Sababta aan u Isticmaalnay Terminal iyo Sida ay u Jihaysato Dhibaatooyinka Ka Hortagga
Ragga galmoodka la leh ragga (MSM) waa erey loo adeegsado inay u kala soocaan ragga ka shaqeeya ficil galmo lala yeesho ragga kale, iyada oo aan loo eegin sida ay isu aqoonsadaan. Ereygan waxaa la abuuray 1990-yaad by dhakhaatiirta epidemias sida qalab ilaalin si loo ogaado habka gudbinta HIV iyo faafidda cudurka iyada oo loo marayo dhaqdhaqaaqa galmada ragga.
Intaas ka hor, cilmi-baarayaasha ayaa xaddidey falanqaynta ku salaysan aqoonsiga- oo raggu u aqoonsaday inay yihiin "khaniis" ama "bisexual" aan lagama maarmaan ahayn galmo firfircoon, halka kuwa loo aqoonsaday inay yihiin "toosan" waxay noqon karaan galmo firfircoon ragga kale.
MSM waxay bedelaan habdhaqanka halkii ay ka soo jeedaan dhaqan ama bulsho-is-aqoonsi oo ay siiyaan sawir cad oo ah heerarka infekshanka HIV . Taas, markaa, waxay na siisaa faham wanaagsan oo ku saabsan saameynta ka hortagga HIV, oo ay ku jirto qalab ka hortag ah oo loo adeegsado dadka.
Daraasaduhu way kala duwan yihiin bulshada iyo dhaqanka, laakiin cilmi-baaris ay sameysay Waaxda Caafimaadka ee Magaalada New York iyo Nadaafadda Maskaxda ayaa shaaca ka qaaday in 4,200 nin ay wareysi la yeesheen telefoon:
- Ku dhowaad tobankii midba midka kale ee loo aqoonsaday inuu si toos ah u galmooday rag kale.
- 70 boqolkiiba ragga ragga ah ee aqoonsaday sida toos ah ugu hawlan falalka galmada raga iyo dumarka hal mar ama mid kale.
- 10 boqolkiiba ragga ragga ah ee aqoonsaday sida tooska ah waxay u soo gudbiyeen habdhaqan isku mid ah intii lagu jiray muddada 12 bilood ee hore
Tirakoobka HIV-ga Waxaa ka mid ah MSM ee Maraykanka
Inkasta oo MSM ay u taagan tahay kaliya boqolkiiba laba dadka Maraykanka ah, sida dadku ay ku jiraan 55 boqolkiiba dhammaan cudurrada HIV-ga.
Sida laga soo xigtay Xarunta Xakamaynta iyo Ka Hortagga Cudurrada (CDC), haddii isbedelka socda uu sii socdo midba midka kale ee ka mid ah lixdii qofood ee MSM ayaa lagu qaadsiin doonaa HIV muddada noloshooda. Fikradaha waxay u muuqdaan kuwo aad u sii xoog badan oo loogu talagalay African American MSM, iyada oo la saadaalinaayo soo jeedinta 50% boqolkiiba halista ah ee noolaanshaha HIV .
Kormeerkooda 2014, CDC ayaa sidoo kale xusay farqiga udhaxeeya furaha HIV-ga ee MSM:
- MSM waxay 67 boqolkiiba ka heleen dhammaan baaritaanada HIV-ga iyo 83 boqolkiiba bukaanka cusub ee ragga 13 iyo ka weyn.
- Dhallinta MSM ee da'doodu u dhaxayso 13 iyo 24 khatarta ugu weyn, oo ah 92 boqolkiiba dhammaan cudurrada cusub ee ragga.
- Heerarka HIV-ga ee Hispanics / Latinos ayaa walaac sii kordhaya. Halka cudurka cusub ee HIV-ga ee caddaanka ah iyo African American MSM uu ahaa mid xasilloon (hoos udhaca lix boqolkiiba iyo laba boqolkiiba, siday u kala horreeyaan, tan 2010), heerka sicirka Hispanic / Latino MSM ayaa kor u kacay boqolkiiba 13.
- Maanta, waxaa jira qiyaastii 687,000 oo ah MSM-AIDS-ku habboon Mareykanka. Kuwaas oo dhan, boqolkiiba 15 ayaa weli ah kuwo aan la ogaan.
- Dadka laga helay HIV, kaliya 57 boqolkiiba ayaa weli la xiriirta daryeelka HIV-ga gaar ahaan hal sano ka dib markii la ogaado cudurka, halka boqolkiiba 58 oo keliya ay daweynta HIV-ga ay awood u leedahay inay sii wado culeyska fayruska aan la ogaan karin oo muujinaya guulaha daaweynta.
