Ka hor, Wakhtiga, iyo Ka Dib Qalitaanka Beerka: Waxa aad u Baahan Tahay Inaad Ogaato

by Jennifer Whitlock, RN, MSN, FN; Ka baaraandegid dhakhtarku

Fahmida Nidaamka Qaadada Qanjiraha Beerka

Qalitaanka xubin jirka ah waa geedi socod aad u adag oo keenaya qalliin taasoo ah daaweynta ugu dambaysa ee ku fashilantay jidh-dilka. Xaaladdan, qaliinka ayaa noqon lahaa daaweyn ama daaweyn loogu talagalay fashfashka beerka ama cudurka pancreatic.

Dadka intooda ugu badan, xubin ka noqoshada marna ma noqoto daruuri, waxayna awoodaan inay maamulaan cudurkooda daawo, qalliin ama daweyno kale.

Dadka naadirka ah, waa xubin muhiim ah maxaa yeelay cudurkoodu aad buu u daran yahay iyada oo aaney hay'ad cusub aysan ku noolaan doonin muddo dheer.

Baadhis ayaa la sameeyaa marka xubinta bukaanku ku dhasho ay aad u jiran tahay ama xanuunsan tahay oo ay u baahan yihiin xubin beddel ah oo deeq bixiye ah.

Functions of Pankreas

Booguhu waxay door weyn ka ciyaaraan awoodda jidhka bani'aadamka si ay si wax ku ool ah u cunaan una ilaaliyaan heerka gulukoosta dhiigga ee dhiigga. Booguhu wuxuu qabtaa shaqadan laba door oo muhiim ah ee jidhka: samaynta hormoonada iyo samaynta enzymes loo isticmaalo dheef-shiidka cuntada.

Boqolkiiba sagaashan ah ee beeryarada waxay u shaqeeyaan inay soo saaraan enzymes dheef-shiid kiimikaad ah oo loo isticmaalo xilliga burburka cuntada. Beeryarada waxay soo saartaa saddex enzymes: amylase, lipase, iyo protease. Amylase wuxuu burburiyaa karbohidraatka, lipase wuxuu jebiyaa dufanka, iyo protease wuxuu jebiyaa borotiinada ku jirta cuntada.

Haddii qaybtan ka mid ah beeryaradu si liidata u shaqeyso, xaalad loo yaqaan 'insecticidal pancreatic', unugyadaas waxaa lagu bedeli karaa dawo rijeeto oo afka laga qaato. Nooca noocan ah ee beeryarada ma keeno qanjirada beedka, maadaama xaalada lagu daaweyn karo daawo.

Hawsha ugu wanaagsan ee loo yaqaan 'bordered' ayaa ah wax soo saarka hoormoonka. Hormoonka ugu horreeya ee uu soo saaro finanku waa glucagon, hormoon oo kordhiya heerarka sonkorta dhiigga (sonkorta) ee dhiigga. Waxaa la sii daayaa marka heerarka gulukooska ee dhiiggu uu aad u hooseeyo oo u baahan in la kordhiyo. Hoormoonka labaad ee uu soo saaro finanku waa insulin . Insulin ayaa la sii daayaa marka heerarka gulukooska dhiigga ee dhiigga uu aad u sarreeyo oo uu u baahan yahay in la yareeyo. Hormoonka saddexaad waa somatostatin, kaas oo ka shaqeeya inuu sii wado hawsha insulin iyo glucagon heerarka ku habboon.

Beerka ayaa si adag u shaqeynaya si looga fogaado heerarka sonkorta aadka u sareysa ama aadka u hooseeya iyo calaamadaha iyo xaaladaha caafimaad ee keeni kara. Heerka sonkorta dhiiga ee aan caadiga ahayn ma aha dhibaatada dadka badankood, laakiin la'aanta insulin waa arrin aad uwanaagsan oo ay la kulmaan malaayiin Maraykan ah laakiin waxaa loo yaqaan magac kale: sonkorow .

