Markii aan tababarka u ahaa in aan noqdo aqoonyahanka sanadka 1980, baaritaanka dhiigga ee PSA hadda waxaan isticmaali karnaa si loo baaro kansarka qanjirka 'prostate' aan weli jirin, iyo helitaanka buro qanjirka 'prostate' ayaa badanaa ahaa arin fursad.
Dhakhaatiirtu waxay ku dhaceen buro laga shakiyo iyadoo la baarayo foosha bukaan-socodka iyada oo farta indha-indheyntu socoto inta lagu jiro baadhitaan joogta ah ( imtixaankii hore ee sanka ah ), ama sameeyey cilad ka dib markii calaamadaha ugu dambeyntii keeneen nin si loo ballansado ballan dhakhtar si uu u ogaado waxa xun.
Muuqaalkani wuxuu ahaa mid ku habboon in la qabto kansarka qanjirka 'prostate' marxalad hore, marxalad la daaweyn karo.
Soddon sano ka hor, nuskii kiisaska cusub ee la ogaado ayaa ku lug lahaa kansarka qanjirka 'prostate' kaas oo horey ugu sii faafay qaybaha kale ee jidhka markii la ogaado. Qalliinka kansarka qanjirka 'prostate' ee ugu badani waxa uu sameeyey sidii qofkii kaadida ahaa ee ka shaqeyn jiray xiniinyaha 'testicles' - oo isku dayey in lagu daaweeyo kansarrada sii kordhaya iyaga oo ka gaajoonaya testosterone in burooyinka loo isticmaalo sida shidaalka.
PSA Pluses
Natiijada imtixaanka PSA ee 1990-na waxay noo ogolaatay inaan samayno baaritaan balaadhan oo loogu talagalay kansarka qanjirada si isku mid ah oo aan u eegno heerarka sarreeya ee heerka sare sida tilmaam hore ee cudurka wadnaha. Malaayiin qof ayaa la baadho, natiijooyinkana waxay naga caawiyeen inaan aqoonsanno burooyinka halista ah ee si fiican loola dhaqmi karo, waayo waayo-aragnimada Ben Stiller ayaa muujisay.
"Tijaabo" tijaabada PSA da'da 50 jir ayaa tilmaamaya halista nolosha qofka ee halista kansarka qanjirka 'prostate' iyo isaga iyo dhakhtarkiisaba waxay go'aansadaan inta jeer ee la tijaabiyo tijaabooyinka.
Haddii akhrinta ay ka yar tahay 0.7 nanograms / milliliter (celceliska tirada dadka 50 jirka ah), khatarta noolaanshaha kansarka qanjirka 'prostate' waxay ka yar tahay 10% iyo mustaqbalka baaritaanka PSA waxaa laga yaabaa in loo baahdo oo kaliya shan sano oo shantii sano ah. Haddii heerka uu ka yaryahay 2 nanogram / mililiter 60 jir, halista qaadashada kansarka naas-nuujinta ee nolosha ama dhimanaysa waa qiyaastii 2 ilaa 3 boqolkiiba, iyo baaritaanka la socoshada PSA ayaa la yarayn karaa ama la tirtiri karaa.
Miisaaniyada PSA
Inkastoo imtixaanka PSA qiimo leeyahay, waa wax aan fiicneyn . Waxay qiyaastaa qadarka borotiin ah ee lagu magacaabo antigen-prostate- specific, ama PSA, oo ku wareega dhiigga. PSA waxaa lagu sameeyaa unugyada qanjirka 'prostate'. In kasta oo heerka sarreeya ee PSA ay sabab u tahay kansarka, lambarrada ayaa sidoo kale lagu kicin karaa xaalado kale oo caafimaad, sida infakshannada iyo ballaarinta benign-ka ee prostateka ee dhacaaya ragga. Xitaa PSA oo kedis ah oo kedis ah ayaa kordha mid ka mid ah tijaabada ilaa xiga-cabir loogu yeero xawaaraha PSA-maahan tilmaame la isku halleyn karo oo ka mid ah joogitaanka kansarka qanjirka 'prostate'.
Intaa waxaa dheer, ma jiro wax cad, heerka "caadiga ah" ee PSA universal. Ragga badan oo qaba heerarka sare ee PSA ee dhiigooda ma hayso dhab ahaan kansarka qanjirka 'prostate', halka qaar ka mid ah heerarka hooseeya ee PSA ay sameeyaan. Waxaa sidoo kale jira caddayn muujinaya in heerarka PSA iyo sifooyinka kale ee PSA ay ka duwan yihiin ragga African-American ah marka loo eego caddaanka.
