Ka hor, Mudada, iyo Qalliinka J-Pouch ka dib

Fahmidda Nidaamka Jidhka iyo Dhibaatooyinka Muhimka ah

Nidaamka 'anal anastamosis' (IPAA), oo caadi ahaan loo yaqaan 'J-Pouch', waa daaweyn qalliin oo adag oo loogu talagalay cudur daran ama dhaawac ku dhaca mindhicirka weyn (koloon). Nidaamkan waxaa loogu talagalay in laga saaro unugyada dhaawacan ee xiidanka uuna u oggolaado bukaanka inuu sii wado dhaqdhaqaaqa caadiga ah ee "mindhicirka", taasoo macnaheedu yahay saxaro ka baxaysa jidhka iyada oo loo marayo futada.

Inta lagu jiro nidaamka J-Pouch-ama inta badan nidaamyada kala duwan-mindhicirka ayaa laga saaraa qalitaanka iyo xiidmaha yar-yar ayaa dib loo cusbooneysiiyaa si loogu oggolaado saxaro si ay uga baxdo jirka iyada oo loo marayo futada si xakameysan.

J-Pouch Magaca kasta oo kale

Nidaamkan, ama koox-kooxeedyo, waxay leedahay magacyo badan iyadoo ku xiran marxaladda qaliinka iyo waddanka lagu samayn doono. Waxaa intaa dheer in lagu daro anastamosis suuxdinta kaneecada, habka loo yaqaan ' J-pouch' , kambiyuutarka la yiraahdo, ilo-wareer (IAR), duubka gudaha, dib-u-kicinta qalliinka, dib-u-kicinta jirka, ileostomy takedown.

Sababtoo ah Qalliinka J-Pouch

Nidaamkan waxaa loo sameeyaa labo sababood: Xiidanku waa cudur iyo / ama waxyeelo waana in laga saaraa, oo bukaan-socodka uusan rabin inostomy. Qaar badan oo ka mid ah, xiidmaha ayaa aad u xanuunsanaya in noloshooda ay burburaan shuban joogta ah. Maaha wax aan caadi ahayn in la dhageysto bukaanka qaba cudurrada caabuqa ee wadnuhu ku dhaco oo leh 25 ama kabadan oo dhaqdhaqaaqa ah maalin kasta.

Bukaankan badanaa ma awoodi karaan inay ka baxaan guriga iyagoo cabsanaya inay shil galaan sababtoo ah shubankooda aan xakamayn oo badanaa la socda xanuunka, mararka qaarkoodna dhiig ayaa ku jira saxarada.

Ileostomy Explained

Daawada laakinimada waa qaliinka weyn ee mindhicirka weyn ee la sameeyo iyadoo la kala saarayo dhamaadka mindhicirka yar yar bilawga mindhicirka weyn iyo dib u dhicida xiidmaha yar ee dibadda caloosha.

Tan waxaa lagu sameeyaa iyada oo la sameeyo jeexitaan yar oo caloosha ah isla markaana abuuraya meel ka baxsan saxarada. Kaadida ayaa markaa lagu daboolayaa qalab, boorso gaar ah oo leh adeytisyo u oggolaanaya in ay u hoggaansamaan maqaarka, saxarada waxaa lagu ururiyaa bacda.

Dad badan ayaan daneyneynin inay yeeshaan muddo dheer oo ayosto ah. In kastoo ay lagama maarmaan tahay in la mariyo xiidanka ama xayiraadda xayiraadda mararka qaarkood, bukaanku badanaa waxay doonayaan inay beddelaan si ay u xirtaan qalabka. Bukaanku inta badan waxay ka cabanayaan in qalabka uu yahay mid caqli-gal ah, uu leeyahay ur, wax-u-qabasho galmo isdaba-joog ah, xannibay maqaarka ama guud ahaan dhibka.

Yaa Musharax u ah Qalliinka Jermiska?

Dhakhtar qaliinka gumeysiga ah ayaa noqon doona go'aanka kama-dambaysta ah ee qofka bukaanka ah ee musharax u ah habka J-Pouch. Go'aankaas wuxuu ku saleysnaan doonaa arrimo badan, oo ay ku jiraan kuwa soo socda:

• Caafimaadka guud ee bukaanka
• Nooca dhibaatada xiidmaha waaweyn
• Dhibaatada ka jirta
• Haddii ama dhibaatadu tahay mid la xalin karo adigoo saaraya xiidanka
• Haddii ay jirto ama aysan ahayn khataraha nidaamku ka culus yahay faa'iidooyinka mustaqbalka

Xaaladda mindhicirka ma noqon doonto tan kaliya ee qofka bukaanka ahi u yahay musharax qalliin. Bukaanka qaba cudurrada "ulcerative colitis" ee aan ka jawaab celin daawada, taas oo ah sababta ugu badan ee loo maro qalliinka, ma noqon karto musharax qalliin sababtoo ah waxay qabaan xaalad wadnaha ah oo ka dhigi kara suuxdinta khatarta ah, ama sonkortooda aad u liidato la xakamey.

