Cudurka Dhiigga Dhiigga Dhiigga iyo SIADH sida Sababaha Heerka Sodium ee hooseeya
Heerarka soodhiyoodka (hyponatremia) ee bukaanka neurolojigu waxay u horseedi karaan suuxdin ama miyir-beel. Bukaannada qaba dhaawaca maskaxda, xaddiga hooseeya ee soodhada ee dhiigga waxay keeni kartaa dheecaan si ay uga gudubto derbiyada xididdada dhiigga iyo ka sii daraan bararka maskaxda. Dhinaca kale, heer soodhiyood oo aad u sareeya (hypernatremia) ayaa badanaa calaamad u ah fuuqbaxa.
Xaaladaha ba'an, tani waxay sidoo kale u horseedi kartaa qalal iyo suuxdin.
Waa maxay sababta loo Xakameynayo Soodhiyirka Hooseeya ama Heer Sodium Heerka Sare
Baaritaanka elektaroolitir sida sodium, potassium, calcium iyo bicarbonate waa ficil caadi ah ee isbitaalka. Xaqiiqdii, guddi-hawleedka elektarooniga ah ayaa inta badan lagu daraa jimicsiga dhiigga ee maalinlaha ah si loo hubiyo in heerarka kiimikooyinka muhiimka ahi ay yihiin kuwo xadidan. Inkastoo ay qaarkood ku doodayaan in hubinta in maalin kasta ay tahay bukaanno badan, waxaa jira sababo macquul ah oo ay tahay in laga walwalo haddii heerarka elektarooligu uusan caadi ahayn, waana inay hubiyaan in ugu yaraan maalin walba la hubiyo qaybta daryeelka jirka ee neerfaha.
Sababtoo ah barar maskaxdu waxay u horseedi kartaa herniation, dhaawaca maskaxda iyo dhimashada, dhakhaatiirta ku jirta ICU-du waxay badanaa qaataan daryeel gaar ah si looga fogaado heerarka dhiigga ee hooseeya. Nasiib darro, cudurada sida kanaalka subaga yar-yar , maskaxda maskaxda , istaroogga iyo meningitis ayaa dhammaantood keeni kara hyponatremia, taasina waxay sii xumaatay bararka maskaxda.
Habka ay sidaan u sameeyaan waa iyada oo la beddelo heerarka hormoonnada ee hormoonnada biyaha iyo soodhiyamka jirka.
Natiijada Heerka Sodium
Waa wax caadi ah xitaa ardayda caafimaadka ee koowaad ee sanad dugsiyeedka si ay u noqdaan kuwo jahawareer ku ah nooca dhibaatooyinka sodium. Waxaa muhiim ah in la xusuusto in qiimaha shaybaarka dhiigga uu dhab ahaantii yahay mid xoogan.
Taasi waa, qiimaha ayaa ka dhigan qiyaasta sodium halkii qadar cabitaan. Waxaa jira laba siyaabood, markaa, in heerkani uu hoos u dhaco:
- Sumiyadu dhab ahaantii waxay noqon kartaa tiro yar, ama
- Waxaa jiri kara kordhin qiyaasta dareeraha.
Xaqiiqdii, xaaladda dambe waxay tahay mid aad u badan, waxaana laga yaabaa inay ka caawiso sawirada shan kubbadood oo ping-pong-floating ah oo kusugnaa weel biyo ah. Bale kastaa wuxuu matalaa maadada sodium. Haddii xargaha biyuhu yar yihiin, kubbada ayaa si wada jir ah loo wada dhajin doonaa-tani waa isku mid ah sida ay ku dheehan tahay mid xoog leh.
Haddii weelka uu yahay mid aad u weyn (ie, dareerayaal badan), kubbadu aad ayay u kala fogaanayaan - tani waa isku mid ah sida uu u yareeyo diiradda. Xaqiiq ahaan, tirada kubbadaha ping-pong-ka waxay isku mid yihiin. Caadi ahaan, hyponatremia dhab ahaantii waxay u taagan tahay qadar badan oo dheecaan ah, sida kiiska ee weelka biyaha ah.
Syndromes oo keeni kara Hyponatremia
Xaalado badan oo suurtogal ah iyo xaalado hab-nololeedka ah waxay keeni karaan hyponatremia, laakiin gaar ahaan neerfaha, 2 syndromes waxay sababi kartaa diirada hoose ee sodium:
Xanuunka Xanuunka aan Habooneyn ee Lidka Xiidan (Hyperecret) (SIADH). Cudurkaan waa mid ka mid ah hababka soodhiyamku uu noqon karo mid hooseeya. Hoormoonka difaaca jirka (ADH) waxaa sida caadiga ah qarsoodi ah jirka si loo ilaaliyo biyaha.
