Noocyada Imtixaanka Qalabka Iyo Waxa Uu U Yahay
Waxaa jira laba nooc oo tijaabo ah oo loo isticmaalo in lagu ogaado jiritaanka bakteeriyada tiibaydu (TB) - baadhitaanka maqaarka ee Mantoux iyo baadhitaanada maqaarka interferon, oo ah nooca dhiigga. Haddii baaritaanka maqaarkaagu yahay mid wanaagsan, macnaheedu waxa weeye inaad qaadday bakteeriyada tiibaydu laakiin maahan in uu yeesho qaab firfircoon oo faafa cudurka; tan waxaa loo yaqaanaa qaaxo qarsoon.
Dhakhtarkaagu wuxuu raadin doonaa baaritaan dheeri ah, oo uu ku jiro raajada feedhaha iyo dhaqanka candhuufta si loo ogaado inaad qabto TB-da firfircoon.
Bixiyaha xanaanada caafimaadkaaga ayaa kugula talin doona baaritaanka qaaxada ee kuugu fiicnaanaya sababtoo ah baaritaanka, imtixaanka, iyo kharashka. Guud ahaan, laguma talinayo in la helo labadaba baaritaanka maqaarka iyo baaritaanka dhiigga.
Intaas waxaa sii dheer, dhakhtarkaagu wuxuu sameyn doonaa baaritaan jireed oo aad marin doontaa taariikhdaada caafimaad. Jirooyinka qaarkood, sida HIV iyo sonkorowgu, waxay ku gelin karaan halis badan qaaxada.
Imtixaanka maqaarka
Baaritaanka maqaarka ee Mantoux wuxuu isticmaalaa borotiinka lagu nadiifiyo borotiinka (PPD), oo ah qayb ka mid ah qaybaha ka mid ah bakteeriyada tiibaydu. Saliingaha leh irbad ciriiri ah ayaa lagu buuxiyaa xalinta PPD, kaas oo markaa lagu mudo maqaarka hoostiisa.
PPD waxay u keentaa unugyada difaaca jirka ee khaaska ah, oo loo yaqaanno T-cells, si loo aqoonsado dheefta la isku duro ee loo yaqaan 'handicapped', oo keena maqaarka maqaarka.
Heerka jawaabta waxaa loo fasirayaa in lagu qiimeeyo in qofku uu yahay mid taban ama waxtar u leh qaaxada.
Ka duwan tii tallaalka la siiyay, waa in la iska duro PPD, sidaas awgeed waxay ka baxaysaa meel yar, cirro leh, maqaarka maqaarka oo la yiraahdo "wheal" goobta cirbadda. Xamaamadu ugu dambeyntii way dhacaysaa inta lagu jiro saacado badan, laakiin haddii aysan waligeed muuqan, baaritaanka waa in lagu celiyaa.
Natiijooyinka
Dareenka maqaarku wuxuu gaadhay heerkiisa ugu sarreeya 48 illaa 72 saacadood kaddib marka la isku duro PPD. Waa inaad ku noqotaa bixiyaha xanaanada caafimaadkaaga mudadaas gudaheeda si aad uga jawaabto hab dhaqameedkaaga si sax ah. Sugitaanka dheer ama muddo dheer ku filan waxay keeni kartaa natiijooyin aan sax ahayn.
Dhakhtarkaagu wuxuu raadin doonaa maqaarka kor loo qaaday oo qallafsan, oo loo yaqaan 'induration'. Cabbirkiisu wuxuu go'aamin doonaa haddii aad u aragto ama aad u liidato qaaxada, iyo qaddarkee wuxuu muujinayaa qaaxada sababta oo ah waxay kuxirantahay arrimaha kale ee halista ah.
Tusaale ahaan, dadka kale ee caafimaad qaba waa in ay yeeshaan ka weyn (15 mm) induration oo ah in dadka difaacoodu hoos u dhaco, ay sheegaan HIV, ama xiriir dhow la yeeshay qof qaba cudurka qaaxada (5 mm). Induction yar yar taas oo muujinaysa infekshanka TB.
Baaritaan waxtar leh ayaa sidoo kale keenaya casaan iyo cuncun.
Been-been-xumo iyo natiijo been-abuur ah ayaa aad ugu badan baaritaanka maqaarku marka loo eego baaritaanka dhiigga. Natiijooyinkaasi badanaa waxaa sabab u ah maamul aan habooneyn ee baaritaanka maqaarka ama si xun u dhicin natiijooyinka. Natiijo been-abuur ah ayaa sidoo kale dhici karta haddii aad dhawaan soo gaartay TB; jawaab-celinta difaaca oo aan la ogaan karin ayaa laga yaabaa inaanay horumarin muddo sideed ilaa 10 asbuuc ka dib marka lala xiriiro bakteeriyada.
Labo iyo Baaritaan Dhiiga
Baadhitaanka dhiigga ee lagu garan karo bakteeriyada tiibaydu waa beddelka baaritaanka maqaarka-kaasoo badanaaba doorbiday sababo dhowr ah. Haddii baaritaanka dhiiggaagu yahay mid wanaagsan, dhakhtarkaaga ayaa sidoo kale laga yaabaa in uu soo qaado baaritaanka candhuufta isla markaana uu hayo si loo ogaado haddii aad qabto cudurka qaaxada.
