Muddo sanado ah, waxaa jira talooyin in haweenka qaar ee naasaha galaya ay halis ugu jiraan inay horumariyaan lymfoma dhif ah. Si kastaba ha ahaatee, caddayntu waxay ahayd markii ugu horeysay ee aan dhicin, iyo bayaannada ururada sida Maamulka Cunnada iyo Dawooyinka ee Maraykanka (FDA) iyo Ururka Caafimaadka Adduunka (WHO) ayaa ka muuqday inaysan jirin caddeyn.
Sannadkii 2011, FDA waxay soo saartay bayaanka soo socda ee ku saabsan naas-nuujinta laf-dhabarka unugyada laf-dhabarka (ALCL)
Inkasta oo ALCL ay aad u yar tahay, FDA waxay aaminsan tahay in haweenka naasaha naasku ay yeelan karaan aad u yar, laakiin halis dheeraad ah ayay u tahay inay ku dhacdo cudurkaan ku dhaca xuubka yar ee ku dhejisan maqaar-galaha. Iyadoo ku saleysan macluumaadka la heli karo, suurtagal maaha in la xaqiijiyo tirakoobka hubinta ee naasaha galaya inay keenaan ALCL.
Waqtigaas, FDA ayaa sidoo kale muujisay in heerka jiritaanka ALCL uu aad u hooseeyo, xitaa dadka bukaanka ah ee ilmagaleenka. Waxay awoodi kari waayeen inay ogaadaan nooca maqaar-galaha, tusaale ahaan, silicoon ka soo horjeeda suufka, taas oo la xiriirta halis weyn. Sidoo kale warbixinta 2011, luuqada waxaa ku jiray tilmaamo bixiyeyaasha xanaanada caafimaadka, isaga oo sheegaya in FDA aysan ku talineynin in ay ka saarto naas-nuujinta bukaanka ee aan lahayn astaamo ama waxyaabo kale oo aan caadi ahayn, laakiin sidoo kale tilmaamaya in ay wax badan ka barteen ALCL haweenka naaso lagu geliyo, talooyinka ayaa isbedeli kara.
Digniintii 2017 ee ka timid FDA
Sannadka 2017, FDA waxay cusbooneysiisay macluumaadkeedii ka dib warbixintii iyo ficiladii ay qaadeen WHO, Maamulka Dhismaha Walxaha Caafimaadka Australiya, iyo Hay'adda Qaranka ee Daawooyinka iyo Ammaanka Caafimaadka ee Faransiiska.
Halkan waxa ka mid ah warbixintii ugu dambeysay ee 2017 ee Mareykanka ee FDA:
Laga soo bilaabo 2011, waxaanu xoojinay fahamkeena xaaladdaan waxaanan la mid nahay magacaabida Hay'adda Caafimaadka Adduunka ee naaska naas-nuujinta laf-dhabarka (BIA-ALCL) oo ah unug dheef-shiid kiimikaad T-cell oo naadir ah oo kobcin kara naasaha. Tirada dhabta ah ee kiisaska waa ay adag tahay in la go'aamiyo sababo xaddidan oo ka yimaada warbixinta caalamiga ah iyo la'aanta macluumaadka iibka maqalka ee caalamka. Waqtigaan, xogta inteeda badani waxay soo jeedinaysaa in BIA-ALCL ay badanaa u dhacdo inta badan ka dib marka la geliyo naas-nuujinta naasaha oo leh meelo la taaban karo oo aan ahayn kuwa dusha sare leh.
Waxa loola jeedaa?
Marka FDA ay ogolaato waxyaabo ay ka mid yihiin naaso gelinta naaska, mararka qaarkood waxay u baahan tahay shirkadaha qalabkani sameeyay si ay u sameeyaan daraasado dheeraad ah si ay u helaan macluumaad dheeraad ah oo ku saabsan halista alaabta. Habkan, qalab caafimaad ayaa loo oggolaan karaa iyada oo ku saleysan caddaymaha la heli karo, laakiin maaddaama macluumaadka dheeraadka ah soo baxayo, FDA waxay cusbooneysiisaa luqaddeeda ku saabsan taxadar iyo halis.
