Xataa xataa ACA Qeybta 1557, waa dhib badan tahay
Xuquuqda loo siman yahay beddelka dadka maraykanka ah ayaa muddo dheer socotay, laakiin Sharciga Daryeelka Lacagta La'aanta ah (ACA) wuxuu horumarinayaa horumarinta sinnaanta daryeelka caafimaadka . Qaybta 1557 ee ACA waxay ka mamnuucaysaa takoorida ku saleysan noocyo kala duwan oo ah "barnaamij caafimaad ama waxqabad" kaas oo hela nooc kasta oo ka mid ah gargaarka dhaqaale ee federaalka.
Laakiin taasi macnaheedu maahan in dhammaan dadka isbeddelka caymisku ay hadda leeyihiin fursad ay ku heli karaan daaweyn kasta oo ay u baahan yihiin.
Qaybta 1557 ee ACA
ACA Qaybta 1557 waxay jirtey tan iyo sannadkii 2010, laakiin waa jumlado dhowr ah oo dheer, iyo guud ahaan dabeecadda. Si loo caddeeyo shuruudaha takoor la'aanta, Waaxda Caafimaadka iyo Adeegyada Dadweynaha (HHS) iyo Xafiiska Xuquuqda Madaniga ah (OCR) ayaa daabacay 362-bog oo kama dambeys ah oo ku saabsan hirgelinta Qeybta 1557 bishii Maajo 2016.
Qaybta 1557 waxay mamnuucaysaa takoorida ku salaysan xeerarka jira - Xeerka Xuquuqda Dadweynaha, Qodobka IX, Xeerka Da'da, iyo Qeybta 504 ee Sharciga Dib-u-dhaqaajinta - kuwaas oo horeyba u yaqaanaan badiba dadka Maraykanka ah (sida, da ', naafonimo, jinsi, midab, asal qaran iyo jinsiga). Qaybta 1557 ee ACA waxay quseysaa sharciyada aan kala-takoorka ahayn ee qorshayaasha caafimaadka iyo hawlaha hela maalgelinta federaalka.
Xeerarkii ugu dambeeyay, HHS iyo OCR waxay caddaynaysaa aqoonsiga jinsiga "wuxuu noqon karaa lab ama dheddig, lab ama dhedig, lab ama dheddig." Sharcigu wuxuu si cad u mamnuucayaa qorshayaasha caafimaadka iyo hawlaha helaya maalgelin federaal ah ee ka soo horjeeda midabtakoorka ka dhanka ah shakhsiyaadka ku salaysan aqoonsiga jinsiga ama fikradaha galmada.
Qeybta 1557 waxay quseysaa hay'ad kasta oo bixisa adeegyo daryeel caafimaad ama caymis caafimaad (oo ay ku jiraan ururada qorshe caafimaad oo caymis ah oo shaqaalahooda ah) haddii ay helaan nooc kasta oo ka mid ah gargaarka dhaqaale ee federaalka caymiska caafimaadka ama hawlaha caafimaadka.
Taas waxaa ka mid ah isbitaallada iyo xarumaha kale ee caafimaadka, Medicaid , Medicare (marka laga reebo Medicare Qeybta B ), qorshooyinka caafimaadka ardayda , Barnaamijka Caymiska Caafimaadka Carruurta , iyo ceymisyada gaarka ah ee hela maalgalin federaal ah (oo ay ku jiraan kabitaanada isweydaarsiga shakhsiyaadka suuqa shaqsiyeed; kiiskan, dhammaan qorshayaasha caymisku waa inay u hoggaansamaan Qodobka 1557, ma ahan oo kaliya qorshaha beddelka shakhsiga).
Ururada waa in ay u hoggaansamaan Qodobka 1557 waxaa loo yaqaan "shirkado la daboolay."
Xeerarka ugu dambeeya ee kama dambaysta ah waxay dhaqan galayaan 18-ka July, 2016, laakiin haddii isbeddelka loo sameeyo qaabka qorshaha caafimaadka ee qorshaha caafimaadka, kuwa dib baa loo dhigi karaa illaa laga bilaabo bilawga sanadka ugu horeeya ee bilawga ama ka dib Janaayo 1, 2017 Sidaas darteed qorshe caafimaad oo leh qorshe sannadeed oo ka bilaabanaya Agoosto ilaa Luuliyo maaha inuu fuliyo isbeddelada looga baahan yahay xukunka kama dambaysta ah ilaa Ogosto 2017.
OCR waxaa loo xilsaaray fulinta Qeybta 1557, waxayna qabteen ilaa iyo 2010. Cabashooyinka iyo hirgelinta waxaa loo hirgeliyaa kiis-xaalad, shakhsiyaadna waxaa loo oggol yahay in ay keenaan dacwado takoorid maxkamad federal ah sida hoos timaada Qeybta 1557.
Miyuu ACA u Baahan Yahay Caymisyada inay Daboolaan Qalitaanka Dib-u-Celinta Jinsiga?
