Calaamadaha qoorgooyaha iyo daaweynta

by Vincent Iannelli, MD, oo ah dhakhtar shahaado haysta

Maxaad U Baahan Tahay Inaad Ka Ogaato Qoorgooyaha

Haddii aad maqashay qoorgooyaha, gaar ahaan haddii ilmahaagu qabo qandho qarsoodi ah, waxaad ka walwali kartaa. Waa maxay xaqiiqada qoorgooyaha? Maxay yihiin astaamaha? Sidee lagu ogaadaa iyo sidee loo daaweeyaa?

Maadaama cudurka qoorgooyaha uu yahay mid ka mid ah cudurada cabsida leh ee caruurnimada waalidiin badan, qaadashada daqiiqad ay ku bartaan calaamadaha iyo astaamaha cudurkaan waa mid aad muhiim u ah.

Fahamka calaamadahaas ayaa sidoo kale kaa caawin kara si aadan uga welwelin inaad u baahan tahay.

Waa maxay qoorgooyaha?

Mininjaytisku waa infekshin caadi ah oo carruurnimad ah oo uu ku jiro jeermiska cudurada keena wuxuuna sababaa caabuqyada xannuunada - xuubabka maskaxda ku wareegsan. Waxay ka duwantahay encephalitis (infekshan) kaas oo ah caabuq taas oo asal ahaan saameynaya unugyada maskaxda ku jira.

Qoorta oo adkaata, madax xanuun, iyo qandho ayaa inta badan laga helaa qoorgooyaha, halka dhuun xanuun uusan aheyn. Qoor-gooyaha, khaasatan bakteeriyada meningitis-ka, aad ayey u yar tahay tan hore, sababtoo ah tallaalka joogtada ah ee carruurta ee ka soo horjeeda sababaha ugu badan.

Cudurka Meningitis Calaamadaha iyo Calaamadaha

Qof kasta wuu ka duwan yahay marka uu ku dhaco qoorgooyaha, laakiin calaamadaha ugu caansan waa isku-dhafka madax-xannuun iyo qandho. Caruurta badankood, calaamadaha cudurka mininjaytisku si dhakhso ah ayey u yimaadaan saacadaha saacadaha iyo qiyaastii 15 boqolkiiba carruurta ayaa miyir-beel ah xilliga ogaanshaha.

Carruurta kale ayaa laga yaabaa inay yeeshaan bilowga calaamadaha maalintii ama laba ka hor inta uusan cudurka meningitis-ka soo bixin. Calaamadaha suurtogalka ah ee qoorgooyaha ee carruurta waxaa ka mid ah:

Qoorta adag - Qoollo adag ayaa laga helaa carruurta intooda ugu badan ee qaba qoor-gooye. Haddii ilmahaagu maqlo madaxa gadaashiisa ama uu ka cabanayo xanuun marka aad isku dayeyso inaad madaxiisa hoos ugu riixdo laabtiisa, waa inaad raadsataa daryeel caafimaad. Dhakhaatiirtu inta badan waxay tijaabiyaan qulqulatadan kuwaas oo la siiyay magacyada daawooyinka. Calaamadda "Kernig's Signal" waxaa loo arkaa mid wanaagsan haddii ay ku dhibtoonayso in jilbaha la dheereeyo oo la jiido sinta. "Calaamadda Brudzinski" waa mid wanaagsan haddii laf-dhabarka qoorta (guusha madaxa ilmaha hoos u dhigto laabteeda) uu keeno xanuun iyo in uu ilmuhu jilicsanaado miskaha iyo jilbaha. Qoorta cirridku waxay dhacdaa sababtoo ah barar-xannuun-maskaxeed, kaas oo la kala fidiyo ugu yaraan marka madaxa la fidiyo oo lugaha si toos ah loo faafiyo.

