Bixiyaha Medicare Secondary (MSP) waa qayb muhiim ah oo soo gudbinta sheegashooyinka ah in ay tahay in la fahmo biilasha caafimaadka. Xeerarku waxay noqon karaan kuwo adag. Xafiisyada caafimaadka ee biilka Medicare waa inay hubiyaan in shaqaalahooda shaqaalahooda ah ee ka masuul ah diyaarinta iyo soo gudbinta sheegashooyinka si wanaagsan loo tababbaray oo u degsan nidaamka iyo xeerarka. Tixgeli ka qaybgalka dhacdooyinka tababarka iyo fursadaha.
Waa maxay MSP?
Bixiyaha Medicare Secondary ama MSP waxaa loola jeedaa macaashka Medicare marka Medicare uusan ahayn caymiska ugu horeeya. Medicare waxay u baahan tahay dhammaan bixiyeyaasha xanaanada caafimaadka inay ogaadaan sida loo go'aamiyo marka ay Medicare tahay caymiska asaasiga ah ama labaad ee bukaanka Medicare.
Ku noqo CWF
CWF ama Daryeelka Guud ee Dheeraadka ah waa Caymiska Medicare ee haya macluumaadka ku saabsan caymiska ee ka- faa'iideysteyaasha Medicare . U hubso inaad marwalba hubiso CWF si loo eego macluumaadka MSP si loo helo caymis caafimaad oo kale.
Bukaanada loogu tala galay Medicare waa Lacag bixiyaha Ugu Hooseeya
Medicare waa kan ugu sarreeya ee bukaanka soo buuxiya shuruudahan:
- 65 ama ka weyn oo leh qorshe caafimaad oo koox yar ah iyada oo loo marayo loo-shaqeeyeha hadda ama u shaqeeyaha xaaska ee hadda
- 65 ama ka weyn caymiska iyada oo loo marayo qorshe hawlgab
- Naafo ah oo leh qorshe caafimaad oo kooxo yaryar ah iyada oo loo marayo loo-shaqeeyeha hadda ama shaqaaleeyaha xaaskiisa hadda
Bukaan-socodka loogu talagalay Medicare waa Lacag-bixiyaha Sare
Medicare waa bixiyaha labaad ee bukaanka buuxiya shuruudahan:
- 65 ama ka weyn oo leh qorshe caafimaad oo weyn oo kooxeed iyada oo loo marayo loo-shaqeeyeha hadda ama u-shaqeeye haatan ee xaaska
- Naafo ah oo leh qorshe caafimaad oo weyn oo koox kooxeed ah iyada oo loo marayo loo-shaqeeyeha hadda ama shaqaaleeyaha haatan ee xaaska leh
- Waxaa daboolay Magdhawga Shaqaalaha
- Waxaa daboolaya caymiska shilka ama shilka
Maxay Medicare Loo Sameynayaa Haddii Caymiska Aasaasiga ah Diidmada Codsadaha?
Xaaladaha caymiska asaasiga ah uu diido sheegashada, Medicare wuxuu bixin karaa oo keliya sababo diidmo ah, sida:
- Siyaasadda macaamiishu way joojisay
- Magdhawga Shaqaaluhu wuxuu go'aamiyey in adeegyada aysan daboolin
- Caymiska shilalka ama masuuliyadda ayaa diidaya ama wuxuu qaadanayaa waqti aad u dheer. Bixiyaha ayaa laga yaabaa inuu xaq u yeesho bixinta shuruudda ah haddii codsiga la filayo inuu qaato waqti aad u ballaaran si uu u bixiyo.
Isticmaalida Xeerka Xaaladda ee FL 18-28
Qodobka 02: Xaaladdu waa shaqo la xiriirta
Qodobka 03: Bukaanka ayaa daboolay caymis aan halkan ka muuqan
Code 05: Lien ayaa la xareeyay
Qodobka 06: bukaanka ESRD 30kii bilood ee ugu horreeyey ee xaq u lahaanshaha
Code 08: Ka-faa'iideystuhu ma siin doono macluumaad ku saabsan caymis kale
Xeerka 09: Looma shaqeyn karo bukaanka iyo xaaska
Xeerka 10: Bukaan-socodka iyo / ama xaaska ayaa shaqeeya, laakiin ma jirto caymiska EGHP
Xeerka 11: Ka-faa'iideystayaasha naafada ah laakiin aan lahayn caymiska LGHP
Qodobka 28: Bukaanka iyo / ama xaaskiisa EGHP waa labaad
Qodobka 29aad: Ka-faa'iideystaha naafada ah iyo / ama xubinta qoyska ee LGHP waxay ku xiran tahay Medicare
Xeerka 77: Bixiyuhu wuxuu aqbalayaa ama waxaa waajib ku ah inuu la yimaado heshiis qandaraas ama sharci si uu u aqbalo lacag bixiyaha aasaasiga ah sida lacag bixinta oo buuxda. Lacagta Medicare lama bixin doono.
