Dhibaatooyinka ku jira EOB-yadaada ayaa kaa caawin kara inaad ku dhibto Caymiskaaga
Faahfaahinta Faa'iidooyinka (EOB) waa foom ama dukuminti laguu soo diri karo shirkadda caymiskaaga dhowr bilood ka dib markii aad heysato adeeg caafimaad oo ay bixisay shirkadda caymiska.
Your EOB waa daaqad taariikhdaada biilasha caafimaadkaaga. Si taxadar leh u fiirso si aad u hubiso in aad dhab ahaantii heshay adeegga biilka, qaddarka dhakhtarkaagu helay iyo qaybtaada ay sax yihiin, iyo in ciladdaada iyo nidaamkaaga si sax ah loo taxaabay loona calaamadeeyay .
Xafiisyo badan oo ka mid ah dhakhaatiirta, isbitaallada, iyo shirkadaha biilasha daaweynta waxay sameeyaan khaladaadka kharashka . Khaladaadka noocan oo kale ah ayaa laga yaabaa in ay cidhiidhi galin karto, caqabado badan oo dhaqaale oo culus. EOB waxay sidoo kale noqon kartaa mid calaamad u ah khayaanada biilasha caafimaadka. Shirkadda caymiska ayaa laga yaabaa inay bixiso adeegyadii loogu talagalay adiga oo aan magacaaga ku siinin.
Tusaalooyinka Khilaafaadka ee EOBaalkaaga
Lacag labanlaab ah
Mary J. waxay booqatay dhakhtarkeeda caafimaadka (PCP) oo raajo laabta ah sababtuna ahayd qufac joogto ah. PCP-ga ayaa u direy raajada raajada si loo akhriyo. Bishii xigta Maryan waxay heshay EOB iyo biilka ka soo baxa Raajo. Markay eegtay EOB waxay iyaduna ogaatay in labadeeda PCP iyo raajisteeristu ay biilka ka iibsadeen shirkaddeeda caymiska si ay u akhriyaan raajada. Shirkadda caymiska ayaa diiday codsiga ka soo baxa raajada.
Maryan si sax ah ma bixin kharashka raajada. Waxay ugu yeertay shirkadeeda caymiska si ay u xaliso dhibaatada. Qaladkan waxaa sameeyey shirkadda Bixinta PCP-ga.
Kala xisaabinta lacagta caymiska
Robert M. wuxuu heystay qalliin bukaan socod ah. Wuxuu ku jiraa PPO wuxuuna bixiyaa caymiska 20% oo ah hababka bukaan socodka. Qalliinka ka dib, waxa loo soo diray biilkii shirkadda qaansheegadka ee qalliinka ilaa $ 1000, 20% ee dhakhtar qaddarkiisu yahay $ 5000. Si kastaba ha ahaatee, markii Robert uu helay EOB, wuxuu sheegay in inkastoo takhtarka qaliinka lagu soo oogay $ 5000, waxaa la siiyay kaliya $ 3000 qorshaha caafimaadka ee Robert.
Robert wuxuu sameeyey xisaabta waxaana uu ku qiyaasey inuu bixinayo 20% $ 3000, ma aha 20% $ 5000. Qorshahiisa caafimaad ayaa xaqiijiyay in ay sax ahayd, Robert ayaana awooday inuu bixiyo $ 600 halkii ay ka ahayd $ 1000.
Tilmaamaha Diinta ama Nidaamka
Betsy D. wuxuu u tagey PCP-ga cuncun xannuun. Markii ay heshay EOB iyada waxay ogaatay in halkii biilka dhaqanka cunaha, xafiiska dhakhtarkeeda uu si qalad ah loogu soo shubay baaritaanka dhiigga ee sonkorta. Barnaamijka kombiyuutarka ee uu isticmaalo shirkadda biilka dhakhtarku si toos ah ayuu hoos ugu dhigayaa cudurka sonkorowga, kaas oo Betsy uusan haysan.
Inkastoo aysan jirin khalad lacageed, Betsy aad buu u cambaareeyey qorsheheeda caafimaadka iyo xafiiska takhtarka si loo saxo qaladka ogaanshaha. Mustaqbalka, haddii ay rabto inay iibsato caymiska caafimaadka, waa la diidi karaa sababtoo ah waxaa laga helay cudurka macaanka. Ama, haddii aan la diidin, qorshe cusub oo caafimaad ayaa soo rogi karta xilliga sugitaanka xili hore.
