Muxuu yahay shaashaddaada A / R sida muuqata?

Warbixinnada la dhigi karo (A / R) waxaa loogu talagalay in lagu falanqeeyo caafimaadka maaliyadeed ee xafiiska caafimaadka . Ujeedada warbixinta A / R waa in la kala soocaa lacagaha ka soo qaata xafiiska caafimaadka iyadoo loo eegayo mudada wakhtiga xisaabaadka bukaanku ay aad u sarreeyaan. Waayeelka, ama maalmaha maalmaha soo socda, xisaabaadka bukaanku, waa muhiim in la ogaado koontooyinka hadda aan la bixin oo loo baahan yahay in la xalliyo

1 -

Ujeeddooyinka muhiimka ah

Ujeedooyinka ugu muhiimsan ee warbixinta A / R waa:

• Kormeerka: Warbixinta A / R ayaa ah qalab maareyn oo muhiim ah oo u oggolaanaya xafiiska caafimaadka in uu la socdo tilmaamayaasha waxqabadka muhiimka ah (KPIs) si loo qiimeeyo geeddi-socodka iyo dhaqdhaqaaqyada, sameynta go'aamo ganacsi oo muhiim ah, iyo hagaajinta waxtarka dhaqaale.
• Falanqaynta: Warbixinta A / R waxay u oggolaataa maaraynta inay falanqayso waxqabadka xafiiska caafimaadka si loo ogaado dhibaatooyinka iman kara ee soo baxaya, cadeeyna sababaha asaasiga ah ee dhibaatooyinka jira, iyo in la go'aamiyo wax-ku-oolnimada hannaanka iyo nidaamka hadda jira.
• Maaraynta: Warbixinta A / R waxay bixisaa macluumaadka lagama maarmaanka u ah si wax ku ool ah loo maareeyo shaqaalaha xafiiska iyo hababka xafiisyada caafimaadka oo leh feejignaan cad iyo jiheyn si loo gaaro ujeedooyinka iyo ujeedooyinka ururka.

2 -

Kormeerka Warbixinta A / R

Warbixinta A / R ayaa ah qalab maareyn oo muhiim ah oo u oggolaanaya xafiiska caafimaadka in uu la socdo tilmaamayaasha waxqabadka muhiimka ah (KPIs) si loo qiimeeyo geeddi-socodka iyo dhaqdhaqaaqyada, sameynta go'aamo ganacsi oo muhiim ah, iyo hagaajinta dhaqaalaha. Kormeeridda warbixinta A / R waxay bixisaa calaamad muujinaysa halka uu xafiiska caafimaadku ku yaal labo goobood oo waaweyn:

1. Waxqabadka Biilka: Warbixinta A / R waxay sheegi doontaa wixii la soo diray iyo waxa hadda aan loo dirin maalin kasta, toddobaadle, iyo bil kasta.
2. Waxtarka Uruurinta: Warbixinta A / R waxay sheegi doontaa waxa la soo uruuriyey, wixii aan la soo ururin, iyo waxa hadda shaqeeya ee gaboobay ama aan mushahar lahayn.

3 -

Falanqaynta Warbixinta A / R

Warbixinta A / R waxay u oggolaataa maareynta inay falanqeyn karto waxqabadka xafiiska caafimaadka si loo ogaado dhibaatooyinka iman kara ee soo bixi kara, cadeeynaya sababaha asaasiga ah ee dhibaatooyinka jira, iyo go'aaminta wax-ku-oolnimada hannaanka iyo nidaamyada hadda jira. Falanqaynta xogta A / R waxay u oggolaataa maareynta inay go'aanno muhiim ah ka qaadato sidii si haboon dib ugu soo celin lahayd xisaabaadka aan la bixinin ilaa xaalad lacag ah.

Waxqabadka Biilka

Warqadaha caymiska waa in lagu soo dallacaa 3 maalmood gudahood laga bilaabo taariikhda bixitaanka. Daaqadan 3-maalmood ah waxay u ogolaanaysaa sheegashada in la abuuro biilka iyo waxay bixisaa wakhti ay ku dalbanayso in dib loo eego lana saxo saxsanaanta. Mararka qaarkood xisaabaadka waxaa la qabtaa muddo ka badan 3 maalmood, iyada oo dib loo eegayo ama macluumaad dheeraad ah ka hor inta aan la bixin biilka. Haysashada sida ugu dhakhsaha badan ama si tartiib ah biilasha loo gudbiyo bixiyeyaasha caymisku waxay bixiyaan aragti ku saabsan meelaha laga yaabo inay u baahdaan fiiro badan.

Waxtarka Uruurinta

Marka warbixinta AR-ka muujineyso in dakhliyada aan la ururin 30 cisho gudahood ee taariikhda sii-deynta bukaan-socodka, tani waa digniin ah in maaraynta ay khatar ku tahay xaaladda maaliyadeed ee xafiiska caafimaadka. Xisaabaadka da'da ahi waa xisaabo bukaan ah oo ka weyn 30 maalmood. Warbixinta A / R badanaa waxay muujinaysaa xisaabinta da'da leh macluumaadka soo socda:

1. Magac bixiyaha
   • BCBS
   • Ganacsi
   • HMO
   • Mas'uuliyad
   • Medicaid
   • Medicare
   • Self Pay
   • Shaqaalaha Comp
   • Kuwa kale
2. Amarka Biilka
   • Asaasiga ah
   • Sare
   • Tixaali
3. Tirada maalmo ee da'da ah ka dib markaad ka baxdo
   • Maalmaha 0 - 30
   • Maalmaha 31 - 60
   • Maalmaha 61 - 90
   • Maalmaha 91 - 120
   • Maalmaha 121 - 150
   • Maalmaha 151 - 180
   • Maalmaha 180+

4. Wadarta dakhliga guud iyo boqolleyda

4 -

Maaraynta Iyadoo ku Saleysan Xogta A / R

Himilada guud ee A / R maaraynta waa in la gaaro xilliga ururinta ugu gaaban intii suurtagal ah. Si loo hubiyo socodka lacagta caddaanka ah ee ku filan maamulka maareynta, xafiiska caafimaadka ayaa mas'uul ka ah inuu xoojiyo dakhliga soo gala.

Maareynta xisaabaadka lagu kaydsado waxay ku lug leedahay ku dhawaad ​​dhammaan meheradaha xafiiska caafimaadka. Maareynta xisaabaadka guuleysta ee guuleysta waxay u baahan tahay faham buuxa sida aag kasta ama cutub kasta oo ku lug leh iyo saameyn ku yeeshay wareegga dakhliga iyo xilliga ururinta A / R.

Uruurinta waxtarka leh ee natiijooyinka dabagalka ah ee xallinta degdega ah ee sheegashadaada xafiiska caafimaadka. Sheegashadu waa inay bilaabaan sida ugu dhaqsaha badan 7 ilaa 10 maalmood kaddib marka codsigaaga la soo gudbiyo lacag bixinta. Dadaallada degdegga ah ee helitaanka sheegashooyinka lacagta lagama yareeyo oo kaliya ma yareyso xisaabaadka xisaabaadka maaliyadeed ee la qaado laakiin sidoo kale waxay kordhiyaan socodka lacagta.

Shaqaale ku filan oo leh tababarka saxda ah ayaa bixin doona natiijada la rabo ee marxaladda ururinta wareegga dakhliga. Shaqaalaha xafiiska caafimaadka waa in ay ka warqabaan tallaabooyinka asaasiga ah ee lagama-maarmaanka u ah dabagalka dabagalinta caymiska.