Pneumonia waxay sannad walba ku dhacdaa malaayiin qof. Marka loo eego Xarumaha Xakamaynta iyo Ka Hortagga Cudurrada (CDC), in ka badan 400,000 qof ayaa u baahan qiimeyn iyo daaweyn qaybta gargaarka deg dega ah waxaana in ka badan 50,000 qof ay u dhintaan cudurka. Laakiin dhibaatooyinka waa laga hortagi karaa! Ogaanshaha inaad qabto oof-wareen waa tallaabada ugu horreysa, ka dibna baro nooca oof-wareenka ee aad qabto- bakteeriyada , viral , ama fungal -is muhiim u ah daaweynta habboon.
Imtixaanka jirka
Qandho, qufac, iyo neefsashada oo kugu adkaata waxay noqon kartaa calaamado ah inaad qabtid oof-wareen. Dhakhtarkaaga oo bilaabaya qiimeyn adoo hubinaya calaamadaha muhiimka ah.
Isaga ama iyada waxay cabbiri doonaan heerkulka, cadaadiska dhiigga, heerka garaaca wadnaha, iyo heerka neefsashada, iyo sidoo kale waxay hubin doonaan heerkulbeeggaaga oxygen iyadoo la adeegsanayo qummanka dareeraha . Tan waxaa lagu sameeyaa adiga oo fartaada ku xiraya qalabka yar yar si loo qiyaaso boqolkiiba ogsijiinta dhiiggaaga. Heerarka yar ee oksijiin ayaa ku saabsan, waxaana macnaheedu noqon karaa in aad u baahan tahay in lagu xiro oksijiinka.
Isticmaalka stethoscope, dhakhtarku wuxuu dhageysan doonaa sanbabadaada. Waxay raadinayaan inay maqlaan dhawaaqyada jajaban ama hinraagid . Dhawaaqyada hoos u dhacaya ee hal meel waxay macnaheedu noqon kartaa in oof-wareenku uu halkaas ka aasaasay. Ku dhajinta dhabarkaaga agagaarka aagga ayaa laga yaabaa inay kaa caawiso sidii loo ogaan lahaa haddii ay jirto ururin dheeri ah ama isku-ururin. Ha la yaabin haddii lagu weydiisto inaad ku tiraahdo waraaqda "E" oo aad u sareeya. Haddii aad sanbabada ku hayso sambabada, waxay u egtahay "A" markaad dhageysid stethoscope.
Labo iyo Tijaabo
Iyadoo baaritaanka jireed uu kordhin karo shaki la'aanta cudurka pneumonia, baaritaanka waxaa lagu xoojin karaa iyadoo la isticmaalayo baaritaano kala duwan. Dhakhtarkaaga ayaa laga yaabaa inuu ama isticmaali waayo imtixaannada soo socda. Ogow in badanaa waa sahlan oo toos ah qaybtaada - sawir dhiig oo fudud ama ururinta saamiga, degdeg iyo xanuun la'aan.
Tirada dhiigga oo buuxa
Tirada dhiig ee buuxa waa baaritaan fudud oo jaban. Tirada dhiigga caddaanku waa mid ka mid ah dhiigga tirooyinka la qiyaasay. Haddii ay kor u kacdo, infakshanku ama caabuq ayaa jira. Si gaar ah uma sheegi karto haddii aad qabtid oof-wareen.
Procalcitonin
Procalcitonin waa hormuud ka mid ah calcitonin, oo ah borotiin lagu sii daayo unugyada si wax looga qabto sunta. Waxaa lagu qiyaasaa baaritaanka dhiigga. Waxaa xiiso leh, heerarku waxay kordhiyaan jawaab-celinta caabuqyada bakteeriyada laakiin hoos u dhaca fayraska. Natiijooyinka inta badan waxay ku fiicanyihiin 4 saacadood gudahood infekshanka bakteeriyada oo ugu sarreysa 12 ilaa 48 saacadood. Inkastoo aysan kuu sheegin nooca bakteeriyada jirta, waxay muujineysaa in daaweynta antibiyootikadu lagama maarmaan tahay.
Dhuunta iyo Dhaqanka
Heerka dahabka ee lagu ogaanayo caabuqa bakteeriyada waa dhaqan. Nasiib daro, isu-ururinta tijaabada tufaaxa tayo fiican leh way adkaan kartaa, gaar ahaan haddii qofku leeyahay qufac qalalan. Badanaa waxay ku dhacdaa bakteeriyada caadiga ah ee ku dhex nool mashiinka neefta.
Shaybaarka waa in la ururiyaa ka hor inta aan lagugu daaweyn antibiotics. Waxaa lagaa codsan doonaa inaad qufacdo xaako, oo leh candhuuf yar intii suurtagal ah. Haddii dhibaato kaa qabsato sidaas, takhtarku wuxuu isticmaali karaa qalab leh kamarad iftiin leh oo hoos u dhigaya dhuuntaada.
Isaga ama iyada ayaa kaa caawin doona inaad ku nasto daawooyinka inta lagu jiro nidaamka, waxaana jira waxyeelo yar oo ka baxsan cunaha yar ee dhuunta.
