Maraykanku maaha mid difaaca cagaarshow A
Inkasta oo cagaarshow A uu yahay cudur u gaar ah-macnaheedu waxa uu caadi ahaan ku shaqeeyaa koorso gaaban isla markaana wuxuu ku xallin doonaa nafsaddiisa-weli waa dhibaato caafimaad oo halis ah. Qiyaastii 80% dadka qaangaarka ah ee qabaa cagaarshowga A waxay dareemaan calaamado aan fiicneyn, oo ay ku jiraan anorexia, cagaarshow, iyo xanuun marka heerka beerka. Inkasta oo aanu hayno tallaal ka difaaci kara cagaarshowga A, fayrasku waa mid aad u faafa oo dillaaca Maraykanka ayaa dhacaya.
Sebtembar 1, 2017, Gobolka San Diego ayaa ku dhawaaqay xaalad caafimaad oo degdeg ah oo ay ugu wacan tahay cagaarshowga A ee dillaacay. Laga soo bilaabo Sebtembar 19, 2017, 16 qof ayaa u dhintay Cagaarshowga A, 305 qofna waa isbitaalka la dhigey. Cudurka cagaarshowga A ee San Diego ayaa ah kii ugu weynaa ee Maraykanka ka dilaacay taariikhda dhowaan.
Hepatitis A
Fayraska cagaarshowga A wuxuu keenaa infekshinka beerka.
Cagaarshowga A waa fayruus RNA ah oo keliya oo ka tirsan qoyska Picornaviridae. Fayruska cagaarshow A wuxuu la mid yahay enterovirus-yada, sida poliovirus iyo coxsackievirus, kaas oo weerara habka caloosha ee jirka ka hor inta aanad ku faafin unugyada kale.
Sida enteroviruses, pathogerka cagaarshowga A waa mid adag oo wuxuu u adkeysan karaa heerkulka sida ugu hooseeya 20 darajo Celsius iyo pHs yar. Guntu waa jawi hoose-pH, taas oo macno u leh sababta oo ah waxaa jira asids oo caloosha ku jira. Waxaa muhiim ah, kuleylinta cuntada lagu sumoobo fayruska cagaarshowga A heerkulka ka sarreeya 85 darajo Celsius iyo walxaha biyaha lagu buufiyo waxay ku dili karaan fayraska.
Waddada gudbinta cagaarshow A waa feker-hadal ahaan. Si kale haddii loo dhigo, fayrasta cagaarshowga A waxay ku faaftaa hababka microscopic fecal ee ka dhigaya inay u socdaan cunto ama biyo ama sheyada sida alaabta carruurtu ku ciyaarto (ie, fomites).
Cagaarshow A waxaa lagu faafi karaa sababahan soo socda:
- gacmo-dhaqaale aan habbooneyn oo ay sameeyaan dadka wax cunaya
- gacmo-dhaqidda aan haboonayn ee daryeel-bixiyeyaashu ku dhacaan saxarada ilmaha (ama qaangaar)
- Cuntada la wasakheeyey xilliga koritaanka, goosashada, iyo wax soo saarka
- ilaha biyaha ee wasakhaysan, oo ay ku jiraan ceelasha iyo daadadka qaarkood
Marka la eego cabitaanka, marka lagu daro biyaha la cabo, shellfish, miro, iyo khudaar ayaa laga helaa infakshanka cagaarshowga A.
Xaalado aan caadi ahayn, sida kuwa la kulmay xannaano maalmeedka iyo guryaha kalkaalinta, waxay xoojinaysaa gudbinta cagaarshow A.
Sababtoo ah cagaarshowga A ma aha cudur dabadheeraad ah oo dadku aanay ku qaadin waqti dheer, is-qaadsiintu waa mid goos goos ah. Marka la eego xaaladaha saxda ah, isdaba marisku waxay kicin karaan dillaaca.
