Kansarka Tiyoolajiyada Cudurka Qanjidhka Dheer ee Gabdhaha Dumarka

Kansarka qanjirka 'thyroid' waa caanaha saddexaad ee ugu badan ee kansarka ee carruurta. Kansarka noocan ah wuxuu la wadaagaa sifooyinka dhowr ah ee bukaansocodka qaaxada ee qaangaarka ah oo ay ka mid yihiin hoosaadyo caadi ah oo ay ka mid yihiin papillar, follicular iyo medullary; iyo dheddig lab ah oo u dhigma waa 6: 1, iyo kuwo kale.

Inkasta oo badbaadada muddada dheer ee kansarka qalliinka cudurada "thyroid pediatric" ay si fiican u muuqato, waxaa jiray daraasado waaweyn oo lagu aqoonsanayo natiijooyinka ka soo baxa ee buug-yaraanta caruurnimada.

Daraasadaha intooda badani waxay ka kooban yihiin dib-u-eegis keli ah. Daraasado dhawr ah oo hay'adeed ayaa dhacay laakiin dadaalada lagu abuurayo xog-ururin weyn ayaa laga yaabaa inay xaddiddo indho-indheyn hay'adeed ama mid goboleed. Xaddidaadda saamiga saamiga ee daraasaddan, oo ay weheliso baahida loo qabo dabagal dheer oo cudur ah oo leh qadar gaabis ah ee dib-u-celinta, waxay keentay in ay ku adkaato qiimeynta natiijooyinka togan iyo kuwa xun ee daaweynta.

Laba dhakhaatiir ah iyo dhakhaatiir qoorta ayaa qeexay in la aqoonsado noocyada natiijooyinka soo baxa iyadoo la raacayo tiro badan oo bukaanno ah mudo dheer muddo waa in la falanqeeyaa kuwaas oo ka fogaanaya indho-indhaynta hay'adaha iyo degaanka. Waxay baaraan xog-ururin qaran oo weyn oo muddo 12-sano ah oo lagu dadaalayo in ay si fiican u fahmaan natiijooyinka caafimaad ee muddada dheer ee bukaan-socodka ah, inkastoo marmar dhimasho ah, cudur ku dhaca heer qaran oo ku yaala dadweynaha cudurada carruurta. Dhererka daraasaddan ayaa ka hortagay khilaafaadka udhaxeeya cilmi baadhistan.



Qoraallada Natiijooyinka Ku-saleysan Dadweynaha ee loogu talagalay Dhakhaatiirta Caruurta ee Caruurta, waa Nina L. Shapiro MD, Qeybta Qalitaanka Madaxa iyo Qalitaanka, Dugsiga UCLA ee Daawada, Los Angeles, CA; iyo Neil Bhattacharyya MD, ee Qeybta Otolaryngology, Isbitaalka Brigham iyo Womens, iyo Waaxda Otology iyo Laryngology, Dugsiga Caafimaadka Harvard, Cambridge, MA.

Natiijooyinkooda waa in lagu soo bandhigaa 19-ka Jaaliyada Asaasiga ah ee Dhakhaatiirta Caruurta ee Otoparynology http://www.aspo.us kulankooda May 2-3, 2004, at JW Marriott Desert Ridge Resort & Spa ee Phoenix, AZ.

Daraasada: Daraasadda, Epidemiology, iyo Natiijooyinka Dhamaadka Natiijooyinka (SEER) (1988-2000) ayaa dib loo eegay, laga soo saari lahaa dhammaan bukaannada carruurta ee qaba kansarka tayroodhka sida shuruudaha soo socda: (1) Da'da joogista cudurka illaa laga bilaabo dhalashada ilaa 18 sano jir; (2) Kordhinta asaasiga ah ee burooyinka tayroodhka; (3) Tijaabada tayroodhka (papillar or follicular) iyo (4) Sannadkii baaritaanka laga bilaabo 1988 iyo 2000. Bukaanleyda leh noocyada burooyinka kale ee sida kuwa anaplastic ama kansarka medullar ayaa laga reebay. Daraasad cilmiyeed oo kakooban iyo kakooban ayaa laga soo qaaday xogta ku jirta diiwaanka, taariikhda cudurka kansarka, cirridka bukaanka, cabbirka bukaanka, xaddiga cudurrada asaasiga ah, qiyaasta cudurka nodal, daaweynta qalitaanka iyo / ama raadiyaha noolaha, iyo tirakoobka noolaanshaha.

Xogtaas ayaa la soo koobay waxaana loo wareejiyey SPSS version 10.0. Laga soo bilaabo doorsoomayaasha cudurada, xadka ugu hooseeya ee cudurkan goobta ayaa la sameeyay sidii hore loo soo sheegay. Cudurka Nodal waxaa lagu diiwaan geliyay jiritaanka ama maqnaanshaha numbarrada ku dhaca afka ilmagaleenka wakhtiga hore ee ogaanshaha cudurka.

Qiyaasta daaweynta qaliinka ee asaasiga ah ayaa lagu qeexay sida biopsida oo kaliya, dheelitirka, tirakoobka subtotatomy, ama total total thyroidectomy.

