Waxaa jira caqabado badan oo lagu gaaro daryeelka ugu fiican ee kansarka qanjirka 'prostate' . Marka ugu horeysa, sida aan aragno dhamaadka qodobkan, kansarka qanjirka 'prostate' waa mid murugo leh, taas oo micnaheedu yahay in daaweynta ugu haboon ay noqon karto mid adag. Marka labaad, tirada aan dhammaadka lahayn ee macluumaadka aan habboonayn iyo macluumaadka aan taariikhda ahayn ee internetka waa mid dhib badan oo aan la awoodi karin. Dhakhaatiirta , ha u ogolaadaan bukaanka, inay noqdaan kuwo aad u culus.
Saddexaad, wakhti-wakhti u dhexeeya bukaanka iyo dhakhaatiirta ayaa si joogta ah hoos u dhacaya sababtoo ah ballaarinta ganacsiga weyn iyo xukuumadda oo loo galo daryeel caafimaad. Dhibaatooyinkaas kore, tixgeli sida ugu dhakhsaha badan dhakhaatiirta ku takhasusay xulashada daaweynta . Waxay kaliya ku takhasusaan qaliinka ama shucaaca, sidaa darteed geeddi-socodka go'aan-qaadashada ayaa tagay bukaanka.
Miyay bukaan-jiifku ku jiri karaan qorshe daaweyn ah?
Dhakhaatiirta u daryeesha bukaanka kansarka qanjidhka 'prostate' waxay u nugul yihiin xaddiga kor ku xusan. Oo waxay ogaadaan inay jiraan dhibaatooyin kale. Marka ugu horeysa waa in dhakhaatiirtu leeyihiin iskahorimaad weyn oo xiiso leh. Waxaa la bixiyaa si ay u fuliyaan hal nooc oo kaliya daaweyn, qalliin ama shucaac . Natiijo ahaan, waxay ku dadaalayaan inay bixiyaan talooyin adag oo daaweyn ah. Imisa jeer ayey bukaanka ka maqleen dhakhtarkooda, "Waxaad u baahan tahay inaad noqoto kan go'aansada"?
Marka labaad, saadaalinta halista kansarka bukaanka ayaa wax u dhimaya nooca kansarka qanjirka 'prostate' ee dabiiciga ah .
Waxay qaadataa toban sano ah saameynta go'aanka daaweynta in la xaqiijiyo. Saadaalinta waxaa sii xumeynaya dadka waayeelka ah ee kansarka qanjirka 'prostate'. Mortality da 'old age' ayaa badanaaba halis ka weyn kansarka laftiisa. Ugu dambeyn, marka la eego xaaladdan khafiifka ah, kaansarka sii kordhaya, saameynta daaweynta nolol-tayada-sida waxyeelada ama ceshad la'aanta- ayaa laga yaabaa inay ka weyntahay saameynta badbaadada.
Yaa ka roon in la isku qiimeeyo mudnaanta tayada noloshooda oo la noolaanshaha bukaanka?
Ogaanshaha Marxaladdaada
Ka qaybqaadashada habka xulashada daaweynta ayaa sidaas darteed aan looga hortagi karin bukaanada kansarka qanjirka 'prostate'. Xulashada daaweynta waxay ku saleysantahay marxaladda kansarka, da'da bukaanka, iyo ujeeddooyinka nololeed ee nolosha. Natiijo ahaan, ogaanshaha marxaladda kansarku waa muhiim:
- Waxay hoos u dhigeysaa tirada xulashada daaweynta waxayna ka fogaaneysaa baahida loo qabo in laga baddalo qadar fara badan oo macluumaad aan muhiim ahayn.
- Waxay hagaajineysaa isgaadhsiinta bukaanka-dhakhtarka. Dhakhaatiirtu waxay ka boodi karaan sharraxaad aasaasi ah oo ku saabsan marxaladda oo ay u boodaan xaq u leeyihiin dood la barbar dhigo oo ku saabsan daaweynta ugu badan ee loo isticmaalo marxaladda gaarka ah ee qofka.
- Waa habka ugu wanaagsan ee lagu heli karo aragti sax ah ee khatarta kansarka iyo degdegga (ama la'aanta) daaweyn dheeraad ah oo daran (eeg hoos).
