Sababaha iyo Daaweyntu waxay u kala Noqon Karaan Hurdada Hurdada ee Hurdada
Hurdada hurdada waxay noqon kartaa mid murugo leh si ay u fahmaan, inta badan sababaha ereyada adag ee la tuurayo. Nasiib darro, xitaa bixiyeyaasha caafimaadka ayaa khalad u fahmi kara macnaha ereyada kala duwan. Tani waxay u horseedi kartaa baaris iyo daaweyn aan loo baahnayn oo aan loo baahnayn. Aad bay muhiim u tahay in la fahmo calaamadaha iyo calaamadaha halista qeexitaanka: cilladda hurdada ee adag.
Waa maxay cilladda hurdada ama daaweynta-hurdo xumo? Baro xaalada this, sifooyinka iyo sababaha, sida loo ogaado, iyo daaweynta ugu haboon (iyo haddii daaweyntu ay xitaa lagama maarmaan tahay).
Guudmarka
Apnea hurdada oo adag ayaa sidoo kale loo yaqaannaa sida daaweynta hurdada ee hurdada dhexe, oo tani dhab ahaantii tahay mid caawimaad leh. Hurdada hurdada ee hurdada ah ayaa dhacda marka qof horay u qabay hurdada 'hurdada' hurdada 'hurdada' uu ku dhaco hurdada dhexe ee hurdada sababta oo ah isticmaalka daaweynta cadaadiska hawada ee joogtada ah (CPAP) . Tani waa wax badan oo la furfuro, sidaas darteed aynu kala soocno ereyada halkan.
Marka hore, hurdada hurdada ee hurdada ahi waxay dhacdaa marka hawo-mareenka sare (ama dhuunta) uu dumo inta lagu jiro hurdada. Tani waxay kicin kartaa dhibcaha ku jira heerarka oksijiinta dhiigga iyo sidoo kale arousals ama hurdo ka soo toosan. Iyadoo lagu saleynayo daraasad lagu ogaanayo baaritaanka lagu magacaabo " polysomnogram" , xaaladani waxay joogtaa marka ay jiraan dhacdooyin shan ama ka badan oo dhacaya saacad hurdo ah.
Joojinta hawo-mareenada ayaa laga yaabaa in ay raacaan magacyo kala duwan, oo ay ku jiraan apneas-ka-celinta, maqaar-celinta isku-dhafan, hypopneas, iyo hab-dhiska neef-qabadka (RERAs).
Marka la ogaado hurdada hurdada ee hurdada ah, daaweynta ugu waxtarka badan iyo waxtarkeedu waa isticmaalka daaweynta CPAP. Daaweyntani wuxuu bixiyaa hawo joogto ah oo hawo ah iyada oo loo marayo maaskaro wajiga ah.
Cimiladaan dheeraadka ahi waxay ku socotaa marinka hawadu ka soo baxdo, ama ka hor istaagto, iyo sidoo kale xalinta caleenta. Xaaladaha qaarkood, waxay kicin kartaa isbeddellada neefsashada ee keenta neefsashada, xaalad la yidhaahdo "sleep apnea".
Qeexidda, hurdada hurdada ee adag waxay dhacdaa iyadoo la adeegsanayo daaweynta CPAP. Dhacdooyinka aan hor istaageynin ayaa xallilaya iyo dhacdooyinka dhexe ee dhexe ee uur-ku-jirta ayaa soo baxa ama sii wadaan daaweynta. Dhacdooyinkaas dhexe ee dhexe waa inay dhacaan ugu yaraan shan jeer saacaddiiba waana inay noqdaan in ka badan 50% tirada guud ee dhacdooyinka malafka iyo kuwa "hypopnea". Sidaa darteed, haddii aad leedahay wadar ahaan 100 dhacdooyin oo apnea ah oo lagu xusay iyada oo la isticmaalayo daaweynta CPAP, keliya 49 (ama ka yar tahay ka yar tahay) waxay yihiin dhacdooyinka dhexe ee apnea, adigoon haysan hurdada hurdada ee adag. Aad bay u badan tahay dhacdooyinka qaar ee dhexe ee dhacdooyinka ah, laakiin waxaa laga yaabaa inaanay u baahneyn wax dheeraad ah oo wax-ka-qabasho dheeraad ah.
