Dhibaatada caanka ah ee ka jirta cudurka cagaarshowga Parkinson wuxuu u baahan yahay qaab fikir
Levodopa waa daawada dahabka ee 'cabirka' ah ee cudurka Parkinson ', taas oo macnaheedu yahay inay tahay daawada ugu faa'iido badan iyo tan koowaad. Waxay u shaqeysaa iyada oo loo beddelayo dopamine, taas oo ka caawisa qofka inuu u guuro oo uu xakameeyo muruqyadooda.
Nasiib daro, in dad badan oo dad ah, sida horumarinta Parkinson, levodopa sidoo kale ma shaqeynayo si loo tirtiro ama loo xakameeyo calaamadaha qofka.
Sababtoo ah, waqti dheer, levodopa wuxuu bilaabaa inuu xirtaa si ka dhakhso badan, isagoo kicinaya daawo "dabacsanaan ah."
Sida ugu fiican, markaad qaadato daawooyinka sida levodopa ee jadwalka caadiga ah, waa inaadan arag wax farqi ah calaamadahaaga inta u dhaxeysa qiyaasaha. Si kale haddii loo dhigo, calaamadahaagu waa inay ahaadaan kuwo si joogto ah u socda, iyadoon loo eegin markii ugu dambeysay ee aad qaadatay daawadaada.
Si kastaba ha noqotee, marka dhacdadu ay ka bilaabato Cudurka Parkinson, waxaad dareemi doontaa fiicnaan ("on") maaddaama dose cusub oo daawadaada ah ay bilowdo in ay saameyn ku yeelato, iyo ka sii xun ("off") ka hor inta aanad ku jirin qiyaas kale . Ugu dambeyntii, muddada "dayactir" mudada gaaban waxay noqotaa mid gaaban isla markaana xirashada "off-off" waxay ku dhacdaa si dhakhso ah (wax ka degdeg ah qiyaas kale oo ah levodopa).
SIDA LOOGU TALAGALAY DARYEELKA BUUGSIGA EE DUGSIGA EE DUGSIYADA
Khubarada qaarkood ayaa ku sharraxay muddada "on" inay ka soo wareegaan iftiin, iyo muddada "off-off" ee sida nalalka ka baxayo.
Marka la eego "xaalad", qofka qaba cudurka 'Parkinson' waxaa laga yaabaa inuu dareemo mid firfircoon oo awood u leh inuu si fudud u dhaqaaqo. Si kastaba ha noqotee, xaalad "off-state", qofku wuxuu noqon karaa mid adag, oo gaabis ah, oo xitaa awoodi kari waayay inuu u dhaqaaqo dhowr daqiiqo. Qofka ayaa sidoo kale laga yaabaa inuu ku adkaado inuu hadlo, waxaadna ogaan kartaa isaga ama ayada oo ereyadeeda ku dhufanaysa.
Sida aad u maleyn karto, gobolka "off" ayaa noqon kara mid aan raaxo lahayn.
Maareynta Dhibaatada On-Off ee Parkinson
Qaar ka mid ah dadka qaba cudurka 'Parkinson's', isbedelka "dib u dhaca" ayaa ah mid la saadaalin karo. Waxay og yihiin in saamaynta levodopa ay xiran doonto seddex saacadood ka dib, si ay u qorsheeyaan si habboon.
Nasiib darro, dadka kale, nasiib darro, isbeddelka "dib u dhaca" waa mid aan la saadaalin Karin, tanna, dabcan, waa xaalad khatar ah. Qofna ma ogaanayo sababta isbeddelada ay tahay mid aan la saadaalin karin xaaladaha qaarkood.
Taasi waxay tidhi, waxaa jira dhawr fursadood oo la heli karo marka adiga ama bilawgaaga aad jeceshahay ay la kulmaan xaalad-is-daba-joog ah.