Marka jidhku u adkaysto insulinta iyo / ama uu ku dhaco insulin ku filan, xaalada waxaa lagu magacaabaa nooca II ee sonkorowga. Marka uu beeryaradu samayso insulin, waxaan u tixgelineynaa sida nooca sonkorowga. Caadi ahaan, waa nooca I-da dadka qaba cudurka beerka ee u baahan boogta, maxaa yeelay noocyada kale ee sonkorowga ayaa awood u leh in lagu daaweeyo daawooyinka inta badan.

Waxa kale oo suurtogal ah in nooca II ee macaanka si loo joojiyo samaynta insulin waqti ka badan, taas oo sidoo kale u horseedi karta isu-tallaalid.

Gawaarida xayawaanka waxaa la sameeyaa marka boogaha aan awoodin inay si fiican u shaqeeyaan si ay u xakameyaan heerarka gulukooska ee dhiigga, tayada noloshu waa mid aan la aqbali karin, dhibaatooyinka sonkorowga waa kuwo aad u daran ama sii xumaanaya, faa'iidooyinka qalliinka ayaa ka weyn sidii halista ah ku-tallaalid.

Marka Loo Baahan Yahay

Iyada oo ah nooca aan macaanka iwm kaligey ka dhigi jirin qanjirada beedka waa lagama maarmaan, madaama dad badani ay awoodaan inay ku noolaadaan nolol buuxa oo hodan leh heerarka gulukoosta si fiican loo xakameeyo. Waa macaan adag oo la xakameyn karo, sida badanaa loo yaqaan " jaban " oo aan yareyn xakameynta heerarka gulukooska iyo astaamaha, taas oo keenaysa in xubin lagaga bedelo.

Tani waxay ka dhigan tahay marka marka uu cudurka macaanku uu gaaro meesha uu bukaanku aad u jiran yahay, daweyntuna ma bixin karto xakameyn xakameyn karta cudurrada, waa xubin kaabis ah oo ah daaweynta ugu dambeysa.

Sida laga soo xigtay Ururka Diabetes-ka Maraykanka (ADA), shahaadooyinka boogaha beerka ee shakhsiyaadka aan lahayn cudurrada kalyaha ee waaweyn waa sida soo socota:

Dhibaatooyinka dheef-shiid kiimikaad-ba'an, daran iyo dheef-shiid kiimikaad sarreeya sida glucose-ta aad u sarreeya, sonkorta aad u hooseeysa ama ketoacidosis.
Dhibaatooyinka caafimaad / maskaxeed ee maskaxda ku haya daaweynta insulin
Cillad la'aanta insulin si looga hortago dhibaatooyinka daran

Halista

Khatarta la xidhiidha qanjirada beeryarada ayaa ka muhiimsan qalliinnada caadiga ah, maaddaama bukaanku badanaa u xanuunsan yahay qalliinka ka hor intaan qalliin iyo habsocodyadu waa mid adag. Khatarahaasi waxay ku xiran yihiin halista caadiga ah ee bukaanada ay la kulmaan marka qalliin, iyo khatarta la xiriirta suuxdinta guud.

Qatarta Caadiga ah ee Qanjidhka Qalitaanka ee Beerka

Caabuqa
Xakamaynta guluukoosta liita
Dhiigbaxa
Xaaladaha Dhiiga
Diidmada xubnaha cusub
Dhibaatada jidhka
Lalabbo
Matagid
Shuban
Diidmada suuxinta
Dhibaato ka timi qalabka neefsashada

Helitaanka Dhakhtar

Marka la eego qalliinka qalliinka bedelka caadi ahaan waxaa loola jeedaa inuu takhtarkaaga u gudbiyo xarunta dhakhtarka ee ka shaqeynaya qaniinka beerka ee gurigaaga. Xaalado badan, waxaa jiri kara oo keliya meel u dhow, laakiin magaalooyinka waawayn, waxaa laga yaabaa inaad haysato fursado badan. Tixraaca waxaa sida caadiga ah sameeyaa dhakhtarkaaga qalliinka, dhakhtarka ku takhasusay daaweynta hormoonnada, ama dhakhtarka gawraanka ee daaweynaya arrimaha dheefshiidka. Xawilaad waxaa sidoo kale lagu sameyn karaa daryeelka aasaasiga ah iyo takhasusyo kale oo ku lug leh daaweyntaada.

