Dhakhaatiirta iyo Dhimashada: Waa maxay Doorka Dhakhtarka iyo Mas'uuliyadda Bukaanka?
Marka ay dhakhaatiirtu go'aansadaan in ay noqdaan dhakhaatiir, dad badani waxay sameeyaan dareenka ka hortagga cudurka iyo dhimashada, si loo wanaajiyo caafimaadka iyo fayoobka bukaankooda, iyo inay daweeyaan, bogsadaan, iyo daaweeyaan bukaanada mar kasta oo caafimaad ahaan suurtogal ah.
Laakiin, maxaa dhacaya, haddii dhakhtarku, waxaad ogaataa in wax kale oo badan oo aad samayn kartid si aad u caawiso bukaankaaga si ka wanaagsan? Maxaa dhacaya haddii aysan jirin wax aad sameyn kartid si aad bukaanka uga caawiso ku raaxaysato tayada nolosha?
Maxaa dhacaya haddii bukaanku uu aad u xanuunsado, inuu dhab ahaantii rabo inuu dhinto , halkii uu ku noolaan lahaa xanuun, iyo iyada oo aan ku raaxaysnayn nolosha? Maxaa dhacaya haddii qayb ka mid ah sharaxaadda shaqada ay ka mid tahay oggolaanshaha bukaanka inuu dhinto, ama xitaa bixinta gargaar bukaanka si uu sidaas u sameeyo? Sida takhtar loo tababaray inuu ku bogsado oo sii dheeraado nolosha, sidee u heshiinaysaa rabitaanka bukaanka aad u jiran ee xanuunsan, iyo waajibaadkaaga dhakhtarka si uu u badbaadiyo nolol iyo 'wax waxyeello ah'?
Horumarinta caafimaad waxay u oggolaaneysaa bukaanada inay ku noolaadaan muddo dheer ka dib markii tayada noloshooda ay waayaan, boqolkiiba koraya ee dhakhaatiirta ayaa taageeraya dhaqdhaqaaq si ay bukaanka uga caawiyaan inay kantaroolaan noloshooda iyo geeridooda, ayna sii wataan dhammaadka nolosha sharaf , sida burburin.
Dhakhaatiirta Maraykanku waxay haatan taageeraan dhimashada sharaf leh iyada oo adeegsanaysa gargaar caafimaad oo dhimanaysa 23 boqolkiiba (54% iyo 31%), sida laga soo xigtay rayi ururinta Medscape oo dhacay xilligii dayrta ee ugu dambaysay 17,000 oo dhakhtar oo Maraykan ah oo matala 28 takhasus oo takhasus leh.
Hase yeeshee, tirakoobkan ayaa sidoo kale muujinaya in ay jiraan dhakhaatiir badan oo aan hubin in ay tahay inay bukaanka ku caawiyaan in ay dhintaan.
Dhibaatadani waxa ay keentay gabadh yar oo haweenaydii, ka dib markii lagu ogaaday jirro xanuun, waxay isticmaashay iyada todobaadyadii ugu dambeysay ee dhulka si ay ugu soo ceshato xuquuqda inay u dhintaan sharaf.
Si loo xakameeyo geedi socodka dhammaadka nolosha, Brittany Maynard wuxuu u guuray Oregon, mid ka mid ah shanta gobol ee halkaas oo hadda sharcigu yahay inuu helo caawimaad xirfadle ah oo uu u geeriyoodo shuruudihiisa. Iyada oo gargaar caafimaad, Maynard ayaa soo afjartay nolosheeda ka hor intaanay jirradoodu si tartiib ah u xanuunsanin jirkeeda. Ms. Maynard iyo qoyskeeda ayaa soo bandhigay safarkeeda, iyada oo ka dambeysay dabeecad awood leh oo dhimasho la leh sharaf iyo sidoo kale dadaal aad u ballaaran ee dhaqdhaqaaqa sii kordhaya.
Naxariista iyo xulashooyinka, hay'adda ugu wayn ee ugu weyn iyo tan ugu weyn ee ka shaqeysa hagaajinta daryeelka iyo ballaarinta doorashooyinka dhammaadka nolosha, ayaa abuuray koox u doodista dhakhaatiirta loo yaqaan 'Doctors for Dignity'. Waxay rajeynayaan in ay u fidiyaan wacyi galinta dhakhtarrada si ay gacan uga geystaan isbedelka siyaasadda ee dalalka soo hadhay si loo sharciyeeyo gargaarka caafimaadka dhimashada. (Haatan waa sharci ahaan kaliya Oregon, Washington, Montana, Vermont, iyo New Mexico, halka 23 dawladoodba ay leeyihiin sharciyo si ay u ansixiyaan doorashadan dhammaadka ah ee nolosha, sida ay sheegtay dhakhaatiirta sharafta leh.)
Intaa waxaa dheer, Compassion iyo Doorashooyinka iyo Dhakhaatiirta leh Sharafnimada waxay ku baaqayaan AMA in ay bedesho kaalmada daaweynta dhamaadka nolosha. (AMA hadda ka soo horjeeda.)
