Sababaha astaamaha bukaanku u kala duwan yihiin labada xarumood
Cilmi-baaris lagu daabacay Jariidadda Ururka Caafimaadka Maraykanka (JAMA) ayaa ka dhex muuqatay farqiga u dhexeeyay dadka bukaanka ah ee haya'daha daryeelka caafimaadka ee faa'idada leh marka la barbardhigo dhiggooda aan faa'iido doonka ahayn. Ugu horreyn, bukaanada cusbitaalada faa'iido doonka ah waxay u egtahay in ay leeyihiin baahiyo daryeel hoose oo joogaan isbitaallada ka dheer kuwa kuwa haya ee aan faa'iido doonka ahayn.
Raadi xaqiiqooyinka ku saabsan khilaafaadka iyo kuwa la midka ah ee u dhaxeeya hay'adaha daryeelka caafimaadka ee faa'idooyinka iyo kuwa aan faa'iido doonka lahayn ee falanqaynta.
Awoodda Macaashka Wakiilada Hospice
Qaybta isbitaalada ee faa'idada faa'iido leh ayaa si aad ah kor ugu kacay qarnigii 21aad. Tirada hay'adaha faa'idada u leh ayaa labanlaabmay laga soo bilaabo 2000 ilaa 2007 halka tirada hay'adaha samafalka ee aan faa'iido doonka ahayn ay isku mid ahaayeen.
Inkasta oo ay ku rajo weyn tahay in tirada hay'adaha cusbataallada ay kordhayaan guud ahaan, waxay kor u qaadeysaa welwelada in haya'daha daryeelka caafimaadka ee faa'idada leh ay si aad ah uga sarreeyaan faa'iidooyinka faa'iidada leh ee aan ahayn kuwa aan faa'iido doonka ahayn. Daraasada JAMA waxay eegtay farqiga dadka bukaanka ah iyo hababka hay'adaha faa'iidada leh iyo kuwa aan faa'iido doonka ahayn si ay si fiican u fahmaan sababta isbeddelka faa'iido ee faa'iido leh.
Bixinta Medicare-hospice
Bixinta Medicare waxay bixisaa 84 boqolkiiba bukaanada daryeelka xanaanada. Medicare waxay ujirtaa hay'adaha cusbataallada ee daryeelka bukaanka ee heerarka caadiga ah, taasoo macnaheedu yahay in bukaanku uu helayo isla lacagta la midka ah maalintiiba inkastoo ay u baahan tahay daryeel caafimaad ama shakhsi ahaan shakhsi ahaaneed.
Nidaamka magdhawga ayaa laga yaabaa inuu abuuro dhiirigelin ku saabsan hay'adaha cusbataallada si ay u doortaan bukaanno leh baahida daryeelka yar iyo muddada joogitaanka cusbataallada waqti dheer. Haddii sidaas la sameeyo, hay'adaha macaashka ah waxaa laga yaabaa in ay sii wadaan lacag ayagoo bixinaya daryeel yar oo yar iyo kordhinta faa'iidada adoo dooranaya bukaanada sii noolaan doona waqti dheer.
Bukaannada Cusub ee Bukaansocodka Cudurka Dementia More
Daraasadda JAMA, cilmi baarayaashu waxay isticmaaleen xogta laga soo qaatay 2007 Qorshaha Daryeelka Guriga Qaranka iyo Hospice Care, oo leh shaybaar qaran oo wakiil ka ah 4,500 oo bukaan ah oo laga saaray isbitaalka.
Isbarbardhiga xogta laga helo cusbitaallada faa'iidooyinka iyo xarumaha aan faa'iido doonka ahayn ayaa shaaca ka qaaday in labadaba ogaanshaha iyo goobta daryeelka ay ku kala duwan yihiin xaalad faa'iido. Marka la barbardhigo isbitaalada aan faa'iido doonka ahayn, xarumaha faa'idada ee faa'idada leh waxay leeyihiin qaybta hoose ee bukaanka qaba kansarka (48.4 boqolkiiba iyo 34.1 boqolkiiba) iyo tirada sare ee bukaanka qaba waallida (8.4 boqolkiiba boqolkiiba 17.2) iyo cuduro kale (43.2 boqolkiiba iyo 48.7 boqolkiiba ).
Macluumaadka ayaa sidoo kale tilmaamay in qiyaastii saddex meelood labo bukaan oo ku yaal cusbitaalada faa'iidada leh ay leeyihiin waallida iyo cudurada kale ee aan kansarka ahayn, halka kala badhka bukaannada ku jira cusbitaallada aan faa'iido doonka ahayn ay yeesheen baaritaanadaas.
Bukaannada kansarku waxay leeyihiin nolol caadi ah oo la saadaalin karo iyo daaweynta. Marka ay bukaanada kansarku soo galaan daryeelka daryeelka bukaanka intooda badani way daaleen dhammaan daweynada kale waxayna kudhowaan dhimasho . Bukaannada dambe ee kansarka waxay sidoo kale u muuqdaan inay u baahanyihiin daryeel qaali ah oo leh xanuun culus iyo maaraynta cudurka.
