaasey 63.5 boqolkiiba qiimaha 21 jirka ah. Tani waxay ku khuseysaa dhammaan carruurta, min dhalashada ilaa da'da 20, taniyo 2014.
Ka hor 2014 (sida, kahor qawaaniinta qiimeynta ACA), lacagta caymiska guud ahaaneed ayaa guud ahaan loo dejiyey kooxo da 'kala duwan iyadoo lagu saleynayo sheegashada la filayo ee da' kasta.
Carruurtu waxay u muuqdaan inay leeyihiin sheegasho sare marka ay yihiin ilmo yar iyo kuwa socod baradka ah, sheegashooyinka hoose marka ay ku jiraan sanadaha dugsiyadda hoose iyo dhexe, kadibna sheegashada waxay u muuqdaan inay kor u kacaan marka ay carruurtu galaan sanadaha dambe. Ka hor 2014, ceymisyada waxay ku dari karaan in ay qiimeeynayaan - qaar ka mid ah kharashka sareeya ee loogu talagalay dhalaanka cusub, tusaale ahaan.
Laakiin hoosta xeerarka ACA laga soo bilaabo 2014 ilaa iyo 2017, dhammaan carruurta da'doodu gaarto 20 sano waxaa lagu soo oogay 63.5 boqolkiiba oo ah lacagta ugu badan ee lagu daboolay 21-jir. Taasi waxay isbeddeleysaa 2018, sababtoo ah sharciyo cusub oo ay soo saareen HHS bishii Diisambar 2016 (habka qeexida gaarka ah ayaa faahfaahin ka ah Lifaaqa 1aad ee warqaddan HHS ):
- Heerka 21 jirka ah ayaa sii ahaan doona heerka salka ku salaysan ee qiimaha kale ee la dejiyo.
- Carruurta da'doodu u dhaxayso 0 ilaa 14 ayaa laga qaadi doonaa boqolkiiba 76,5 qiimaha saldhiga.
- Carruurta da'doodu tahay 15 jir waxaa lagu soo oogayaa 83.3 boqolkiiba sicirka saldhiga.
- Carruurta da'doodu tahay 16 jir ayaa lagu soo oogayaa 85.9 boqolkiiba sicirka xaddiga lacageed.
- Carruurta da'doodu tahay 17 jir waxaa lagu soo oogayaa 88.5 boqolkiiba heerka sicirka.
- Carruurta da'doodu tahay 18 jir ayaa lagu soo oogi doonaa 91.3 boqolkiiba heerka salka.
- Carruurta da'doodu tahay 19 jir waxaa lagu soo oogayaa 94.1 boqolkiiba sicirka saldhiga.
- Carruurta da'doodu tahay 20 jir ayaa laga qaadi doonaa 97 boqolkiiba heerka sicirka.
- Dadka waaweyni waxay sii wadi doonaan inay ku kacaan sicirka ku saleysan da'dooda, iyada oo heerka ugu sarreeya (dadka da'doodu tahay 64 jir iyo ka weyn) saddex jeer mudnaanta asaasiga ah.
HHS waxay ogaatay inkasta oo kharashyada qaansheegtu ay u muuqdaan kuwo sareeya carruurta da'doodu ka yar tahay 4 sano iyo kuwa hooseeya ee loogu talagalay carruurta da'doodu u dhaxayso 4 ilaa 14 jir, kooxda halbawlaha ah ee carruurta laga bilaabo dhalashada ilaa da'da 14 ayaa loogu talagalay inay ku faafiso kharashka dad weynaha, iyo xadka kororka sicirka degdega ah ee codsanaya qoyska qoyska leh ilmo dhasha haddii qiimaha lagu dajiyay gebi ahaanba ku salaysan sheegashada la filayo ee da 'kasta.
Isbedelkan habka loo isticmaalo in lagu xisaabiyo qiimaha kuma jiraan sicirada caadiga ah ee korodhsan ee sanadka oo dhan sababtoo ah kharashka sii kordhaya ee daryeelka caafimaadka iyo arrimaha kale ee kor u qaada qiimaha guud.
Isbeddeladani waxay kordhinayaan heerka saldhigga, sidaas darteed shuruucda qiimeynta cusub ee caruurta waxay isticmaali doontaa boqolleyda ugu weyn ee sicirka saldhigga ah, taasoo sii xoojinaysa khidmooyinka khidmooyinka ee khuseeya caynsanaanta carruurta.