Helitaanka liiska Qalitaanka

Kadib markaad la kulanto shaqaalaha xarunta xaruunta tallaalidda, waxaa laguu qiimeyn doonaa isugeyn laguu bedelayo. Tani waxay ka dhigan tahay dib-u-eegista diiwaankaaga caafimaadka, baaritaanka dhiigga, daraasadaha baaritaanka suuragalka ah, iyo baaritaano kale oo loogu talagalay in la go'aamiyo haddii aad u fiicantahay inaad u dulqaadato qaliinka bedelka laakiin aad u xanuunsaneyso inaad u baahato xubin cusub.

Haddii baaritaanku muujiyo baahi loo qabo bedelida, iyo sidoo kale awoodda lagu badbaadin karo qalliinka, iyo soo kabashada natiijo wanaagsan, iyo haddii shahaadooyin dheeraad ah la buuxiyo sida awoodda loo leeyahay qalliinka iyo awoodda lagu maareeyo daawooyinka loo baahan yahay ka dib qalliinka, bukaanka waxaa lagu dhejin karaa liiska xubnaha taranka si loo sugo in xubin la helo.

Tirada pancreata (jadeeco badan oo beeryaro) ayaa loo heli karaa beerista xubinta, nasiib daro, yar yar. Waxaa jira hal farmuur oo keliya oo loo heli karo qofkiiba. Cudurka macaanku ma noqon karo deeq bixiye. Waxaa intaa sii dheer, beeryaradu waa mid jilicsan oo had iyo jeer si xun u jawaab celisa jirro daran oo ku jirta deeqbixiyaha, shaqsiyaad badan oo aan lahayn sonkorowga weli ma bixin karaan boorsooyinkooda. Tani waxay keenaysaa in yaraanta xubno jidhka loo bedelo kuwa sugaya.

Noocyada Qalabaynta

Hadda waxaa jira laba nooc oo ah dheecaan ku dhaca ilmo-galeenka. Nooca ugu caansan waa marka xameetada oo dhan laga saaro deeq bixiye oo lagu meeleeyo qof qaata. Marka ay shakhsiyadu yiraahdaan "gawracatada geedka" waa habka ay sida caadiga ah u tilmaamayaan. Nooca kale ee loo yaqaan 'transplant' waa unugyada beerka ee pancreatic, halka qaar ka mid ah unugyada ka samaysan beeryaraha loo rogo qofka qaata.

Isu-beddelka Isbaarada Pankreatic

Inta lagu jiro xubinta taranka ee pancreatic, gawaarida waxaa laga saaraa deeq bixiye iyo unugyada qolalka lagu beddelaa qofka qaataha ah. Ka dib marka xubnaha la soo celiyo, gawaarida waxaa loo qaadaa shaybaar cilmi-baaris ah oo unugyada dabiiciga ah, oo soo saaro insulin iyo hormoono kale, ayaa laga soocaa unugyada kale ee beeryarada. Unugyada qolalka ee kaliya waxay ka kooban yihiin 5 boqolkiiba wadarta guud ee beedka, sidaas awgeed xaddiga unugyada unugyada ayaa laga saaraa si ka yaryar ah boogaha oo dhan. Waa unugyada qolalka leh ee lagu beddelaa qofka qaataha. Waxaa xiiso leh, unugyadaas ayaa lagu beeray beerka iyada oo loo marayo marin dhiig ah. Unugyada ayaa weli ku jira beerka waxayna bilaabi karaan insulinta goobtaas.

Waddanka Maraykanka, habkan waxaa lagu qabtaa isbitaalada waaweyn ee jaamacadaha kuwaasoo samaynaya cilmi baaris lagu sameeyo bedelka unugga taranka haweenka. Nidaamka noocan ah ayaa wali la tixgeliyaa tijaabo ahaan waxaana lagu sameeyaa oo kaliya qayb ka mid ah daraasado cilmibaaris oo badan oo ku saabsan xarumaha kala duwan waqtigan.