Natiijada ka soo baxday talaabadani, ragga qaarkood waxay u baahanyihiin in qalliin looga soo saaro qanjirada qanjirka 'prostate' waxaana laga yaabaa in ay joojiyaan qaadashada daaweynta kansarka ee aan muhiim ahayn, ragga kale ee u baahan daaweynta si dhakhso ah looma oga.
Dhibaatada Saadaasha
Ugu dambeyntii, natiijooyinka PSA keliya kalama geli karto kantaroolka mustaqbalka kansarka qanjirka 'prostate'.
Qanjirro badan oo qanjirka 'prostate' ayaa ah khatar yar, aad bay u koraan, waxay keeni karaan calaamado yar ama aan lahayn, mana u baahna daaweyn. Burooyinka kale ayaa si dhakhso ah u koraya waxaana si xeeladeysan u faafi kara meelaha kale ee jirka. Sida iska cad waxaan jeclaan lahayn in aan ogaano nooca kansarka ee bukaanku leeyahay si aan u sameyno talooyinka daaweynta saxda ah, laakiin heerarka PSA nagama caawiyaan xukunkaas.
Qanjirka 'prostate biopsy' , oo tijaabooyin unugyo ah laga soo qaado goobaha laga shakiyo ee baadhitaanka shaybaarka, waxay ka caawin kartaa in ay kala soocaan burooyinka curyaaminta yar, dhexdhexaad, ama khatar sare iyadoo la isticmaalayo darajada loo yaqaan 'Gleason score', laakiin waa wax su'aal ah oo aan waligeed metelin dhabta ah ee kansarka.
Dhibicda tijaabada baarista fiican waa in la yareeyo baahida loo qabo biopsies, maadaama ay dhib ku tahay, u keenaan walaac iyo waxay yeelan karaan saameyno kale.
Warka fiicani wuxuu yahay in baaritaano la kobciyo baaritaanno iyo qalabyo kale oo lagu ogaanayo in ay noqdaan kuwo la heli karo, taas oo naga caawin doonta "kansarka / kansar" iyo "gaabis sii kordheysa / sii kordheysa" go'aaminta. Aan fiirino.
Imtixaanka Dheecaan Imtixaanka
Baaritaano dhowr ah oo ku saabsan suuqyada ayaa lagu muujiyay inay si aad ah uga saxan yihiin baaritaanka PSA marka la ogaado joogitaanka ama maqnaanshaha kansarka qanjirka 'prostate', iyo ogaanshaha kansarka khatarta ah ee la daaweynayo. Waxaa loo isticmaalaa iyada oo aan loo eegeynin imtixaanka PSA-ka, waxaana loogu talagalay in lagu caawiyo bukaannada iyo dhakhaatiirta inay go'aan ka gaaraan in dheecaan loo baahan yahay ka dib natiijada baaritaanka PSA-ga sareeya.
Imtixaanka dhiigga ama kaadida waxaa ka mid ah 4Kscore ™ , Indiraakada Caafimaadka Prostate, Dhibaatada Mi-Prostate, iyo ExoDx ® Prostate (IntelliScore). Falanqeyn kasta oo ah mid gaar ah, isku-darka guud ee biomarkers , ama tilmaamayaasha noolaha, kansarka. Qaarkood waxay sidoo kale qiyaasaan PSA, laakiin siyaabo kala duwan ayaa loo eegayaa imtixaanka caadiga ah. Tusaale ahaan, imtixaan (oo aan weli la heli karin) IsoPSA waxaa sameeyey Cleveland Clinic iyo Cleveland Diagnostics, Inc., waxay eegaysaa isbeddellada kala duwan ee qaabka molecular ee protein-ka PSA.
Inkasta oo baaritaannada cusub ee tijaabada lagu yareeyo yareynta biopsies, maaha Medicare ama shirkadaha caymiska gaarka ah hadda ay bixin doonaan iyaga oo si joogta ah u socda (qaar ka mid ah sidayaal ayaa dabooli kara suuqyada maxaliga ah) -waxaa laga yaabaa inay ka soo kabtaan cabashooyinkoodii hore ee tijaabada PSA Kansarro badan oo hooseeya oo aan u baahnayn in la daweeyo. Bukaanku waxaa laga yaabaa in ay qaataan qiimaha, taas oo noqon karta dhowr boqol oo doolar.
