Dhibaatooyinka qalliinka iyo qalliinnada dambe ee la xiriira ICDs
Iyadoo ay dhici karto in qalabka 'defibrillators' (qalabka casriyeeye) ee la 'implanableable (ICDs) uu yahay mid aad u firfircoon, guud ahaanna waa mid amaan ah, waxaa suurtagal ah inaad la kulanto dhibaatooyin aad la leedahay nidaamka ICD-ga. Dhibaatooyinka ICD waxay ku dhacaan laba nooc oo kala duwan: dhibaatooyinka qalliinka, iyo dhibaatooyinka qalliinka kadib.
Dhibaatooyinka Qalitaanka
Khatarta ugu weyn ee la xariira qalliinka ilmagaleenka ee ICD waxaa ka mid ah:
- dhiig-bax
- infekshanka
- pneumothorax
- dhaawaca wadnaha ama xididdada dhiigga
Khatarta guud ee haysashada mid kasta oo ka mid ah dhibaatooyinkan waa 2 ilaa 3%. Khatarta dhabta ah ee ka timaadda habdhismeedka wareegga ICD aad ayuu u hooseeya - guud ahaan aad uga hooseeya 1%. Inta badan cilladaha qalliinka la xiriira waxay u muuqdaan kuwo yaryar oo si fudud loo daaweyn karo.
Waxa ugu weyn ee laga reebayo "xeerka" guud ahaan waa caabuq. Haddii uu ICD ku dhaco, markaa dhammaan nidaamka ICD-ga (koronto-dhaliyaha ICD iyo dhammaan hogaamiyaasha) sida caadiga ah waa in laga saaraa si looga guuleysto caabuqa antibiyootikada - iyo marka infekshanka la nadiifiyo, nidaam kale oo ICD ah ayaa loo baahan yahay in la geliyo .
Waxaa laguugu soo gudbin doonaa halista qalliinka ee kale mar kasta oo koronto-dhaliyahaaga ICD u baahan yahay in la beddelo (qiyaastii 6 ilaa 7 sano, marka baterigu bilaabo inuu xiro). Khatarta ka imaan karta qalliinka bedelkani guud ahaan wuu ka hooseeyaa qaliinka hore.
Tani waa sababta oo ah qalliinka beddelka badanaa wuxuu u baahan yahay oo keliya bedelka koronto-dhaliyaha ICD, lakiin maaha hoggaanka ICD, taas oo yaraynaysa halista sambabkii burburay, iyo waxyeelada wadnaha ama xididdada dhiigga.
Si kastaba ha ahaatee, waxaa jira caddayn ah in halista caabuqa uu ka sarreeyo qalliinka bedelka marka loo eego qaliinka hore.
Dhibaatooyinka Qalliinka Kadib
Dhibaatooyinka qalliinka ka dib ee daaweynta ICD waxaa ka mid ah:
- Dhibaatooyinka keena sida hogaaminta "qalalaasaha" (dhaqdhaqaaqa hogaaminaya meesha ay ku haboon tahay) ama hogaamin jab, taas oo keeni karta waxtarka nidaamka ICD, ama shoog aan habooneyn (hoos fiiri)
- dhaqdhaqaaqa koronto-dhaliyaha ICD oo ka baxsan habka saxda ah, taas oo keeni karta xanuun, nabaadiin maqaarka ama dhiig-baxa
- shoog aan habooneyn, taas oo keeneysa xanuun, waxayna soo saari kartaa dhaawacyada nafsaaniga ah
Cudurada ugu badan ee dhibaatooyinkaan waa shoog aan habooneyn. ICD waxay dhaawici kartaa. Inkastoo shilalka loo qoondeeyay in la keeno marka ay dhacdo xaalad nololeed oo khatar ah, qiyaastii 20% dadka ay ICD-yada hal mar ama mid kaleba waxay ku heli doonaan naxdin sababo kale - waxaa loogu yeedhaa "waxyaabo aan habboonayn". Dhibaatooyinka aan haboonayn waxaa sababi kara garaaca wadnaha oo aad u deg dega ah sida fayriliska atrial , ama garaaca wadnaha oo degdeg ah oo aad ka hesho jimicsiga adag.