Maqnaanshaha
Cudurka hurdada ee adag wuxuu noqon karaa mid caadi ah inta lagu jiro xilliga daaweynta bilowga ah iyadoo la adeegsanayo CPAP ama xitaa daaweynta bilevel . Dhacdooyinkaas dhexe ee xarumaha caafimaadku maaha mid si fiican u sharraxaya isticmaalka daawooyinka (sida daroogooyinka ama daawooyinka xanuunka opioid) oo aan sababin wadno-galin ama istaagid. Waxaa laga yaabaa in laga yaabo inay hurdo badan oo hurdo ah ka soo kacaan oo mid walbana uu soo jeedo waxaa soo raaci kara bartamaha dhexe.
Munaasabadahaas waxaa badanaa lagu arkaa hurdo aan REM ahayn oo laga yaabo inay hagaagaan waxoogaa marxaladda 3aad ama hurdo gaabis ah.
Sidee caan u yahay hurdada hurdada ee adag? Tani dhab ahaantii waa su'aal adag in laga jawaabo. Xaaladda dhabta ah iyo darajada joogtada ah lama garanayo, sababtoo ah waxay inta badan si isdaba-joog ah u xallilaan sida daaweynta PAP ay sii socoto. Waxaa lagu qiyaasaa in uu saameynayo 2% ilaa 20% dadka marka ay bilaabaan isticmaalka daaweynta CPAP waxaana laga yaabaa in badanaa la arko habeenkii koowaad ama labaad ee isticmaalka. Sidaa daraadeed, waxaa laga yaabaa in la ogaado qayb ka mid ah daraasadda titrta ee xarunta hurdada. Nasiib wanaag, waxay ku sii jiraysaa daaweynta qiyaastii 2% dadka.
Sababaha
Sababaha saxda ah ee hurdada hurdada ee adag ayaa si buuxda loo fahmin. Waxaa laga yaabaa in ay jiraan tiro badan oo ka mid ah tabarruca xaaladdan, oo dhammaantoodna maahan sababaha daaweynta CPAP. Shakhsiyaadka qaarkood ayaa laga yaabaa in la saadaaliyo xaaladdooda sababtoo ah xasillooni darro xagga neefsiga. Waxay u badan tahay inay ka dhacdo inta badan kuwa ku adag inuu hurdada ku hayo, sida qulqulka. Waxay u muuqataa in ay kicineyso heerarka hoose ee kaarboonka dioxide ee qaar ka mid ah. Haddii uu qof heysto hurdo daran oo hurdo daran oo hore ah (oo leh AHI ka sarreeya) ama uu leeyahay dhacdooyinka dhexe ee dheeraadka ah ee la qoray kahor daaweynta, tani waxay kordhin kartaa khatarta. Waxa kale oo ay u muuqataa in dad badan ay ku dhacaan.
Waxaa xiiso leh in la ogaado in daaweynta kale ee hurdada hurdada ay sidoo kale u muuqato in ay kordhiso halista ah inay qaaddo hurdada hurdada ee adag. Qalliinka iyo isticmaalka qalabka afka ayaa labadaba la soo sheegay in ay dhalinayaan hurdada dhexe ee hurdada. Waxay sidoo kale dhici kartaa haddii cadaadiska daaweynta PAP ay aad u sarayso ama aad uga hooseeyso, sida lagu dejiyey daraasadda titrta ama isticmaalka guriga ee xiga.
Saameynta iyo Daaweynta
Inkastoo ay jirto hurdada hurdiga ah ee hurdada ah inta badan wakhtigeeda, haddana weli waxaa jira 2% dadka xaaladdoodu sii socoto oo ay dhici karto inay jirto cawaaqib kale. Qaar ka mid ah dadkaasi waxay u baahan karaan daaweyn kale si loo xalliyo xanuunka.