Dadka qaarkood, isbeddelka gawaarida ayaa u muuqda in ay ka jawaabayaan qaababka la xaddiday ee levodopa (oo loo yaqaan Sinemet CR). Si kastaba ha noqotee, levodopa-kontoroolka-sii-deyn-bixiyuhu si fiican uma shaqeeyo qofkuna nasiib darro, wuxuu sababi karaa calaamado kale oo ka sii daraya.
Halkii aad u beddeli lahayd nooc kale oo levodopa ah, dhakhtarkaaga ayaa yarayn kara mudada u dhaxaysa daawooyinka levodopa ilaa 30 illaa 60 daqiiqo (gaar ahaan Parkinson horumarsan).
Haddii kale, dhakhtarkaagu wuxuu kugula talin karaa in lagu daro daawo. Dopamine agonists, marka lagu daro levodopa, waxay yareeyn kartaa muddada aad ku bixiso "off", laakiin waxay la yimaadaan halista waxyeelo halis ah sida muuqaalka muuqaalka iyo dabeecadaha adag.
Joojiya COMT sida Comtan (entacapone) waxay kordhin kartaa oo kor u qaadi kartaa saameynta levodopa laakiin waxay kordhin kartaa waxyeelada ka iman karta.
Ugu dambeyntii, marka lagu daro levodopa, MAO-B waxay joojin karaan (inkastoo ay saameyn ku yeelato). Ka-hortagga MAO-B waxay ku shaqeeyaan xannibidda enzymada oo sida caadiga ah ku dhacda dopamine maskaxda.
Cudurka 'Parkinson' ee cudurada sare leh, faleebo faleebo ah oo laga helayo levodopa ayaa caawin karta, iyo marxalado aad u daran oo la xidhiidha xididdada, oo loo yaqaan 'Apokyn' (cirbadda la yiraahdo apomorphine hydrochloride) ayaa faa'iido leh.
Ereyga
Aragtida goynta waa dhibaato nasiib darro ah ee daaweynta cudurka Parkinson ee cudurkan, halka dadka qaar ay u ogaan karaan bilowga hore ee levodopa, inta badan waxay ogaan karaan saddex ilaa shan sano.
Inkastoo ay jiraan siyaabo kala duwan oo loola dagaallamo dhacdadan, betka ugu fiican ayaa ah inaad ka wada hadashid dhamaan fursadahaaga dhakhtarkaaga. Baahidaada shakhsi ahaaneed waxay noqon kartaa mid ku habboon hal istaraatijiyad ama daawo kale oo kale - waxa ugu fiican ee adiga kuu shaqeyn kara waxaa laga yaabaa inaysan u fiicnayn qof kale.
> Ilo:
> Fasano A et al. Infajejada levogopa infalawansada ee cudurka ciladeysan ee Parkinson: Ciladaha muddada-dheer ee ku saabsan mashiinka iyo calaamadaha aan lahayn iyo saameynta nolosha tayada bukaanka iyo daryeel-bixiyaha. Dib-u-eegista Yurub ee Sayniska Caafimaadka iyo Faragelinta. 2012 Jan; 16 (1): 79-89.
> Martinez-Martin P et al. EuroInf: Daraasad fara badan oo barbaarin ah oo lagu barbar-dhigayo apomorphine iyo infodopa infakshanka cudurka Parkinson. Dhibaatooyinka Dhaq-dhaqaaqa. 2015 Apr; 30 (4): 510-6.
> Pahwa R, Lyons KE. Laacibka la xirto ee Levodopa ee ku jira cudurka Parkinson: aqoonsiga iyo maareynta. Maqnaanshaha Med Med Opin . 2009 Apr; 25 (4): 841-9.
> Stocchi F, Jenner P, Obeso JA. Goorma ayaa isbedelka miyirka levodopa ee marka hore ka muuqda cudurka Parkinson? Eur Neurol . 2010; 63 (5): 257-66.
> Tarsy D. (2017). Isbedelka gawaarida iyo xanuunka dyskinesia ee cudurada Parkinson. Hurtig HI, ed. UpToDate. Waltham, MA: UpToDate Inc.