Aqoonta isbedelka cagaarshowga mararka qaarkood way ka duwan tahay bedelka unugyada jirka, maadaama cilmi baaris lagu samaynayo doorka daaweynta isbeddelka loo yaqaan 'transplantation of treatment' sida daaweynta xanuunka fareemka joogtada ah. Bukaanka caadiga ah wuxuu lahaan doonaa ugu yaraan laba jeer iyo ka badan saddex hab oo loo yaqaan 'transplant transplant procedure' si loo helo faa'idada buuxda ee xubinta taranka.

Qalab badan oo jirka ah

Shakhsiyaadka qaarkood, arimaha beeryarada waxay keeni karaan arrimo muhiim ah xubnaha kale, gaar ahaan kelyaha. Qaar ka mid ah dadka qaba sonkorowga qaba heerarka gulukooska ee adag-u-xakamaynta, kelyuhu waxay noqdaan kuwo waxyeelo u geysta, badanaa waxay keenaan kelyaha aan shaqaynin iyo baahida loo qabo sifeynta.

Shakhsiyaadkaas, xubin ka mid ah boogaha ayaa keliya oo aan ku filneyn in ay ku soo celiyaan caafimaad wanaagsan, waxay sidoo kale u baahan yihiin kelyo kaabis si ay u noqdaan kuwo xor ka ah sifeynta. Fikrad ahaan, shakhsiyaadkaasi waxay helayaan kelyo iyo beedka oo ka sameeya deeq bixiye isku mar ah, laakiin bukaanjiifka qaar ayaa xubnaha ka hela deeq bixiyeyaasha kala duwan waqtiyo kala duwan.

Sidee loo tarxiilay

Gawracatada dhirta ayaa ku bilaabmaysa nidaam gebi ahaanba kala duwan-qalitaanka si looga soo saaro qanjidhada ka soo qaadaha. Qalitaanka jirka oo dhan wuu ka badan yahay bixinta qaybta qanjidhada. Dhammaan xubnaha ayaa ka yimid dhimasho, deeq-bixiyeyaal maskax-dhintay. Qeybaha beedka ayaa caadi ahaan ka yimaada deeq bixiye oo ah saaxiib ama qaraabo kuwaas oo doonaya inay caawiyaan qofka qaataha ah.

Marka xubnaha ama qaybta la bixiyo la bixiyo, waxaa jira daaqad gaaban oo xubin ku beddesho xubnaha, sida caadiga ah sideed saacadood ama ka yar. Booguhu waa mid aad u jilicsan, oo si xun u jawaabaya taabashada iyo dhaqdhaqaaqa, sidaas darteed dhakhaatiirta waxay u shaqeeyaan kaliya inay taabtaan unugyada ku xiga inta lagu jiro qalitaanka. Marka boogaha la xaqiijiyo inay waxtar u leeyihiin dadka qaata, ama suurtagal ahaan, ka hor intaan la helin, waxaa suuro gal ah in qofku u ogalaado in xubin uu jirku u diyaar garoobo. Kadibna waxaa la weydiistaa inay u wargaliyaan xaruntooda xubnaha taranka.

Marka dib loo soo celiyo (ereyga "goosgooska" aan loo isticmaalin) boogaha ayaa laga soo qaaday isbitaalka halkaas oo lagu soo celiyo xarunta beerta ee loo yaqaan 'bordered' kaas oo la geeyaa qofka qaata.

Qalliinka si uu u gooyo xubinta qofka qaata wuxuu ka bilaabmaa bukaanka oo la geliyo oo lagu rakibay qalab neefsasho oo ay la socoto maamulka suuxinta guud . Marka bukaanku hurudo, nidaamku wuxuu bilaabmi karaa.

Maqaarku wuxuu diyaar u yahay inuu yareeyo khatarta caabuqa, iyo meesha jeexan ee caloosha. Gawracatadu waxay kuxirantahay duodenka, qaybta ugu horeysa ee mindhicirka yaryar si enzymes loo sii daayo cuntada marka ay ka baxdo caloosha. Isticmaalka xididdada dhiigga ee laga helo deeq bixiyaha, beeryaradu waxay ku xiran tahay dhiigga baahida gaarka ah iyo in la sii daayo hormoonnada dhiiga.