Sida laga soo xigtay CDC, sannadkii 2014, waxaa jiray 1239 xaaladood oo ah cudurrada cagaarshowga A oo ku nool Mareykanka - oo boqolkiiba 30 hoos uga dhacay min 2013.
Carruurta qaba cagaarshowga A badanaa waa asymptomatic, taas oo macnaheedu yahay in aanay lahayn astaamo. Si gaar ah, qiyaastii 70 boqolkiiba caruurta da'doodu ka yar tahay lix sano waa asymptomatic. Xitaa haddii infakshanka cagaarshowga A ay carruurta u muuqdaan, cagaarshowgu caadi maaha. Xasuusnow, carruurta asymptomatic weli wali waxay ku faafinayaan dadka waaweyn.
Inta badan carruurta waaweyn iyo dadka waaweyn ee qaba cagaarshowga A waxay dareemaan calaamadaha soo socda:
- lumitaanka rabitaanka cuntada
- qandho
- lallabbo
- matagid
- Kaadi madow
- xanuunka wadajirka ah
- garaacis ama saxaro dhoobo ah
- calool xanuun
Ka dib marka la qaado fayraska cagaarshowga A, waxay qaadataa inta u dhaxeysa 15 iyo 45 maalmood in cudurka la qaado. Calaamadaha hore waxaa ka mid ah qandho, anorexia, xanuunka caloosha, iyo lallabbo. Jaundice waxay dhacdaa dhowr maalmood ka dib waxaana badanaa ka horreeya isbeddellada kaadida iyo midabka jirkooda. Calaamaduhu caadi ahaan way ka yaraanayaan siddeed toddobaad. Intii u dhaxaysa 10 ilaa iyo 15 boqolkiiba dadka cudurka qabaa waxay la kulmaan calaamado illaa lix bilood ah.
Inkastoo dhimashada ay sababtay cagaarshowga A waa mid aan caadi ahayn, dadka waayeelka ah iyo dadka qaba xanuunka beerka ee joogtada ah (sida, cagaarshow B ama cagaarshowga C) waxay halis ugu jiraan dhimashada cagaarshowga A.
Inflammation beerka waxay keentaa unugyada beerka ee sareeya (ie, serum aminotransferase) iyo heerarka bilirubin. Habka ugu wanaagsan ee lagu ogaan karo cagaarshow waxay isticmaalaysaa tijaabada dhiigga si loo ogaado difaaca jirka ee difaaca jirka ee IgM.
Dadka qaba cagaarshowga A mar kale ma qaadsiin kartid. Waxay horumariyaan difaaca jirka ee muddada dheer ah ee fayruska. Qaar ka mid ah dadwaynaha ayaa halis weyn ugu jira infakshanka cagaarshowga A, oo ay ku jiraan kuwa soo socda:
- safarrada waddamada cagaarshowga A waa caadi
- ragga raga iyo dumarkaba
- dadka qaba xinjirrada xinjirta, sida uofilia
- dadka isticmaala daroogada madadaalada
- dadka guri la'aanta ah ee haysta fursad kooban oo biyo ah iyo nadaafad haboon
- dadka la shaqeeya macdanta aan bini-aadanka ahayn (shoogada, miyir-qabtayaasha, iyo saadaasha kale ayaa gudbin kara cagaarshowga A)
- dadka si dhow ula shaqeeya carruurta (sida ilmo-qabayaal)
- dadka qaba xanuunka beerka dabadheeraad ah
- caalami ah oo ka kobcaya waddamada cagaarshowga A uu yahay mid ku salaysan
Xasuusta, safarrada goobaha cagaarshowga A waa endemic waa in la siiyaa tallaalka cagaarshowga A xitaa haddii safarradoodu gaaban yihiin ama ay joogaan goobaha xiran.
Looma hayo daaweyn gaar ah ee cagaarshowga A. Dadka qaba cagaarshowga A waxaa lagula talinayaa inay helaan nafaqo ku filan iyo nasasho badan.