Marka la ururiyo, lakabka Gram waxaa lagu dabaqayaa qeyb ka mid ah tijaabada waxaana lagu baarayaa xargaha. Tusaalooyin tayo fiican oo tayo leh ayaa muujin doona dhowr unugyo dhiig ah oo cadaan laakiin dhowr unugyo epithelial ah. Bakteeriyadu waxay u muuqan doontaa guduud ama casaan, waxayna ku saleysan tahay muuqaalkeeda, waxaa loo kala saari karaa mid ka mid ah laba nooc oo bakteeriya ah. Isku-dhafashada cudurka waxay sahal u tahay inay doortaan antibiyootiko haboon.
Si aad u ogaato nooca bakteeriyadaha gaarka ah ee keenaya jirradaada, sambalkaaga waxaa lagu cuni doonaa soodhaha Petri.
Marka bakteeriya ama fungi ay koraan, waxaa laga baaraandegaa antibiyootigyada kala duwan si loo arko daaweyntu waxay noqon doontaa mid wax ku ool ah.
Dhibaatadu waxay tahay in ay qaadan karto maalmo si loo helo natiijo dhaqameed oo dhammaystiran. Sidoo kale, bakteeriyada qaarkood sida S. pneumoniae way adagtahay in la koro, dhaqankuna wuxuu bixin karaa natiijooyin been abuur ah. Sababtoo ah caqabadaha helitaanka saamiga tayada wanaagsan, baaritaankan ayaa badanaa loo isticmaalaa dadka ku jira isbitaalka halkii kuwa ku nool bulshada.
Tijaabada Cudurka Kaadida
Nooca bakteeriya ee uu keeno S. pneumoniae iyo noocyada legionella waxay leeyihiin dhacdooyin aad u sarreeya. Antigens ka yimid bakteeriyadan ayaa ka baxa kaadida. Imtixaanka kaadida oo fudud ayaa la heli karaa si loo eego anteenooyinkaas.
Natiijooyinka ayaa si dhakhso ah loo heli karaa, daraasaduhuna waxay muujiyeen in ay yihiin kuwo sax ah marka la barbardhigo Gram dhirta ama dhaqanka. Faa'iidada kale ee baaritaanka waa in daaweynta antibiyootigga aysan wax ka bedelin natiijooyinka.
Dhibaatadu waxay tahay in baaritaanada antigen-ka kaadida ay ka yar tahay saxarada xaaladaha fudud ee pneumonia. Waxay sidoo kale baaritaan ku samaysaa hal serotype of Legionella inkastoo ay jiraan noocyo badan. Sidoo kale, si ka duwan sida dhaqanka, ma jirto habka loo isticmaalo natiijooyinka si loo ogaado waxa daawada antibiyootikadu ay waxtar u yeelan karto daaweynta.
Seroloji
Bakteeriyada qaarkood way adagtahay in la koro dhaqanka mana haysato baaritaanka antigen kaadida oo la heli karo si loo baadho. Chlamydia , Mycoplasma , iyo qaar ka mid ah noocyada Legionella waa bakteeriyada qatarta ah ee ku jirta qeybtaan.
Waxaa jira baaritaanno dhiig ah oo laga yaabo inay awoodaan in ay go'aamin karaan goorta iyo haddii aad qabatay. Cabbiraadku wuxuu cabbiraa unugyada difaaca oo ka soo horjeeda cudur-yari gaar ah. Unugyada difaaca jirka ee IgM waxay muujinayaan infekshan cusub halka jeermiska IgG uu caadi ahaan muujinayo in aad hore u qaadday cudurka. Mararka qaarkood way adkaan kartaa in la ogaado markii lakabyada IgM ay u gudbaan difaaca jirka ee IgG.
PCR iyo Enzyme Immunoassays
Way ku adag tahay dhaqanka fayraska. Taa baddalkeeda, infakshanka fayraska ayaa badiyaa lagu ogaadaa iyadoo la adeegsanayo fal-celinta silsiladda polymerase (PCR) iyo immunoassays-enzme.
PCR waa baaritaan muujinaya joogitaanka viral ama bakteeriyada gaarka ah ee shaybaar. Waa bedelka xajmiga si loo baaro bakteeriyada qashinka ah. Inkastoo natiijooyinka badanaa la heli karo 1 ilaa 6 saacadood, PCR lagama qaadi karo goobta. Waa in laga baaraandegaa shaybaar.
Hase yeeshee, immunoassays-ka enzyme, waa la samayn karaa, marka la eego baadhitaan daryeel oo leh natiijooyinka laga helo 15 daqiiqo illaa saacad. Tallaaladani waxay isticmaalaan unugyada difaaca si ay u ogaadaan joogitaanka antigen-ga gaarka ah ee fayraska ah waxayna kashaqeyn kartaa fayrasyo badan hal mar.