Natiijooyinka: Cilmi-baadhayaasha ayaa cadeeyay 566 caruur ah ee cudurka kansarka ee 12-sano jir. Da'da celceliska ee soo bandhigiddu waxay ahayd 16.0 sano, iyada oo 84 boqolkiiba bukaanka dumarka ah. Noocyada Tumor waxay ka kooban yihiin 378 (66.8 boqolkiiba) kiniiniyada kansarka, 137 (24.2 boqolkiiba) kansarka papillar carcinomas oo leh kala duwanaan, iyo 51 (9.0 boqolkiiba) kansarka fara badan. Guud ahaan, celceliska qiyaasta caanaha ee lagu soo bandhigay waxay ahayd 2.6 sentimitir. Marka la eego goobta aasaasiga ah ee cudurada, badi dadka bukaanka ah (74.2 boqolkiiba) waxay qabaan cudurka intratyroidal oo keliya.

Koox yar ayaa leh xayndaab yar oo degaanka ah (12.5 boqolkiiba), qaarna waxay lahaayeen tiro balaadhan ama dheereyn ah (5.4 boqolkiiba). Cudurka qanjirka 'posterior' ee ku jira qoorta ayaa ku jiray 37.1% bukaanka marka la baaro bilowga. Inta badan dadka bukaanka ah waxaa lagu daaweeyaa wadarta thyroidektomi (72.8 boqolkiiba) oo ay ku xigto thyroidectomy subtotal (13.4 boqolkiiba) oo ay ku xigto dhabar-xummadeed (7.2 boqolkiiba). Daweynta iodine radioactive ayaa loo maamuley 51.4 boqolkiiba bukaannada.

Badbaadada guud ee kooxda oo dhan waxay ahayd 153.8 bilood, waxay ku koobnayd 155 bilood oo ah ugu badnaan dabagal. Kiniiniyada Papillar (celcelis ahaan, 155.3 bilood) ayaa ka fiicnaaday kalyo-xinjirrooji ah Da'da bukaan-jiifka, joogitaanka naaska ilmo-galeenka, qiyaasta qaliinka, iyo isticmaalka daaweynta iodine-ka ee shucaaca raadraaca si weyn uma saameyn guud ahaan badbaadada. Dumarka labka iyo dheddig-laboodka, histology-ka, iyo weerarkii ugu horeeyay ee deegaanku waxay saameyn ugu yeesheen hoos u dhigista badbaadada muddada dheer.

Natiijooyinka waxaa ka soo baxa natiijooyinka ka soo baxa daraasado kale oo sheegaya in jadeecada cudurka kansarka ee carruurta ay ugu badantahay sanadihii ugu dambeeyay, iyo inta badan dumarka. Nooca ugu caansan ee histologic waa papillar, sida lagu arko dadka waaweyn. Qaybinta cudurada suuxinta (37.1 boqolkiiba) sidoo kale waxay la mid tahay tan lagu arkay daraasado hore. Daraasaddan ayaa muujisay in haddii daaweynta bukaanka koowaad ay ka soo jeedaan xuubka fudud ee loo yaqaan "thyroidectomy", ilaa inta qalliinka faragelintu uusan saameyn ku laheyn natiijada noolaanshaha. Natiijadani waxay ka duwan tahay dhowr warbixinno hore oo tilmaamaya natiijooyin ka sarreeya bukaanjiifka ka yimaada soo celinta xagjirnimo sida wadarta guud ama wadarta guud ee tirtiridda. Da'da lagu ogaanayo cudurka, cudurka dabiiciga ah, iyo dheellitirka daaweynta iodine-ka ee shucaaca leh ayaa sidoo kale saameyn weyn ku leh noloshooda. Lab ama dheddig lab ah, sii kordhinta goobta cudurka, iyo nooc kasta oo fiiqan ayaa dhammaantood saameyn xun ku yeeshay badbaadada marka la barbar dhigo isbeddellada goobta kale ee cudurka. Gabagabo: Kansarka Tiyoolojiyada ee Takhaatiirtu wuxuu muujiyaa natiijooyinka mudada fog ee mudada dheer. Bukaanleyda leh noocyo kala duwan ayaa muujinaya natiijooyin waxoogaa sabool ah oo ka badan kuwa leh noocyada kala duwan ee papillar. Inkasta oo cudurkani uu aad ugu badan yahay dumarka marka loo eego ragga, ragga qaba xanuunka tayroodhka waxay leeyihiin natiijooyin sabool ah marka loo eego dumarka. Horumarinta degaanka ee asalka ah ee asalka ah ayaa sidoo kale xitaa qiyaasta saboolka ah marka la barbar dhigo cudurka intratyroidal oo keliya. In kasta oo hawsha lagu ogaanayo iyo maamulka waa in diirada la saaro bukaan kasta, oo lagu xisaabtamayo cudurrada muddada gaaban iyo kuwa muddada dheerba, cilmi-baaristan cusubi waxay bixisaa macluumaadka badbaadada tixraaca ee loogu talagalay bukaanada qaba cudurka thyroid-ka ee carruurta ee tixgelinta badbaadada iyo xaaladaha caafimaad ee saameynaya natiijada.