Cudurka Cagaarshowga
Sanadkii 2017 cagaarshow A wuxuu ka dillaacaa gobolka San Diego waa weerarkii ugu dambeeyay ee taariikhda Maraykanka. Inkasta oo dillaacayaashu ay markii ugu horreysey heleen dareen qaran ah bishii Sebtembar 2017, waxay ahayd mid la yaab leh bilihii. Isku day la dagaallanka fayraska, ayaa saraakiisha magaalada waxay tallaaleen dhowr kun oo qof, oo ay ku jiraan dad badan oo ku nool degaanno guri la'aan ah. San Diego waxay leedahay dad badan oo hoylaawayaal ah.
Marka laga soo tago dadka tallaalaya, San Diego waxay qaadday tallaabooyin kale oo ka hortag ah, oo ay ka mid yihiin sameynta musqulo la qaadi karo iyo xarumo gacmo-dhaqasho iyo sidoo kale in la ilaaliyo musqulo badan oo dadweynaha furan 24/7. Intaa waxaa dheer, magaaladu waxay bilowday inay awoodda ku dhaqdo waddooyinka dharka cadcad si ay u rajeynayaan in ay dilaan fayraska. Qiyaastan waxaa ka mid ahaa Los Angeles, oo aan weli la kulmin dillaaca. Si kastaba ha ahaatee, mas'uuliyiinta caafimaadka dadweynaha ee Los Angeles, oo ku yaala in ka badan 100 mayl waqooyiga San Diego, ayaa ah kuwo qarsoodi ah.
Ka hor San Diego, markii ugu dambaysay ee cagaarshowga A ee Maraykanka ka dhacay waxay ka dhacday Beaver County, Pennsylvania. Daacuunku wuxuu ahaa mid labaad oo ah basasha cagaaran oo loo isticmaalo qayb ka mid ah makhaayadda Mexican ah. Guud ahaan, 601 qof ayaa qaba fayraska, 124 ayaa la dhigey Isbitaal, saddexna waa ay dhinteen. (Makhaayadda Meksiikiya waxay ahayd makhaayad maqaaxi ah oo Chi-Chi ah, oo horey u socotay dacwad la xidhiidha burburinta wakhtigaas.)
Sida laga soo xigtay daraasaddan lagu daabacay wargayska New England Journal of Medicine ee baaritaanka cagaarshow ka dilaacday gobolka Pennsylvania, intii u dhaxaysay Oktoobar 3 iyo Oktoobar 6, 2003, 91 boqolkiiba oo ka mid ah 240 makhaayadha baaritaanka ah ayaa la baadhay ka dib markii la cuno salsa fudud, oo isticmaalay basasha cagaaran Mexico sida qayb ka mid ah. Macaamiisha soo hadhay ee jirradoodu ku dhaceen waxay soo gaadheen basasha cagaaran oo alaabta kale ah.
Sida laga soo xigtay qorayaasha:
Qayb badan oo ka mid ah cudurrada dillaacay ee la soo sheegay ayaa lala xiriiriyay soo-saarka cusub. Talaabooyinka xakamaynta ee la soo jeediyey waxaa ka mid ah xaqiijinta in shaqaalaha beeruhu caafimaad qabaan oo ay helaan xarumo fayadhowr oo ku filan isla markaana hubinaya in biyaha loo isticmaalo waraabinta iyo tirtirka wax soo saarka aan la qaadin saxarada. Meelaha adeegga cuntada, tixgelinta waa in la siiyaa suurtagalnimada in soo saarka sunta leh ee saameeya soo-saarka uu sababi karo faddarro badan oo soo saarka wax soo saarka iyo goobta diyaarinta. Bixiyeyaasha xanaanada caafimaadka ayaa ka caawin kara go'aaminta ilaha cuntada ka soo baxa ee cagaarshowga A isla markiiba ogeysiinta maamulka caafimaadka deegaanka iyo gobolka marka kiisaska la ogaado.