Sawirka
Daraasado sawir ayaa inta badan la sameeyaa ka hor imtixaanka shaybaarada. Haddii aad caafimaad qabto, dhakhtarku wuxuu kugu daaweyn karaa oof-wareenka oo ku saleysan baaritaan jidheed iyo daraasad sawir oo keli ah.
Xerada X-Ray
Haddii pneumonia la tuhunsan yahay iyada oo ku saleysan calaamadaha iyo imtixaanka jireed, heerkulka daryeelka waa inuu helo raajada feedhaha . Raajo laabta ah ayaa laga yaabaa inay muujiso infiltrate, kaas oo ah xajiinta malax, dhiig, ama borotiin ku jirta unugyada sanbabada. Waxay sidoo kale muujin kartaa calaamadaha kale ee cudurada sanbabada sida cavitations iyo pulmonary nodules .
Dhakhtarkaaga badanaaba ma kala duwanaan karo jeermisyada bakteeriyada iyo fayrasta oo ku salaysan sawir kaliya. Si kastaba ha noqotee, suuxdinta oo buuxisa dhammaan ama badankooda mid ka mid ah ama ka badan ee sanbabadu waxay u badan tahay inay noqdaan bakteeriyada pneumonia oo uu keeno S. pneumoniae .
CT Scan
Waxaa suurtogal ah in raajada feedhku ay maqnaan karto cudurka. Haddii dhakhtarkaagu wali leeyahay tuhun badan oo loogu talagalay oof-wareenka ka dib natiijo taban, waxay dooran kartaa inay xaqiijiso baadhitaanka cudurka CT-ga . Guud ahaan, scan CT waa ka saxan yahay raajada feedhka inkastoo ay ka badan tahay kharashka oo aad ku muujinayso shucaac ka sarreeya.
Imtixaanka waxaa lagu sameeyaa adigoo ku rakibaya mishiinka dhejiska ah ee sawirada qaata. Daraasadu waa xanuun la'aan oo dhammaatey daqiiqado, laakiin waa muhiim inaad weli jiifto muddada baaritaanka si aad u hesho sawirada ugu fiican.
Bronchoscopy
Kiisaska daran ee aan ka jawaab celin daaweynta, dhakhtarkaagu wuxuu ku sii socon karaa sawir dheeraad ah si uu u eego sababaha kale. Qiimeyntan waxaa ka mid noqon kara bronchoscopy , halkaas oo kamarad khafiif ah lagu hagaa sankaaga ama afka hoos u galo sanbabadaada.
Sidan oo kale, dhakhtarkaaga ayaa si toos ah u arki kara gudaha gudaha sanbabada. Dhaqannada iyo biopsiyada waxaa loo qaadan karaa hadba sida loogu baahan yahay. Ha welwelin. Waxaa laguugu dejin doonaa nidaamka.
Tijaabooyin kala duwan
Waxaa jira xaalado kale oo leh calaamadaha la midka ah oof-wareenka, sida boronkiitada ama wadne-la'aanta wadnaha . Haddii qof qabo neef , bronchiectasis , ama cudurka dabaysha ee joogtada ah (COPD) , waxay noqon kartaa cirridka cudurkooda sanbabada. Xaaladda ugu xumayd, waxay noqon kartaa calaamadda digniinta kansarka sanbabada .
Si kastaba ha ahaatee, ha ka welwelin fursadahaas. Waxa ugu fiican ee aad sameyn karto waa inaad u tagtaa dhakhtarkaaga si aad u ogaato habboon. Xaaladaha badankood, mar haddii la ogaado, oof-wareenka si fiican ayaa loo daryeelayaa.
> Ilo:
> Bartlett JG. Nidaamka Cudurka Qaaxada ee Joogitaanka Bulsho-ku-oolka ee Dadka Qaan-Gaarka ah. In: Bond S. (ed), UpToDate [Internet] , Waltham, MA. Dib loo cusbooneysiiyay February 2018.
> Caliendo AM. PCR-ga Multiplex iyo Tiknoolajiyada Soo-kicinta ee loogu talagalay Xeeldheeraanshaha Maqaar-Xummadaha. Cudurka Jeermiska Qaaxada. 2011 May; 52 Qalabka 4: S326-30. doi: 10.1093 / cid / cir047.
> Harris AM, Beekmann SE, Booliska PM, Moore MR. Baaritaanka degdegga ah ee kaadida ah ee kaadi-wadaha ah ee baaritaanka Streptococcus pneumoniae ee dadka qaan-gaarka ah ee qaba oof-wareenka bulshada ee loo yaqaan 'Pneumonia': Isticmaalka Rugaha iyo Caqabadaha. Diagnosis Microbiol Infect Dis. 2014 Aug; 79 (4): 454-7. doi: 10.1016 / j.diagmicrobio 2014.05.008.
> Pneumonia. Machadka Wadnaha, Sambabka, iyo Duufaanta. https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/pneumonia.
> Rodrigues CMC, Groves H. Bulsho-Acne Pneumonia ee Carruurta: Caqabadaha Ciladda Microbiological. J Clin Microbiol. 2018 Feb 22; 56 (3). pii: e01318-17. doi: 10.1128 / JCM.01318-17.