Isticmaalidda Sharciyada Ku-Meel Gaarka ah 31-34
Qodobka 01: Shilalka caymiska caafimaadka ee ka-faa'iideystaha
Qodobka 02: Caymiska qaldan kuma jiraan (u isticmaal lambarka code 14)
Qodobka 03: Shilalka - Xadgudubka (isticmaalaan lambarka code 47)
Xeerka 04: Shilalka - Shaqaaleynta la xidhiidha (isticmaal lambarrada code 15)
Qodobka 06: Dhibbanaha dembiga
Xeerka 18: Taariikhda bukaanka / ka-faa'iideystaha hawlgabka
Xeerka 19: Taariikhda hawlgabka isqaba
Qodobka 24aad: Caymiska taariikhda la diiday
Xeerka 33: Maalinta koowaad ee isuduwidda ee ka faa'iideystayaasha ESRD ee ka kooban EGHP
Qodobka A3: Bixiyaha Gargaarka daalan
Isticmaalka Istaraatijyada Qiimeeynta FL 39-41
Ku qor qaddarka lacag bixinta ee Bixiyaha A ee ku yaal FL 50 ee Codadka 12 - 43:
Qodobka 12aad: Ka-faa'iideystaha da'da yar ee shaqeeya ama xaaska
Xeerka 13: Ka-faa'iideystaha ESRD muddada 30-bilood ee isuduwidda
Qodobka 14: Caymiska khatarta ah oo ay ku jiraan baabuurta
Xeerka 15: Magdhawga Shaqaalaha
Xeerka 16: Adeegga caafimaadka dadweynaha ama hay'ad kale oo federaal ah sida dhibbanaha dembiga, tijaabada daroogada, iwm.
Xeerka 41: Sambabka madaw
Qodobka 42: maamulka garsoorka
Qodobka 43aad: Ka-faa'iideystaha naafada ah ee da'diisu ka yar tahay 65 jir leh LGHP
Qodobka 44: Qiimeeyaha lacagta lagu ogolaaday inuu aqbalo lacagta bixiyaha aasaasiga ah marka qaddarkani uu ka yar yahay kharashyada laakiin ka sarreeya lacagta la bixiyey, ka dibna bixiyaha Medicare Secondary Payer waa la bixiyaa. Gali wadarta qaddarka aad ogolaatay ama lagaa rabo inaad aqbasho.
Qodobka 47: Caymiska waajibaadka
Isticmaalka Xeerarka Xiriirka ee FL 59
Code 01: Lamaane
Code 04: Awoowe / awoowe
Qodobka 05: Grandson / waalid
Qodobka 07: Aabaha / aabaha
Xeerka 10: Cunuga koriya
Xeerka 15: Ward
Xeerka 17: Stepson / xaaskiisa
Qodobka 18: Is-bahaysiga
Xeerka 19: Ilmaha
Xeerka 20: Shaqaale
Xeerka 21: Lama yaqaan
Qodobka 22aad: Ku xirnaanta nacasta
Qodobka 23aad: Ku tiirsanaanta taageerada
Qodobka 24aad: Ku-tiirsanaan yar oo ku-tiirsan
Qodobka 29: Waa kuwo kale oo muhiim ah
Xeerka 32: Hooyo
Qodobka 33: Aabaha
Qodobka 36: Xannaaneeyaha yar yar
Qodobka 39aad: Deeqaha xubinta
Qodobka 40aad: deeq bixiye cadaw
Qodobka 41aad: Dacwad-qaadaha dhaawacmay
Qodobka 43aad: Ilmaha aan caymiska lahayn mas'uuliyad lacageed
Xeerka 53: Lamaanaha nolosha
Xeerka G8: Xiriirka kale
Booqo Medicare Claims Processing ee bogga cms.gov ee liiska dhammeystiran ee dhammaan sharciyada biilasha.