Shan Baabood ee Blue
Waxaa jira shan marxaladood oo waaweyn oo ah kansarka qanjirada 'Prostate Cancer' - Sky, Teal, Azure, Indigo, Royal- aach oo ay ku jiraan sedexda nooc hoosaadkiisu yahay Low, Basic and High , wadar ahaan 15 heer. Saddexda heer ee ugu horeeya, Sky, Teal, iyo Azure , waxay aad u la mid yihiin qaybaha halista ah ee Halista , Dhexe, iyo Cudurrada Halista ah ee ay soo saartay Anthony D'Amico ee Harvard Medical School.
Indigo iyo Royal waxay matalaan kansarka qanjirka 'prostate' , oo siday u kala horreeyaan. Waxaa jira tiro ka mid ah nidaamyo kale oo wax lagu qabanayo, laakiin dhammaantood waxay leeyihiin cillado. Kaliya Stages of Blue waxay ka dhigan tahay dhammaan qaybta kansarka qanjirka 'prostate'.
Khatarta dhimashada Kansarka qanjirka 'Prostate'
Mid ka mid ah faa'iidooyinka ugu badan ee kaabayaasha ayaa ah in ay ka warhayso xaalada jirada, taas oo ah mid ka mid ah qodobbada ugu muhiimsan ee lagu go'aamiyo daaweynta habboon. Xanuunka daaweyntu waa in uu u dhigmaa sida uu u daran yahay cudurka. Kansarka khafiifka ah wuxuu u qalmaa daaweyn sahlan. Kansarka qanjidhada ah wuxuu u baahan yahay daaweyn fara badan.
Dhibaatooyinka ka yimaada daaweynta ee la xidhiidha daaweyntu waa wax aan la aqbali karin haddii kansarku uu khafiif yahay, halka waxyeellooyinka kale ee la aqbali karo la aqbalo marka jirradu halis ku jirto. Jadwalka 1 wuxuu muujinayaa inta halista ah ee dhimashada ay ku kala duwan tahay heerarka.
Shaxda 1aad: Halista Heerka Hal mar
Heerka Blue | Heerka Daaweynta Cadaadiska | Halista Dhimashada | % ee marxaladda cusub ee la ogaaday |
Sky | Midna | <1% | 50% |
Teal | Dhexdhexaad | 2% | 30% |
Azure | Maximal | 5% | 10% |
Indigo | Mod. Ilaa Max. | <50% | 0% |
Royal | Maximal | > 50% | 10% |
Astaamaha Muhiimka ah: Jadwalka kor ku xusan wuxuu muujinayaa in heerka xoojinta daaweynta lagu taliyey 80 boqolkiiba ragga ragga cusub ( Sky iyo Teal ) ay yihiin mid dhexdhexaad ah ama midna.
Waqtiga Mortalityka Kansarka Qanjidhka Qanjidhka
Kansarka qanjirka 'prostate' wuxuu u dhaqmaa si ka duwan kan kale ee kansarka, gaar ahaan marka uu si tartiib ah u korayo. Tusaale ahaan, dhimashada kansarka sanbabada ama kansarka sanbabada ayaa dhici karta sanadka koowaad ee cudurka. Baadhitaankayaga noocyadan noocyada kala duwan ee kansarku wuxuu sharxayaa sababta ereyga "kansarka" uu sabab u yahay xoogaa isdaba-joog ah. Kansarka, waxaan u maleyneynaa, inay la mid tahay geerida dhow. Balse fiiri sida tirakoobka Jaantuska 2 uu muujinayo sida kansarka qanjidhka kala duwan u dhaqmo.
Jadwalka 2: Qiyaasaha Badbaadinta ee Kansarka Qanjidhka cusub ee Prostate-ka
Heerka Rabitaanka | Taariikhda Taariikhda Aqoonsiga | |
5 Sano | 99% | 2012 |
10 Sano | 98% | 2007 |
15 Sannad | 94% | 2002 |
In ka badan 15 sano | 86% | Laga bilaabo 1990-yadii |
Tixgeli in sicirka badbaadada kaliya lagu go'aamiyo marxaladda waqtiga; Dhimashada 10 sano waxaa kaliya lagu xisaabi karaa ragga la soo sheegey 2007, iyo heerarka maanta, daaweynta dib ayaa laga soo qaaday. Sidaa daraadeed, tirakoobyada badbaadada ee ku tiirsan tiknoolajiyada waayeelka ah ayaa laga yaabaa inaysan matalin rajada bukaanka maanta daaweynaya. Heerarka raritaanka ayaa sii wadi doona inay ku sii fiicnaadaan wakhti, iyo, haddii ay jiraan, ragga qaba kansarka qanjirka 'prostate' waxay leeyihiin waqti.