Guud ahaan, si ay u noqdaan musharax loogu talagalay nidaamka J-Pouch, bukaanku waa inuu leeyahay cirid xun ama waxyeelo. Trauma wuxuu noqon karaa sabab loogu talagalay dhaawaca qalliinka lagu daweeyo, sida rasaastu ku dhufato caloosha oo sababeysa dhaawac weyn oo ku dhaca mindhicirka weyn. Cudurka daweynta, colitis-ka ayaa ah sababta ugu badan ee loo sameeyo nidaamka, kansarka mindhicirka sidoo kale waa sabab guud oo loogu talagalay xinjirta in laga saaro.

Cudurka polyposis ee qoysaska ee adenomatous, oo ah xaalad mar walba keenta kansarka mindhicirka, ayaa sidoo kale sabab u ah qalliinka J-Pouch. Xaaladdan waxay caadi ahaan keentaa in bukaanka qaba polonka wakhti ay gaaraan bartamahoodii 30aad iyo inay qaadaan kansarka mindhicirka ee tobanka sanno ama laba ee soo socda.

Nidaamka J-Pouch waxaa habboon in la sameeyo ka hor inta aan la ogaanin kansarka , halkii laga daaweyn lahaa kansarka.

Daweynta cudurka Crohn ee loo yaqaan 'Crohn's disease' -waxay ka duwan tahay cudurrada laf-dhabarka ee ku dhaca lafdhabarka boogaha ayaa ka muuqan kara meelaha aan ka aheyn gumeysiga - qaliinka J-Pouch waa muran. Tani waa sababta ay suurtogal u tahay in laga saaro xiidanka oo abuuro J-Pouch oo kaliya si loo ogaado in J-Pouch uu ku dhaco dhaawacyo cusub ulcerative, oo laga yaabo inuu ka tago bukaanka ka xun marka ay bilaabeen daaweynta.

Khataraha Qalliinka J-Pouch

Marka lagu daro khataraha qalliinka ee qalliinka, oo ay ku jirto falcelinta suuxdinta iyo dhibaatooyinka caanka ah ee sida oof-wareenka ama xinjirowga dhiigga, waxaa jira khataro dheeraad ah oo gaar u ah hababka qaaxada iyo jibbada. Halistaas waxaa ka mid ah:

• Dhiigbaxa ama ka baxsan: Khadadka gudaha iyo dibedda labadaba waxay leeyihiin fursad ay ka daadin karaan ama dhiig baxayaan qalliinka kadib.
• Ileus: Tani waa cilad muruqyada muruqyada ee mindhicirka (peristalsis) joojiya suuxdinta kadib. Kiisaska intooda badani waxay xalliyaan maalmaha qalliinka kadib.
• Tilmaamid: Tani waa meesha ciriirin ay sababtay qalliinka ama dhibaato kale oo ka hortageysa dhaqdhaqaaqa cuntada iyo saxarada iyada oo loo marayo habka dheef-shiidka.

J-Pouch: Waa maxay sida saxda ah?

J-Pouch waa xaashi yar oo ka sameysan dhamaadka mindhicirka yar ee qaabka J ah halka saxaradu ay sugi karto illaa inta ay tahay waqtiga dhaqdhaqaaqa mindhicirka. Sida malawadka, oo laga saaro muddada habsocodka, muruqyada J-Pouch ma dhigi karo oo kaliya saxarada ilaa ay ka tahay wakhtiga dhaqdhaqaaqa mindhicirka, laakiin bukaanku waxa uu leeyahay qaar ama guud ahaan xakamaynta wakhtiga dhaqdhaqaaqa mindhicirka. Siyaabo badan, J-Pouch waa malawad qalliin looga sameeyay oo baabi'iya baahida loo qabo inostomy.