Degmada Columbia iyo toddoba dawladood-Alabama, Massachusetts, Minnesota, Mississippi, New Jersey, Oregon, iyo Utah waxay isticmaalaan nidaamkooda qiimaha u dhiganta, sidaa daraadeed tirooyinka cusub ee carruurta ee khidmadaha carruurtu ma khuseeyaan dalalkaas. Intaa waxaa dheer, New York iyo Vermont ma ogolaanayaan qiimeynta da'da ku salaysan da 'kastaba, sidaas darteed ma jiro isbeddel lacag ah oo ku saleysan da'da labada gobol.
Kooxaha Waaweyn waxay Isticmaalaan Habka Heerka Sicirada
Ogsoonow in lacagta badan ee kooxdu ay ku saleysantahay qiimaha isku dhafan, oo kaliya waxay ku xiran tahay haddii shaqaaluhu uu is-qori karo oo kaliya, shaqaalaha iyo xaaska, shaqaalaha iyo caruurta, ama shaqaalaha iyo xaaska iyo caruurta. Da'da carruurta - iyo xitaa tirada carruurta-sida caadiga ah ma saameynayaan lacagta caymiska ee lagu soo oogay. Sharciyada cusub ee kor lagu sharraxay ee loogu talagalay dejinta lacagta caymiska ee carruurta ayaa gaar u ah suuqa gaarka ah iyo kuwa yaryar.
Isbeddelka Sicirka Maqnaansho Maqnaan Doonaan Marka ay Dadku Jeedsadaan 21
Heerarka carruurta ayaa la filayaa inay sare u kacaan sanadka 2018-ka marka loo eego horay u soo maray, iyada oo kororka ugu weyn ee ay codsanayaan da'yarta waaweyn. Laakiin marka ilmuhu ugu dambeyntii noqdo 21 jir, ma dareemi doonaan kor u kaca qiimaha fiiqan ee loo adeegsado dalabka. Ka hor 2018, qof 21 jir ah wuxuu ka tagi lahaa bixinta 63.5 boqolkiiba sicirka xaddiga lacageedka si uu u bixiyo qiimaha asaasiga ah, dhammaantood hal bood; boodada hadda waa la siman doonaa ilaa da'da 15 ilaa 21.
Siciradu waxay noqon doonaan kuwo aad u hooseeya dadka waaweyn marka laga reebo
Sidoo kale waa muhiim inaad maskaxda ku hayso in koox-kooxeedyadu ay ujeedadoodu tahay in lagu faafiyo kharashka guud ee dadweynaha caymisyada oo dhan. Wadarta qaddarka lacagta ceymiska loo baahan yahay si loo daboolo kharashka daryeelka ee wadarta guud ee qorshaha ee qorshaha, boqolkiiba wadartaas ayaa hadda waxoogaa badan ku khuseysa carruurta, taas oo macnaheedu yahay in ay u adeegsan doonto waxoogaa yar ee dadka waaweyn. Qadarka guud ee loo baahan yahay in la uruuriyo maaha saameyn ku salaysan habka cusub ee qiimeynta.
Dabcan, taasi waxay khuseysaa dhammaan xubinimada qorshaha oo dhan; saameynta qoys kasta oo kala duwan ayaa ku kala duwanaan doona, iyo reeraha buuxa ee dhalinyaradu waxay la kulmi doonaan khidmadaha kaalmada hore ee kabadan sanadka 2018 inta ay la kulmi lahaayeen iyaga oo aan lahayn da'da cusub ee da'da ilmaha, xitaa ka dib marka la xisaabiyo khidmadaha waalidiinta. Hase yeeshe, guud ahaan, da 'cusub da' yarta ee carruurta ma badalo wadarta lacagta ee ay caymisku ka qaadi doonaan dhamaan xubnahooda oo isku dhafan (maskaxda ku hay in tirada guud ee loo baahan yahay in la uruuriyo waxay noqon doontaa mid ka sarreysa 2018-ka marka loo eego 2017, sababtoo ah xaaladaha caadiga ah ee isbeddelaya qiimaha isbeddelka).