Nidaamyada kale ee Dajinta ayaa aan dhammaystirnayn
Marka nimanku waydiisanayaan dhakhtarkooda, "Wakhti intee le'eg ayaan ahay?" Inta badan ma ogaanayaan in ay jiraan nidaamyo badan oo kala duwan oo loo isticmaalo isticmaalka. Aynu si kooban u eegno hababka kale ee waxqabadka:
- Dhaqdhaqaaqa caafimaad (A, B, C, iyo D) waxay si gaar ah ugu xiran yihiin sida qanjirka 'prostate' u dareemayo imtixaanka fekerka (DRE). Nidaamkan waxaa la sameeyay ka hor inta aan PSA la soo saarin waxaana loo isticmaalaa dhakhaatiirta qalliinka si loo go'aamiyo in waxqabadka qanjirka 'prostatectomy' uu yahay mid la aqbali karo (Eeg jadwalka 3).
- Daraasada pathologic waxay la xiriirtaa ilaa heerka kansarka lagu go'aamiyey qalliinka ama biopsiga.
- TNM Staging waxay ka koobantahay xogta laga soo bilaabo labadaba 1 iyo 2 iyo sidoo kale macluumaadka laga helo taranka lafaha ama CT scans.
- Halista heerarka khatarta ah, taas oo u qeybisa ragga cusub ee lagu ogaado inay ku jiraan qaybaha hoose, dhexdhexaad ah, iyo halis sare, waxay isticmaalaan macluumaadka laga bilaabo 1 iyo 2 iyo heerka PSA.
Shaxda 3aad: Heer Xeeladeed (marxaladda DRE)
Marxalad | Sharaxaad |
T1 : | Dhuumaha oo aan laga dareemi karin dhammaan DRE |
T2 : | Tumor waxaa lagu xannibay qanjirka 'prostate' T2a: Ku-tumo <50% hal lobe T2b: Buujiyaha> 50% mid ka mid ah lobe laakiin labadoodaba labadaba maaha T2c: Tumor wuxuu dareemay labadaba |
T3 : | Tumoraha oo ku fidiya kaabsillada qanjirka 'prostate' T3a: Kordhinta dheeraadka ah T3b: Dhuumaaleeyaha oo soo weerara weelka yar yar (s) |
T4 : | Tumor oo soo galaya malawadka ama kaadiheysta |
Qeybaha Heerarka Marxaladaha
Heerka nidaamka buluugga wuxuu ka faa'iideystaa dhammaan hababka waxqabadka kale (1, 2, 3 iyo 4 kor ku xusan), waxaa kale oo lagu darayaa macluumaadka ku saabsan haddii qalliinkii hore ama shucaac hore loo sameeyay.
- Imtixaanka malawadka ee digitalka: Nooca caadiga ah iyo qiyaasta
- Gleason dhibcaha : 6 vs. 7 vs. 8-10
- PSA: <10 iyo 10-20 iyo wax ka badan 20
- Dhalooyinka dheef-shiid kiimikaadka: Qiyaas yar iyo qiyaas dhexdhexaad ah iyo kuwo badan
- Daaweynta hore: Haa iyo maya
- Imaging: Baaxadda jirrada, haddii uu ku jiro limfa ama lafaha
Waad ogaan kartaa marxaladdaada bogga internetka ee PCRI adigoo ka jawaabaya su'aal gaaban oo ku saabsan stagingprostatecancer.org.
Maxay Khaldantaa Khatarta-Nidaamka Dajinta Qaybta?
Nidaamka hanjabaadda ee khatarta, kaas oo ay ka kooban yihiin saddexda qaybood ee ugu sarreeya liiska kor ku xusan, kuma jiraan waxyaabo badan oo ka mid ah waxyaabaha muhiimka ah ee cusub ee sii kordhaya ee sii wanaajinaya saxsanaanta hannaanka:
- Natiijooyinka Multiparametric-MRI
- Qiyaasta qaybaha maqaar-ka-qaadista ee ku jira kansarka
- Macluumaadka baaritaanka PET
Halkaas, habka halista-qaybta kuma jiraan ragga qabay cudurka, ragga qaba xanuunka hormoonka, ama ragga qaba lafaha lafaha.
Markaad ogaato marxaladdaada, daaweyntee ayaa ugu fiican?
Qiimaha ugu muhiimsan ee lagu ogaanayo marxaladdiisa waa in ay u oggolaato bukaanada iyo dhakhaatiirta in ay ku ekaadaan fursadaha daaweynta ugu macquulsan. Inta ka hartay maqaalkani, xulashooyinka daaweynta gaarka ah qaarkood ayaa loo soo bandhigayaa marxalad kasta.