Baaritaannadani waxay faa'iido u leeyihiin kiisaska aan caddeyn haddii korodhka PSA uu yahay calaamad muujinaysa kansarka, iyo bukaanka qaba bararka PSA iyo biopsy hore.
A Habka Biopsiga Biopsy
Ragga oo leh natiijooyin aan caadi ahayn mid ka mid ah tijaabooyinkan, tallaabada xigta waa dheecaan. Nidaamkan waxaan qaadnaa shaybaarada unugyada qanjirka 'prostate' ee loo yaqaan 'pathologist' si loo baaro hoosta mikroskoob si loo ogaado haddii kansarku jiro. Waxaa jiray dhawaan, soo dhaweyn soo dhaweyn ah, sidoo kale, sidoo kale.
Si loo helo shaybaarada unugyada, waxaannu ku dhignaa cirbado taxane ah (laga bilaabo 12 ilaa 24) qaybo kala duwan oo qanjidhada ka mid ah, oo lagu hagaajiyo sawirka ultrasound. Waxaan u isticmaalnay habkan tan iyo 1980-maadkii. Qanjirka 'prostate' waa mid yar, oo ku saabsan cabbirka walnut, sawirrada ultrasound-ka ayaa naga caawiya in aan si sax ah u dhigno cirbadaha. Laakiin sawirada lama faahfaahin nagu filan si aan u sheegno meelaha laga shakisan yahay, meelaha laga yaabo inay ka yimaadaan unugyada caadiga ah.
Xaqiiqadu waxay tahay in aan isticmaaleyno farsamooyin farsamo, oo rajeynaya, haddii buro jirto, ugu yaraan mid ka mid ah irbadaha ayaa la kulmi doona. Baadhitaanadaas kala duwan ayaa ka maqnaan kara burooyinka halista ah, iyagoo muujinaya kuwa kale oo aan ku xirnayn oo ay dhici karto in la daweeyo aan loo baahnayn.
Nasiib wanaag, baaritaanka loo yaqaan 'scarring MRI' oo loo yaqaan 'multiparamric MRI MRI' ayaa kala saari kara unugyada qanjirka 'prostate' iyo 'benignous prostate'.
Way adag tahay in la sameeyo baayobsiga marka uu bukaanku ku jiro scan MRI . Laakiin ma'aha khasab. Software cusub ayaa noo ogolaanaya inaan isku darsanno, ama feylo, kuwa faahfaahsan ee faahfaahsan ee badan ee MRI waxay baaritaan ku sameeyaan muuqaalka nool, muuqaalka dhabta ah ee ultrasound si loo hagaajiyo irbadaha biopsiga. Bukaanku marka hore wuxuu ku dhacaa MRI. Raajo-yaqaan ayaa dib-u-eegaya oo wuxuu iftiiminayaa meelaha laga shakiyo. Later, marka lagu jiro qalliinka bukaan-socodka, waxaan ku dhejineynaa baaritaanka ultrasound-ka ee mindhicirka bukaanka, ee ku xiga qanjirka 'prostate'.
Nidaamka fiyuuska wuxuu isku daraa MRI horay u jirey iyo sawirrada ultrasound ee nool. Marka aan u dhaqaaqno baaritaanka ultrasoundka ee kudhaca qanjirka 'prostate'ka', barnaamijka ayaa bedelaya sawirka MRI, siinta nooca faahfaahsan, 3-D. Waxaan isticmaali karnaa muuqaalkan farsamada ah si loo beegsado cirbadaha biopsiga ee naas-nuujinta aan dooneyno in aan samayno tijaabo halkii aan ku dhajin lahayn oo aan rajeyneyno inaan helno wax. Waxay u egtahay isticmaalka GPS-gaaga casriga si aad u gaarto halkii aad ku socon lahayd adigoon raacin.
Cilaaqaadka leh habkan, oo loo yaqaan 'MRI / ultrasound ultrasound (TRUS), waxaa mar kale kharashka laga jaraa. Baaritaanku wuxuu kudhaafaa $ 1,500 shirkadaha caymisku guud ahaan ma bixin doonaan bukaanka bukaanka kuwaas oo qaadaya cadaankooda ugu horeeya. Waxay dabooli doonaan haddii loo isticmaalo dheecaan ka qaadista ama bukaanka hore loogu soo ogaaday kansarka qanjirka 'prostate'.