Caadi ahaan, finanku waxay kudhow yihiin meel u dhow caloosha caloosha marka loo eego beeryaraha asalka ah, taas oo lagu arko qoto dheer ee caloosha. Meeleyntaas ee ku taala xagga hore ee caloosha ayaa u oggolaanaysa in dheecaan laga qaado in si sahlan loogu qaado mustaqbalka, haddii loo baahdo.

Bukaan-socodka bukaanka u gaar ah, oo loo yaqaan 'boogaha hooyo', ayaa weli ku jira haddii aysan jirin sabab gaar ah oo looga saaro. Marka beeryaradu ku xiran yihiin mindhicirka iyo xididdada dhiigga, jeexitaanku waa la xiri karaa oo bukaankana waxaa loo qaadayaa qaybta daryeelka degdegga ah (ICU) si loola socdo inta lagu jiro soo kabashada.

Soo celinta

Bukaanka caadiga ah ayaa dhowr maalmood ku qaadan doona ICU ka dib habka tallaalka. Inta badan waxay ku qaadanayaan ugu yaraan todoba cisho oo isbitaalka ka mid ah inta aysan guriga tagin si ay u sii wataan raysashada. Bukaanjiifka badankood waxay ku noqdaan dhaqdhaqaaqooda caadiga ah 4-6 toddobaad oo qaliinka ah.

Nolosha Ka Dib Qalitaanka

Mid ka mid ah qaybaha ugu adag ee nolosha iyo caafimaadka ka dib markaan ku-tallaalid waa ka-hortagga diidmada jirkaaga. Booqashooyinka joogtada ah ee xarunta qalliinka waa qalliinka ka dib qaliinka waxaana ay yar yihiin inta badan waqtigooda ka bacdi haddii ay jiraan arrimo ku saabsan xubnaha cusub. Dad badan, dib ugu noqoshada nolol caadi ah ayaa suurtogal ah ka dib qaliinka kadib, laakiin kuwa kale waxay ogaan karaan in la wanaajiyay, laakiin wali aan xanuunsaneyn.

Dhammaan bukaanada bedelka ah, daawo ayaa loo qabtaa si looga hortago diidmada waxay noqon doontaa xaqiiqda nolosha. Xitaa haddii jirku uusan si fiican u shaqeynin, dawada lidka-diidmada ayaa loo baahan yahay, daawadaasna waxay u horseedi kartaa cudurro badan oo soo noqnoqda sida hargab caadi ah iyo hargabka oo hoos u dhigaya habka difaaca jirka.

Halista muddada dheer

Arrimaha suurtagalka ah ee bilaha iyo sanooyinka ka dambeeya qanjirada boogaha ayaa u muuqda inay tiro yar yihiin, laakiin waxay noqon karaan kuwo halis ah. Ka taxadaridda daryeelka guud ee caafimaad ahaan adigoo cunaya si fiican, raacitaanka barashada dhakhtarka qalliinka, iyo si joogta ah jimicsi waa muhiim. Qaadashada daryeelka caafimaadkaaga dareenka ah ka dib markaad qaliinka bedesho sidoo kale waa muhiim, inta badanna waa la iska indho-tiraa dadaalka jir ahaaneed.

Waxa kale oo muhiim ah in la daawado calaamadaha soo socda:

Diidmada jidhka
Diidmada daawooyinka diidmada
Xakamaynta guluukoosta liita
Hoosudhaca shaqada jidhka muddada
Dhibaatooyinka la yaqaan ee daawooyinka diidmada

Daawooyinka Diidmada Ka-Mamnuucaya

Daawooyinka - qaar ka mid ah kuwaa oo la mid ah kuwa loo yaqaan steroids-caadi ahaan loogu talagalay - ayaa loo isticmaalaa in jidhku aqbalo cusbada cusub, laakiin daawooyinkaasi waxay la yimaadaan dhibaatooyin iman kara oo ay weheliyaan faa'iidooyinkooda weyn.

