Xaalad degdeg ah oo aad u daran oo ku yimaada difaaca xasaasiyadeed ayaa caafimaad ahaan loo yaqaan anaphylaxis. Inkastoo xasaasiyad guud ay sababi karto cuncun, duufaan ama sanka oo xiran, ama finan, anaphylaxis waxay keenaysaa fal-celin jirka oo aan habooneyn.
Taariikhda
Anaphylaxis waxaa markii hore la cayimay horraantii 1900aad markii la samaynayey cilmi baaris lagu sameeyo tallaalka eeyaha si ay u maraan biyaha badda.
Halkii ay ka sameysan lahaayeen difaac adag oo badda ah, waxay u egtahay in eeyahu sii xumaatay marxalad kasta.
Inkasta oo tallaalku loola jeedo inuu yahay tallaabo farsamo oo lagu caawinayo eeyaha, saameynta soocda ayaa la arkay, sidaas darteed waxay ku tiriyeen jawaabta ka soo horjeeda ee prophylaxis, anaphylaxis.
Noocyada
Dareen-celinta anaphylaxis waxay raacaysaa saddex hab oo gaar ah. Fahmida qaabka astaamaha anaphylaxis raacsan waxay kaa caawin kartaa inaad fahamto (oo aad caawiso xirfadlayaasha caafimaadka fahamsan) sida ugu fiican ee lagu daaweyn karo xaaladaha degdegga ah.
Dareemaha kiniiniga ah (1 waji) ayaa ah qaabka ugu badan ee anaphylaxis loo raaco. Qiyaas ahaan 70 illaa 90 boqolkiiba kiisaska waxay raacaan qaabkani. Dareen-celinta qafiifka ah waa kuwa ugu xun 30 illaa 60 daqiiqo waxayna caadi ahaan xallin doonaan saacadda xigta.
Dhiigbaaric (2 waji) ayaa shan jeer ka badan carruurta caadiga ah marka loo eego dadka qaangaarka ah waxayna ka yar yihiin 23 ka mid ah 100 ka mid ah xaaladaha anaphylaxis. Dareemayaasha bifaxada waxaa lagu gartaa soo noqoshada calaamadaha anaphylactic dhowr saacadood ka dib xallinta astaamaha.
Dareen-celinta ayaa ah nooca ugu daran iyo qaabka ugu yar ee anaphylaxis. Dareen-celinta la adkeeyay waa mid joogto ah waxayna socon kartaa dhowr maalmood illaa dhowr toddobaad.
Nidaamka Immune
Si aad u fahamto waxa keena anaphylaxis , waxaa fiican in la fahmo in nidaamka difaaca jirka uu masuul ka yahay ilaalinta jirkaada waxyaabaha ka midka ah sida fayrasyada ama bakteeriyada.
Waa mid ka mid ah nidaamyada ugu adag ee jirkaaga oo ka kooban xubnaha jirka ee lafdhabarka (dhuuxa lafta iyo thymus), noocyo kala duwan oo unugyada ah, iyo borotiinno.
Waxaa jira laba nooc oo difaac kala duwan ah: dhalanteed (difaaca aad ku dhalatay) iyo is qabadsiin (bartay ama la helay).
Nidaamka Nidaamka Is-beddelka
Nidaamka difaaca jirka ee astaamuhu waa difaac dabiici ah oo aad ku dhalatay taas oo kaa caawinaysa inaad ka hortagto inaad qaaddo caabuq ama soo-gaadhis ku filan wakiilada waxyeelada leh. Maqaarkaagu waa jirkaaga ugu horeysa ee daafaca.
Qodobada ka jira candhuufkaaga ama dheecaannada kale ee jirka ayaa kaalin muhiim ah ka qaata habka difaaca jirka. Taabashadu waxay ka kooban tahay borotiin muhiim ah oo la yiraahdo lysozyme kaas oo u oggolaanaya derbiyada bakteeriyada in si fudud loo burburiyo. Unugyada difaaca jirka ee gaarka ah ee loo yaqaan fagocytes (oo ay ku jiraan neutrophils, monocytes, ama makrophages) ayaa sidoo kale muhiim ah waxayna ka shaqeeyaan bakteeriyada ku hareereysan iyo kuwa wax cunaya ama waxyaalaha kale ee waxyeellada leh.
Nidaamka Imbalaanta Qalabka
Nidaamka difaaca ee la-qabsashada waa qayb ka mid ah qaabka difaacaaga ee baranaya inta lagu jiro noloshaada.
Markaad dhasho, waxaad leedahay unugyada T iyo B kuwaas oo qaboojiyeyaal ah. Marka jirkaaga uu ku dhaco anteeno kala duwan (sunta), unugyadaada T iyo B waxay isku xiraan si gaar ah loola dagaallamo antigia la daboolay.
Tani waa sababta mar uun laguugu soo gaadhay cudurrada qaar, xanuunada soo socda ayaa ah mid gaaban muddada, ama xitaa xitaa ma ogaan kartid inaad soo gaartay.
Marka laga reebo difaacida xasaasiga ah, nidaamka difaaca ee la qabsiga looma gudbin karo carruurtaada.
