Nooca caadiga ah ee MS ee qaadan kara waqti dheer si loo ogaado cudurka
Cudurka qanjirka ' multiple sclerosis' ee badan (PPMS) wuxuu leeyahay caqabado gaar ah, maaddaama dadka qaba PPMS ay si tartiib tartiib tartiib tartiib ah u shaqeynayaan bilo illaa sanado. Tani waxay ka duwan tahay miyir-qaadista dib-u-dejinta MS, taas oo qofku uu ka soo kaban karo hawlaha neerfaha kadib markii dib-u-soo-kabasho.
Farqiga udhexeeya labada nooc ee MS ayaa waxay leeyihiin wax yar oo ay ku sameeyaan bayoolajiga gaarka ah ee iyaga ka dambeeya.
Cilmi-baarista waxay soo jeedineysaa in dib-u-soo-ceshadaynta MS-ay tahay habka bararka (nidaamka difaaca jirka ee fareebka dareemayaasha) halka MS-da horay u sii kacaya uu yahay geeddi-socod badan oo isbedbeddel ah, oo finiinada dareemayaasha si tartiib ah uga sii darayaan. Sababtoo ah mid ka mid ah horumarinta PPMS ee ka soo horjeeda dib-u-ceshadaynta-MS-ga ma cadda, laakiin khabiiradu waxay aaminsan yihiin in hiddo-yada laga yaabo inay door ka ciyaaraan, inkastoo caddaynta sayniska ee dib-u-qaadiddu ay weli tahay mid aan waxba tarayn.
Baadhista MS ee Horumarka Asaasiga ah
Qeexitaan PPMS ah ayaa lagu ogaan karaa marka shuruudaha soo socda la buuxiyo:
- Qofku wuxuu leeyahay ugu yaraan hal sano oo ah horumarka daaweynta ee bukaan socodka ah (taasoo macnaheedu yahay ka sii darista astaamaha MS ).
- Ugu yaraan laba ka mid ah kuwan soo socda:
- Miyir- qabka maskaxda ee caadiga ah ee MS
- Laba ama in ka badan MS lesions ee xudunta lafdhabarta
- Meel gaaban oo lumar ah, taasoo macnaheedu yahay inay jiraan caddayn ku saabsan kooxo oligoconal ah ama heerka sare ee difaaca jirka ee IgG (kuwani waa borotiino muujinaya in caabuqu dhaco jirka)
Inta badan dadka qaba PPMS waxay ku billaabmayaan calaamadaha ah inay si tartiib tartiib ah uga sii daraan socodka, kuwaas oo loo yaqaan "paraparesis"
Si kastaba ha noqotee, dadka kale waxay leeyihiin waxa loo yaqaan "cerebellar syndrome", taas oo lagu gartaa ataxia daran iyo dhibaatooyinka dheelitirka. Iyadoo aan loo eegin nooca calaamadaha ee ay yihiin, waa in la muujiyaa in horumarka uu ahaa mid degan muddo hal sano ah, oo aan dib u soo noqnoqonin, si loo ogaado PPMS.
MRI ee lagu aqoonsado PPMS
Ciladda cudurka sclerosis waxay u baahan tahay faafinta (ka sii darista) calaamadaha iyo dhaawacyada meelaha bannaan iyo waqtiga. "Faafinta wakhtiga" waxaa lagu daryeelaa astaamaha calaamadaha ugu yaraan hal sano (sida kor ku xusan). Baarista MRI waxaa loo isticmaalaa si loo go'aamiyo "faafinta dhaawacyada meelaha bannaan."
Taas oo sheegtay, iyada oo la adeegsanayo baaritaannada MRI si loo ogaado PPMS ayaa caqabado badan leh. Mid ka mid ah caqabad weyn ayaa ah in natiijada MRI scan ee muruqyada dadka qaba PPMS ay noqon karaan kuwo "ka fudud" marka loo eego dadka qaba RRMS, oo leh waxyar hoose oo waxyeellada ah ee wax yeellaya (firfircoon) .