Madax xanuun daran.
Qandho - Qandhadu waxay noqon kartaa mid hooseeya (tusaale ahaan, 100.5 F) ama darajo sare (in ka badan 104 F) iyada oo ku xiran nooca menanjiito iyo waxyaabo kale. Qiyaastii 75 boqolkiiba carruurta waxay leeyihiin qandho ka badan 100.4 F.)
Lalabbo iyo matag.
Dareenka iftiinka (sawir-qaadid.)
Xasilinta iyo degenaansho la'aanta.
Daal ama daal.
Suuxdimaha - Qallalku waa calaamadaha caadiga ah ee meningitis-ka laakiin waxaa laga yaabaa inay ku dhacaan infakshanka fayraska oo aan lahayn qoorgooyaha, sida qallalka qallalan .
Isbeddelka xaaladda maskaxda, sida isfahanka, delirium, muuqaalka indhaha, ama xataa miyir-beel. Isbedelada xaaladda maskaxda ayaa ah mid caadi ah, oo kudhowaad boqolkiiba 70 carruurta hal daraasaddood.
Calaamad muujinaysa ilmaha yaryar oo ciriiri ama jilicsan aan weli xirmin.
Finan (oo aan lahayn wax madow (oo aan cadeynin caddaan markaad ku cadaadato) finan yaryar ayaa laga yaabaa inuu ku dhaco meningococcal meningitis.)
Dareemidaada waalid ahaan waalidku waa wax khalad ah. Ha yareynin maskaxdaada waalid ahaan, maaddaama ay waalidiintu inta badan garawsan yihiin in wax xun ay khaldan yihiin ilmahooda xitaa ka hor inta aysan bixiyayaashu sidaas samayn karin.

Nasiib darro, carruurta qaarkood ma laha calaamadaha caadiga ah ee qoorgooyaha mararka qaarkoodna way adag tahay in la ogaado.

Dhallaanka, calaamadaha qoortu adagtahay iyo madax xanuunka ma aha mid iska cad, calaamadaha ugu caansan waxaa ka mid ah caajisnimo, quudin xun, iyo murugo.

Noocyada Meningitis-ka

Waxaan badanaa ka hadalnaa qoorgooyaha sidii ay ahayd hal cudur, laakiin waxaa jira waxyaabo dhab ah oo badan oo kala duwan oo keeni kara meninjaaytis, iyo qoorgooyaha ay keento jeermisyo kala duwan ayaa yeelan kara calaamado kala duwan. Viruses, bakteeriyo, iyo fungi dhamaantood waxay sababi karaan qoorgooye, sababta oo ah fayraska keena badanaaba waa caadi.

Sababaha Cudurka Menanjiito ee Viral Meningitis (Asptic Meningitis)

Fayrasku waxay masuul ka yihiin saddex ilaa afar goor xaalado badan oo ah meningitis sida bakteeriya. Ereyga " meningitis aseptic " oo asal ahaan ka mid ah qoorgooyaha oo ay sababto wax kale oo aan ahayn bakteeriya, waxaana badanaa loo isticmaalaa in lagu sharaxo qoorgooyaha virals.

Fayrasyada qaarkood oo keeni kara qoor-gooye waxaa ka mid ah:

Enteroviruses (Sababta ugu badan ee caadiga ah) - Qoorgooyaha ay sababto enterovirus ayaa inta badan caan u ah inta u dhaxaysa Juun iyo Oktoobar. Enteroviruses waa fayras kuwaas oo sida caadiga ah ku nool habka dheef-shiidka, badankoodana ma keenaan cudur.
Fayruusyada Herpes, oo ay ku jiraan fayruuska hablo-baasta.
Fayraska jadeecada.
Fayraska qaamo-qashiirka
Fayraska infalawansada.
Fayraska West Nile - Fayraska West Nile waa fayras kaas oo ku faafa qiyaas yar kaneeco waxana uu u badan yahay inta u dhexeysa bilaha 8aad iyo 10aad. Marka lagu daro astaamaha meningitis, dadka qaba fayruusku waxay inta badan leeyihiin cuncun iyo qanjirro barar. Fayruska West Nile ayaa hadda laga helay 46 dawladood iyo qiyaastii dadka kaladuwan ee cudurku ku dhaco ayaa sidoo kale leh cudurka meningitis ama encephalitis.
Fayruska "Chymomocytic Choriomeningitis"

Sababaha Sababaha Bakteeriyada Menanjiito

Bakteeriyada 'meningitis' ayaa ah mid aan caadi ahayn marka loo eego fayruska meningitis-ka laakiin waxay u egtahay in ay ka sii daran tahay kartida weyn ee dhibaatooyinka muddada-dheer. Sababta gaarka ah ee qoorgooyaha ayaa si aad ah u kala duwan da '.