Ka hortagga shilalka aan habooneyn waxay ku xiran tahay waxa keena. Haddii shaki aan habbooneyn ay dhacdo sababtoo ah fibrillada jimicsiga ama jimicsiga, xaaladaha badankood dhakhtarku wuxuu "dib-u-dejin karaa" ICD-yada si loo yareeyo fursadaha kale ee aan fiicneyn. Laakiin ka hortagga dhibaatooyinka aan habooneyn ee ay keentay dhibaatada keena ICD badanaa waxay u baahan tahay nidaam qalliin.
Ugu dambeyntii, qalab elektaroonik ah oo qalabeysan oo la mid ah sida ICDs iyo pacemakers ayaa mararka qaar ku fashilantay inay ku shaqeeyaan si haboon. Haddii tani dhacdo, ICD ma awoodi karto inay bixiso daaweyn marka loo baahdo, ama waxay keeni kartaa shoog aan habooneyn. ICD oo ku fashilantay in ay si caadi ah u shaqeyso had iyo jeer waxay u baahan tahay in la saaro laguna beddelo qalab cusub.
Sanadihii la soo dhaafay ICD-da subagsan ayaa la sameeyey, inta badan dadaalka lagu yareeynayo dhibaatooyinka wadnaha iyo xididdada dhiigga ee mararka qaarkood ku dhaca ICD-ga caadiga ah. In kastoo ICD-da subagsani ay leedahay dhibaatooyin u gaar ah, waayo-aragnimada hore waxay muujinaysaa in dhacdooyinka dhibaatooyinka khatarta ah lagu yareyn karo aaladahaas.
Nasiib wanaag, dadka intiisa badan ee leh ICDs marnaba ma arkaan dhibaatooyin halis ah oo leh qalabkooda.
Akhri Faahfaahin dheeraad ah oo ku saabsan ICDs
- Warbixinta ICDs
- Akhri waxa la sameeyo haddii ICD-gaaga "la xusuusto."
- Akhri ku saabsan isbedelka hab-nololeedka ah ee ICDs.
Ilaha:
Maisel, WH, Moynahan, M, Zuckerman, BD, et al. Kalkaaliyayaasha iyo ICD-yada shaqeynaya ICD: falanqaynta warbixinnada sanadlaha ah ee Maamulka Cuntada iyo Maandooriyaha. JAMA 2006; 295: 1901.
Ellenbogen, KA, Wood, MA, Shepard, RK, et al. Sifeynta iyo maareynta qalitaanka 'defibrillator defibrillator implants' oo ku fashilantay: dhacdooyinka iyo saameynta kiliinikada .J Am Coll Cardiol 2003; 41:73.
Maisel, WH. Qalabka Qalabka iyo Kalsooni-dhaliye ICD: Falanqaynta macaamilka diiwaangelinta qalabka. JAMA 2006; 295: 1929.
Ilaha:
Maisel, WH, Moynahan, M, Zuckerman, BD, et al. Kalkaaliyayaasha iyo ICD-yada shaqeynaya ICD: falanqaynta warbixinnada sanadlaha ah ee Maamulka Cuntada iyo Maandooriyaha. JAMA 2006; 295: 1901.
Ellenbogen, KA, Wood, MA, Shepard, RK, et al. Sifeynta iyo maareynta qalitaanka 'defibrillator defibrillator implants' oo ku fashilantay: dhacdooyinka iyo saameynta kiliinikada .J Am Coll Cardiol 2003; 41:73.
Maisel, WH. Qalabka Qalabka iyo Kalsooni-dhaliye ICD: Falanqaynta macaamilka diiwaangelinta qalabka. JAMA 2006; 295: 1929.