Si kastaba ha noqotee, xudunta laf-dhabarka ee MRI ee dadka qaba PPMS waxay si caadi ah u muujin doonaan qoyaan. Sababtoo ah xadhigga laf-dhabarka si weyn ayuu u saameeyaa PPMS, dadku waxay u muuqdaan inay dhibaato ku qabaan socodka, iyo sidoo kale kaadi-haysta iyo kaadi-haysta.
Xakamaynta Lumbar ee lagu aqoonsado PPMS
Waxaa sidoo kale loo yaqaannaa tuubo lafdhabar ah, punctures lumbar waxay noqon kartaa mid wax ku ool ah sameynta baaritaanka PPMS iyo go'aaminta xaaladaha kale.
Laba baaritaan ayaa muhiim u ah xaqiijinta aqoonsiga PPMS:
- Jiritaanka Oligoclonal Bands: Tani macnaheedu waa "Qaybaha" ee borotiinka qaarkood (immunoglobulins) ayaa muujiya marka dheecaanka laf dhabarta lagu falanqeeyo. Caddaynta kooxaha oligoconal ee CSF waxaa lagu arki karaa in ka badan 90% dadka qaba MS, laakiin waxaa laga heli karaa cudurada kale, sidoo kale.
- Soo saarista IgG Antibody (Intrathecal IgG Antibody): Tan macnaheedu waa in IgG la soo saaro gudaha qaybta dheecaanka laf dhabarta ah-tani waa calaamad muujinaysa in uu jiro hab difaaca jirka.
VEP-ka si loo xaqiijiyo xaqiijinta aqoonsiga PPMS
Muuqaal sawir leh waa baaritaan oo ku lug leh xirashada EEG (dareemeyaasha elektroensfalogram) ee maqaarka halka daawashada sawir madow iyo caddaan ah oo laga sameeyay shaashadda. Qiyaasaha EEG waxay hoos u dhigeen jawaabaha munaasabadaha muuqda, taas oo muujinaysa cillad maskaxeed. VEPs ayaa sidoo kale ku caawiyay sidii loo xoojin lahaa baadhitaanka PPMS, gaar ahaan marka shuruudaha kale aan la daboolin.
Horumarin-Dhibaato MS
Waxaa muhiim ah in la ogaado in dadka qaarkii oo bilawda baaritaanka PPMS ay dhici karto in ay dib u soo noqdaan ka dib markii la ogaado.
Marka uu bilaabmayo dhacdada, ogaanshaha qofkaas ayaa loo beddelayaa MS-ga soo riixaya (PRMS). Si kastaba ha noqotee, qof walba oo leh PRMS wuxuu ku bilaabmaa baaritaanka PPMS. Dib-ugu-soo-noqoshada MS ayaa ah qaabka ugu hooseeya ee MS, iyada oo boqolkiiba 5 kaliya ee shakhsiyaadka qaba MS-ga ay saameysay.
Ereyga
Ugu dambeyntii, cuduro badan oo neerfaha ah ayaa leh naqshad MS , sidaas daraadeed culeyska cudurka ee nooc kasta oo MS ah ayaa ka takhalusaya suurtagalnimada in ay noqon karto wax kale. Dhibaatooyinka kale ee u baahan in la go'aamiyo waxaa ka mid ah: Fitamiinka B12, Cudurka Lyme, xabadka laf-dhabarka, neurosyphilis ama cudurada neuronka, oo kaliya si loo magacaabo dhowr.
Tani waa sababta ay muhiim u tahay in aad aragto takhtar si aad u ogaato cillad ku haboon haddii aad la kulantid calaamadaha neerfaha. Inkastoo habka cudurka dabiicigu uu noqon karo mid daal badan, sii ahaado bukaanka iyo daryeelka caafimaadkaaga.
> Ilo:
> Coyle, Patricia K. iyo Haper, Juun. Ku noolaanshaha Horumar Cajiib ah oo Kajiran: Kajinta Caqabadaha (2nd ed.). New York: Demos Publishing. 2008.
> Cree BA. Genetics oo ah hormoonada hore ee hormoonada ah. Handb Clin Neurol. 2014; 122: 211-30.
> Ururka Shaqaalaha Qaran ee MS. Aqoonsiga PPMS.