Bukaanka qaba cudurka laba-cirifoodka ayaa badanaa la yaabay inay bartaan in dhibaatooyinka qanjidhada ay yihiin saameyn caadi ah oo qaadashada daawada lithium. Lithium waa daawo caadi ah oo loo isticmaalo in lagu daaweeyo cudurka laba-cirifoodka, oo mararka qaarkood loo yaqaanno niyad-jabka.
Litium waxay leedahay saameyno dhowr ah oo ku saabsan dheef-shiid kiimikaadka:
- wuxuu yareeyaa awoodda qanjirka 'thyroid' ee awood u leh inuu keeno tyroxin (T4)
- waxay faragelineysaa is-beddelka T4 illaa T3
- waxay kicin kartaa korodhka heerarka TSH
- waxay ka sii dari kartaa cudurada qanjirka thiag autoimmune
Lithium waxaa lagu yaqaanaa inuu keeno goomitir (tayroodh weyn), iyo sidoo kale hypothyroidism (oo ah qanjirro aan firfircooneyn), iyo xinjirowga difaaca ee waallida ah, oo ah xaalad barar ah oo qanjirka thyroid ah. Waxaa sidoo kale jira xiriirka u dhexeeya lithium iyo hyperthyroidism bukaanjiifka qaarkood.
Waxyeelada Sidee Lidka Liyuu Leedahay
Goiter: Goiter , oo ah qanjirka thyroid-ka weynaaday, ayaa ah saamiga ugu badan ee tayroodka la xiriirta lithium, waxaana lagu qiyaasay inuu dhaco qiyaastii kala bar dadka buka oo dhan lithium. Goiter inta badan wuxuu ku dhacaa labadii sano ee hore daaweynta lithium. Iyada oo la gooyey lithium-sababto, dheef-shiid kiimihiidu waxay u kordhin kartaa ilaa laba jeer heerka caadiga ah.
Hypothyroidism: Hypothyroidism- yaraanta hoormoonka tayroodhka-waxaa lagu qiyaasaa in ka badan kala bar dadka buka oo qaadaya lithium.
Waxay badanaa dhacdaa inta lagu jiro labada sano ee ugu horreeya daaweynta lithium. Dumarka ka weyn 45 jir ayaa halis weyn ugu jira lithium-hypothyroidism, iyo khatarta guud ee hypothyroidism ee bukaanada lagu daweeyo lithium waxay kordhisaa da'da.
Hivotiroidism wuxuu noqon karaa subclinical-oo leh heer sare oo hormoon ah oo hormoon ah (TSH), iyo heerka caadiga ah ee T4 iyo T3 - oo leh calaamado ama astaamo yar.
Xaaladaha qaarkood, cudurka hypothyroidism waa mid khafiif ah, wuxuuna muujiyaa bilaha ugu horeeya ee daweynta lithium, laakiin waa mid soo noqnoqda, iyo ficilka thyroid wuxuu ku noqdaa mid caadi ah. Si kastaba ha ahaatee, boqolkiiba dadka bukaanka ah, si kastaba ha ahaatee, waxay horumarin doonaan cudurka hypothyroid-ka ee la taaban karo , oo leh calaamadaha caadiga ah iyo astaamaha . Bukaannadan waa in lagu daaweeyaa cudurka lote-ee loo yaqaan 'hypothyroidism' .
Automatimis Thyroiditis: Bukaanjiifka qaata lithium waxay sidoo kale halis u yihiin inay qaadaan thyroiditis-da oo ah dareen-celin-autoimmune-oo ah oogada oogada ee qanjirka thyroid. Haddii aad hadda bilowdo daaweynta lithium, joogitaanka difaaca antithyroid-ka ee sareeya ( antibiyootikada thyroid peroxidase TPO) - xitaa iyada oo aan lahayn qanjirada qanjidhada ee qiyaasta-wuxuu kuugu ridayaa khatar aad u sareysa oo ku imaan karta xaalad qanjir ah oo dheeraad ah marka lagu daaweeyo lithium. Waxaa sidoo kale jira muuqaallo cadeynaya in lithium lafteeda ay keeni karto difaac sare oo bilawga ah ee jirada tayroodhka ee autoimmune ee bukaannada qaarkood.
