Go'aanka ay tahay in si taxadar leh loo miisaamo
Haddii aad qabtid cudur beerka ah oo halis ah, sida cudurada beerka ee khamriga ama cagaarshow B ama C iyo u baahan tahay qalliin aan ku xirnayn beerka, arrimuhu way sii xumaan karaan. Go'aanka lagu sii wado qalliinka ee dhacdadani looma qaadin si khafiif ah. Dhaqaatiirtaada waxay u baahan yihiin inay tixgeliyaan dhowr arrimood marka ay go'aamiyaan khatartaada halista ah iyo haddii aad la kulmi doonto dhibaatooyin daran ama dhimasho sababo qalliin.
In badan oo gaar ah, kuwa shaqadooda beerka horay u qabay cudurada ba'an ama joogtada ah, qalliin ayaa ku tilmaamaya miisaanka oo ku habboon ciribtirka beerka, ama ka sii darista cudurada beerka, beerka oo ku fashilmay, iyo dhimasho. Sidaa darteed, qaliinka waa in si taxadar leh loo tixgeliyaa haddii aad qabto cudurka beerka.
Cunsurrooyinka lagu qiimeeyo musharaxiinta qalliinka leh ee qaba cudurka beerka waxaa ka mid ah kuwan soo socda:
- qummanaanta, sababta iyo darnaanta cudurrada beerka
- nooca qaliinka
- degdeg ah ee qaliinka
- nooca suuxinta
- dhibcaha gudaha ku jira ee cadaadiska dhiigga
Aan fiirino arrimo kala duwan oo isbitaalada, dhakhaatiirta takhaatiirta, takhaatiirta beerka (takhtarka takhasuska) iyo xubno kale oo ka tirsan kooxda daryeelka caafimaadka ayaa ka fikiraya ka hor inta aan la go'aamin in qofka qaba cudurka beerka uu yahay musharaxa qalliinka.
Imtixaanka jirka
Sidee musharaxa qaliinka u egyahay, ama mid ka mid ah daaweynta qalliinka ka hor qaliinka ayaa qayb muhiim ah ka ah qadarinta khatarta qalliinka ee kuwa qaba cudurka beerka.
Caadi ahaan, dhakhtarku wuxuu raadin doonaa calaamadaha soo socda iyo astaamaha calaamad u ah cagaarshow ba'an:
- lallabbo
- cagaarshow
- matagid
- dhidid habeenkii ah
- pruritis (cuncun)
- miisaanka luminta
Dadka qaba cirrhosis , calaamadaha soo socda badankoodu waxay ku dhacaan boggooda sare ee hypertension waxayna muujinayaan natiijada saboolka ah waxayna soo jeedinayaan cirrhosis decompensated.
- kororka guntimaha caloosha (calaamad u ah ascites )
- korodhka miisaanka (calaamad u ah ascites)
- isbeddellada xasuusta (calaamad muujinaysa xanuunka cilladda cagaarshowga )
- Dhiig-baxa ugu dambeeyey ee dhiig-geedka (calaamadaha dhiig-baxa)
- Isbeddelka wareegga hurdada
- cagaarshowga (maqaarka indhaha, maqaarka, iyo xuubabka kale ee xajiinta)
Dad badan oo qaba cirrhosis ayaa isbeddela hababka hurdada. Isbeddeladaas ayaa si caadi ah loogu soo rogay qalliinka caloosha ee cilladda ah iyo cillad dheef-shiid kiimikaad melatonin ; Si kastaba ha ahaatee, waxan weli haysanaa habka loo yaqaan "pathophysiology" dhabta ah ee dhibaatooyinka hurdada.
Qiyaasta Cudurka beerka
Dadka qaba cagaarshow ba'an ama cirrhosis, iyo sidoo kale qaliin beerka oo daran, waa inaysan qaliinka ku jirin. Tani waxay macno samayneysaa sababtoo ah ma rabtid in bukaanku uu ku shaqeeyo beerka culus ee wakhtiga qalitaanka. Guud ahaan, joogitaanka cudurka cirrhosis wuxuu saameyn ku yeeshaa natiijooyinka qalliinka. Mushaharka ugu fiican ee qaliinka waxaa ka mid ah dadka qaba cagaarshow dabadheeraad ah iyo iyada oo aan la qoondeeynin shaqada beerka.
Marka la eego qalliinka kala doorashada, cirrhosis iyo cagaarshow ba'an ayaa ah sababo cad oo looga hortago qaliinka. Haddii aad qabtid cudur beerka ah oo daran, waa inaad iska ilaalisaa qalliin marka ay suurtagal tahay.