Khayaanada Caymiska iyo Aqoonsiga Aqoonsiga
Marka laga soo tago cadaadiska dhiig karka sareeya, Jerry R. wuxuu ku jiraa caafimaadka quruxda badan wuxuuna ku raaxeeyaa kubbadda golaha bulshada ee Florida. Waxa uu ku qoran yahay Medicare-ga oo booqanaya dhakhtarkiisa laba illaa saddex jeer sannadkii. Jerry wuxuu helay EOB isagoo tilmaamaya inuu helay kursiga curyaanka, sariirta isbitaalka ee isticmaalka guriga, iyo mashiinka la qaadan karo si uu uga caawiyo neefsiga.
Jerry waxa uu u yeeray dhakhtarkiisa si uu u xaqiijiyo in dhakhtarkiisu uusan si khalad ah ujirin bukaanka kale. Kalkaaliyaha caafimaad ee xafiiska dhakhtarkiisa ayaa u sheegay Jerry inay u badan tahay inay khiyaameeyaan Medicare iyo waxay siisay nambar feejignaan ah oo loogu yeedho. Jerry wuxuu la wadaagay waraaqihiisa xafiiska Medicare ee xaafadda.
Beddelida Qorshaha Caafimaadka
Martha S. ayaa dhowaan isbeddelay shaqooyinka waana in ay badasho qorshooyinka caafimaadka. Toddobaadkii ka dib markii la beddelay, waxay booqatay dhaqtarka si ay ula socoto kolestaroolkeeda sare. Marka la eego booqashadeeda, Martha waxa kale oo ay qaadatay tijaabo dhiig ah. Waxay la yaabtay markii ay heshay EOB oo muujinaysa in dhakhtarka iyo sheegashooyinka shaybaadhka ee adeegyadeeda la diiday.
Martha ayaa ogaaday in EOB aysan ka ahayn qorsheheeda cusub.
Martha ayaa ugu yeertay xafiiska dhakhtarkeeda waxayna ogaatay in xafiiska biilku aanu cusboonaysiin faahfaahinteeda isla markaana uu u qoondeeyay qorsheheedii hore ee caafimaadka.
Eeg Kawac kasta oo EOB iyo Qoraal Caafimaad
Marka hore, hubso inaad hesho EOB ka dib booqasho kasta oo dhakhtarkaaga ama bixiye kale oo daryeel caafimaad ah. Markasta oo uu adeeg bixiye kuu soo gudbiyo dalabka, shirkaddaada caymiska waa inay kuu soo diraan EOB. Wac qorshahaaga caafimaad haddii aadan helin EOB gudaha lix ilaa sideed usbuuc ka mid ah adeegga la xiriira caafimaadka.
Markaad hesho EOB-daada:
Hubi inaad hubiso taariikhda iyo adeegyada aad heshay inay sax yihiin. Haddii aad aragto qalad ama aadan hubin xeerka, wac xafiiska dhakhtarkaaga oo weydii karraaniga biilka si aad u sharaxdo waxyaalaha aadan fahmin.
La soco khayaamo khasaare ah ama xatooyo aqoonsi caafimaad. Haddii aadan helin adeegyada ama qalabka ku qoran liiska EOB, la xiriir qorshahaaga caafimaad.
Akhriso hadalada ama sharaxaada code ee hoosta ama dhabarka EOB-daada. Hadaladani waxay sharxi doonaan sababta qorshahaaga caafimaad uusan u bixineynin adeeg ama qadar gaar ah ama bixinta wax ka yar. Qaar ka mid ah hadalada caadiga ah waa:
- bixiyaha aan ka baxsaneyn - waxaad isticmaashay adeeg bixiye aan ku jirin shabakada qorshahaaga caafimaad oo adeegana laga yaabo inaan la daboolin ama laga yaabo in lagu qaado caymis
- adeeggu maaha caymis daboolaya - caymiskaagu ma daboolayo adeeggan, sida habka qurxinta
- adeegga ma aha mid caafimaad daruuri ah - dhakhtarkaagu ma qorayo in adeeg ama nidaam loo baahdo caafimaadkaaga ama fayoobaantaada
- Koodhka saxda ah - wuxuu tilmaamayaa in bixiyahaaga daryeelka caafimaad uu sameeyay qalad codeyn, mid ahaantaada cudurka ama nidaamka
Waxaa jira tallaabooyin dhowr ah oo ku saabsan habka buuxinta iyo soo gudbinta dalabka caafimaadka. Jidka dhexdiisa, bini'aadamka iyo kombiyuutarada ku lug leh geeddi-socodka ayaa sameyn kara khaladaad. Haddii codsigaaga la diiday, ha ka xishooneynin adoo wacaya xafiiska dhakhtarkaaga iyo qorshahaaga caafimaad.