Daaweynta laydhku sidoo kale waxay u muuqataa inay ku xiran tahay khatarta kordhaysa ee hyperthyroidism - oo ka badan hormoonka thyroid. Daraasado dhowr ah ayaa muujiyey in hyperthyroidism ay tahay laba illaa seddex jeer ka badan kuwa bukaanka lagu daweeyo lithium, oo ka soo horjeeda tirada guud ee dadweynaha.
Maxay bukaanka u baahan yihiin?
UpToDate waxay leedahay talobixin si ay bukaanka uga caawiso qaadashada lithium inay fahmaan saameynta qanjidhada la xiriirta:
Sababtoo ah dhacdooyinka aadka u sarreeya ee goiterka iyo hypothyroidism ee dhacaya daaweynta lithium, bukaanku waa inay leeyihiin baadhitaan jireed oo taxadar leh iyo go'aan ka gaarista serum TSH iyo antitidiyoon antibiyooti ka hor inta aan daaweynta lithium la bilaabin. Bukaanka qaba hawlaha tayroodhka caadiga ah ee wakhtigaas waa in dib loo qiimeeyaa lix ilaa 12 bilood sanad kasta. Haddii hawsha tayroodh aan caadi ahayn qiimeynta bilowga ah, lithium weli wali waa la siin karaa haddii loo baahdo, laakiin waa in la daaweeyaa qanjirka 'thyroid'.
Taas macnaheedu waa in haddii laguu qoro lithium, waxaad u baahan doontaa inaad hubiso inaad leedahay baaritaan baaritaan oo qotodheer ah , iyo sidoo kale baarista dhiigga si loo qiyaaso heerka tallaalka TSH iyo antithyroid antibody , ka hor inta aanad bilaabin daaweynta lithium. Khubarada qaarkood waxay sidoo kale ku talinayaan in lagu sameeyo qiimeyn tayroodh ah lix toddobaad kadib markaad bilowdo daaweynta lithium. Ilaa inta aad qaadanaysid lithium, dhakhtarkaagu waa inuu dib u qiimeeyo shaqadaada tirtirka, oo ay ku jiraan baadhitaano dhiig oo buuxa iyo qiimeyn caafimaad, lix ilaa 12 bilood, ama ka hor, haddii aad bilowdo inaad muujiso calaamadaha soo jeedinaya inaad qabtid qanjir la'aan.
Cudurka hypothyroid-ka ee liyu-ku-dhaco badanaa wuu awoodaa in la beddelo haddii aad joojiso qaadashada lithium. Haddii aad yeelatid dhibaato xagga thyroid ah inta daaweynta lithium, khabiiro kuma talinayaan inaad joojiso daaweynta lithium. Taa bedelkeeda, waxay fure u yihiin inay la shaqeeyaan dhakhtarkaaga si loo hubiyo inaad hesho daaweyn wax ku ool ah oo ku saabsan xaaladdaada tirtirka . Dhakhtarkaagu wuxuu u baahan yahay inuu kormeero dheef-shiidkaaga iyo jawaab-celintaada daaweynta tirtiridda si loo hubiyo in si buuxda loola dhaqmo, iyo in si joogto ah loo qiimeeyo bal in daaweynta lithium ay tahay xulashada ugu fiican ee caafimaadkaaga.
Xigasho:
> Goldberg, Joseph, MD. "Maaraynta Hypothyroidism ee bukaanka ku saabsan Nalalka Liliinka ee Dhibaatada Bipolar." Medscape. Oktoobar 31, 2008. Online: http://www.medscape.com/viewarticle/581200
> Dareemo, Martin. "Lithium iyo thyroid." UpToDate. Gaaray: Maarso 2009.