Dhallaanka (3dii bilood ee ugu horreeya): Sababaha ugu badan ee keena bakteeriyada meningitis ee dhalaanka yaryar waa:

E. coli
Cagaarshowga B-ga B
Monocytogenes Listeria

Caruurta waaweyn iyo carruurta - Caadooyinka ugu badan ee cudurka meningitis ee carruurta yaryar ayaa isbeddelay tobankii sano ee la soo dhaafey sababtoo ah tallaal. Inta badan nooleyaasha caadiga ah waxaa ka mid ah:

Streptococcus pneumoniae (pneumonococcus) - Pneumococcus waa sababta ugu badan ee keenta bakteeriyada meningitis ee carruurta.
Meningococcus (Meninogococcus) - Meningococcus waa sababta labaad ee ugu badan ee cudurka menanjiito ee carruurta. Meningococcal meningitis ayaa soo saari kara calaamadaha meningitis-ka iyada oo la socota finan yaryar (finan yaryar) sababtoo ah finan yaryar oo jaban oo aan dhicin marka cadaadiska la saaro maqaarka.
Haemophilus influenzae nooca B (Hib) - H. flu waa sababta ugu badan ee keenta cudurka menanjiito ee carruurta illaa iyo 1990-meeyadii, laakiin cudurku hadda maaha mid aan caadi ahayn tallaal.

Sababaha kale ee suurtagalka ah ee qoorgooyaha waxaa ka mid ah cudurka Lyme, waraabowga, ehrlichiosis, leptospirosis, qaaxada, iyo infekshannada fungal ee saameeya habka dhexe ee dareenka sida 'meningitis-ka' (sida badan ciyaalka AIDS-ka).

Baadhitaanka Meningitis (Baarista Meningitis)

Kadib qaadashada taariikh gaaban iyo jireed, maskaxda lumbar (laf-dhabarka) ayaa lagu talin doonaa haddii dhakhtarkaaga uu ka walwalsan yahay meningitis. Nidaamkan waxaa laga yaaba inuu u baqdo waalid ahaan, laakiin waa nidaam caadi ah oo lagu sameeyo carruurta. Nidaamku runtii aad ayuu u raaxeeyaa marka loo eego, calaamadaha ugu xun ee caruurta intooda badan waa la qabtaa wali halka habka la fulinayo. Iyada oo la saaro lumbar, sambal ka mid ah dheecaanka cerebrospinal ayaa laga saaraa si loo falanqeeyo loona dhejiyo mikroskoobka iyo dhaqanka. Baadhitaanka CT-ga ee madaxa ayaa mararka qaarkood la sameeyaa ka hor intaan lumbar puncture la joojin karin cadaadiska kiniinka ah kaas oo sababi kara dhibaatooyinka habraaca.

Dareeraha ka soo noqda tuubada lafdhabarta ayaa lagu eegaa mareegta, kaas oo mararka qaarkood soo jeedin kara in infekshanku yahay mid fayras ah ama bakteeriyadu (oo ku saleysan boogaha dareeraha iyo wixii ka badan) iyo nooca bakteeriyada la heli karo. Dhaqaatiirta dheecaanka ayaa markaa loo sameeyaa si ay u koraan bakteeriyada si ay u sameeyaan baaritaan cad. Daawooyinka antibiyootigyada oo badan ayaa badanaa la bilaabaa ka hor inta aan la helin natiijooyinka dhaqanka, ka dibna waxaa loo bedeli karaa antibiyootiko kuwaas oo daboolaya nooca bakteeriyada gaarka ah. "Dareenka" ayaa sidoo kale lagu dari doonaa, kuwaas oo ah baaritaanno muujinaya antibiotics oo u shaqeynaya nooc gaar ah oo ah bakteeriya.

Mararka qaarkood imtixaanada sawir-qaadista, sida CT ama MRI ee madaxa ayaa sidoo kale la sameeyaa, ugu horrayn si loo cadeeyo sababaha kale ee astaamaha neerfaha.

Kala duwanaanshada Diinta Meningitis-Maxaa Kale Ayuu noqon Karaa?

Waxaa jira dhowr infekshi iyo habab kale oo calaamado isku dhafan leh leh cudurka qoorgooyaha. Encephalitis waxaa loola jeedaa caabuq maskaxda ah, halkii uu ka noqon lahaa xuubka ama xuubabka maskaxda iyo xangulaha lafdhabarka. Farqiga ugu muhiimsan ee u dhexeeya encephalitis iyo meningitis-ka waa encephalitis-ka in calaamaduhu astaan u yihiin (oo ku saleysan halka maskaxda ku jirta ee infekshanku yahay) inkastoo ay jiraan waxyaabo badan oo isku dhejisan. Marmarka qaarkood xaaladahan ayaa la wada daboolaa "meningoencephalitis."