Bukaannada 'Asaasiga' (iyo bukaanno kale oo qaba cudurada la saadaalin karo ee aan la saadaalin Karin) waxay u muuqdaan inay ku nool yihiin waqti ka dheer bukaanka kansarka oo leh daryeel kharash yar. Bukaanadani waa kuwo faa'iido badan leh maxaa yeelay waxay qaateen isbitaallada Medicare ee maalin kasta kharash yar oo ka baxsan jeebka.
Goobta Daryeelka iyo Muddada Joogista
Marka loo barbardhigo isbitaalada aan faa'iido doonka ahayn, isbitaalada faa'iidada leh waxay leeyihiin saamiyo badan oo bukaanno ku nool guryaha xanaanaynta iyo saamiga hooseeya ee guriga jooga.
Bukaanka ku nool guryaha xanaanada badanaaba waxay bixiyaan lacago yar oo lacag la'aan ah muddo dheer.
Guryaha kalkaalinta leh waxay leeyihiin daryeel caafimaad oo saacad-daryeel ah oo qabta xaalado badan oo bukaanku u baahan yihiin booqasho booqasho. Haya'daha hospice ee faa'idada leh waxay sidoo kale u muuqdaan inay sameeyaan shaqo aad u wanaagsan oo suuq geynaya guryaha waayeelka si ay ugu guuleystaan "gudaha" shaqaalaha guriga waayeelka waxayna kordhiyaan qiimaha gudbinta.
Daraasadda JAMA waxay ogaatay in marka la barbardhigo bukaanka qaba kansarka, kuwa waallida qaba ama cilad-baadhayaasha kale ay yaraadeen booqashooyinka kalkaaliyeyaasha iyo shaqaalaha bulshada . Taas macnaheedu waa sababta oo ah dadka qaba kansarka ayaa caadi ahaan qaba calaamado aad u daran oo u baahan in la ilaaliyo.
Sababtoo ah hey'adaha cusbataallada ayaa la siiyaa qiyaasta maalin kasta ee bukaan socodka ah, isbitaalada faa'iidada leh waxay faa'iido u yeelan karaan dhaqaale ahaan iyaga oo dooranaya bukaanka u baahan doona booqashooyinka kalkaalinta oo yar.
Dhererka bukaanka ee joogitaanka (LOS) waa tirada maalmaha bukaanka uu ku jiro daryeelka bukaanka ka hor inta aan laga saarin ama dhimasho. Sida laga soo xigtay cilmi-baadhayaasha, dhexdhexaadiyaha (dhexaad) LOS waxay ahayd afar maalmood oo dheeraad ah oo loogu talagalay cosbitaalada faa'iidada ah marka la barbardhigo hospices-ka aan faa'iido doonka ahayn (20 maalmood illaa 16 maalmood, ama 26.2 boqolkiiba ka badan LOS).
Marka la barbardhigo bukaanada isbitaallada aan faa'iido doonka ahayn, bukaanada isbitaalada faa'iido doonka ah waxay u badan tahay in ay joogaan 365 maalmood (2.8 boqolkiiba iyo 6.9 boqolkiiba) waxayna u badnaayeen in ay joogaan wax ka yar toddoba cisho (34.3 boqolkiiba iyo 28.1 boqolkiiba) .
Saamaynta Natiijooyinka Cilmi-baarista
Cilmi-baarayaasha JAMA ayaa sheegay in natiijooyinka daraasaddan ay leeyihiin siyaabo siyaasadeed oo muhiim ah iyo in rugaha aan macaashka ahayn ay ku jiraan khasaare kala duwan marka la eego dadka bukaanka ah.
"Xulashada bukaan-socodka ee dabeecadda ayaa ka baxaysa hay'adaha caafimaadka ee aan khibradda lahayn oo si aan kala go 'lahayn u daryeeynaya bukaanada qaaliga ah-kuwa qaba kansarka iyo kuwa uur-qaadida inay bilaabaan bukaan-jiif si aad u daran xilligooda jirro; Natiijada, meelahaas oo ay ku jiraan adeega bukaannada ugu baahan ayaa laga yaabaa inay la kulmaan caqabado dhaqaale oo adag si ay u bixiyaan daryeel ku habboon nidaamka lacag bixinta ee go'an.
Natiijooyinkaas waxay noqon karaan, waana inay, si degdeg ah uga wada hadlaan dib-u-habeynta lacag bixinta ee Medicare-ka Hospice Medicare . Hospice waa warshado sii kordhaya, gaar ahaan qaybta faa'idada, iyo cilmi baaris dheeraad ah ayaa loo baahan yahay si loo fahmo xidhiidhka ka dhaxeeya xaaladaha faa'iidada iyo waaya-aragnimada bukaanka / daryeel-bixiyaha dhammaadka nolosha.
> Isha:
> Wachterman MW, Marcantonio ER, Davis RB, McCarthy EP. Xaaladda Aqoonsiga Hay'adda Hospice Aqoonsiga Xaaladda Caafimaad ee Bukaan-socodka, Goobta Daryeelka, iyo Muddada Joogista. JAMA. 2011; 305 (5): 472-479. doi: 10.1001 / jamaaca 2011.70