Qorayaasha ayaa sidoo kale xusuusnaya in sababta oo ah carruurtu ay halis ugu jiraan inay qaadaan cagaarshowga A, waa in laga fogeeyaa meelaha laga soo goosto.
Halkan waxaa ku yaal qaar kale oo cagaarshow A ah oo la arki karo:
- Bishii Ogosto 2016, ee Hawaii, waxaa jiray dillaac ah oo lala xiriiriyay maqaayad cayriin ah oo la adeegsaday makhaayadaha sushi. Mucaaradka ayaa la goostay Filibiin.
- Sannadkii 2016, waxaa jiray sagaal gobol oo dillaacay oo lala xiriiriyay qudaarad la qaboojiyey. Waxaa jiray 56 cusbitaal iyo dhimasho eber.
- Maajo 31-keedii, 2013, waxaa jirey toban dillaac dilaac oo ka soo baxa miraha rummaanka ee Turkiga. Waxaa jirey 71 isbitaal iyo eber dhimasho.
Kahortagga Cagaarshowga A
Inkastoo aysan jirin daawo cagaarshow, waxaa jira tallaal wax ku ool ah. Tan iyo markii la soo saaray tallaalka cagaarshowga A 1995, waxaa jiray 92 boqolkiiba hoos u dhaca xaaladaha cagaarshowga A ee Maraykanka.
Tallaalka cagaarshowga A waxaa lagula talinayaa dadka khatarta sare leh, dadka si weyn u xanuunsanaya haddii aan la tallaalin, ama qof kasta oo kale oo raba .
Tallaalka cagaarshowgu wuxuu ku dhawaad 100 boqolkiiba waxtar u yahay. Si loo bixiyo ilaalin muddada-dheer, labo qiyaas oo tallaal ah ayaa la bixiyaa, ugu yaraan lix bilood kala go'ay. Tallaalka waxaa lagula talinayaa carruurta da'doodu tahay 12 bilood ama ka weyn. Talaalka waxaa sidoo kale lagu talinayaa dadka waaweyn ee aan horey loo soo tallaalin ee ka tirsan dadka khatarta sare leh ama ku nool meelaha aagga cagaarshowga A ku faafo.
Waqtigaan, waxaa jira laba tallaal oo cagaarshowga A ka mid ah Maraykanka: HAVRIX (GlaxoSmithKline) iyo VAQTA (Merck & Co). Waxaa kaloo jira tallaal cagaarshow A iyo tallaalka cagaarshowga B oo la yiraahdo TWINRIX (GlaxoSmithKline), oo la siiyo dadka qaangaarka ah ee 18 jir ka weyn saddex ama afar qiyaasood. Dhammaan tallaaladan cagaarshiwalaha ah waa kuwo aan firfircooneyn (ie, ma noolaan).
Haddii qof aan tallaalnayn uu ku dhaco cagaarshowga A, wax yar ka dib soo-gaadhista - laba toddobaad gudahood - waxay leedahay laba ikhtiyaar si looga hortago cudurka. Marka hore, qofku waa la tallaali karaa. Marka labaad, glukulin ayaa lagu maamuli karaa, kaas oo bixiya difaac muddo seddex bilood ah. Labada ikhtiyaar ayaa si isku mid ah wax ku ool ah; Si kastaba ha noqotee, saameynta unugyada globulin-ka difaaca jidhka ma ahan kuwo nool.
Ereyga
Cudurka cagaarshow ee ku yaalla magaalo weyn oo Maraykan ah sida San Diego ayaa caddaynaysa in xitaa waddamada horumaray ee fayadhowrka casriga ah, cagaarshowga A ayaa halis weyn ku noqon kara caafimaadka bulshada. Intaas waxaa sii dheer, duufaantii dhawayd waxay iftiimisay khatar khaas ah oo dadka guryaha la 'ay la wadaagaan tiirsanaanta cagaarshow A. Dad badan oo guri la'aan ah waxay ku nool yihiin meelo badan oo ay ku noolyihiin aynaan haysanin helitaanka joogtada ah ee fayadhowrka iyo biyaha.