Cudurka maskaxda ee uu sababo infekshanku wuxuu yeelan karaa calaamado la mid ah, inkasta oo maqaarka maskaxda uu jiro inta badan calaamadaha maskaxda. Sinusitis waxay sababi kartaa madax xanuun iyo qandho. Ku dhowaad dhammaan habka fayruuska, dhab ahaantii, waxay u horseedi kartaa madax xanuun iyo qandho, sidaas awgeed waa muhiim inaad la hadasho dhakhtarkaaga haddii aad qabto wax sabab ah oo dhan si looga shakiyo meningitis.

Xaaladaha aan faafin ayaa sidoo kale laga yaabaa inay mararka qaarkood keenaan isku-dhafka xummad iyo madax-xanuun, tusaale ahaan burooyinka maskaxda.

Mininjaytiska Daaweynta

Daaweynta mininjaytisku waxay ku xiran tahay nooca noolaha ee keena cudurka. Iyadoo cudurka meningitis-ka (viral meningitis), hadafka daaweynta ayaa ah midka ugu horreeya ee taageera, iyada oo daawooyinka lidka ku ah loo isticmaalo cudurada sida meningitis-ka uu keeno fayruska hablo-baasta.

Daaweynta bakteeriyadu waxay badanaa ku bilaabataa isku-dar ah antibiyootigyo fara badan. Xulashada antibiyootikada ayaa isbeddeli karta marka baaritaanka saxda ah la sameeyo "dareenka," baaritaanada lagu ogaanayo antibiyootikada ee bakteeriyada gaar ah ugu nugul.

90ka maalmood ee ugu horreeya ee nolosha, jiilka 3aad ee cephalosporin ayaa badanaa la isticmaalaa (oo lagu daro ampicillin bishii koowaad.)

Carruurta waaweyn iyo carruurta waxaa badanaa lagu daaweeyaa isku-dhafka cefotaxime ama ceftriazone iyo viko-socodsiin ilaa iyo inta la ogaanayo hay'adda xadgudubka ah. Doorashooyinka kale ayaa la heli karaa iyada oo ku xiran hadba nooca noolaha loo maleynayo inay tahay sababta iyo carruurta ay u yeelan karaan xasaasiyad inta badan daawooyinka loo isticmaalo.

Qoorgooyaha Meningitis

Qaar ka mid ah noocyada qoorgooyaha, daawada antibiyootigga (antibiotics si looga hortago caabuq) ayaa lagula talin doonaa xiriirka, sida qoyska, asxaabta, iyo bixiyeyaasha caafimaadka ee laga yaabo inay soo gaadheen.

Cudurka Meningitis-ka

Natiijada laga filayo cudurka meningitis wuxuu ku xiran yahay sheyga gaarka ah ee keena cudurka. Cagaarshowga 'viralinitis' wuxuu u eg yahay in uu yeesho qiyaaso ka fiican bakteeriyada qoorgooyaha. Cudurka cudurka wuxuu sidoo kale la xiriiraa sida ugu dhakhsaha badan ee cudurka loo ogaado, iyadoo daaweyn hore loo sameeyay natiijo wanaagsan. Guud ahaan, pneumococcal meningitis ayaa leh qiyaasta ugu saboolsan.

Dhibaatooyinka muddada dheer ee la xiriira mininjaytisku waxay aad ugu badan yihiin bakteeriyada meningitis-ka ee ka yimaada meningitis-ka waxaana laga yaabaa inay ku jiraan maqal la'aan, naafonimada barashada, qalalaasaha, iyo saameynaha kale ee dareemayaasha. Khatarta lumista maqalka ee meningitis waxay ku xiran tahay nooca qoorgooyaha. Daraasadihii ugu dambeeyay, si kastaba ha ahaatee, waxay ogaadeen in maqal la'aanta la xidhiidha meningitis ay tahay, xaalado badan, dib looma celin karo. Qaar ka mid ah antibiyootigyada ayaa sidoo kale keeni kara saameyno mudo dheer ah sida maqal la'aanta, laakiin tani way ka yartahay sidii hore.

Qoor-gooyaha, xitaa maanta, ayaa ah cudur halis ah. Carruurta intooda badani waxay ka soo kabtaan qoorgooyaha 'viral meningitis', laakiin bakteeriyada 'meningitis' ayaa wali dhimeysa tirada dhimashada 5 ilaa 15 boqolkiiba iyada oo ku xiran aaladda.

Ka hortaga Meningitis-ka

Ka hortagga mininjiyu waxay qaadan kartaa noocyo kala duwan.