Fusion-led-ka biopsy ma ahan mid kaamil ah. Hal daraasad ayaa lagu ogaaday in ay ka maqan tahay qiyaastii qanjirro badan oo qanjirka 'prostate' ah sida cadaan-bixinta caadiga ah. Laakiin kansarrada ay ka maqan yihiin waxay u badan tahay inay u noqdaan kuwa aan qalliinka ahayn ee aan u baahnayn in la daweeyo. Daawada qanjirada lagu hagaajiyo oo la hagaajiyo waa mid aad u wanaagsan marka la baadho burooyinka gardarada ah.
Saadaalinta Kansarka Dagaalka ah
Si aad nooga caawiso xitaa qiimeyntaas, waxaa jira baaritaano cusub oo falanqeyn kara unugyada cadceedda si loo ogaado calaamadaha kansarka khatarta sare leh. Tijaabooyinka genomic-Oncotype DX ® Cudurka 'Genomic Prostate Score', 'Decipher ® Prostate Cancer', ProMark ® Proteomic Prognostic Test iyo baaritaanka Prolaris ® -raadinta xasiloonida DNA taas oo ah mid calaamad u ah burooyinka sii kordhaya ee sii kordhaya.
Intaa waxaa dheer, baaritaanka Oncotype DX iyo ProMark waxay saadaalin karaan in kansar khatar ah oo ku dhuumanaya meelo kale ee qanjirka 'prostate', meelaha aan la baarin cirbadaha biopsiga. (Cleveland Clinic wuxuu gacan ka geystay horumarinta Oncotype DX oo ka qayb qaatay cilmi-baaris lagu ansaxiyey Decipher iyo ProMark.)
Medicare iyo qaar ka mid ah shirkadaha caymiska ayaa daboolaya kharashyada imtixaannada saadaasha ee bukaanka ee natiijada baaritaanka (Gleason dhibcaha hore ee aan hore u sheegnay) waxay muujinayaan jiritaanka qanjirro aad u hooseeya ama hooseeya. Caadi ahaan ma bixinayaan imtixaanka saadaalinta ee kiisaska Gleason dhibcaha u muujiyaan dhexdhexaad ama qanjirro khatar sare leh.
Iyadoo natiijada baaritaanada genomiciga ah, dhakhaatiirta iyo bukaanku ay samayn karaan go'aano badan oo ku saabsan sida loo sii wadi karo daaweynta degdegga ah sida qaliinka qaliinka prostate, ama ilaalin firfircoon, taas oo loola jeedo baaritaano xilliyeed iyo dib-u-qiimeyn xaaladda xaaladda kansarka.
Dr. Klein waa Gudoomiyaha Cleveland ee Glistman Urolojiga & Kidney Machadka, barnaamijka umulinta ee 2aad ee urolojiga sida ku xusan warbixinta US News & World.
> Ilo:
> de Rooij M, Hamoen EH, Fütterer JJ, et al. Xaqiijinta isku-dhafka tirada badan ee MRI ee lagu ogaanayo kansarka qanjirka 'prostate'. AJR Am J Roentgenol . 2014 Feb; 202 (2): 343-51.
> Klein EA, Cooperberg MR, Magi-Galluzzi C, iyo al. 17-gene ayaa isku deyaya in la saadaaliyo gardarrada kansarka qanjirka 'prostate' ee ku jira qaabka Gleason fasalka het-ka, cillad-maskax barar, iyo biopsy-ka hoosta. Eur Urol . 2014 Sep; 66 (3): 550-60.
> Hegde JV, Mulkern RV, Panych LP, et al. Multiparametric MRI ee kansarka qanjirka 'prostate': casriyeynta farsamada casriga ah iyo waxqabadkooda si loo ogaado loona ogaado kansarka qanjirka 'prostate'. J Magn Reson Image . 2013 May; 37 (5): 1035-54.
> Brawley OW, Thompson IM Jr, Grönberg H. Kordhinta Talooyin ku saabsan Baarista Kansarka Prostate-ka. Buugta Waxbarashada ee Am Soc Clin Clinic . 2016; 35: e80-7.
> Loeb S, Catalona WJ. Calaamadaha Caafimaadka ee Prostate: baadhitaan cusub oo lagu ogaanayo kansarka qanjirka 'prostate'. Ther Adv Urol . 2014 Apr; 6 (2): 74-7.