Sababaha
Marka jirkaaga ugu horreyn uu ku dhaco xasaasiyad, jidhkaaga ayaa laga yaabaa inuu yeesho unugyada difaaca oo gaar u ah xasaasiyadda. Haddii jirkaaga uu unugyada difaaca jirka u yeesho unugyada difaaca jidhka, markaa waxaad yeelan doontaa astaamo xasaasiyadeed oo leh astaamaha soo socda.
Si fiican looma oga sababta ay dadka qaarkood u qaadaan xasaasiyad iyo qaar kaleba. Haddii aad xasaasiyad yeelato markaa jirkaagu wuxuu horumarin doonaa unugyada difaaca jirka ee loo yaqaan 'immunoglobulin E (IgE), kaas oo ka jawaabi doona mar kasta oo jidhkaaga uu ku dhaco xasaasiyad.
Immunoglobulin E ayaa ka soo horjeeda soo-gaadhista iyadoo la adeegsanayo qanjirada iyo unugyada mastarka , kuwaas oo qayb ka ah unugyada dhiiga cad ee jidhkaaga.
Cudurka qaaxada iyo unugyada mastarada ayaa sii daaya dhexdhexaadiyeyaasha kuwaas oo keena isbeddelo gudaha jirka oo si toos ah ula xiriirta calaamadaha la xariira falcelinta xasaasiyadda. Dhexdhexaadiyeyaasha ku lug leh anaphylaxis waxaa ka mid ah:
- histamine : waxay keentaa cuncun, carro, cadaadis dhiig oo hooseeya, madax xanuun, sanka oo duufan, iyo bronchospasm
- xajmiga: heerar sarreeya oo leh xaalado daran oo anaphylaxis ah, marka laga reebo xasaasiyadda cuntada
- Calaamadaha wadnaha ee kor u kiciya: heerar sarreeya oo leh xaalado daran oo anaphylaxis ah
- nitric oxide: waxay keentaa dareen-celin la xidhiidha kicinta xididdada dhiigga
- dheef-shiid kiimikaad ah: waxay keenaan buro-ba'an, boog-gariir , iyo erythema
Xasaasiyadda oo dhan ma dhalinayso anaphylaxis . Haddii aad dareento calaamado sii xumaanaya oo soo noqnoqda cuntada, daawada, ama cayayaanka, waa inaad ka welwelsan tahay inaad sameysid anaphylaxis oo aad iska ilaaliso alerjiga.
Hab kale oo keeni kara anaphylaxis waxay ku lug leedahay falgal aan la isku halayn oo IgE ah oo ku lug leh hababka difaaca jirka ee T-cells. Wakiilada caadiga ah ee keena anaphylaxis aan ahayn non-IgE anaphylaxis waxaa ka mid ah:
- aspirin
- NSAIDs: sida Ibuprofen, Aleve, ama Celebrex
- farqiga sawirrada shucaaca (raajada, scan CT, MRI, ama ultrasound)
- Daaweynta immunoglobulin ee IV
- Heparin
- xasaasiyadda xuubabka sifeynta
Furitaanka T-yada waxay keentaa nooca loo yaqaan 'basophils' iyo unugyada mastaha lagu sifeeyey kor ku xusan.
Astaamaha
Anaphylaxis wuxuu saameyn karaa qaybo badan iyo qaababka jirka, oo ay ku jiraan:
- maqaarka: finan , cuncun, ama barar
- neefsashada: qufac, xiiq, ama neefsashada oo adkaata
- wadnaha: garaaca wadnaha ah, garaaca dhiigga, ama laabta xanuun
- caloosha: lallabbo, matag, ama casiraad
- caafimaadka maskaxda: madax xanuun, wareer, ama dawakh
Astaamaha ugu caansan waa barar (gaar ahaan wajiga ama anjioedema ), dhibaatooyinka neefsiga, iyo cadaadiska dhiigga oo hoos u dhaca.
Haddii ay kugu dhacdo astaamaha anaphylaxis , daryeelka degdegga ah, oo ay ku jiraan tallaalka epinephrine, isla markiiba loo baahan yahay. Ogaanshaha waxa kicin kara falcelinta waxay ka caawin kartaa ka hortagga mustaqbalka, hababka kale .
Ereyga
Dhibaatada anaphylaxis waa mid cabsi badan. Barashada waxa keena anaphylaxis, oo ay weheliso daaweyn iyo siyaabo looga hortago dureyga , wuxuu noqon doonaa qayb muhiim ah oo ka mid ah wax ka qabashada dareen-celintaada xasaasiga ah ee daran. Haddii aadan hubin in aad qabto dareen-celin xasaasiyadeed oo daran, waa inaad mar walba raadsataa gargaar deg-deg ah.
> Ilo:
> Loverde, D, Iweala, O, Eginli, A & Krishnaswamy, G. (2018). Anaphylaxis. CHEST, 153 (2): 528-543. DOI: 10.1016 / j.chest.2017.07.033
> Faahfaahin guud ee habka difaaca jirka. Websaytka UpToDate. 2017.
> Faytofyoolojiyada anaphylaxis. Websaytka UpToDate. 2018.