Calaamadaha hurdada oo dhan ayaa laga yaabaa in la xuso si ay u sii socdaan si joogto ah oo ay u helaan macluumaadka ku habboon ee PAP. Tani waxay badanaa ku dhacdaa ballan socota oo la socota takhasusaha hurdada 3dii bilood ee hore. Haddii wax ka badan shan dhacdooyinka dhexe ee apnea ay dhacaan saacaddiiba, inkastoo ay dhacdooyinka hurdada ee hurdada u xallilan, tani waxay isbeddeli kartaa. Maxay arrintan u noqon kartaa?
Dhibaatada hurdada ee joogtada ah ee la xidhiidha AHI sii dheer waxaa laga yaabaa inay keento hurdada joogtada ah ee hurdada iyo dabaysha oksijiinka. Tani waxay keeni kartaa hurdo habeenimo ah iyo waxyeelo kale oo caafimaad muddo dheer socota. Muhiimad ahaan, tani waxay sidoo kale wax u dhimaysaa daaweynta PAP: qofku wuxuu soo sheegi karaa faa'iido yar waxaana uuna u hoggaansamayaa mudnaanta muddada dheer daaweynta.
Waa muhiim in la aqoonsado in ay jiri karto isbeddel habeen iyo maalinba ah. Marka la eego xaaladaada aasaasiga ah, heerarka sare ee AHI waa loo dulqaadan karaa haddii jawaabta guud ee daaweynta ay wanaagsan tahay. In kasta oo qalabyada ay bixin karaan qiyaas adag oo ah dhacdooyinka dhexe ee apnea, kuwani ma ahan kuwo qumman, waxaana tani ay noqon kartaa mid si fiican loo qiimeeyo iyada oo la adeegsanayo polysomnogram-ga caadiga ah.
Xallinta hurdada hurdada ee adag waxay ku xiran tahay wax ka qabashada sababaha hoosta. Tusaale ahaan, haddii cadaadiska la isticmaalo ay aad u sarreeyaan (ama, inta badan, aad u hooseeyso), isbedel sahlan ayaa xalin kara arrinta. Haddii soo-baxyada ay dhacaan sababtoo ah soo daadinta maskaxda, habboonaanta habboon ayaa caawin karta. Xaaladaha qaarkood, waxaa laga yaabaa in lagama maarmaan noqoto inaad u baddesho bilevel ST (oo leh qiyaasta neefsiga waqtiga ee la bixin karo inta lagu jiro neefsashada neefsashada) ama daaweynta ASV. Hababka daweynta ayaa badanaa u baahan doona daraasad tithre ah si loo helo goobaha ugu habboon ee qalabka.
Daaweyntii ugu haboonaa badanaa waa waxtarka ugu fiican: wakhtiga. Apnea hurdada oo hagaagsan waxay badanaa kobcisaa 98% kiisaska iyada oo daaweyntu sii socoto. Laga yaabaa in aysan u baahneyn faragalin dheeraad ah oo ka baxsan sugitaanka iyo daawashada dhacdooyinka haray oo ay iskood u xaliyaan.
Ilaha:
Akadamiyadda Maraykanka ee Hurdada Hurdada. Qeybaha caalamiga ah ee dhibaatooyinka hurdada , 3 rd ed. Darien, IL: Maqnaanshaha Agaasinka Maraykanka ee Hurdada, 2014.
Javajeri S, Smith J, Chung E. "Jaangoynta iyo taariikhda dabiiciga ah ee hurdada qatarta ah." Jin Clin Sleep Med 2009; 5: 205-211.
Lehman S et al . "Hurdada dhexe ee hurdada ee bilawga ah ee cadaadiska joogtada ah ee hawo-mareenada ee bukaanka qaba cilad-baarka uur-jiifka ah ee apnea-hypopnea." Jin Clin Sleep Med 2007; 3: 462-466.
Cudurka hurdada dhexe ee loo yaqaan "Westhoff M, Arzt M, Litterst P." Ka hortagga iyo daaweynta hurdada dhexe ee hurdada oo soo baxa kadib markii la bilaabay cadaadis joogta ah oo marin-haweed ah oo loogu talagalay bukaannada qaba hurdada hurdada oo aan haysanin caddaynta wadnaha oo aan shaqeynin. " Hurdada Neefta 2012; 16: 71-8.