Inkastoo xeerka kama dambaysta ah ee Qodobka 1557 uu yahay mid faahfaahsan oo si gaar ah u mamnuucaya takoorka ku salaysan aqoonsiga jinsiga, uma baahna siyaasadaha caymiska caafimaadka si loo daboolo habab gaar ah ama daaweyn loogu talagalay daryeelka ku-meel-gaar ah.
Xeerarku sidoo kale kama horjoogsanayaan in qof ka mid ah shaqsiyaadka la daboolay "ka dhigaan heerarka dhexdhexaadka ah ee xukuma duruufaha uu bixinayo caynsanaanta dhammaan xubnaha ay ku jiraan habdhaqan la'aanta." Si kale haddii loo dhigo, nidaamyada caafimaadka iyo qaliinka waa in lagu bixiyaa hab aan kala-takoorin lahayn, laakiin ma jiraan shuruudo cayiman oo caymisku ay daboolayaan wax kasta oo quseeya nidaamka daryeelka caafimaadka, xataa marka loo tixgeliyo caafimaad ahaan.
OCR waxay sharaxday haddii haddii qofku daboolay ama ay bixiso nidaam gaar ah qaar ka mid ah xubnihiisa, ma isticmaali karaan aqoonsiga jinsiga ama fikradda jinsiga ah si looga fogaado bixinta nidaamkan shakhsi beddelka ah. Tusaale ahaan, haddii caymisku uu daboolo muruqyada si looga hortago ama loo daweeyo kansarka ee dumarka cisgender , waxay isticmaali doontaa shuruudo dhexdhexaad ah oo aan kala-takooris lahayn si loo ogaado haddii ay dabooli doonto dabaysha si loo daaweeyo dysforia jinsiga .
Iyo aqoonsiga jinsiga looma isticmaali karo si loo diido daaweyn ee caafimaad ahaan lagama maarmaanka u ah, iyadoon loo eegin haddii uu la mid yahay jinsiga la door bido.
Tusaale ahaan, ragga gardarrada jinsiga ah looma diidi karo daaweynta kansarka ugxanta haweenka iyada oo ku saleysan xaqiiqda ah inuu cadeeyo sida ragga.
Laakiin arinta weli waa mid adag. Ka hor intaan la helin tilmaamaha lagu soo saaray xeerka kama dambaysta ah 1557, waxaa jiray 17 dawladood oo si khaas ah uga hortagaya ceymisyada caafimaadka oo ay ka mid yihiin bustayaasha laga saaro daryeelka gaarka ah, iyo 10 gobol oo ka hor istaagay bustooyinka noocaas ah ee barnaamijyada Medicaid. Sharciga kama dambaysta ah, hay'adaha daboolaya ee dawlad kasta waa laga mamnuucay isticmaalka bustaha reebitaanka si ay u diidaan xanaaneynta dheddig-laboodka jinsiga, waana inay isticmaalaan habab aan kala-takooris lahayn marka la go'aaminayo in habka la daboolayo.
Hase ahaatee halka Qaybta 1557 ay tahay tallaabo weyn oo ku saabsan sinnaanta daryeelka caafimaadka ee loogu talagalay dadka ku bedelaayo Maraykanka, uma baahna caymis ku saabsan qalliinka dib-u-dejinta jinsiga iyo daryeelka caafimaad ee la xidhiidha.
Sidaa darteed Qorshayaasha Caymiska Caafimaadka Qorsheynaya Dib-u-Celinta Jinsiga?
Inkasta oo Qaybta 1557 ay jirtey tan iyo sannadkii 2010, sharciga kama dambaysta ah ma uusan iman ilaa lix sano kadib, caymisyada iyo bixiyeyaasha caafimaadka ayaa wali ka shaqeynaya inay xalliyaan faahfaahinta. Gaar ahaan xaqiiqda ah in xukunka ugu dambeeya ee Qoddobka 1557 uusan uga baahnayn caymisyada inay daboolaan nidaamyo gaar ah-xataa haddii loo arko caafimaad ahaan lagama-maarmaanka-weli waxaa jira meelo badan oo cawl.
Healthcare.gov waxay bixisaa macluumaad ku saabsan sida loo soo tebin karo galmada jinsiga ee codsiga caymiska ee isdhaafsiga ceymiska caafimaadka ee gobolada isticmaalaya Health.gov, waxayna sharxeysaa sida loo gudbiyo warbixinta takoorka.
Laga soo bilaabo 2014, Medicare wuxuu daboolay qaliinka dib-u-habeynta galmada ee lagama maarmaanka ah , oo leh go'aano cayiman oo lagu sameeyay kiis-kiis iyadoo ku xiran baahida caafimaad. Wasaaradda Warfaafinta (VA) ayaa sidoo kale soo jeedisay in la tirtiro xannibaadda dheer ee ku aaddan bixinta qalliinka dib-u-galinta jinsiga ee loogu talagalay askarta Maraykanku.