Waqtigaan, FDA waxay ku jirtaa diiwaanka khatarta naasaha galmada , oo leh habka ugu hooseysa, oo lagu qoro dhibaatooyinka ugu caansan marka hore, oo ay ka mid yihiin:
- Qandhada qadatada
- Dib u dhac
- Ka qaadista Iinta (oo leh ama aan laheyn beddel)
- Dillaaca ilmagaleenka
- Nadiifinta
- Asymmetry
- Nabaro
- Xanuun
- Caabuqa
FDA ayaa sidoo kale qortay wax aad u hooseeya, laakiin waxay suurtogal u tahay in lagu ogaado qanjidhada unugyada waaweyn ee unugyada waaweyn (ALCL).
Isbeddelada dhow ee Nidaamka Qaliinka:
Marka loo eego warbixinta sannadlaha ee tirakoobka ee American Society of Qalliinka Caesareerka Qalitaanka, qalabka qalliinka ee lagu arkay kororka ugu weyn ee sannadka 2016 ayaa waxaa ka mid ah:
- Nadiifinta naaska naaska (ilaa 41 boqolkiiba)
- Labiaplasty (ilaa 23 boqolkiiba)
- Kororka sare (kor udhaca 21 boqolkiiba)
- Xawilaadda wareegga wajiga (ilaa 17 boqolkiiba)
- Kala saarista maqaar-gacmeedka (ilaa 13 asal ah)
Lama oga sida xadiga macluumaadka ku saabsan halista lenfoma ay ka qayb qaadatay kor u qaadida naas-nuujinta.
Maxay Taqaanaa Lymphoma, Guud ahaan?
Lymphomas, oo macnaheedu yahay lymphomas oo bilawda naasaha, ayaa ah kansar aad u yar, oo ka dhigan 0.5 boqolkiiba kiisaska kansarka naasaha iyo 2 boqolkiiba kiisaska extranodal lymphomas .
Waxay ka billaabanayaan unugyada lymphoid ee naasaha iyo xoqidda unugyada dhiigga cad - kuwaas oo kudhaca mashiinka dhuunta iyo lafaha, badankoodna kansarradaasi waxay ka soo baxaan unugyada dhiiga cad ee loo yaqaanno " B-cells" . B-yaryaradu waa nooca unugyada dhiigga cad oo mararka qaarkood noqda kuwo firfircoon oo ka-qayb-galaan unugyada unugyada ee antibody ee nidaamka difaaca.
Waxyaabaha ka soo baxa nooc ka mid ah unugyada dhiigga cad, T-yaryar, ayaa sidoo kale dhif ah.
Celceliska da'da hore ee lymfoma waa 57 sano. Marka laga eego calaamadaha dumarka laga yaabo, ama natiijooyinka baarista raajada iyo baarista, naasaha hoose ee naasaha waxay u dhaqmaan sida naasaha kale ee naaska , sidaas darteed baaritaano gaar ah oo isticmaalaya unugyada difaaca jirka (immunohistochemistry) ayaa muhiim u ah baaritaanka burooyinkaas. Hase-yeeshee, burooyinka ayaa badanaa ah hal, ama lafo, oo si quruxsan loo qeexay, waxaana la sheegay in ay leeyihiin tayada dabeecadda ah.
Waa maxay waxa loo yaqaan 'About Anaplastic Lymphoma'? (ALCL)
Lymphomas waxaa loo kala saaraa sida Hodgkin iyo non-Hodgkin lymphoma, kadibna ay hoos u dhacaan, markaad ogaato qaybta ugu muhiimsan. Qanjiraha unugyada weyn ee unugyada waaweyn , ama ALCL, waa nooc naadir ah oo aan ahayn Hodgkin lymphoma ee unugyada T. Waa jeexdin aad u yar oo ka mid ah pie markii aad ka hadlaysid lymphomas-ka non-Hodgkin, wuxuuna ka dhigan yahay 3 boqolkiiba dhammaan kiisaska non-Hodgkin lymphoma.