Baaritaano Interferon Gamma ah (IGRAs)
Baaritaanka dhiigga loo isticmaalo si loo ogaado jiritaanka bakteeriyada tiibaydu waxaa lagu magacaabaa baaritaanada interferon gamma (IGRAs). Iyadoo kuwaasi, dhiig ayaa loo soo qaadaa tuubooyin gaar ah iyagoo isticmaalaya irbad, ka dibna loo diraa shaybaar si loo baaro. Looma baahna baaritaanka bukaanka iyo natiijooyinka waxaa la heli karaa qiyaastii 24 saacadood.
Waxaa jira laba tijaabo oo IGRA ah oo ay ansixisay Maamulka Cuntada iyo Maandooriyaha (FDA):
- Tijaabada 'QuantiFERON-TB Gold In-Tube' (QFT-GIT)
- T-SPOT.TB imtixaan (T-Spot)
Baadhitaanada dhiiga badanaa ayaa badanaa la door bidaa sababtoo ah waxay u muuqdaan kuwo ka saxsan baaritaanka maqaarka. Taas oo qayb ahaan, xaqiiqda ah in ay caadi u tahay dadka in ay seegaan 48- illaa 72-saacadood oo loo baahan yahay qiimeyn habboon oo ku saabsan natiijadooda baaritaanka maqaarkooda.
Baaritaanka dhiigga sidoo kale wuxuu ka saxan yahay baaritaanka maqaarka ee dadka qaata kalkaalisada Calmette-Guerin (BCG), tallaal loogu talagalay cudurka qaaxada ee loo isticmaalo dalal badan oo qaba cudurkan qaaxada.
Tijaabada Qaaxada ee Tijaabada ah micnaheedu waa, marmarka qaarkood noloshaada, waxaa kugu soo gaadhay cudurka lagugu qaadsiiyay cudurka qaaxada. Xaaladdan, baaritaano kale ayaa lagama maarmaan u ah in la go'aamiyo in aad qabtid qaaxo qarsoon, oo aan calaamado lahayn oo aan la isqaadsiin, ama tiibisho firfircoon.
Dhuunta dhaqanka
Haddii maqaarkaaga ama baaritaanka dhiigga uu kufilan yahay bakteeriyada tiibaydu, dhakhtarkaagu wuxuu sameyn doonaa baaritaan dabagal ah, oo ay ku jiraan dhaqanka mindhicirka (phlegm). Xaashidu waa dheecaan culus oo laga sameeyay sanbabada sababtoo ah jirro. Tijaabada waxaa la gelin doonaa tuubo tijaabo ah ama saxan petri ah si loo arko haddii bakteeriyadu koreyso. Qaaxada Mycobacterium waxay u muuqataa mid si tartiib ah u koraysa, sidaas darteed waxay qaadan kartaa ilaa 21 maalmood natiijooyinka saxda ah.
Sawirka
Tijaabada wanaagsan ee bakteeriyada tiibaydu waxay sidoo kale keeneysaa amar ku saabsan raajada feedhaha. Haddii aad qabtid Qaaxo firfircoon, natiijada imtixaankani caadi ahaan waa mid aan caadi ahayn, oo laga yaabo inuu muujiyo aag cagaaran.
Marmarka qaarkood, tiibaydu waxay ku muuqataa xubnaha jirka ka baxsan sanbabada; xaaladahaas, baaritaanada CT, iyo MRIs ayaa loo isticmaali karaa sidoo kale.
Diimaha kala duwan
Qaar ka mid ah astaamaha (qaaxada) - qufac, qandho, cunto xumo, miisaan lumis, iyo dhidid habeenkii ah - waa calaamado calaamado badan oo cudurro kale ah, oo ay ku jiraan kuwa saameeya sanbabada. Kuwaas waxaa ka mid ah:
- Cudurka sambabada (bakteeriyada)
- Cudurka dabaysha ee joogtada ah (COPD)
- Pneumonia
- Infekshanka fayruska (Humanity deficiency) (HIV)
- Caabuqa fungus, sida histoplasmosis
- Caabuqa kale ee cudurka mycobacterium
- Kansarka sanbabada
Batrka buuxa ee baaritaanka TB-da, oo ay la socdaan baaritaano gaar ah oo ku saabsan cudurrada kor ku xusan, waxay u horseedi doonaan baaritaan sax ah.
> Ilo:
> Tilmaamaha Merck. Qaaxada (TB). https://www.merckmanuals.com/home/infections/tuberculosis-and-leprosy/tuberculosis-tb#v785596
> Jaamacadda Michigan. Maktabadda Caafimaadka Michigan. Xaalado Kale Oo Loogu Taabanayo Calaamadaha Cudurka Tiibishada (TB).
> Xarumaha Maraykanka ee Xakamaynta iyo Kahortagga Cudurrada (CDC). Xaashida Xaqiiqda: Talaalka BCG. La daabacay Sibteembar 12, 2016
> Xarumaha Maraykanka ee Xakamaynta iyo Kahortagga Cudurrada (CDC). Xaashida Xaqiiqda: Baaritaanka Tuberculin Maqaarka. La daabacay Sebtembar 8, 2016.