Sky
Tan iyo Sky (Risk Low-Risk) waa mid aan halis lahayn, illaa iyo hadda waxaan ognahay in Gleason 6 aysan waligeed la socon, iyada oo ku calaamadeynaysa "kansar" waa qalad dhamaystiran. Fikrad ahaan, Sky waxaa loo magacaabi doonaa buro halbowle ah halkii kansar ah. Sidaa darteed, dhammaan saddexda kala duwan ee Sky , ( Low, Basic iyo High) waxaa lagu maamulaa ilaalin firfircoon. Khatarta ugu weyn ee ragga ee Sky waa fashilka lagu ogaanayo cudurka maskaxda ee fasalka sare. Sidaa daraadeed baaritaan taxadar leh leh tiro badan oo MRI ah oo ku yaala xarunta kansarka qibrada leh waa mid caqli gal ah.
Teal
Teal (Dhexdhexaad-Dhibaato) waa xaalad hoose oo heer sare ah oo leh rajo wanaagsan oo mustaqbalka fog ah. Si kastaba ha noqotee, ragga badankood waxay u baahan yihiin daaweyn Ka-reebitaankani waa Low-Teal , kaas oo ilaalin firfircooni la aqbalo. Si aad ugu qalantid Dugsi hooseeya Gleason waa inuu ahaado 3 + 4 = 7, ma aha 4 + 3 = 7, xaddiga Fasalka 4 ee kaashka ah waa in uu ka yaryahay 20 boqolkiiba, kaliya 3 ama ka yar oo kaabaha cad ka-qaadista ayaa ku jiri kara kansar, waxay noqon kartaa in ka badan 50 boqolkiiba la badalo kansarka, inta kale ee raadinta waa inay ahaataa sida Sky .
Basic-Teal waxay leedahay maqaarado badan oo ay ku jirto kansar ka hooseeya mid hoose, laakiin weli ka yar 50 jir. Nimanka Aasaasiga ah waxay yihiin musharaxiimo macquul ah oo loogu talagalay daaweynta kaliya ee hal arin oo ku saabsan daaweynta casriga ah, oo ay ka mid yihiin abuurista ilmagaleenka, IMRT, Proton therapy, SBRT, daaweynta hoormoonka, iyo qalliinka.
Dhiirrigelinta sare wuxuu ka kooban yahay shuruudo kasta oo loogu talagalay bukaanka Teal ee aan u dhigmin Low ama Basic . Dhiig-sarre waa mid gardarro badan waana in lagu daaweeyaa daaweynta isku dhafan oo ay ku jiraan IMRT, abuur, iyo koorso afar ilaa lix bilood ah oo lagu daweeyo hormoonka.
Azure
Azure (Halis Sare) ayaa sidoo kale ku jira sadexda nooc hoosaad. Low-Azure waa Gleason 4 + 4 = 8 oo leh laba ama wax yar oo ka mid ah maqaarka cad ka-qaadista, ma jirto xuddun biopsy ka badan 50% oo ku lug leh kansar, iyo waxyaabo kale oo dhan sida Sky . Ragga qaba Low-Azure ayaa loola dhaqmaa si la mid ah Qadar Sare.
Basic-Azure waa nooca ugu caansan ee Azure waxayna u taagan tahay wax kasta oo ku jira qaybta Azure ee ku guuldareysata inay buuxiso shuruudaha Low ama Dheer . Basic-Azure waxaa lagu daaweeyaa shucaaca, abuurka, iyo daaweynta hoormoonka muddo 18 bilood ah.
High-Azure waxaa lagu qeexay mid ama wax ka mid ah kuwan soo socda: PSA in ka badan 40, Gleason 9 ama 10, in ka badan 50 boqolkiiba maqaar-ka-qaadis dheecaan, ama kansar ku jira weelaha yar yar ama miskaha. High-Azure waxaa loola dhaqmaa sida Basic-Azure, inkasta oo suurta gal ah in lagu daro Zytiga, Xtandi, ama Taxotere.
Indigo
Indigo waxaa lagu qeexay sida kansarka dib-u-dhaca ka dib qaliinka ama shucaaca. Haddii Indigo uu yahay Low, Basic ama High waxaa la go'aamiyaa suurtagalnimada in kansarku ku faafo noodhka miskaha. Low-Indigo macnaheedu waa khatarta uu hooseeyo. Si aad ugu qalanto sida Low-Indigo, PSA waa inay ahaataa '0.5 qalliinka hore ama <5.0 kadib shucaacii hore. Sidoo kale, laba jeer labadaba PSA waa inay ahaadaan> 8 bilood. Intaa waxaa dheer, marxaladda hore ee Blue ka hor qaliinka ama shucaaca waa inuu ahaa Sky ama Teal . Daaweynta Indigo-Indigo waxay ka kooban tahay shucaac (ka dib qaliinka hore) ama badbaadinta cryotherapy (shucaac hore).