Danta iyo baadhitaanka ALCL ayaa la kordhiyay sannadihii la soo dhaafay iyadoo la soo gudbiyay warbixino ku saabsan xaaladaha naasaha hoose ee naasaha ee la xidhiidha naasaha iyo saliida naaska. Xaaladahaan, qaabka caadiga ah waxay ahayd arrin ku timid qaliinka, taas oo keentay ciladda lymphoma. Haddii xaalad kasta oo lymfoma ah la ogaado qaliinka ka hor, tan lama soo sheegin.
Waxaa lagu qiyaasay in halista ALCL ay tahay 1 qof 500,000 oo dumar ah oo leh naaso gelis. Da'daha bilawga ah waxay u muuqdaan inay u dhexeeyaan 34 illaa 59 sanno, kansarkuna waxa uu u muuqdaa inuu ku dhaco qiyaastii 3-7 sano laga bilaabo xilliga habka laf-dhabarka.
Kiiskii kowaad ee naas-nuujinta la-xidhiidha naas-nuujinta ALCL ayaa la soo sheegay 1997-kii. Qoraalkii FDA ee 2011, 60 xaaladood oo ah ALCL oo la xidhiidha maqaar-galaha ayaa la xaqiijiyay. Tan iyo markaas, tirada kiisaska ALCL ayaa kordhay, sida ay leeyihiin tirada naasaha qaliinka.
ALCL waxay saameyneysaa kaabsilka xardhan ee ku wareegsan maqaar-galaha, inkasta oo ay jirto marar dheraad ah, oo aysan ku jirin unugyada naaska. Xaaladaha badankood lymphoma waxay ka billaabanayaan dareeraha dareeraha ah ee aan iska tegin, iyadoo laga yaabo inay hoos u dhacdo kaabaha wareegga maqaarka, ama ballaaran dhinaca dhinaca maqaar-galaha.
Warbixinnada kale ee FDA:
Laga soo bilaabo Febraayo 2017, FDA ayaa xusay:
FDA waxay heshay warbixinno dhan 359 oo ah qalabka caafimaadka ee naas-nuujinta laf-dhabarka unugyada leh ee la-dhexgaliyo naaska, oo ay ku jiraan sagaal dhimasho. Waxaa jira 231 warbixino oo ku saabsan macluumaadka ku saabsan macluumaadka duleedka waqtiga warbixinta. Kuwaasna, 203 waxay ku jireen implanted implants iyo 28 on implants smooth Waxaa jira 312 warbixino oo leh macluumaad ku saabsan nooca buuxinta maqaarada. Kuwaas oo dhan, 186 waxay soo sheegeen isticmaalka qalabka gelitaanka galalka ee siliumka la geliyey, iyo 126 ayaa sheegay in isticmaalka muraayada loo yaqaan "saline-filled".
Si kastaba ha ahaatee, waxay u muuqataa inay weli jirto xaalad aan la hubin oo ku saabsan waxa warbixinnadani ka dhigan yihiin, marka loo eego halis gaar ah oo loogu talagalay haween galbeed leh:
Xasuusta, halka habka MDR uu yahay ilaha xogta qiimaha leh, nidaamkan kormeerka dabiiciga ahi wuxu leeyahay xaddidaadyo, oo ay ku jiraan xog aan dhammeystirneyn, sax ah, aan dhammeystirneyn, aan la xaqiijin, ama xogta warbixinta. Intaa waxaa dheer, dhacdooyinka ama dhacdooyinka dhacdooyinka looma ogaan karo nidaamka warbixintan oo kaliya, sababtoo ah warbixinno aan macquul ahayn, warbixinta kicinta ee dhacdooyinka, iyo la'aanta xogta ku saabsan tirada guud ee naas-nuujinta.
