Haddii aan la daaweynin, HIV-gu wuxuu caadi ahaan horumarin doonaa AIDS; taasi waa xeerka guud. Si kastaba ha ahaatee, qayb yar oo ka mid ah dadka qaba HIV-ga ayaa la aaminsan yahay inay awoodaan in ay kontaroolaan HIV iyagoo aan horay u sii wadin AIDS-ka iyo iyada oo aan loo isticmaalin daawooyinka antiretrovoviral . Dadkan, oo mar hore loo yaqaan "non-progressors " muddo dheer , ayaa maanta loo yaqaan ' controllers' .
Iyadoo khabiiradu ay mudo dheer qadariyeen heerkani in ay iska caabbiyaan qarsoodiga, badanaa caddaynta maanta waxay soo jeedineysaa in isku-dhafanaanta hidde-gelyo ee gaarka ah ay u hoggaansamaan kantaroolka "caanaha" ee HIV. Sidaa darted, diiradda weyn ayaa la saarayaa si loo go'aamiyo in qaabab isku mid ah lagu dabooli karo dadka kale, ujeedada ugu dambeysa ee samaynta tallaalka AIDS-ka ama hababka difaaca HIV-ga ee lagu maareeyo daroogada HIV iyada oo aan la isticmaalin daroogooyinka.
Waa Maxay Kormeeraha Elite?
Kantaroolayaasha curyaamiinta ayaa si ballaaran loogu qeexay inay yihiin dadka qaba HIV-ga ee haysta culeys fara badan oo HIV-ga aan la ogaan karin iyada oo aan la isticmaalin daawooyinka HIV. Waxaa la aaminsan yahay culeyska hawlaha fayruuska aan xakamayn, ciladaha feejignaanta badanaa waxay leeyihiin nidaamyada difaaca jirka ee si wanaagsan loo ilaaliyo (sida lagu qiyaaso tirinta CD4 ), taasoo macnaheedu yahay khatarta cudurrada fursadaha fursadaha fursadaha fursadaha yar yar.
Waxaa lagu qiyaasaa in kantaroolayaasha curyaamiinta ah ay qiyaastii ku jiraan 1 qof 300 dadka qaba HIV. Tiradani way kala duwanaan kartaa, si kastaba ha ahaatee, cilmi-baaristaani waxay inta badan qeexaysaa difaacayaasha ugu muhiimsan.
Xaaladaha qaarkood, kantaroolayaasha curyaamiinta ayaa lagu qeexay inay awoodaan in ay ilaaliyaan fayruuska aan la garanayn hal sano; kuwa kale ayaa lagu soo daray kaliya meel kasta oo ka timaada 3-15 sano.
Tani waa arrin muhiim u ah sababtoo ah si kalsooni la'aan ah uma oran karno in kantaroolayaasha curyaamiintu aysan marnaba ku fidin doonin cudurkooda ama ay ku soo boodaan firfircooni firfircoon ee fayraska.
Waa in aan ka fikirnaa in qaar ka mid ah dadkan ay heli doonaan.
Maxaa ka dhigaya Kormeeraha Elite?
Daraasadihii hore ma guulaysan in la helo sifooyinka iyo sifooyinka guud ee ka midka ah koontoroolayaasha. Ma ahayn ilaa laga gaaro cilmi baarista hidaha iyo tiknoolajiyada oo aan awoodnay inaanu aqoonsanno wadaagada kuwa ka soo horjeeda xukunka elite.
Cilmi-baadhayaasha muhiimka ah, cilmi-baaraha Harvard Medical School Bruce Walker, MD ayaa ka mid ah kuwa ugu horreeya ee ka soocaya kala duwanaanshaha hidde-qabashada ee dadkan, ka soo qaadashada caddaynta ka soo baxday 1,100 oo ah xakamayn caan ah iyo 800 oo qaba AIDS.
Nidaamka difaaca jirka ee caadiga ah, unugyada difaaca ee gaarka ah, oo loo yaqaan 'caawiye' T-cells , waxay aqoonsadaan fayrusyada cudur keena "tag" iyaga oo dhexdhexaad ah. "Killer" T-cells ka dibna ku xiri fayraska meelaha dhibco gaar ah oo si wax ku ool ah u dilaan fayraska.
Hase yeeshee, HIV wuxuu awoodaa inuu la qabsado xakameynta difaaca jirka, isaga oo isku rogay in uu ka hortago xakameynta unugta "killer", iyada oo burburinaysa unugyada "caawiye" ee loo baahan yahay si loo weeraro weerarka meesha ugu horeysa.