Lacagta Kabidda Lacagta Lacagta ah ee Premium-ka ah ayaa badali doona si loo xajiyo sicirka cusub
Dadka u iibsada caymiska shakhsi ahaaneed ee sarrifka ( oo kaliya ee is dhaafsi ) ee gobol kasta, kabitaanada lacagta caymiska (canshuur celinta lacagta canshuurta) ayaa loogu talagalay in lagu hayo kharashka caymiska ilaa heer la awoodi karo. Qaddarka lacagta kaalmada ah waxaa lagu go'aamiyaa kharashka qorshaha bilaashka ah ee bilaashka ah ee qaybta khaaska ah ee dakhliga qoyska, iyada oo boqolkiiba ay hoos u dhigayso isdiwaangalayaasha dakhliga hoose, oo ka sarreeya isqor-gelinta dakhliga sare.
Sida kharashka caymiska ee qoysaska la kordho, sidaas daraadeed qaddarka kabitaankooda. Nasiib darro, kabitaanku ma heli karo qoysaska ka soo gala wax ka badan afar jeer heerka saboolnimada, sidaa daraadeed qoyska shan ka mid ah ayaan u qalmin lacagta caymiska dheeraadka ah haddii dakhligoodu ka badanyahay $ 115,120 sanadka 2018. Laakiin qoysaska dakhligoodu ka badan yahay afar jeer heerka saboolnimada, kabitaanku wuxuu kobcayaa si loo xajiyo kharashka guud ee caymiska, kabitaankuna wuxuu gaar u yahay kharashaadka dhabta ah ee qoyska ee caymiska (xusuusnaansho in kabadani aan la heli karin haddii waxaad ku jirtaa farqiga caymiska Medicaid ama haddii qalqalaka qoyska uu khuseeyo xaaladdaada) .
Waxa kale oo muhiim ah in la fahmo in khidmooyinka ACA ay kharaj ku yihiin carruurta ka yar 21 sano ugu badnaan saddex qof qoyskiiba, labadaba shakhsi iyo koox yar oo kooxeed. Sidaa awgeed qoys ay haystaan lix carruur ah oo ka yar 21 jir waxay bixin doonaan keliya lacagta caymiska saddexdaas (xusuusnow in waalidiinta ay carruurtooda ku hayn karaan qorshahooda illaa ay caruurtu noqdaan 26 jir, lacagta canshuurta waxaa lagu soo oogayaa dhammaan carruurta da'doodu tahay 21 jir iyo ka weyn, iyadoo aan loo eegin sida Dad badan oo kale oo ku tiirsan waxay ku jiraan qorshaha).
Qaadashada halkan waa in iyadoo qiimaha kor u kici doono sida caadiga ah ee qoysaska leh dhalinyarada, kabitaanada lacagta caymisku ay sidoo kale kori doonaan qoysaskan haddii ay xaq u leeyihiin kabitaan ahaan. Qoysaska qaata kaalmo-dhaqaaleed, deeq-lacageedku waxay sii wadayaan qiimaha saafiga ah ee qorshaha lacagta labaad ee ugu hooseeya ee qiimaha la awoodi karo. Haddii dakhliga qoysku aanu isbeddelin sanadka 2017, qiimaha saafiga ah ee qorshaha lacageedka labaad ee qiimaha gaaban ayaa dhab ahaantii yarayn doona 2018 marka loo eego sannadka 2017, inkastoo heerka guud ee kor u kaca ee 2018 iyo da'da cusub ee carruurta.
> Ilo:
> Xarumaha Adeegyada Medicare iyo Medicaid. Xarunta Macluumaadka Macaamiisha iyo Kormeerka Caymiska. Dib-u-habeynta suuq-geynta, Dib-u-habaynta Juun 2, 2017.
> Waaxda Caafimaadka iyo Adeegyada Dadka. Warbixinta Caymiska Qiyaasaha Caymiska . Diisambar 16, 2016.
> Waaxda Caafimaadka iyo Adeegyada Dadka. Ilaalinta Bukaanka iyo Sharciga Daryeelka La Yiqiin Karo; HHS Warbixinta Manfaca iyo Lacagaha Lacag bixinta ee 2018; Wax-ka-beddelidda Muddooyinka Diiwaan-gelinta Gaarka ah iyo Barnaamijka Qorshaha Hawl-galinta ee Macaamiisha iyo Mashruuca . Diisambar 16, 2016.
> Jost T. Blog Health Affairs Blog. CMS wuxuu dhameeyaa Xeerka Lacagta Caddaanka ah ee Cusub, Hantida January 17, 2017. Diisambar 17, 2016.