Ereyga
FDA waxay soo koobtay qoraallada caafimaadka ee mawduucan, taas oo muujinaysa in dhammaan macluumaadka ilaa taariikhda ay soo jeedinayaan in haweenka naasaha ilmagaleenku ay aad u yaryihiin, laakiin ay sii kordhayaan halista ah in ay ku dhacaan ALCL marka la barbar dhigo dumarka aan lahayn naaso naaso.
Waxay ogaadaan in kiisaska intooda badan ee naas-nuujinta la xidhiidha ALCL la daweeyo iyada oo la saarayo maqaar-galaha iyo kaabaha ku wareegsan maqaar-galaha iyo kiisaska qaarkood waxaa lagu daaweeyaa daweynta kiimikada iyo shucaaca. Tilmaamaha 2017 ee bixiyeyaasha xanaanada caafimaadka ee ku saabsan ka-hortagga raridda ayaa ah mid aan ka duwaneyn soo noqoshada hore:
"Sababtoo ah guud ahaan waxaa lagu aqoonsaday bukaanka qaba calaamadaha ugu dambeeya sida xanuunka, buruqyada, bararka, ama asymmetry, ka saarista naasaha maqaarka ee bukaanka iyada oo aan calaamadaha ama cilladda kale laguma talin."
FDA waxay kugula talinaysaa haddii aad leedahay naaso gelinta naaska, uma baahnid inaad bedesho daryeelkaaga caafimaad iyo dabagalkaaga, in BIA-ALCL ay dhif tahay, iyo in kasta oo aysan gaar u ahayn BIA-ALCL, waa inaad raacdaa talooyinka caafimaad ee caadiga ah oo ay ka mid yihiin:
- Raac tilmaamaha dhakhtarkaaga sida loola socdo naasaha galmada.
- Haddii aad wax isbeddel ah ogaatid, la xiriir dhakhtarkaaga si dhakhso ah si aad ballan u qabsato.
- Raadso baaritaanka mammography ee joogtada ah oo weydiiso farsamoyaqaan gaar ah oo si gaar ah loogu tababaray sameynta raajooyin mammografi ah oo ku saabsan bukaannada leh naaso naaso.
- Haddii aad haysato naas nuujin ah oo gelis ah oo la geliyey, waxaad marisaa sawir-celinta maan-doorinta maan-dooriyaha (MRI) si aad u ogaato dillaac sida kugula talinaysa bixiyahaaga daryeelka caafimaadka.
- Qalabka FDA ee la ansaxiyey ee calaamadeynta naas-nuujinta jilicsan ee gelisey ayaa sheegaysa in MRI-da ugu horeeya ay tahay inay dhacdo saddex sano kadib qalliinka la geliyo iyo labadii sanaba mar.
Luqad ku hadasha bukaanada iyo dumarka tixgelinaya naas-gelinta naasaha, FDA waxay ku adkeyneysaa in uu kula xiriiro dhakhtarkaaga wixii ku saabsan khatarta la ogaan karo ee galmada ka hor inta aan la qaban nidaamka.
> Ilo:
> Fleury E de FC, Ruggo MM, Ramalho LC, et al. Qalabka lagu garto silikicone ee kumbuyuutarka naaska (SIGBIC): isku dheelitirnaanta iyo faraqa u dhexeeya laf-dhabarka unugyada waaweyn (ALCL) iyo baaritaankooda kala duwan. Kansarka Naasaha: Bartilmaameedyada iyo Daaweynta. 2017; 9: 133-140.
> Maamulka Mareykanka ee Maamulka Cuntada iyo Dawooyinka. Qalabka Lymphoma ee Lafa-qabad ah (ALCL) ee Haweenka Naas-nuujinta Qalabaynta: Falanqaynta FDA ee Fikradaha iyo Falanqaynta.
> Maamulka Mareykanka ee Maamulka Cuntada iyo Dawooyinka. Naasnuujinta Naas-Ilaaleed ee Lafa-xambaarsan Unugyada Leedhexe (BIA-ALCL).