Tani waxay noqon kartaa wax aad u faa'iido leh, tusaale ahaan, maalinta kulaylaha ee kulul. Hormoonka waxaa badanaa la qabtaa marka la eego heerarka dheecaanka ay gaaraan qaddar go'an. SIADH, brotiinada caadiga ah ee dheecaanka ADH ma shaqeeyaan, jidhkuna wuxuu heystaa biyo nuugaya.
Nasiib darro, dhibaatooyin badan oo neerfaha ah ayaa keena SIADH, taasoo hoos u dhigaysa xaddiga qiyaasta sodium ee ku jirta dhiigga dhiigga waxayna ka sii dari kartaa barar maskaxda. Tani waxay u horseedi kartaa hoos u dhac ku yimaada meesha dhibaatada sida meningitis ay keento SIADH, taas oo keenta bararka maskaxda, taas oo ka sii daraysa SIADH, iyo wixii la mid ah.
SIADH waxaa sidoo kale sababi kara dhibaatooyin kale oo aan ka ahayn dhaawac maskaxda ah. Tusaale ahaan, dhibaatooyinka sanbabada sida kansarka ama oof-wareenka ayaa sidoo kale keeni kara SIADH, maadaama daroogo badani ay ka mid yihiin carbamazepin iyo amitriptyline.
Qalabka daroogada sharci darada ah wuxuu sidoo kale keeni karaa SIADH.
Sida aan ka wada hadalnay, inkasta oo SIADH ay keento xajmiga soodhiyar ee hooseeya, waxay sidaas sameeyaan sababtoo ah nuugista biyo daadsan. Daaweynta, markaa, waa in la yareeyo inta biyo ah ee bukaanku helayo, iyo hubinta sababaha hoosta loo xalliyo.
Cudurka Dhiigxumada Dhiigga Dhiigga (CSWS). Xanuunkan waxaa kale oo keena dhaawac maskaxeed, sidoo kale wuxuu keenaa luminta sodium, sidaas darteed, way adagtahay in laga garto SIADH. Si kastaba ha noqotee, qaabku waa mid aad u kala duwan.
Tijaabinta cusbo-dhiska ayaa ah mid ka reeban qaanuunka in hyponatremia dhab ahaantii ka muuqato heerar aan caadi ahayn oo dheellitiran. Sida magacu soo jeedo, dhuunta maskaxda ee maskaxda ayaa dhab ahaantii sababtay jidhka oo cusbaynaya cusbo. Dib ugu noqoshada tusaalaheena hore, waxay u egtahay sida kubadaha ping-pong dhab ahaantii laga saaro weelka, taas oo keeneysa in diiradda la saaro.
Tijaabinta cusbo-dhiska ayaa badanaa u muuqda ilaa isbuuc ka dib markii dhaawaca maskaxda iyo xalliyo ka dib labo ilaa afar toddobaad. Si kastaba ha noqotee, marmarka qaarkood waxay socon kartaa wakhti dheer, oo soconaya sanado.
In kasta oo SIADH ay keeni karto heerka dheecaanka jidhka guud ee kor u kaca ama ugu yaraan hal jiifo, cusbada maskaxdu waxay keenaysaa fuuqbax. Tani waa mid ka mid ah siyaabaha kaliya ee lagu kala saaro labada dhibaato, gaar ahaan bukaanka miyir la'aanta ah ama miyir beelay.
Fursadaha Daaweynta
Waa muhiim inaad isku daydo inaad sheegto farqiga u dhexeeya CSWS iyo SIADH sababta oo ah laba dhibaato ayaa si kala duwan uula dhaqma. Gudaha CSWS, bukaanku wuxu u baahan yahay dheecaano ama waxay noqdaan fuuqbax. SIADH, wadarta guud ee jirka ee sodyamku waa mid isku mid ah, laakiin xaddiga sodium halkii qiyaasta biyaha ayaa hoos u dhacda sababtoo ah jidhku wuxuu heystaa biyo badan. Siinta dareeraha waxay dhibaatada ka sii dari doontaa oo kaliya, sidaa darteed bukaanada qaba SIADH waxaa lagu daaweeyaa xaddidaadda qiyaasta dareeraha maalinlaha ah ee ay heli karaan. U sheegista farqiga waxay noqon kartaa mid caqli gal ah, waana mid ka mid ah sababaha badan ee bukaannadu uga faa'iideystaan unugyada khaaska ah ee khaaska ah marka ay la kulmaan dhaawacyo daran oo maskaxda ah.
Ilaha:
Allan H. Ropper, Daryl R. Gress, Michael .D Diringer, Deborah M. Green, Stephan A. Mayer, Thomas P. Bleck, Nuuroole iyo Nuuroolhiga Daryeelka Gaarka ah, Darajada Koobaad, Lippicott Williams & Wilkins, 2004
Ropper AH, Samuels MA. Adams iyo Victor Principles of Neurology, 9th ed: McGraw-Hill Companies, Inc., 2009. McCabe MP, O'Connor EJ.
Braunwald E, Fauci ES, iyo al. Mabaadii'da Harrison ee Daawooyinka Gudaha. 16th ed. 2005.