Tirakoobyadani waxay la jaanqaadaan, heer jaamacadeed, oo leh cudurrada HIV-ga ee qaybaha kale ee adduunka. In kasta oo dhacdooyinka HIV-ga (tirada cudurka infakshanka mudo cayiman ah) laga yaabaa in uu ka sarreeyo dalal kale, faafitaanka HIV (qaybta dadweynaha ay saameeyeen) waxay ku dhowyihiin guud ahaan MSM.
Cilmi-baarista Epidemiological-ka ayaa soo jeedisay in cudurka HIV-ga ee ka dhexjirta MSM uu u dhaxeeyo saddex ilaa lix jeer oo ka weyn Bariga Dhexe, Yurub, Bariga iyo Bartamaha Aasiya iyo gobolka Bariiska, iyo meel kasta oo 15 ilaa 25 jeer ka weyn Afrika, , Koonfurta Ameerika, iyo Koonfurta iyo Koonfur Asiya.
Sidee Cilmi-baarista Epidemiyadu u sheegtaa ka-hortagga HIV-ga ee MSM
Ujeedada cilmi baarista cudurrada faafa waa in ay si daacad ah u eegto sida cudurka loo kala qaado oo aan ahayn "mas'uul" si loo gudbiyo. Sidan oo kale, waxay noo ogolaanaysaa inaan hirgelinno xeelado ka hortag ah iyada oo aan la helin xukun iyo (runtii) aan lahayn saameyn siyaasadeed ama anshax.
Mid ka mid ah tusaalahan ayaa ah isticmaalka HIV ee horey looga baaray (PREP) ee MSM. Istaraatijiyad, oo ah maalin kasta isticmaalka Truvada (tenofovir + emtricitabine) ayaa yareeyn kara fursada HIV ee boqolkiiba 90 ama ka badan, in si baaxad leh loo baaray MSM si loo arko meesha ugu waxtarka badan leh. Sidan oo kale, PrEP laguma talinayo dhammaan MSM, laakiin halkii ay ku sugnaan lahaayeen kuwa khatarta ugu weyn ee caabuqa.
Waa maxay sababta? Istaraatiijiyad ahaan, PrEP waxay u baahan tahay daaweyn maalinle ah oo ragga badani aanay awoodin inay joogteeyaan. Sidaa daraadeed, cilmi-baarayaashu waxay ka cabsi qabaan in caabbinta daroogadu ay u baahnayn inay u baahan tahay MSM oo horeyba u haysato habab kale oo lagu ilaaliyo naftooda. Tani, oo ay weheliso kharashka daaweynta iyo waxyeellada suurtagalka ah ee suuragalka ah, wuxuu abuuray barnaamijka PrEP oo ah aalad muhiim u ah kooxaha oo aan u badneyn inay yeeshaan habab kale oo is-difaac ah.
Kuwaas waxaa ka mid ah MSM oo lab ah ama labadaba oo laga yaabo in lagu ceejiyo bulshadooda waxayna ka baqayaan in la soo bandhigo jihayntooda galmada. Waxay sidoo kale ku dari kartaa MSM da yar (taniyo dhalinyaradu guud ahaan waxay u badan tahay inay isticmaalaan kondhom) iyo kuwa isticmaala daroogooyinka sharci darrada ah ee u nugul cudurka.
Baaritaanka PrEP-ga ee MSM khatarta sare leh waxay qaadatay habab badan oo "dhabta ah ee dunida", qiimeynta sida rag iyo dumar labadaba u dhaqmaan halkii ay isku dayi lahaayeen inay bedelaan dabeecadooda. Marka aad sidaa sameysid, qalabka ka hortagga sida PrEP way sii waarayaan. Tani, si kastaba ha ahaatee, waxay xaqiijineysaa in dadaallada ka hortagga ah lagu dhejiyey meel ay ku heli lahaayeen faa'iido weyn.
Ilaha:
> Pathela, P .; Xajka, A .; Schillinger, J .; et al. "Baxnaanshaha udhaxeysa Dabeecada Galmada iyo Aqoonsiga Galmada Is-Sheegashada: Manhajka Dad-ku-saleysan ee Magaalada New York." Annals of Daawada Gudaha. Sebtembar 19, 2009; 145 (6): 416-425.
> Xarumaha Xakamaynta iyo Ka Hortagga Cudurrada. "Khatarta Nolol-Xadka HIV-ga ee Maraykanka." Atlanta, Georgia; la daabacay Febraayo 23, 2016.
> Beyrer, C .; Baral, S .; van Griensven, F .; et al. "Global epidemiology ee HIV-da ee ragga ragga la galmooda." Lancet. Luuliyo 28, 2012; 380 (9839): 367-377.