"Inkasta oo muwaadiniinta AMA ay muddo dheer ka soo jeedeen gargaarka caafimaadka dhimashada, waxaan ka shakisanahay in xubno badan oo xubno ka ah AMA - sida aniga oo kale - ay taageeraan," ayuu yiri Dr. Eric Kress, xubin AMA ah iyo takhtar ku takhasusay liiska daaweynta qoyska, hospice iyo daawada palliative Missoula, Montana oo lagu soo bandhigay cinwaanka qorista ee internetka. "Dhaqaatiir badan ayaa ka ogaanaya waayo-aragnimada ah in xitaa rugta daryeel-caafimaadeedka ugu wanaagsan iyo daryeelka palliative-ka aan ka yareyn karin dhibaatada aan loo dulqaadan karin ee qof kasta oo dhimanaya. Waxaan ku boorinaynaa dhakhaatiirta taageeraya gargaarka caafimaadka dhimashada inay ku hadlaan iyagoo ku biiraya Dhakhaatiirta Sharafta. "
Taageerada sii kordheysa ee takhaatiirta ee gargaarka caafimaadka ee dhimashada waxaa saameyn ku yeelan kara taageerada koreysa ee bukaankooda.
Ku dhawaad 7 qof 10 qof oo Mareykan ah (68%) ayaa isku raacay in "shaqsiyaadka si gaabis ah u xanuunsan, oo aan xanuun lahayn, oo aan lahayn fursad ay dib ugu soo kabtaan, waxay xaq u leeyihiin inay doortaan noloshooda," sida laga soo xigtay qiimaynta Gallup iyo Qiyaasaha Cabsida. Gallup ayaa sheegay in taageerada "ay kor udhacday 20 dhibcood labadii sano ee la soo dhaafay waxayna u taagan tahay heerkii ugu sarreeyay muddo ka badan toban sano."
Waxan helnay macluumaad dheeraad ah oo ku saabsan arinkan iyada oo la adeegsanayo wareysiga emailka ah oo lala yeeshay Mary Steiner, Isuduwaha, Dhakhaatiirta Sharafta, iyo Matt Whitaker, Agaasimaha Gobolka Oregon iyo Xiriiriyaha Daryeelka Caafimaadka Qaranka ee loogu talagalay naxariistiisa iyo xulashooyinka.
Su'aal: Sidee iyo sababta ay Dhakhaatiirta u Ahaato Sharciga? Waa maxay sababta hadda? Yaa aasaasay, maxayse u ahayd waxyi
Dhakhaatiirta Macaamilka: Macaamiilka iyo doorashooyinka waxay aqoonsan yihiin in dhakhaatiirtu ay u badan tahay inay dhegeystaan dhakhtarrada kale marka ay timaado dejinta siyaasadda. Hadafkayagu waa inaan ku siino macluumaad ku saabsan qorsheynta dhamaadka nolosha, oo ay ku jirto gargaarka dhimashada.
Waxaa jira xoogaa tiro. Dhakhaatiirta Xasillooni waxay siiyaan "daboolka" dadka kale waxayna bixiyaan taageero iyo waxbarasho midba midka kale. Hadafku waa inuu u oggolaado dhakhaatiirta in ay noqdaan kuwo si xor ah ugula shaqeynaya bukaankooda ku wajahan arimaha dhammaadka nolosha. Hadaf kale ayaa ah in la xakameeyo ururada ka soo horjeeda gargaarka dhimashada si dhexdhexaad ah ama meel lagu naqshadeeyo. Marka dhakhtarradu si furan ugala hadlaan jagadooda, waxay ka caawisaa sidii loo fulin lahaa yoolkan.
Dhakhaatiirtu waxay noqon doonaan kuwa ku hadla afafka caafimaadka iyo inay bixiyaan macluumaad iyo waxbarasho. Dhakhaatiirta Xasillooni waxay u diri doonaan waraaqo tifaftire ah waxayna keenaan "khabiir" markhaati baarlamaanka iyo maxkamadda haddii loo baahdo. Qeybta ugu hooseysa waa inay u oggolaato dhakhaatiirta inay u doodaan una codsadaan siyaasado dhamaystiran oo dhamaystiran, oo ay ku jiraan dhimashada sharaf.
S: Sidee ayaa kobaca xubinimada ula socotay dhawaan? Ma jiraan noocyo dhakhtareed oo ka badan ama ka yar in ay ubaahan yihiin dhaqdhaqaaqan? (Tusaale ahaan, dhakhaatiir yaryar ayaa u furan, mise khibrado gaar ah oo ku lug leh / furan, iwm?)
Dhakhaatiirta Loogu Taaban Karo: Horumarinta Dhakhaatiirta Xubinnimada Sharciga ayaa u muuqda inay ku xiran yihiin dhacdooyinka qaran. Waxaanu helnay xubno markii Brittany Maynard uu si cad u doodayay gargaarka dhimashada. Dhakhaatiirta Kalifansiyada ayaa ku soo badanaya tiro badan oo ka dhalatay sharciga caawinta dhimashada ee lagu soo bandhigay Baarlamaanka gobolka waxaana aan aragney xubno badan oo ku biira inta lagu jiro shirarka AMA. Waxaan sidoo kale xubno ka helnaa shirar kale oo ka mid ah Compassion & Choices ay joogaan.
