Ciladda cudurka mononucleosis (mono) ayaa badanaa lagu sameeyaa iyada oo ku saleysan calaamadaha, natiijooyinka baaritaanka jirka, iyo baaritaanka dhiigga. Mono waxaa badanaa keena fayraska Epstein-Barr (EBV) ama fayrasyada la midka ah, laakiin dhuunta fidsan iyo xaalado kale ayaa laga yaabaa inay u baahdaan in la soo daayo. Iyadoo Xarumaha Xakameynta Cudurada (CDC) aysan ku talineynin imtixaanka loo yaqaan 'monospot test', tilmaamo badan ayaa weli ku dhiirigeliya isticmaalka imtixaankan si loo caawiyo aqoonsiga sababta mono.
Self-Checks
Waxaa dhici karta inaadan si dhakhso ah u tuhunsaneyn in adiga ama ilmahaagu ay leeyihiin mono sababtoo ah calaamadaha hore waxay u eg yihiin kuwa hargabka, hargabka, ama dhuunta fidmo. Calaamadaha ugu badan ee kuugu soo diraya dhakhtarka waa qanjirada qanjidhada oo qoorta ku jira, qanjirada barar, qandho, iyo xanuun jidheed oo socday muddo ka badan 10 maalmood.
Inta badan hargabka iyo caabuqyada kale ee fayrasku waxay sii fiicnaanayaan ka dib todoba cisho, sidaa daraadeed 10-ka maalmood ee dhibcaha waa tilmaame wanaagsan oo aad wax ka qabaneyso wax ka baxsan cuduradan is-xallin kara. Calaamadaha waxay noqon karaan mid sahlan carruurta iyo carruurta yaryar.
Waxaa muhiim ah inaysan ku tiirsanaan is-qaadsiinta iskuxiran ee mono maaddaama calaamadaha ay noqon karaan kuwa jirradoodu u baahan tahay daaweyn kala duwan. Waa inaad xusuusataa waqtiga calaamadaha, marka lagu daro marka adiga ama cunugaagu bilaabo inuu xanuun dareemo, calaamadaha la soo saaray, iyo inta ay qaadanayaan. Tani waxay ka caawin kartaa dhakhtarkaaga in uu ogaado calaamadaha haddii calaamaduhu ayan iska dhaafin maalinta 10aad.
Waa inaad isla markiiba aragtaa dhakhtarkaaga mid kasta oo ka mid ah calaamadaha halista ah ee mono. Kuwaas waxaa ka mid ah qandho sare (101.5 digrii ama wax ka badan), xanuunka caloosha, cunaha oo barara ama xayawaan aad u culus, neefta oo adkaata ama liqitaan, tabar daro, ama madax xanuun daran. Kuwani waxay sababi karaan mono, laakiin waxaa sidoo kale lagu dari karaa xaalado kale iyo dhibaatooyin kale.
Labo iyo Tijaabo
Dhakhtarkaagu wuxuu eegi doonaa astaamahaaga iyo da'daada (maxaa yeelay dadka qaba cudurka EBV waxay u badan tahay inay yeeshaan mono haddii ay yihiin qof da'yar ah ama dhalin yar). Waxay sameyn doontaa qiimeyn jireed halkaas oo ay ku arki doonto gadaasheeda dhabarkaaga dhibcaha caadiga ah (petechiae), waxay dareemaan qoortaada iyo meelaha kale ee laga yaabo inaad qabto qanjidhada nuugan, oo dhegeyso sanbabadaada.
Dhakhtarkaagu wuxuu caadi ahaan dalban doonaa dhiig buuxa (CBC) iyo baaritaanka antibody. Haddii aad qabto cune xanuun, waxay u badan tahay in la sameeyo baaritaan degdeg ah oo dheecaan ah. Haweenka uurka leh, waxaa loo samayn karaa tijaabo dheeri ah oo dheeri ah si loo ciribtiro sababaha kale ee aan ahayn EBV oo leh awood dheeri ah oo wax u dhimaya uurka.
CBC
Haddii aad leedahay mono, CBC-gaaga ayaa sida caadiga ah muujin doona dhiig tirsi cad (WBC) oo leh lymphocytes ka badan inta caadiga ah, oo loo yaqaan 'lymphocytosis. Lymphocytes sidoo kale waxay yeelan doontaa muuqaal isdhaaf ah marka xirfadlaha caafimaadku uu baaro dhiigga yar ee mikroskoobka. Lymphocytes waa qeyb ka mid ah habka difaaca jidhka ee jirkaaga waana dabiiciga ah in ay sare u qaadaan inta lagu jiro noocyada cudurrada qaarkood. Waxa kale oo aad ka yartahay nooc ka mid ah noocyada kale ee madaxbannaan ee unugyada cad, nutrophils, waxaana laga yaabaa inaad ka hooseeysid tirada taratiyada caadiga ah.
Imtixaanka Antibodyka
Dhiiggaaga waxaa laga yaabaa in lagu falanqeeyo shaybaarka loogu talagalay difaaca jirka, inkasta oo baaritaankaan aan loo baahneyn si loo ogaado cudurka lafa-dabaka ee mononucleosis. Antibiyootikada waxaa soo saaray habka difaaca jirka si aad ula dagaallanto infekshanka fayruska ama aaladaha kale ee aad u aragto in ay tahay khatar.