Saddex siyaabood oo kala duwan ayaa loo isticmaalaa si loo sameeyo habka lagu ogaanayo in qofka qaba beerka uu yahay musharax wanaagsan oo loogu talagalay qalliinka: dhibcaha Child-Pugh, Nooca loogu talagalay Dhibaatada Daawada Xanuunka beerka (MELD) iyo cabbiraadda cagaarshow cadaadiska cadaadiska (HVPG).
Xasuusta, HVPG waxaa loo isticmaalaa oo keliya xarumaha caafimaadka ee weyn oo aan laga helin meel kasta. Si kastaba ha ahaatee, si aad ah ayey ugu fiican tahay saadaalinta natiijada ama natiijooyinka caafimaad.
Dheecaan dhiig ah
Malaha waxa ugu daran ee dhici kara inta lagu jiro qalliinka dadka qaba beerka ayaa hoos u dhacaya socodka dhiigga oksijiinta ee beerka. Dhiiggu hoos u dhacayaa waxay keenaysaa ischemia iyo necrosis (dhimashada unugyada beerka), taas oo horseedi karta qallafsanaanta beerka ama fashilka, iyo sidoo kale sii daayo dhexdhexaadiyeyaasha bararka oo keeni kara fashilaadda xubnaha badan.
Caadi ahaan, halbowlayaasha waxay bixiyaan dhiiga oksijiinta ee jirka.
Si kastaba ha noqotee, beerka, bixinta dhiigga oksijiinta ayaa ka imanaya labada xidid ee aragga iyo xididka. Xaqiiqdii, xiniinyaha maqaarku waxay bixiyaan badi dhiigga oksijiinta ee dadka intiisa badan.
Inta lagu jiro qaliinka, cadaadiska dhiigga iyo soo saaridda wadnaha ayaa dhibco. Kuwani waxay hoos u dhigayaan socodka dhiigga oksijiinta ee beerka. Caadi ahaan, halbowlaha halbowlaha ah ayaa kiciya ama ballaariyaa si loo yareeyo xakameynta loona bixiyo magdhow la'aanta dhiigga oksijiinta ku dhaca beerka iyada oo loo marayo xididka portalka. Si kastaba ha noqotee, dadka qaba cirrhosis, isbeddelka joogtada ah ee dhismaha beerka, sida fibrariska iyo nodular, oo la jahwareeraan kartida kartida halbowlaha si ay u adkaato una kordhiso socodka dhiigga oksijiinta ee beerka. Intaas waxaa sii dheer, suuxinta ayaa sidoo kale faragalinaysa xayiraad buuxda ee halbowlaha halbowlaha ah taas oo ka dhigaysa dhibaatada.
Si kale haddii loo dhigo, dadka qaba cirrhosis waxay dhib u geystaan dhibcaha dhibcaha dhiigga ee ku dhaca beerka, taas oo ay sababtay qalliinka iyo suuxdinta iyo sidoo kale dhismaha beerka oo bedelay. Haddii aan la helin qulqul ku filan oo ah dhiigga oksijiinta, beerka inta lagu jiro qaliinka, qofku wuxuu la kulmi karaa dhaawac beerka ah iyo guuldaro.
Nooca Qalitaanka
Ka hor intaan qof qaba cudurka beerka, waxaa muhiim ah in la tixgeliyo in noocyada qaaska ah ee qaliinka ay u keeni karto qofka xataa halis weyn u leh dhibaatooyinka.
Inta lagu jiro qalliinka caloosha (u malaynayso laparotomy), xiriir kasta oo toos ah oo la leh xididdada dhiigga ee beerka ayaa sababi kara dhaawac dheeraad ah iyo dhaawac beerka. Intaa ka sokow, mashiinka xididdada dhiigga ayaa sii yareyn kara socodka dhiigga ee beerka inta lagu jiro qalitaanka.
Dadka qaba cudur halis ah oo beerka ah, sida cirrhosis, oo u baahan qalliin degdeg ah oo ku saabsan cayda wareega wareega ah, sida sepsis ama trauma, ayaa halis weyn ugu jira inay dhintaan ka dib qaabsocodka.
Qalliinka wadnaha iyo xididdada wadnaha ayaa sii fara galiya socodka dhiigga beerka wuxuuna sii xumeynayaa dhibaatada. Intaa waxaa dheer, cadaadiska (daawooyinka la bixiyo si loo kordhiyo cadaadiska dhiigga inta lagu jiro muddada perioperatifka) iyo wadnaha loo yaqaan 'cardiopulmonary bypass' ayaa ka sii dari kara dhaawaca beerka.