Tallaabooyinka J-Pouch: 1, 2 iyo Maybe 3

Nidaamka J-Pouch waxaa caadi ahaan loo qorsheeyey in lagu fuliyo laba tallaabo, taas oo la micno ah laba qalliin oo kala duwan ayaa la sameyn doonaa, inta badan 2 ilaa 3 bilood oo kala gooni ah. Caadi ahaan, tallaabada ugu horreysa waxay ka kooban tahay ka-qaadista xiidanka, sameynta barrurka, iyo sameynta J-Pouch. Waqtigan xaadirka ah, mindhicirka yar ayaa ka soocaya mindhicirka weyn, sidaa daraadeed saxaradu waxay ka baxdaa jidhka iyada oo loo marayo goobta asostomy.

Bilaha soo socda dhowrka bilood ee soo socda ayaa la dhisay J-Pouch si loo bogsado loona xoojiyo. Marka J-Pouch la bogsado oo bukaanku diyaar u yahay qalliinka dheeraadka ah, habka dheeraadka ah ayaa la sameeyaa, saxarada ayaa bilaabata inay ku socoto xiidanka yar, J-Pouch halkaasoo lagu kaydiyo, ka dibna ka baxo jirka iyada oo loo marayo malawadka waxay samaysay ka hor intaan nidaamyadan.

Nidaamkan laba qalliinka ah waa habka ugu badan ee habka J-Pouch loo sameeyo. Nidaamka waxaa sidoo kale lagu samayn karaa hal qalliin oo talaabo ah, taas oo macnaheedu yahay inostomy aan la samayn - mindhicirka iyo malawadka ayaa la saaraa, J-Pouch ayaa la sameeyaa oo ku xidhan dhirta malawadka (qaybta yar ee ka soo hadhay malawadka gudaha gudaha futada ) isla nidaamka.

Xaaladaha qaarkood, dhakhaatiirta qalliinka waxay sameeyaan qaliinka saddex waji, laakiin tani way ka yar tahay. Dhammaan talaabooyinka habraaca ayaa lagu sameeyaa suuxdin guud oo caadi ahaan waxay keenaysaa 3 illaa 7 cisbitaal joogta, iyada oo ku xiran tirada marxaladaha la sameeyay iyo caafimaadka guud ee bukaanka.

Nidaamka J-Pouch Video

Nidaamyadani waa kuwo adag oo ay adag tahay in si dhab ah loo fahmo iyada oo aan lahayn qalabka muuqaalka. Sababtaa awgeed, Crohn's iyo Colitis Foundation ayaa sameeyay fiidiyowgaan si cad u sharxa habka J-Pouch.

Waxa la filayo ka dib Qalliinka J-Pouch

Qalliinka J-Pouch-ka ka dib , waxay noqon kartaa bilooyin badan inta aadan gaarin "caadig cusub" saxarada mindhicirka. Qalitaanka J-Pouch caadi ahaan ma ahan mid caadi ah marka la eego heerarka caadiga ah ee qofka caadiga ah kuwaas oo ah: dhaqdhaqaaqa mindhicirta la xakameeyo (ma ahan shil), ugu yaraan hal mar saddexdii maalmoodba mar, ee la sameeyay balse aan adageyn, iyo xanuun aan xanuun lahayn. Dhaqdhaqaaqa "saxda" caadi ah ka dib qalliinka J-Pouch waa sida caadiga ah ee joogtada ah ee Boorash ama baradho la shiiday.

Ka dib markii soo kabsashadu dhammaato, celceliska bukaanku waxa uu dareemaa shan ama lix xabbadood oo mindhicirka ah maalin kasta.

Qofkii la kulmay shuban dhiig ah dhowr jeer maalintii, tani waxay u muuqan kartaa sida soo fiicnaansho cajiib ah, laakiin qof ku dhacay dhaqdhaqaaq saxarada joogtada ah oo uu lahaa habka looga hortago kansarka, tani waxay noqon kartaa mid walaac leh isla markaana sameysato isbedel adag.

Guud ahaan, ka dib marka la soo kabto kadibna bukaanku waxa uu bartey cuntooyinka iyo dareeraha ay u sii kordhin karaan J-Pouch waxayna keenaan dhaqdhaqaaqa xun ee mindhicirka, bukaanka ayaa muujinaya qanacsanaanta natiijooyinka qalliinka. Boqolkiiba 10 ilaa iyo 20 ayaa ku qanacsan yihiin natiijadooda waxayna dooran karaan inostomy ama nidaam kale ka dib qaabsocodka J-Pouch.

Bukaannada badankood, helitaanka cuntooyinka saxda ah ee la cuno oo laga fogaado iyo sidoo kale barashada daawooyinka ay caawinayaan si loo yareeyo shubanka iyo kor loo qaado xakamaynta dhaqdhaqaaqa mindhicirka taasoo keentay guud ahaan horumarinta dawladooda hore.

