Dhiig-dillaaca ayaa ah magaca caafimaadka ee loo isticmaalo in lagu sharaxo dhibaatada ka timaadda isku-dhafka wadnaha ee carruurta. Goobta dhibaatadu waxay noqon kartaa kubbadda laf-dhabarka ( madaxa femur ), godka laf-dhabarka (acetabulum), ama labadaba.
Taariikh ahaan, dhakhaatiir badan ayaa ugu yeeray dhibaatada dysplasia ee ku dhaca maskaxda, ama CDH. Dhawaanahan, ereyada la aqbalo waa dysplasia dareen maskaxda ama DDH.
Sababaha xanuunka dillaaca
Sababta saxda ah ee dysplasia ma fududa in laysku xiro, maadaama loo maleynayo inay tahay dhowr arrimood oo gacan ka geysanaya horumarinta xaaladdan. Dhiiga cuncunku wuxuu ku dhacaa qiyaastii 0.4% dhammaan dhalmada waxayna aad ugu badan tahay gabdhaha ugu horreeya. Qaar ka mid ah qodobada khatarta ah ee ilmo si ay u yeeshaan dysplasia waa:
- Carruurta leh taariikh qoys oo ah dysplasia
- Carruurta ku dhalata booska jilicsan
- Carruurta ku dhasha "dhibaatooyinka baakooyinka"
- Oligohydramnios (la'aanta dareeraha dareeraha)
"Dhibaatooyinka xirmooyinka" waa xaalado ka dhasha qayb ka mid ah booska ilamaha; tusaale ahaan, nuucyada lafdhabarta iyo torticollis. Dhiig-kicida maskaxda badanaaba waxay ku dhacdaa carruurta ugu horeysa, waxay ku badan tahay dumarka (80%) waxayna ku dhacdaa inta badan dhinaca bidix (60% kalkaalaha bidix kaliya, 20% kali, 20%
Ciladeynta Neefsashada Dhiiga
Baaritaanka dysplasia ee ilmaha yar wuxuu ku saleysan yahay natiijooyinka baaritaanka jirka.
Dhakhtarkaagu wuxuu dareemayaa " hib taabasho " marka uu ku shaqeynayo waxqabadka gaarka ah ee wadnaha. Hawlahaas oo loo yaqaan 'Barlow' iyo 'Ortolani', ayaa keenaya sinta oo ka baxsan meesha ay tahay "guji" sida ay u socoto iyo meel ka baxsan habboon.
Haddii hindisada la dareemo, dhakhtarkaagu wuxuu caadi ahaan heli doonaa ultrasound hip-ka si loo qiimeeyo wadnaha isku-darka.
Raajadu ma muujinayso lafaha ilmaha yar ilaa ugu yaraan 6 bilood jir, sidaas darteed ultrasound-ka ayaa la doorbidayaa. Ultrasound-ka ayaa ku tusi doona dhakhtarka booska iyo qaabka wadnaha isku dhejisan. Halkii laga heli lahaa isku-xirka kubbadda caadiga ah, ultrasound wuxuu ku tusi karaa kubadda banaanka godka, iyo meel aan fiicnayn (calaamad). Ultrasound ayaa sidoo kale loo isticmaali karaa si loo go'aamiyo sida wanaagsan ee daaweyntu u shaqaynayso.
Daaweynta Dhiiga Dysplasia
Daawada dysplasia-ka ayaa ku xiran da'da ilmaha. Ujeedada daaweynta waa in si habboon loo dhigo wadnaha laf-dhabarka ("yareynta" sinta). Marka la yareeyo dhimis ku filan, dhakhtarku wuxuu hayn doonaa misigta meesha uu ku yar yahay oo u oggolaanayo in jidhku la qabsado meel cusub. Ilmaha yaryar, kartida ugu fiican ee lagu kalsoonaan karo sinta, iyo fursada ugu fiican ee soo kabashada. Waqti ka dib, jidhku wuxu noqonayaa mid aan la qabsan karin dib u laabashada wadnaha. Inkastoo daaweynta dysplasia-ku-dillaacu u kala duwan yahay ilmo kasta, shaxdan guud waxay soo socotaa:
- Dhalashada ilaa 6 bilood
Guud ahaan, dhalaanka cusub, dysplasia-ka ayaa hoos u dhigi doona isticmaalka naqshad gaar ah oo loo yaqaan ' Pavlik dyke' . Xadhigani wuxuu qabaa miskaha cunuga ee jago ku haya wadajirka hooseeya. Waqti ka dib, jidhku wuxuu ku habboon yahay booska saxda ah, oo wadnaha laf-dhabarku wuxuu bilaabmaa inuu sameeyo caadi. Qiyaastii boqolkiiba 90% carruurta cusub ee qaba dysplasia oo lagu daweeyo cirifka Pavlik ayaa si buuxda u soo kabanaya. Dhakhaatiir badan ayaan bilaabi doonin daaweynta haragga Pavlik dhowr toddobaad kadib dhalashada.
- 6 bilood ilaa 1 sano
Cunuga weyn, daryeelka daaweynta Pavlik waxaa laga yaabaa inuusan ku guuleysan. Xaaladdan, takhtarkaaga takhaatiirta qaliinka ayaa ilmahaaga ku ridi doona suuxdinta guud. Tani waxay badiyaa u ogolaataa sinta inay u qaataan booska saxda ah. Marka booskan la joogo, cunuga waxaa lagu dhejin doonaa xabada . Kabku wuxuu la mid yahay daboolka Pavlik laakiin wuxuu u oggol yahay dhaqdhaqaaqa yar. Tani waxay u baahan tahay carruurta waaweyn si ay u sii wanaajiyaan booska wadnaha. - Ka weyn da'da 1 sano
Carruurta ka weyn hal sano jirka ah waxay badanaa u baahan yihiin qalliin si loo yareeyo wadnaha isku dhejinta si habboon. Jirku wuxuu sameyn karaa unugyo maqaarka ah oo ka hortagaya sinta isaga oo ka fekeraya booskiisa saxda ah, waxaana loo baahan yahay qalliin si uu si habboon u dejiyo sinta wadnaha. Marka tan la dhammeeyo, cunuga wuxuu yeelan doonaa isku- buufin si uu u hayo misigta booska habboon.
Hadafka daaweyntu waxay ku xiran tahay da'da ilmaha iyo ku filnaanshaha yaraanta. Marka ilmo dhasha ah oo leh yaraanta yaraanta, waxaa jira fursad aad u wanaagsan oo ah soo kabashada buuxda. Marka daaweyntu ay bilawdo da 'wayn, fursada dib u soo kabashada si buuxda hoos ayay u dhacaysaa. Carruurta qabta dysplasia joogta ah waxay leeyihiin fursad ah inay yeeshaan xanuunka iyo neefta goorta hore ee nolosha. Qaliinka si uu u gooyo loona dhiso lafaha ( osteotomy ), ama bedelka misigta , ayaa loo baahan karaa mustaqbalka nolosha.
Ilaha:
Guille JT, Pizzutillo PD, MacEwen GD "Horumarinta Qalitaanka Koritaanka Maskaxda ee Dhuunta Ilmaha ilaa Lixda Bilood" J. Am. Acad. Ortho. Surg., July / August 2000; 8: 232 - 242.
Vitale MG iyo Skaggs DL "Horumarinta Unugga Dhibcaha ee Dhuunta Lixda Bilood ilaa Afar Sannadood" J. Am. Acad. Ortho. Surg., November / December 2001; 9: 401 - 411.