Qaar ka mid ah noocyada qoorgooyaha, tusaale ahaan, meningococcal meningitis, waa kuwo aad u faafa. Haddii aad ku dhex jirtey qof bukaan qaba cudurkaan waxaa laga yaabaa inuu dhakhtarku kugula taliyo inaad qaadato antibiyootiko ka hortag ah. Noocyada kale ee qoorgooyaha, marka cudurka la is qabadsiiyo, badanaa ma keenaan qoorgooyaha laakiin calaamadaha fayrasku aad u yar yahay.

Noocyo badan oo ah meningitis-ka carruurta ayaa laga hortagi karaa tallaal. Sida hore loo xusay, cudurka Meningitis-ka ee hargab doofaareedku wuxuu ahaa nooca ugu badan ee cudurka qoorgooyaha ee carruurta ilaa toban sano ka hor. Hadda tallaalka tallaalka HIb wuxuu sameeynayaa nooca cudurka meningitis-ka.

Qaado daqiiqad yar oo aad ku barato talaalka meningitis-ka ee carruurta loogu talagalay, oo ay ku jiraan Hib, Prevnar, iyo tallaalka meningococcal.

Waxa kale oo aad jeclaan laheyd inaad ogaatid sida tallaalka looga hortagi karo tallaalka oo kale oo ay ka mid yihiin qoorgooyaha ayaa hoos u dhacay xilligii tallaalka tallaalka ilaa waqtigan xaadirka ah.

Khadka Hooska ee Astaamaha Meningitis ee Carruurta (ama Dadka waaweyn)

Mininjaytis ayaa nasiib darro ah cudur halis ah ee carruurta, inkasta oo tallaalka joogtada ah uu aad u yareeyey halista, iyo saameynta muddada dheer ee cudurka. Waqtigan xaadirka ah, sababaha fayraska ayaa ah mid aad u badan.

Calaamaduhu si dhakhso ah ayey u muuqan karaan, calaamadaha murqaha iyo quudinta saboolka ah ee dhallaanka, iyo madax xanuun, qandho, iyo qoorta adag oo carruurta waaweyn. Caawinta helitaanka iyo daaweynta waxay yareyn kartaa dhimashada iyo sidoo kale saameynta mudada dheer ee cudurka, sidaas darteed qof kasta oo ka welwelsan cunugooda waa inay khaladka ku hayaan dhinaca digniinta oo raadsadaan daaweyn caafimaad.

Daaweynta antibiyootikada oo wax ku ool ah ayaa la bilaabi karaa sida ugu dhakhsaha badan oo ah boogaha lumbar (spinal tap) ama shaybaarro kale ayaa soo jeedinaya jirada. Go'aaminta sababaha saxda ah ayaa muhiim u ah daaweynta, sidaa daraadeed waxaa muhiim ah in aan ilmahaaga lagu siinin daawo daawo guriga ka hor inta aanad raadsan caawimo maxaa yeelay taasi waxay faragelin kartaa saxsanaanta imtixaanada. In kastoo mininjaytisku caadiyan ka jirtaa caafimaadka, waxay noqon kartaa cabsi waalid ahaan. Weydii su'aalo oo hubi inaad fahamto waxa ku dhacaya ilmahaaga. Qaar badan oo ka mid ah cisbitaallada carruurta ayaa bixiya taageerada dadka kuwaas oo kaa caawin kara inaad xakamayso dareenka marka ilmahaaga la daaweynayo.

> Ilo:

> Xarumaha Xakamaynta iyo Ka Hortagga Cudurrada. Viral Meningitis. La sii daayay 06/15/16. https://www.cdc.gov/meningitis/viral.html

> Janowski, A., iyo J. Newland. Of The Phrensy: Warbixin ku saabsan Epidemiology iyo Patogenesis ee Bakteeriya Meningitis ee Dadka Caruurta. F1000Research . 2017 Jan 27. (Epub ka hor daabac).

> Kliegman, Robert M., Bonita Stanton, St Geme III Joseph W., Nina Felice. Schor, Richard E. Behrman, iyo Waldo E. Nelson. Nelson Textbook of Pediatrics. Qaybta 20-aad. Philadelphia, PA: Elsevier, 2015. Daabac.

> Lundbo, L., iyo T. Benfield. Waxyaabaha Halista ah ee loogu talagalay Bulsho-Beeyleedka Bulsho-qaadashada. Cudurrada faafa (London) . 2017. 49 (6): 433-444.

> Ouchenir, L., Renaud, C., Khan, S. et al. Cudurka Epidemiology, Maareynta, iyo Natiijooyinka Cagaarshowga Bakteeriya ee Dhallaanka. Pediatrics . 2017 Jun 9. (Epub ka hor daabac).