Basic-Indigo macnaheedu waa in baaritaannada iyo baaritaanka neefta ay muujinayaan unugyada la isku daro (oo loo yaqaano mets), laakiin habka ugu wanaagsan ee lagu magacaabo Low-Indigo waa mid aan la aqbalin. Si kale haddii loo dhigo, mid ama dhowr ka mid ah arrimo kala duwan ayaa soo jeedinaya in mashiinka dhogor-jilicsan ee malawadka ah ay u badan tahay inuu joogo. Isticmaalka Basic-Indigo , daaweynta isku-dhafan ee xoogga leh ee shucaaca si loo sameeyo dawooyinka hormoonnada iyo daaweynta hoormoonka waa in loo isticmaalo.
High-Indigo macnaheedu waa muraayadaha lagu caddeeyey inay ku jiraan xummadda lafaha miskaha. Daaweynta High-Indigo waa isku mid sida aasaasiga ah - Indigo marka laga reebo in daaweynta dheeraadka leh ee Zytiga, Xtandi, ama Taxotere la tixgelin karo.
Royal
Ragga ragga ah waxay leeyihiin hormoon ka-hortag (PSA oo sii kordheysa testosterone) ama ciriiri ka baxsan ama ka baxsan nabraha (ama labadaba). Low-Roy waa "iska caabin ah hormoonka" hormoon la'aan iyada oo aan la helin qaylo-dhaan. Raggaas waxay had iyo jeer leeyihiin waxoogaa yar oo cudur ah oo culus laakiin waxaa suurta gal ah in la ogaado lafaha caadiga ah ama baaritaanka CT. Noocyada cusub oo awood leh oo cusub ee PET sida Axumin, PSMA, ama Carbon 11 ayaa laga yaabaa in looga baahdo si loo helo maadooyinka. Marka kaniinada 'metastases' ay ku yaalaan, daaweyntu waxay noqon doontaa mid la mid ah Basic-Royal .
Basic-Royal waa jiritaanka joogitaanka cudurada faafa (ka baxsan miskaha), laakiin tirada guud ee halbowlaha waa shan ama ka yar. Daweynta aasaasiga ah ee Royal-ka waa isku-dar ah SBRT ama IMRT dhamaan goobaha cudurada la yaqaan, Tallaalka difaaca jirka, oo lagu daray Zytiga ama Xtandi.
High-Royal macnaheedu waa in ka badan shan shucaac oo la ogaaday. SBRT ama IMRT oo leh waxyaabo badan oo ku saabsan 'metastases' badanaa maaha wax la taaban karo. Marka cudurku uusan si degdeg ah u socdo ama xanuun badan, daaweyntu waa inay ka koobnaadaa Baasaboorka oo ay raacdo Zytiga ama Xtandi. Cudurka faafa ama degdega ah waa in la daaweeyaa Taxotere.
> Ilo:
> D'Amico, Anthony V., et al. "Natiijada ku saleysan natiijada loogu talagalay adenocarcinoma ee xannibaadda kudhaca maqaarka." Wargeyska Cudurrada 158.4 (1997): 1422-1426.
> Frank, Steven J., iyo al. "Tijaabo wajiga labaad ee tijaabada ah ee ilmagaleenka joogtada ah ee ilmagaleenka 'prostate brachytherapy' ee loogu talagalay kansarka qanjirka 'prostate' ee khatarta dhexe: waxtarka, sunta, iyo tayada nolosha natiijada." Wargeyska Caalamiga ah ee Shucaacda Shucaaca * Biology * Physics (2017).
> Kansarka Qanjidhka Dhiigga ee Prostate 2017. https://www.cancer.net/cancer-types/prostate-cancer/statistics
> Sylvester, John E., et al. "15-sanno oo noolaanshaha nafaqada ah ee biochemical waxay ku soo noqotaa xoriyatal bilaash ah oo lagu daaweynayo Kansarka T1-T3 kansarka ka dib markii la isku daro shucaaca maqaarka dibadda iyo brachytherapy; waayo-aragnimada Seattle." Wargeyska Caalamiga ah ee Raajatada Oncology * Biology * Physics 67.1 (2007): 57-64.