Haddii aad ka walwalsan tahay inaad halis u tahay infakshanka cagaarshowga A, la xiriir dhakhtarkaaga daryeelka aasaasiga ah waxaadna codsataa tallaalka cagaarshowga A, kaas oo la heli karo cid kasta oo rabta . Waa inaad sidoo kale weydiisataa takhtarkaaga daryeelka caafimaadka aasaasiga ah ee ku saabsan qaadashada cagaarshowga A haddii aad qorsheyneyso inaad safar ku tagto goob khatar sare leh, oo ay ku jiraan wadamada Central America, South America, Aasiya iyo Afrika.
Haddii aad ka shakisan tahay in lagu soo bandhigay cagaarshowga A, isla markiiba la xiriir dhakhtarkaaga. Hase yeeshee tallaalka cagaarshowga A ama immun globulin ayaa bixiya difaac fayraska cagaarshow A haddii la qaado laba toddobaad gudahood marka la qaado. (Fayrasku wuxuu qaadanayaa qiyaastii laba toddobaad inuu qaado.)
Marka laga soo tago tallaalka, waxaa jira tallaabooyin aad qaadi karto si aad u xaddido soo-gaadhista cagaarshow A meelaha meelaha cagaarshowga A uu ku jiro endemic.
- Gacmahaaga si joogto ah u dhaq-gaar ahaan ka dib markaad isticmaasho musqusha, ka hor inta aadan diyaarin cuntada, iyo ka dib markaad beddeleysid xafaayadda
- Nadaafadda gacmaha ee in ka badan 60% aalkolo waxaa loo isticmaali karaa halkii saabuun iyo biyo si aad u nadiifiso gacmahaaga.
- Ka fogow taabashada indhahaaga, sankaaga, iyo afka haddii aadan gacmahaagu nadiif ahayn.
- Iska ilaali dhunkashada, isugeynta, iyo wadaagista qashinka dadka qaba jirrada.
- Iska ilaali inaad la xiriirto dadka jiran.
- Cun cunto kaliya oo si buuxda loo kariyey oo u adeegay kulul.
- Cun ukumo adag oo la kariyey.
- Hubso in alaabta caanaha laga soo saaro.
- Ku dhaq dhammaan miraha iyo khudradda biyaha nadiifka ah adigoo naftaada iska xoqaya.
- Iska ilaali cunida cuntada ay adeegto cuntada iibiya.
- Iska ilaali cuntooyinka loo adeego heerkulka diiran.
- Iska ilaali saladhka.
- Iska ilaali kariimka la sameeyey khudaarta cusub sida salsa.
- Ku cab dhalada dhalada ah ama biyaha la cabo oo kaliya ku xir.
- Ka fogow biyaha tuubada.
- Iska ilaali barafka laga sameeyey biyaha tuubada.
- Iska ilaali maqaayad dhadhan ama baraf cad.
> Ilo:
> CDC. Cagaarshowga A: Macluumaad Guud . www.cdc.gov.
> Cagaarshowga Cagaarshowga. In: Ryan KJ, Ray C. eds. Sherris Medical Microbiology, 6e New York, NY: McGraw-Hill; 2014.
> Wheeler C, et al. Cudurka Cagaarshow A ee ku xiga Baastada Cagaaran. Wargeyska New England Journal of Medicine. 2005; 353: 890-897.
> Degmada San Diego. Wakaaladda Adeegyada Caafimaadka iyo Dadka. Hepatitis A. http://www.sandiegocounty.gov.
> Waaxda Caafimaadka iyo Adeegyada Bulshada ee Mareykanka. Hepatitis A. www.vaccines.gov.