Saameynaha guud ee daawooyinka ka-hortagga dib-u-celinta waxaa ka mid ah:

Lalabbo
Shuban
Matagid
Wejiga bararsan
Cirridka oo barara
Acne
Dhimista timaha
Dulqaadashada qoraxda
Cadaadiska dhiigga
Heerarka kolesteroolku waxay sare u kaceen
Lafo beel (osteoporosis ama osteopenia)

Diidmada Guriga

Diiditaanka jidhka waa arrin muhiim ah ka dib markaan ku tallaalid nooc kasta, iyo bukaanjiifka ayaa la kulmi doona dhacdooyinka diidmada bilaha bilowga ka dib markaan ku tallaalay. Fure u ah inuu ka badbaado dhacdooyin diidmo ah oo ka yimaada xubin caafimaad leh oo lafdhabar u ah ayaa ah in la ogaado dhibaatada hore isla markaana daaweyn isla markiiba.

Calaamadaha caadiga ah ee diidmada beedka waxaa ka mid ah:

Qandho
Xanuun ama ka sarreeya xubnaha cusub
Glucose-ka dhiigga oo aan xasilloonayn
Lalabbo
Matagid
Calool xanuun
Kaadi madow
Soo saarida kaadida oo yaraaday

Natiijooyinka Muddada-dheer

Guud ahaan, natiijooyinka ay bukaanku ku dareemaan ka dib marka xubnaha taranku yihiin kuwo aad u fiican. Heerarka ka soo rayntu waxay qiyaastii 95 ilaa 98 boqolkiiba hal sano, 91 ilaa 92 boqolkiiba saddex sano kadib qaliinka, iyo 78 illaa 88 boqolkiiba shan sano. Inta badan dhimashadu waxay sababtay cudurada wadnaha, marka loo eego dhibaatooyinka qalliinka, waxayna dhaceen saddex bilood ka dib markii laga saarey xarunta beerka.

Waxa kale oo muhiim ah sida ugu wanaagsan ee loo sameeyo qalliinka loo yaqaan 'pancreata' ka dib qalliinka kadib. Hal sano oo qalliinka ka dib, 78-88 boqolkiiba bukaannadu waxay leeyihiin xameetan shaqeynaya, 27 boqolkiibana waxay qaateen doolsho shaqaynaya toban sano ka dib qalitaanka. Shaqeyntu micnaheedu maahan in loo baahnayn insulin, heerarka gulukooska ee caadiga ah markii la baaro ka dib soonka, iyo natiijooyinka caadiga ah ama waxoogaa sareeya ee hemoglobin a1c. Taas macnaheedu waxa weeye in bukaanka qaba "boogaha aan shaqaynayn" laga yaabo inayan weli u baahnayn insulin laakiin waxay leeyihiin haemoglobin a1c oo sareeya, ama waxay noqon karaan kuwa ku xiran insulin gabi ahaanba.

Ereyga

Gawrac beel ah, ha ahaato waa xubin jirka ah ama unugyada dabiiciga ah, waa nidaam aad u culus oo saameyn ku leh nolol-maalmeedka caafimaadka iyo ladnaanta. Qaar badan, qaliinka waa xalka dhibaatada aadka u daran wuxuuna keenayaa horumarin weyn oo tayada nolosha ah. Qiyaastii inta badan, nidaamku wuxuu keenaa dhibaatooyin, caafimaad xumo, iyo qaar, wax horumar ahna ma lahan xakamaynta gulukooska.

Waxaa muhiim ah in la miisaamo saameynta hadda jirta ee xanuunka feerada ka soo horjeeda abaalmarinnada suurtagalka ah iyo dhibaatooyinka soo gaara nidaamka tallaalka, iyo sii wad taxaddar ka dib barashada sida ugu macquulsan ee ku saabsan nidaamka.

> Isha:

> Daaweynta Pankreatic iyo Islington ee sonkorowga mellitus. Ilaa Taariikhda. https://www.uptodate.com/contents/pancreas-and-islet-transplantation-in-diabetes-mellitus