Fahamka Iskuduwidda Dheefaha
Isuduwidda Gargaarka (COB) waa erey loo isticmaalo marka bukaanku leeyahay laba ama in ka badan qorshooyinka caymiska caafimaadka. Qawaari gaar ah ayaa lagu dabaqayaa si loo go'aamiyo qorshaha caymiska caafimaadku bixiyo lacagta koowaad (koowaad), labaad (labaad) ama jaamacad (saddexaad). Waxaa jira dhowr tilmaamood oo lagu go'aamiyo sida loo dalbado xafiiska caafimaadku inuu ku soo dallaco qorshe caymis caafimaad:
Xeerka ku-xiran / Sharciga aan sharciga waafaqsaneyn
Xeerka ku-xiran / Xeerka ka madaxbannaan wuxuu khuseeyaa macaamiisha qorshaha caymiska caafimaadka iyo lamaanaha macaamiisha. Bixiyaha aasaasiga ah waa qorshe caymis caafimaad oo daboolaya bukaanka sida shaqaale, macaamiish ama xubin. Lacag bixiyaha labaad waa qorshaha caymiska caafimaadka ee bukaanku ku tiirsan yahay.
Xeerka dhalashada
Xeerka dhalashadu wuxuu khuseeyaa carruurta ku tiirsan ee leh haddii waalidiinta ay isqabaan, aan kala tagin, ama ay haystaan amar hayn oo wadajir ah oo aan sheegin masuuliyada caymiska caafimaadka. Sharciga dhalashadu wuxuu qeexayaa qofka bixiyaha aasaasiga ah waxaa go'aaminaya waalidkiisa dhalashadiisa dhalashada sanadka gudihiisa. Haddii ay dhacdo in labada waalid ay qabtaan isla maalintaas, qorshaha caymiska caafimaadka ee bixiyay caymiska dheeriga ah waa bixiyaha aasaasiga ah.
Sharciga Xeerka
Xeerka Xannaanadu wuxuu khuseeyaa carruurta ku-tiirsan ee waalidiinta is-furay ama kala-gooni-gooni ah oo aan lahayn xayiraadda furitaanka. Amarka bixiyeyaasha caymisku waxay raacayaan amarkan:
- Waalidka ilmaha haya
- Xaaska / Masruufka waalidnimada
- Waalidka aan ilmaha haynin
- Xaaska / seyga waalidka aan ilmaha haynin
Haddii ay dhacdo in ay jirto amar gooni ah, qorshaha caymiska caafimaadka ee waalidka ee u xilsaaray maxkamadaha si ay u qaataan caymiska caafimaadka ee ilmaha ayaa ah bixiyaha aasaasiga ah.
Xeerka Macaamiisha
Xeerka Macaamiisha ayaa go'aamiya:
- Marka uu macaamiishu haysto qorshe caymis caafimaad oo firfircoon iyo Qorshaha Heshiiska Miisaaniyadda ee COBRA (Qorshaha Heshiiska Miisaaniyadda ee Iskuxirka ah ), qorshaha caymiska caafimaadka firfircoon waa kan ugu sarreeya.
- Marka macaamiishu ama lamaanaha macaamilka uu leeyahay qorshe caymis caafimaad oo firfircoon iyo qorshe COBRA, qorshaha caymiska caafimaadka macaamiisha ayaa ah kan ugu horreeya.
- Marka macaamiishu ay leedahay qorshe caymis caafimaad oo firfircoon iyo qorshe caymis caafimaad oo aan firfircoonayn, qorshaha caymiska caafimaadka firfircoon waa kan ugu sarreeya.
- Marka macaamiilku uu leeyahay laba qorshe caymis caafimaad oo firfircoon, qorshaha caymiska caafimaadka ee ahaa mid firfircoon ugu dheeraa waa bixiyaha aasaasiga ah.
Bixiyaha Medicare Secondary
Bixiyaha Medicare Secondary ama MSP waxaa loola jeedaa macaashka Medicare marka Medicare uusan ahayn caymiska ugu horeeya. Medicare waxay u baahan tahay dhammaan bixiyeyaasha xanaanada caafimaadka inay ogaadaan sida loo go'aamiyo marka ay Medicare tahay caymiska asaasiga ah ama labaad ee bukaanka Medicare. Medicare waa asaasi marka uu bukaanku yahay:
- 65 ama ka weyn oo leh qorshe caafimaad oo koox yar ah iyada oo loo marayo loo-shaqeeyeha hadda ama u shaqeeyaha xaaska ee hadda
- 65 ama ka weyn caymiska iyada oo loo marayo qorshe hawlgab
- Naafo ah oo leh qorshe caafimaad oo kooxo yaryar ah iyada oo loo marayo loo-shaqeeyeha hadda ama shaqaaleeyaha xaaskiisa hadda
Marxaladaha caymiska asaasiga ah diidaya sheegashada, Medicare wuxuu bixin karaa keliya xaaladaha qaarkood.
Caymiska Shirkadda Saddexaad ee Sare
Adeegyada la xiriira shilalka, caymiska ka-mas'uul-ahaaneed ee saddexaad ee soo socda waa in had iyo jeer loo soo gudbiyo asaas hoose:
- Gaadiidka Gaarka ah ama Caymiska Awoodda oo ay ku jiraan wax khalad ah, siyaasad ama Med Pay
- Caymiska Magdhawga Shaqaalaha
- Caymiska Guriga ee Guriga
- Caymiska Sharci darada
- Caymiska Ganacsi Lacageed
Medicaid - Bixiyaha Dhaqtarka Ugu Dambeeya
Medicaid had iyo jeer waa bixiyaha ugu dambeeya ee macaamilka. Tani waxay macnaheedu tahay in Medicaid mar walba bixiso meelaha kale ee caymiska caafimaad ee jira. Qofka qaata ayaa looga baahan yahay inay ku hayaan Medicaid macluumaadka caymiska caafimaadka. Daryeel bixiyeyaasha ayaa sidoo kale mas'uul ka ah ogeysiinta Medicaid ee caymiska saddexaad ee ay ogaadaan iyo sidoo kale inay u wargaliyaan Medicaid oo ah lacag-bixin kasta oo saddexaad oo ay ku helaan magaca qofka qaataha leh.