Sidii hore loo sheegay, suuxinta ayaa sidoo kale hoos u dhigi karta cadaadiska dhiigga iyo socodka dhiigga ee beerka waxayna sii kordhineysaa dhaawaca beerka. Intaa waxaa dheer, dadka qaba cudurkan beerka, suuxinta ayaa sii wadi kara muddo dheer mana helin dheef-shiid kiimikaad si fudud, taas oo keeneysa mudo dheer oo ficil ah.
Gabagabo
Marka hore, haddii enzymes-ka beerkaagu yahay mid sare u kacsan, laakiin cudurka beerkaaga ayaa si kale loo kontoroolayaa, waxaad noqon kartaa musharax wanaagsan oo qalliinka ah. Marka labaad, haddii aad qabtid cagaarshow dabadheeraad ah oo leh hawlo beerka oo wanaagsan, waxaad weli noqon kartaa musharax wanaagsan oo qalliinka ah. Saddexaad, haddii aad qabtid cagaarshowga khamriga oo aad iska joojisid wakhti wakhti aanad lahayn cudur faafin, waxaad noqon kartaa musharax qalliin oo wanaagsan.
Fadlan maskaxda ku hay in kaliya sababtoo ah cirrhosis ma aha macnaheedu in aadan qalliin sameyn karin. Si kastaba ha ahaatee, joogitaanka cudurka cirrhosis ayaa dhab ahaantii saameeya natiijooyinka, sidaas awgeed ma aha in la buriyo wakhtiga qaliinka (ka fikir jooniska, ascites, caloosha iyo mindhicirka, dhiigbaxa iyo wixii la mid ah).
Haddii aad qabtid cagaarshow ba'an ama cirrhosis, qalliinku wuxuu u eg yahay fikrad xun. Waxaa fiican inaad ka fikirto beerka dadka qaba cudur halis ah sida cagaarshow ama cirrhosis sida weyn ee hurdada. Dhab ahaantii, dhakhaatiirta qalliinka waxay ku shaqeeyaan hiddaha hurdada, iyo ficil-celin ama shaqeyn beerka oo ka sii daraysa cirrhosis-ka aan la qoondeeyn Karin qulqulka hurdada ayaa si weyn u deggan.
Cawaaqibta qalliinka ee dadka qaba beerka ayaa si aad ah u daran. Dadka qaarkood waxay la kulmaan beerka oo shaqeyn waaya kadibna u dhinta qalliinka noocan ah. Sidaa daraadeed, talada la qaadayo in lagu sameeyo qalliinka dadka qaba cudurka beerka waxaa si taxadar leh loo tixgeliyaa kooxda daryeelka caafimaadkaaga. Intaa waxa dheer, sida bukaanka, waa inaad sidoo kale bixisaa oggolaansho la wargeliyay, ama aad oggolaato qaabsocodka.
Waa in lagu weydiistaa inaad bixiso oggolaansho la wargeliyay oo keliya ka dib marka dhakhtarkaaga iyo kooxda daryeelka caafimaadku si buuxda u qeexaan halista, faa'iidooyinka, iyo cawaaqibka habraaca. Xasuuso in qaliinka uu yahay sidoo kale go'aan ah inaad sameyso.
Ilaha
Bacon BR. Cirrhosis iyo Dhibaatooyinkooda. In: Kasper D, Fauci A, Hauser S, Longo D, Jameson J, Loscalzo J. eds. Mabaadii'da Harrison ee Daaweynta gudaha, 19e . New York, NY: McGraw-Hill; 2015.
Tifaftirayaasha Tababarka Daawada. In: Kasper D, Fauci A, Hauser S, Longo D, Jameson J, Loscalzo J. eds. Mabaadii'da Harrison ee Daaweynta gudaha, 19e . New York, NY: McGraw-Hill; 2015.
Montagnese S, De Pitta C, De Rui M, iyo al. Xanuunnada jiifka tooska ah ee bukaanka qaba Cirrhosis. Cagaarshowga . 2014; 59 (2): 705-712.
Qamar AA, Grace ND. Cutubka 53aad. Qiimaynta hore ee cudurka Cagaarshowga beerka. In: McKean SC, Ross JJ, Dressler DD, Brotman DJ, Ginsberg JS. eds. Mabaadi'da iyo Tababarka Daawada Isbitaalka . New York, NY: McGraw-Hill; 2012.