Qoraalkan Aetna waa tusaale wanaagsan oo ku saabsan sida caymiska caafimaadka gaarka ah loo dabooli karo qaybo ka mid ah geeddi-socodka kala-guurka jinsiga, laakiin dhammaantood maaha.
Sida qaynuunka ugu dambeeya ee ku saabsan Qeybta 1557 ayaa la hirgelin doonaa, waxaa laga yaabaa inay jiri doonaan qorshooyin caafimaad oo dheeraad ah oo doorbidaya in ay khaldanaadaan dhinaca dhinaca daboolida qalliinka dib-u-galinta jinsiga. Jaamacadda Vanderbilt ayaa ku dhawaaqday Juun 2016-ka in ay bilaabi doonaan inay ka hadlaan qalliinnada kala-guurka jinsiga ee qorshaha caafimaadka ardayga, iyo magaalada Portland, Maine waxay billaabi doontaa inay daboolaan daryeelka caafimaad ee gaarka ah ee jinsiga ah illaa Janaayo 2017.
Laakiin sidoo kale bisha June 2016, guddiga Maktabada Dadweynaha ee Cincinnati ayaa u codeeyeen in aysan ku dari Karin qorshayaal caymis oo hadda ah. Kormeerka tixgelinta waxaa ka mid ah daryeelka caafimaadka gaaban, qalliinka bariiska, iyo daaweynta dhalmo la'aanta. Maktabaddu waxay leedahay caynsanaansho iyada oo loo marayo Anthem, dariiqa wuxuu bixiyaa khadad door ah oo uu maktabadda iibsan karo si uu u daboolo daryeelka caafimaad ee bedelka.
Laakiin maktabadda looma tixgelinaynin hay'ad cayiman sida hoos timaada Qaybta 1557 ee ACA, sababtoo ah ganacsigooda koowaad maaha bixinta daryeelka caafimaadka, caymiska caafimaadka ama adeegyada la xiriira caafimaadka. Sidan oo kale, waxay tusaale u yihiin hay'ad aan laga yaabo inay u hoggaansamaan shuruudaha aan kala-takoorka ee qodobka 1557 ee kaqaybgalayaasha caymiska caafimaadka shaqaalaha.
Kalkaalisada kalkaalisada ee transgender ee ka shaqeysa Adeegyada Sharciga Caafimaadka ee San Francisco waxay ku shaqeeyeen shaqaalihiisii bishii June 2016 ee ku saabsan kala-takoorka, sababtoo ah qorshaha caafimaadka ee isbitaalku ma daboolayo daaweynta dysforia. Dhamaan cisbitaalada dhamaantood waa kuwo hoos yimaada qaybta 1557, laakiin isbitaalku wuxuu sheeganayaa in qorsheheeda caafimaadka shaqaalaha aysan ahayn midabtakoor sababta oo ah ma'aha "dabeecadda shakhsi ahaaneed" guud ahaan (marka laga reebo in si gaar ah loogu takooro shaqaalaha jiheeye).
Dacwadu waxay ku doodaysaa in dysforia jinsi ahaan aysan ahayn shakhsi ahaan shakhsiyeed, laakiin kiisku wuxuu sharxayaa xaqiiqda ah in Qeybta 1557 ay weli u ogolaato qadar shakhsiyadeed, xaalad-xaalad-kiis kiis.
Arrintani waxay u badan tahay in ay la kulanto doodo sharci ah oo socota sanadaha soo socda, gaar ahaan marka la eego xaqiiqda ah in faa'iidooyinka caafimaadka aasaasiga ah ee ACA aysan si gaar ah ugu jirin daryeelka caafimaadka gardarrada, iyo xaqiiqda ah in qaanuunka kama dambaysta ah ee 1557 uusan si cad ugu baahneyn qorshooyinka caafimaadka si gaar ah hababka caafimaadka ee la xidhiidha dib-u-dejinta dheddig-laboodka, iyada oo aan loo eegin baahida caafimaad.
> Ilo:
Waaxda Caafimaadka iyo Adeegyada Aadanaha, Cunsurka Takoorka ee Barnaamijyada Caafimaadka iyo Dhaqdhaqaaqyada , wax ku ool ah July 18, 2016. Helitaanka 6/22/16.
Xarunta Qaranka ee sinaanta jinsiga, ogow xuquuqdaada: Medicare. Gaaray 6/22/16.
Wasaaradda Caddaaladda ee Maraykanka, Qaybta IX ee Wax-ka-beddelka Waxbarashada ee 1972, Gaaray 6/22/16.
Aqalka Wakiilada Mareykanka, Isudaabinta Badbaadinta Bukaanka iyo Sharciga Daryeelka La Yiqhi Karo, Sida Loo Beddelay Ilaa Bisha May 1, 2010 . Gaaray 6/22/16.