Dhakhaatiirta jiilka oo dhan waxay ku biirayaan dhaqdhaqaaqa doorashada ee dhammaadka nolosha. Si kastaba ha noqotee, dadka wakhti qaadaya bukaanka qaba xanuunka dabiiciga ah waxay u muuqdaan inay xiriir la leeyihiin shakhsi ahaan sababtoo ah waxay arkeen muhiimadda tayada, daryeelka bukaanka oo dhammaystiran.
Su'aal: Maxaad u sheegi lahayd dhakhtarka "xayndaabka" arrintan ku saabsan - waxaa laga yaabaa in ay ku adkaato in ay is waafaqsan yihiin waxa lagu baray dugsiga caafimaadka: anshaxa caafimaadka, oo leh xuquuqda bukaanka si loo dhinto sharaf. .
Dhakhaatiirta Loogu Taaban Karo: Wadahadalka ku saabsan anshaxa caafimaad iyo daryeelka dhammaadka nolosha ayaa si joogta ah u kobcaya tiknoolajiyada cusub, qaababka daryeelka iyo aragtida bulshada, laakiin xarun kasta oo horumarintu waa aqoonsiga muhiimadda ay leedahay wadaagista wadaagidda iyo isgaarsiin waxtar leh . Waxaa la sheegay in bukaanadu yihiin macalimiinta ugu fiican. Waxaan ku dhiiri galin lahaa in dhakhaatiirtu si dhab ah ula shaqeeyaan bukaankooda oo ay uxiraan xaalado gaar ah. Ku dheji hannaanka geeddi-socodka oo aragtidaadu waxay bedeli doontaa.
S: Gobollada ay sharci ahaan u tahay inay bixiso gargaar dhimis, sideebuu sharcigu u saameeyaa doorashooyinka dhammaadka nolosha?
Dhakhaatiirta Loogu Taaban Karo: Sannadkan, iyada oo loo mahadcelinayo dhaqdhaqaaqa caafimaad ee ay bixiyeen agaasimaheena caafimaadka, dhakhaatiir ka badan intii aan waligay taageerin bukaanada iyada oo loo marayo Nidaamka Sharciga Sharciga ee Oregon (34% korodhka 2013).
S: Maxay tahay dhakhtarku haddii ay xiiseynayaan dhaqdhaqaaqan? Sidee bay u caawin karaan?
Dhakhaatiirta Loogu Taaban Karo : Waxaan ku dhiirigelin lahaa dhakhaatiirta xiisaha leh in ay soo wacaan line-ka Doc2Doc si aan wax uga ogaano sida ay u taageeri karaan bukaankooda iyo inay iska diiwaan galiyaan ololeheena Dhaqtarka. Waxaan sidoo kale ku dhiiri gelin lahaa in codkooda la dhagaysto labadaba dhexdooda iyo wakiilladooda la soo doortay.
Su'aal: Miyuu arinkani keeni karaa khilaaf kasta ee goobta shaqada haddii dhakhtarradu leeyihiin aragtiyo kala duwan? Tusaale ahaan, haddii dhakhtarku uu u kuur galo dhimasho sharaf leh, laakiin dhakhtar kale waxa uu dareemayaa in uu "caawiyay is-dilid" oo si xoog leh uga soo horjeeda, ma keeni karto dhibaatooyin shaqo? Hadday sidaas tahay, sidee ayey dhakhaatiirtu u qabanayaan?
Dhakhaatiirta Xushmadda: Khibradaheena Oregon waxay muujineysaa in dhakhtarrada taariikhda iyo isdhexgalka midba midka kale guud ahaan uu fahamsan yahay aragti kasta iyo dhiirigelinta. Qaar ka mid ah u doodayaasha ugu firfircoon waxay ku dhaqmaan qaar ka mid ah kuwa ugu caansan. Iyaga oo isbarbar dhigaya ixtiraam iyo is-xushmeyn, waxay awoodaan inay si firfircoon u shaqeeyaan iyagoo wadahadal ku haya arinkan furfuran oo daacad ah.
S: Iskuulada caafimaad ma la qabsan karaan ama cusbooneysiinayaan manhajkooda dhammaanba iyadoo loo eegayo dhaqdhaqaaqan?
Dhakhaatiirta Loogu Taaban Karo: Oregon, labada dugsi oo labadaba waxay bixiyaan fursado ay ku bartaan tababbarka caafimaadka ee dhimashada. Arday badan oo caafimaad oo badan oo wadanka ka mid ah ayaa nala soo xiriiraya waxaanay ogaanayaan sida ay wax uga baran karaan doorashadan dhamaadka nolosha ah. Kaliya bishan, [ayaa] aan la soo xiriirnay labo ururo caafimaad oo caafimaad, labadaba koonfurta, ku saabsan sida loo helo macluumaad dheeraad ah. Wadaxaajoodku waa sii kordhay oo wuxuu kobcinayaa xajin xoog leh.