Isku- duubka (heterofile antibody test) waa tijaabo ka sii weyn oo loo isticmaalo in lagu sameeyo baaritaanka mono. Imtixaan siman oo wanaagsan oo ay weheliso astaamaha mono waxay kaa caawineysaa xaqiijinta baarista cudurka mononucleosis. Si kastaba ha noqotee, CDC waxay sheegaysaa in imtixaanka loo yaqaan 'monospot test' aan lagu talineynin sababtoo ah waxay soo saartaa natiijooyin aan fiicneyn.
Baaritaanada monospot waxay noqon kartaa mid been ah oo ku saabsan 10% ilaa 15 boqolkiiba waqtiga, gaar ahaan marxaladaha hore ee cudurka. Waxaad ku taagan tahay qiyaastii boqolkiiba 25 si aad u hesho natiijada baaritaanka been-been ah haddii lagu baaro toddobaadka ugu horreeya ee astaamaha bilawga ah. Tani waxay sidoo kale dhici kartaa haddii aad muddo dheer sugeysay inaad aragto dhakhtar, sababtoo ah difaaca heterofile ayaa si deg deg ah hoos ugu dhaca kadib markii laguugu fidiyay qiyaastii afar toddobaad. Hadda, haddii aad leedahay mono fayrus ka duwan marka loo eego EBV, sida CMV, buqshaduhu ma ogaan doono.
Haddii baaritaankaagu uu yahay mid aan fiicneyn, laakiin waxaad leedahay dhammaan calaamadaha mono, dhakhtarkaagu wuxuu u badan yahay inuu ku celiyo baaritaanka ka hor inta aan la sameynin baaritaano badan oo antibody ah. Tijaabooyinkaan waxaa laga yaabaa in la sameeyo haddii calaamadaha jiradu aysan ku habooneyn mononucleosis ama aad jiran tahay in ka badan afar toddobaad. Waxaa lagaa baari karaa cytomegalovirus ama unugyada Toxoplasma. Baaritaano gaar ah oo loogu talagalay EBV waxaa ka mid ah:
- Antibakteral Virus Capsid (VCA)
- Daawada hore (EA)
- Imtixaanada nukliyarka ee EBV (EBNA)
Tijaabooyin kala duwan
Xanuunka cunaha, qandhada, iyo qanjidhada bararsan ee lagu arko mono waxay u muuqdaan kuwo badan sida calaamadaha xanuunka strep. Baadhitaan degdeg ah oo dhaqso ah ama dhaqanka cunaha ayaa kaa caawin kara kala soocida kuwan. Cudurka Strep-ka wuxuu si dhakhso ah uga jawaabaa antibiyootikada, iyaga oo aan wax saameyn ah ku lahayn mono.
Influenzada ayaa sidoo kale la mid noqon karta qaar ka mid ah calaamadaha mono laakiin inta badan ma keenaan qanjaha qoorta oo bararsan. Hargabku inta badan wuxuu ku fiicnaan doonaa wax ka yar laba toddobaad.
Calaamadaha mono-like ayaa lagu arki karaa infekshannada aan ahayn Epstein-Barr virus. Sumeeyeyaasha kale ee soo saari kara calaamadahaas waxaa ka mid ah cytomegalovirus (CMV), adenovirus, fayruska difaaca jidhka (HIV), rubella, cagaarshowga A, herpesvirus-human, iyo xajinta Toxoplasma gondii.
Xanuun leh qaar ka mid ah wakiiladaan, gaar ahaan CMV iyo Toxoplasma gondii , ayaa loo xilsaaray sida mononucleosis infekshan ama waxaa lagu magacaabaa jirro mono-la mid ah. Sida monopoly EBV, daaweynta taageerada kaliya ayaa lagula talinayaa. Hase yeeshee, cudurradani way sii adkeyn karaan uurka, sidaa daraadeed baaritaano dheeraad ah oo lagu ogaanayo sababta cudurku kugula taliyay hooyooyinka-inay noqon karaan.
Haddii dhakhtarku isticmaalo tijaabo halbeeg ah, waxay noqon kartaa mid been-abuur ah marka bukaanku leeyahay xaalado ay ka mid yihiin hepatitis, leukemia, lymphoma, rubella, lupus erythematosus, iyo toxoplasmosis. Dhakhtarku waa inuu isticmaalaa calaamadaha bukaanka iyo tijaabooyinka kale si loo kala saaro xaaladahaas.
Xigasho:
> Aronson MD, Auwaerter PG. Mononucleosis Infekshan ee Dadka Qaangaarka ah iyo Dadka Waaweyn. UpToDate. http://www.uptodate.com.
> Epstein-Barr Virus iyo Infekshanka Mononucleosis. CDC. https://www.cdc.gov/epstein-barr/laboratory-testing.html
> Chernecky, CC & Berger, BJ. (2013). Tijaabooyinka Shaybaadhka iyo Nidaamka Diinta. 6th ed. Philadelphia: WB Saunders.
> Cagaarshowga Jooniska ee Mononucleosis. Lataliyaha Cudurrada Cudurada. https://www.infectiousdiseaseadvisor.com/infectious-diseases/mononucleosis-syndromes/article/609813/.