Dhibaatooyinka Awoodda Ah Ee La Aqbalay Ka Dib J-Pouch

Waxaa jira dhibaatooyin badan oo iman kara ka dib marka la qaato habka J-Pouch, nasiib wanaag badan oo si fudud ayaa loo daaweyn karaa ama looga hortagi karaa. Shaqaalaha dhakhtarkaaga qalliinka iyo kalkaalisada daweynta maskaxda (kalkaaliyayaal ku takhasusay daryeelka ostomy iyo dhaawacyada kale) waxay noqon karaan gargaar muhiim ah marka la soo celinayo. Ha ka waaban inaad ka wada hadashid wixii arrimo ah ee ku lug leh xirfadlayaasha caafimaadka sababtoo ah waxay u badan tahay inay arkeen dhibaatada ka hor.

Maskaxda ku hay in arrimahaasi sida caadiga ah ay hagaajiyaan qalliinka kadib, bukaanku wuxuu bartaa qaabka uu jirkoodu u shaqeeyo qalitaanka qalliinka kadibna uu si buuxda u soo kabsado:

• Nafaqada Yar : Shubanka inta badan wuxuu u horseedi karaa fitamiino yar yar, macdan, iyo kalooro ay jidhka ka nuugaan. Muddo ka dib, bukaanada nafaqo-darro haysay ka hor intaan qalliinka badanaaba waxay noqdaan nafaqo-darro markii shubanku hoos u dhaco.
• Xajmiga: Meelaha jeexjirta qalliinka, oo ay ku jiraan mindhicirka yar, J-Pouch, iyo anusku waxay la kulmi kartaa cidhiidhi ah sababtoo ah nabaro. Cunuggu wuxuu keeni karaa xannibaad yar oo yar, xannibaad cunto ama saxaro ah iyada oo loo marayo habka dheef-shiidka iyo adkaanta dhaqdhaqaaqa mindhicirka.
• Erosion maqaar: Mid ka mid ah hawsha xinjirta ayaa ah in la nuugo astaamaha xad-dhaafka ah ee mindhicirka. Iyadoo aan lahayn xiidanka si loo qabto shaqadan, bukaanjiifka qaarkood waxay dareemaan gubasho meesha ay ku yaalaan stoma ama ku wareegsan futada taasoo badanaa lagu magacaabo "gubane gubasho". Tan waxaa looga hortagi karaa boomaatada maqaarka ee maqaarka.
• Kontoroole: Caabuqa bukaanka, xaaladdan waxay noqon kartaa mid xanuun leh, waxaana caadi ahaan loola dhaqmaa laba dawo: Flagyl iyo Cipro.
• Isdheeritirnaanta: Inkasta oo ujeedada J-Pouch ay tahay in lagu caawiyo bukaan-socodka inuu xakameynayo marka ay xakameynayaan calooshooda, bukaanjiifka qaar waxa ay dareemaan ceshad la'aanta kaadida marka ay soo kabashada. Dhibaatooyin la'aanta kaadida ah ee ka soo horjeeda in lakabiyo marxaladda soo-kabashada.
• Shuban: Farsamo ahaan, Shubanka waa lix ama kabadan saxarada oo maalin kasta ah, iyo qaar ka mid ah heerarka dabacsan ee dabacsan waxay ka fiican yihiin heerkooda hore ee xakamaynta. Kuwa kale, tani way ka sii xumaatay sidii hore, laakiin inta lagu jiro todobaadyada ugu horreeya ee shubanka soo noqoshada waa mid caadi ah oo laga filayo. Waxaa caadi ahaan la hagaajiyaa daawooyinka sida Lomotil ama Immodium iyo isbeddelka cuntada. Cuntooyinka cufan iyo qufaca, sida baradhada iyo baastada, waxay caawin karaan adkaynta saxarada. Ka warbixi shubanka socda ee qaliinkaaga.
• Fuuqbaxidda: Dhaqdhaqaaqa joogtada ah ee isdaba-joogtu waxay u horseedi kartaa fuuqbax, sidaas awgeed waa in shubanka la xalliyaa oo dheecaan qaadashada la kordhiyo haddii fuuqbaxa jiro. Fuuqbax ayaa si fiican loogu xukumi karaa guriga iyagoo midabkiisa kaadida. Kaadi madow waxay muujineysaa baahida korodhka ah ee dareeraha, iyada oo cadaan iyo cadaan aan midab lahayn oo muujinaysa dareere ku filan. U sheeg fuuqbaxa qalliinkaaga.