Daraasad kooxeed, Walker wuxuu awooday inuu go'aamiyo in "unugyada" T-koontada ee kooxda xakameyntu ay awood u leeyihiin inay si madaxbanaan u shaqeeyaan "caawiye" T-yaryar.
Waxaa intaa dheer, kooxdiisii waxay ogaatay in unugyada "killer" ay awood u leeyihiin inay kala-takhalusaan kala duwanaanshaha HIV, ma ahan oo keliya qaybi gaar ah sida badanaa kiiska.
Tan iyo markii cilmibaarista Walker la daabacay, saynisyahannadu waxay awood u yeesheen in ay kala takooraan qaar badan oo ka mid ah isbeddellooyinka hidde-wade ee laga helay caanaha dadweynaha ee kantaroolka ah. Iyaga ka mid ah:
- Is-bedelka hiddesidaha FUT2 , oo lagu helo 20% dadka reer Yurub waxaana la ogyahay in ay si xooggan u diidaan noocyada kale ee fayraska.
- Jiritaanka unugyada khaaska ah ee loo yaqaan " antigen B" (HLA-B) , oo lagu helo qayb badan oo ka mid ah maaraynta curyaamiinta.
- Farsameynta hiddaha oo u oggolaanaya in cidda ay awood u leeyihiin in ay soo saaraan qaabab kala duwan oo dhexdhexaad ah (bNAbs) si ka dhakhso badan kuwa ka horjoogayaasha ah. BNAbs, oo qeexayaan, waxay awoodaan inay dilaan noocyo badan oo HIV ah. Caadi ahaan, kaantarooliye aan caan ahayn ayaa qaadan kara sanado si loo soo saaro unugyadaas, iyadoo marxaladdan HIV-gu horey u dhistay hannaan qarsoon oo qarsoodi ah kaas oo inta badan aan la xakamayn karin weerarka. Kantaroolayaasha kumbuyuutarka, marka loo eego, waxay u muuqdaan inay awood u leeyihiin in ay si dhaqsiyo ah u dhaqaajiyaan bNAbs, si looga hortago (ama ugu yaraan hoos u dhigo) dejinta kaydadka qarsoon.
Iyadoo lagu ogaanayo hababka hidde-yaashan, saynisyahannadu waxay rajeynayaan in ay dib-u-habeyn ku sameeyaan geeddi-socodka iyada oo loo marayo daaweynta hidda, tallaalka immunologi, ama isku-dar ah hababka biomedical.
Is-beddelka Ilaalinta Elite
Inkasta oo rajo-gelinta ku hareeraysan xakamaynta ciribtirka iyo cilmi-baarista tallaalka, sii kordhinta caddayntu waxay muujisay in koontaroolka awoodda ay ku yimaadaan qiimo Marka la barbardhigo kuwa aan xakameynin ee ku jira daaweynta antiretroviral (ART) , kantaroolayaasha curyaamiinta waxay u muuqdaan inay ka badan yihiin laba jeer tirada isbitaalada, gaar ahaan cudurrada HIV-ga la xidhiidha ee loo yaqaan in ay si aan habooneyn u saameyn dadka oo dhan HIV.
Marka la barbardhigo kuwa aan xakameynin ee ART ah iyada oo aan la ogaan karin culeyska fayrasyada, feejignaanta curyaamiintu waxay lahaayeen 77% isbitaalada cusbataallada. Xitaa kuwa aan xakameynin ee fayraska la ogaan karo waxay si fiican ufudud u yihiin, iyagoo soo jeedinaya in ART ay hoos u dhigto qaar ka mid ah infekshinka muddada-dheer ee aan ognahay in ay kordhin karto khatarta iyo horumarinta hore ee kansarka aan la-gashan ee HIV-ga , cudurada wadnaha, iyo xanuunka neerfaha .
Ilaha:
Markowitz, M .; "Daraasadda Xakamaynta HIV-ga (MMA-0951)." Jaamacadda Rockefeller; New York, NY; Febraayo 9, 2011.
Olson. A .; Meyer, L .; Prins, M .; et al. "Qiimeynta Cilmi-baadhayaasha Xoogan ee HIV-ga ee ka dhex-jira wada-shaqeeyn weyn oo loo yaqaan 'Seroconverter Cohort Collaboration." Qeybta 1aad. Janaayo 28, 2014; DOI: 10.1371 / journal.pone.0086719
Crowell, T .; Gebo, K .; Blankson, J .; et al. "Qiyaasaha Isbitaallada iyo Sababaha Ka Faa'iidaystayaasha HIV-ga iyo Dadka qaba HIV-ga Qadarin." Cudurada Cudurrada Cudurrada ah. Diisambar 15, 2014; doi: 10.1093 / infdis / jiu809.