• Sodiyam hooseeya: Sodium waa la lumin karaa shubanka, waana in lagu beddelo dheecaannada elektaroolka leh sida Gatorade ama Pedialyte. Sulfiyam hooseeya waxaa caadi ahaan laga helaa baaritaanka shaybaadhka, markaa hubso in dhakhtarkaaga qalliinka uu ogaado haddii lagu arko in uu sodium hooseeyo.
• Pelvic Abscess: Tani waa jeebka caabuqa ee ka soo baxa ama ku dhow goobta J-Pouch oo u baahan daaweyn iyo daaweyn qalliin oo suuragal ah.
• Dhibaatada galmada: Cilad xumida waa halis loo yaqaan habka ragga. Dumarka, dhalmo la'aanta sababtoo ah cirridka ku wareegsan ugxan-yari waa cilad la ogaan karo, sida xannuun halis ah.
• Crohn's After J-Pouch: Farqiga u dhexeeya Crohn's iyo Colitis waa in cudurka Crohn uu ku dhici karo meel kasta oo ka mid ah habka dheef-shiidka halka kolkajigu uu ku kooban yahay xiidmaha waaweyn. Haddii dhaawacyada Crohn keliya ay ka soo baxaan qaliinka ka hor qaliinka, waxaa macquul noqon karta in lagu ogaado sida colitis, oo kaliya si loo ogaado in dhaawacyadu mar dambe laga helo meelaha kale ee qalliinka ka dib. Tani waxay keeni kartaa J-Pouch oo leh dhaawacyo soo gaadhay.
• Cuntooyinka yaryar: Qaar ka mid ah dadka J-Pouches waxay u arkaan inay u dulqaadan karaan cuntooyin yar yar halkii ay ka cuni lahaayeen saddex cunto oo maalintii ah.
• "Dhibaatooyinka caadiga ah": Dhibaatooyinka caadiga ah ee ay la kulmaan shakhsiyaadka badankooda, sida foororsashada, waxay u muuqdaan inay ka sii daran yihiin J-Pouch. Cuntada sida caadiga ah keenta gaasku waxay keeni kartaa gaas ama gaas ka badan oo ka sii fiican sidii hore oo qaliinka ahayd. Tani waa natiijada caadiga ah ee nidaamka, oo laga yaabo inayna xallin kaddib marka dib loo soo kabsado.
• Baahida loo qabo Ostomy: xaaladaha halista ah ee kaadida kaadida ayaa noqota arrin joogto ah, J-Pouch ma aha mid caafimaad ama aan shaqeynin, ama bukaanku aanu ku qanacsaneynin, inostomy waa daaweynta doorashada.
• Uurka: Cadaadiska uur-jiifka ee miskaha, meesha J-Pouch ku fadhido, waxay u keeni kartaa dhaqdhaqaaqa mindhicirka iyo saxarada. Labada dhakhtarka guska iyo dhakhtarka dhalmada ayaa kaalin ka qaadan doona caawinta hooyada uurka leh si loo helo xakamaynta ugu fiican ee suurtogalka ah inta lagu jiro seddexda bilood ee ugu horreysa, marka dhibaatadani ay tahay tan ugu muhiimsan, iyo go'aaminta nooca ugu fiican ee keenista.

Ereyga

Nidaamkani waa mid adag oo adag, taas oo kaliya loogu talagalay dadka bukaanka ah ee aad u jiran ama rajeynaya in laga fogaado taariikhda qoyan ee qoyan ee kansarka mindhicirka. Go'aanka ah in lagu sameeyo qalliinka J-Pouch looma qaadayo si khafiif ah waana in la sameeyaa oo keliya marka la helo dhakhtar qalliin oo fuliya hababkan si joogta ah ka dib iyo ka dib wadahadal qoto dheer oo ku saabsan khatarta iyo abaalmarinta abaalmarinta qalliinka.

> Ilo:

> Bukaanka iyo Buugga Qoyska ee Ileal J-Pouch Qalitaanka Anal Anagamoonis (IPAA). Jaamacadda Nidaamka Caafimaadka ee Pennsylvania Qeybta Qaliinka Koonfureed iyo Rectal. http://www.uphs.upenn.edu/surgery/clinical/colon_rectal/ostomy/ileal_j_pouch_surgery.pdf

> Wadarta guud ee loo yaqaan 'proctocolectomy' iyo kambiyuutarka kore. Medline Plus. https://medlineplus.gov/ency/article/007380.htm